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劉萬軍主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)外科 骨關(guān)節(jié)炎是一種在中老年人群中常見的疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬，經(jīng)常導(dǎo)致行動不便，給中老年的患者的生活質(zhì)量打了不少折扣。 對于這樣一種煩人的疾病，提高對它的認(rèn)識非常重要，一來可以幫助我們提前采取措施來預(yù)防它，二來不幸患上骨關(guān)節(jié)炎以后也能知道如何與它相處，提高生活質(zhì)量。 下面就讓我們來看看關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎常見的誤區(qū)有哪些吧。 誤區(qū)一： 只有老年人會得骨關(guān)節(jié)炎？ 骨關(guān)節(jié)炎的確切病因我們還不是很清楚，目前認(rèn)為主要與年齡增長和肥胖有關(guān)。另外可能與關(guān)節(jié)過量活動、關(guān)節(jié)外傷、遺傳、骨內(nèi)高壓、骨質(zhì)疏松、代謝及內(nèi)分泌異常有關(guān)。 打個不太恰當(dāng)?shù)谋确剑拖褚慌_機(jī)器，用的時間久了就會開始卡頓，出毛病。雖然骨關(guān)節(jié)炎患者年齡常在50歲以上，但這并不意味著年輕人就不會得病。 萬里長城不是一天建成的，骨關(guān)節(jié)炎也不是說某一天突然出現(xiàn)的，它有一個長期的發(fā)展過程。如果運動的時候沒有注意保護(hù)好關(guān)節(jié)導(dǎo)致磨損，或者是年紀(jì)輕輕體重就超標(biāo)讓關(guān)節(jié)負(fù)重過多，那么骨關(guān)節(jié)炎很有可能提前找上門來。 誤區(qū)二： 得了骨關(guān)節(jié)炎吃吃補(bǔ)藥就好了 由于骨關(guān)節(jié)炎患者群體數(shù)量大，很多別有用心的商家大肆鼓吹：骨關(guān)節(jié)炎就是缺鈣導(dǎo)致、骨關(guān)節(jié)炎是缺維生素D導(dǎo)致的，吃了我們的補(bǔ)軟骨的藥骨關(guān)節(jié)炎就能不治自愈。 雖然有研究證明，補(bǔ)充維生素D補(bǔ)鈣，或者是氨基葡萄糖這類軟骨藥對骨關(guān)節(jié)炎確實有一定的作用，但是肯定達(dá)不到商家鼓吹的藥到病除的效果。 請記?。汗顷P(guān)節(jié)炎的防治不是靠什么補(bǔ)鈣藥軟骨營養(yǎng)藥，減輕體重、避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重、避免關(guān)節(jié)損傷和減少關(guān)節(jié)炎癥才是保守治療的關(guān)鍵。 誤區(qū)三： 吃中藥、用偏方、熱敷、吃止痛藥、吃抗生素能治療骨關(guān)節(jié)炎 抗生素是殺細(xì)菌的，對于骨關(guān)節(jié)炎沒有幫助，止痛藥只能緩解癥狀，對于減慢疾病進(jìn)展沒有幫助，熱敷容易加快血液流通，造成局部炎癥加重的情況，亂吃中藥或迷信偏方搞不好會給身體惹出別的毛病。 總之，得了骨關(guān)節(jié)炎不要自己想當(dāng)然地去治療，而應(yīng)咨詢醫(yī)生，科學(xué)地選擇適合自己病情的治療方法。 誤區(qū)四： 得了骨關(guān)節(jié)炎以后不能運動？ 骨關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)磨損有關(guān)系，但是我們不能矯枉過正。 運動可有效減緩關(guān)節(jié)僵硬，維持關(guān)節(jié)靈活性，同時，鍛煉關(guān)節(jié)周圍肌肉、減緩因疾病導(dǎo)致的肢體肌肉萎縮，這些最終會減少骨關(guān)節(jié)炎患者因關(guān)節(jié)無力或不協(xié)調(diào)所致的關(guān)節(jié)反復(fù)損傷和退變加劇。 另外，適當(dāng)?shù)倪\動還能加強(qiáng)體質(zhì)，對各種疾病的預(yù)防都有好處。 所以說，得了骨關(guān)節(jié)以后不能運動這一說法絕對是錯誤的。 誤區(qū)五： 多爬樓爬山可以治療骨關(guān)節(jié)炎、大量運動可以“磨平骨刺” 這些說法和上面的說法是兩個極端，適度運動確實對骨關(guān)節(jié)炎有幫助，但是運動方式的選擇也是有學(xué)問的。 骨關(guān)節(jié)炎患者推薦的不傷害膝關(guān)節(jié)的運動有：游泳、快走、騎單車、打高爾夫球等。而爬樓梯、爬山、蹲起、拎重物這些傷膝關(guān)節(jié)的動作要少做。 誤區(qū)六： 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)沒必要做 對于早期的骨關(guān)節(jié)炎患者，藥物治療是主要的治療手段，再嚴(yán)重的一點的患者，就需要進(jìn)行手術(shù)治療比如關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨術(shù)等。而對于終末期患者，一般只有人工關(guān)節(jié)置換術(shù)這一條路可以走了。 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)有了幾十年的歷史了，無論是人工關(guān)節(jié)的材料還是手術(shù)的技術(shù)都已經(jīng)經(jīng)過了很多次的改進(jìn)，是一種成熟且有效的治療方式。如果病情嚴(yán)重到了要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換這一步，也不要有排斥心理，畢竟沒有什么比我們的健康更重要。 以上這些骨關(guān)節(jié)炎常見的誤區(qū)，您有沒有踩雷呢？ 總之，骨關(guān)節(jié)炎不可怕，有很多方法可以預(yù)防它，得力骨關(guān)節(jié)炎也不要盲目用藥，應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生，科學(xué)地選擇適合自己病情的治療方法。2022年01月13日
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石晶晟副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 骨科 大家好，我是佛系中年石頭醫(yī)生，隨著老年患進(jìn)程呢，我們父母這一輩也開始逐步步入老年，很多老年患者除了關(guān)節(jié)疼痛，還伴有關(guān)節(jié)的僵硬以及活動受限，很多人啊，甚至連馬桶都蹲不下來。于是呢，經(jīng)常就有病人會來問，對于這樣的老年人，膝關(guān)節(jié)不好，到底是應(yīng)該多活動還是應(yīng)該少活動呢？在石頭醫(yī)生看來，膝關(guān)節(jié)的日常養(yǎng)護(hù)，多活動遠(yuǎn)好于不活動或者是少活動。有很多病人以為啊，膝關(guān)節(jié)不好是磨出來的，所以應(yīng)該少動。而事實上，所有國內(nèi)外的指南都推薦我們保持一定的鍛煉量，其目的呢，是為了維持膝關(guān)節(jié)的活動度，以及增加關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，從而預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。除此之外呢，對于老年患者來說，一定的鍛煉量還有助于控制體重，維持心肺功能以及預(yù)防心腦血管疾病，所以只要條件允許，有一定適度鍛煉，對膝關(guān)節(jié)是非常有益的。要了解更多的骨科科普知識，請繼續(xù)關(guān)注佛系周年石頭醫(yī)生。2021年12月23日692
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李政副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 對于大多數(shù)年輕人來說，日行萬步并不是一個要求很高的活動量,對膝關(guān)節(jié)的影響也不大。 通過步行讓身體保持一定的活動量，是有利于促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，也有利于保持關(guān)節(jié)的靈活性的。 但是對于中老年人群，或者肥胖人群而言，日行萬步則不一定有益健康。 隨著年齡增加， 關(guān)節(jié)機(jī)能也會減退， 易于出現(xiàn)軟骨的退變和磨損。 而肥胖人群， 關(guān)節(jié)本身就承受了較大的壓力， 過量步行會增加關(guān)節(jié)的損耗。 因此對于中老年、肥胖人群， 或者本身膝關(guān)節(jié)存在隱患的人來說， 日行萬步并不值得推薦！2021年12月18日547
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趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 骨關(guān)節(jié)科 膝關(guān)節(jié)磨損骨質(zhì)增生，其實就是我們所說的膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，得了這個病，我們怎么辦呢？一，不要深蹲，把這個智商因素去掉，二、平時我們經(jīng)常要鍛煉腿部的肌肉，直腿抬高坐姿。三、如果治療用藥都用了，做了這些工作之后呢，行走還是困難，這個時候呢，進(jìn)一步的畸形，進(jìn)一步的癥狀的加重就有可能來了。如果接受了進(jìn)行了我們上面介紹的這些止損的治療，同時呢，還做了這種膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉的，也服用了治療用藥，但是呢，效果還是不好，那么這個時候呢，就要建議大家考慮接受手術(shù)治療了。2021年12月16日640
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趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 骨關(guān)節(jié)科 膝關(guān)節(jié)不好的人能運動嗎？總的來說，膝關(guān)節(jié)不好的人是可以適度運動的，但是呢，需要遵循四個原則一、硬地的運動不要做，在硬地上進(jìn)行跑跳，對膝關(guān)節(jié)的沖擊非常大。二一動不動也不行，長時間的不活動會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的僵硬。三、爬樓爬山不可取，爬樓爬山會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的單膝承重，會增加膝關(guān)節(jié)的磨損。四、屈膝跪坐也不好，屈膝掃地或者是跪坐擦地，會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的磨損加重。2021年12月07日523
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孫佩宇主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 骨科 膝關(guān)節(jié)需要注意的事項： 1.避免受寒、受潮; 2.少進(jìn)行蹲起、爬山、上下樓等運動; 3.少負(fù)重。 膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉方法： 1. 坐位曲伸膝：端坐位，將足平放在地面，然后逐漸將膝關(guān)節(jié)伸直，并保持直腿姿勢5秒鐘，再慢慢屈膝恢復(fù)原來位置。 2.踝泵鍛煉：仰臥位，雙下肢自然伸直。腳尖向膝側(cè)方向翹腳背，在翹到最大幅度時保持 10秒 ；再下壓腳背，在壓到最大幅度時保持10秒。如此反復(fù)。 3. 股四頭肌靜力性收縮鍛煉：仰臥位，伸直下肢，緩慢收縮股四頭?。嚲o大腿前側(cè)肌肉），保持5秒再放松。如此反復(fù)。 4. 直腿抬高鍛煉：仰臥位，將膝關(guān)節(jié)伸直，然后將下肢抬高，約與床面呈45°，維持10秒后慢慢放下。如此反復(fù)。 以上4種鍛煉速度宜慢，每次練習(xí)的個數(shù)以及每天練習(xí)的數(shù)次由少至多、循序漸進(jìn)的增加，以自己能夠耐受為度，切忌鍛煉過急或過度導(dǎo)致病情加重。每次煅練結(jié)束后自我按摩及抖動放松下肢疲勞的部位。2021年12月06日3732
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李政副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 每次降溫，總會聽到這樣的話：“多穿點，別凍出關(guān)節(jié)炎”“現(xiàn)在年輕要風(fēng)度，老了就知道苦了”“你現(xiàn)在年紀(jì)小，等老了之后就知道叫你多穿點是為你好”等等。 那關(guān)節(jié)炎真的是凍出來的？不穿秋褲就會得關(guān)節(jié)炎嗎？ 骨關(guān)節(jié)炎究竟是怎么回事兒？以膝關(guān)節(jié)為例，正常的膝關(guān)節(jié)兩根骨頭的表面有一層光滑而有彈性的“關(guān)節(jié)軟骨”包裹著，再加上膝蓋附近的韌帶和肌肉保護(hù)，可以減少日?；顒訒r對骨頭的沖擊和磨損。 但膝關(guān)節(jié)軟骨長期且頻繁的被磨損，就會發(fā)生退行性病變，使骨間隙變窄，關(guān)節(jié)摩擦加大，因此導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，活動受限甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形等問題。 骨關(guān)節(jié)炎有什么癥狀？一般的骨關(guān)節(jié)炎，會有比較明顯的以下癥狀： 1. 關(guān)節(jié)疼痛 2. 晨僵、黏著感 3. 關(guān)節(jié)腫脹 關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的常見誤區(qū)1. 天冷不穿秋褲就會得關(guān)節(jié)炎？ 天氣冷并不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，只是天氣冷會讓關(guān)節(jié)炎的癥狀更加明顯。但是并不能將天氣冷不穿秋褲和關(guān)節(jié)炎劃上等號。 2.經(jīng)常掰手指會得關(guān)節(jié)炎？ 掰手指這種習(xí)慣性小動作并不會造成關(guān)節(jié)炎，而且也不會造成手指關(guān)節(jié)變粗，只有關(guān)節(jié)受損后發(fā)生腫脹或者骨質(zhì)增生才會變粗。 3. 關(guān)節(jié)部位有咔咔響說明得了關(guān)節(jié)炎？ 不一定，一般情況下關(guān)節(jié)處的彈響都屬于生理性彈響，尤其是年輕人那種沒有疼痛癥狀的，很可能只是韌帶摩擦或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)之間位置突然改變發(fā)出的聲音，屬于正?，F(xiàn)象。 但是稍年長的人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動受限及彈響時，建議盡早去醫(yī)院就診，找專業(yè)醫(yī)師來鑒別是否為關(guān)節(jié)炎。 4、補(bǔ)鈣可以治療骨關(guān)節(jié)炎？ 骨關(guān)節(jié)炎并不是缺鈣，骨關(guān)節(jié)炎是因為關(guān)節(jié)表面軟骨發(fā)生退變、磨損。 不過，中老年人可以適當(dāng)補(bǔ)鈣，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松，并且適當(dāng)補(bǔ)鈣對于延緩關(guān)節(jié)功能退化有一定的幫助作用。 5、骨關(guān)節(jié)炎只有老人會得？ 骨關(guān)節(jié)炎并不是老年人的專屬，很多年輕人不規(guī)范的運動或長期不運動，都有可能導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。 6、得了骨關(guān)節(jié)炎后必須靜養(yǎng)，完全不能運動？ 現(xiàn)在有很多人.得了骨關(guān)節(jié)炎后，就停止一切活動，長期臥床。 這樣的做法反而不利于關(guān)節(jié)炎恢復(fù)，甚至有可能使關(guān)節(jié)炎癥狀加重。而且不運動有可能導(dǎo)致肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松。 只要適量正確的運動，在不太增加磨損的情況之下，鍛煉肌肉力量，可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀，延緩關(guān)節(jié)功能退化。 骨關(guān)節(jié)炎的日常護(hù)理1、 適量合理的運動 日常的一些小動作，有助于保護(hù)膝關(guān)節(jié)。另外一些中等強(qiáng)度的有氧運動比如散步，游泳也可以。 2、合理飲食控制體重 體重過重會加速關(guān)節(jié)軟組織的磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)更早退化；因此建議肥胖或超重人群控制體重，給膝關(guān)節(jié)減負(fù)。 3、適當(dāng)使用輔助設(shè)施 骨關(guān)節(jié)炎的患者在日?；顒又锌梢赃m當(dāng)?shù)厥褂靡恍┹o助設(shè)施，能夠減輕關(guān)節(jié)的負(fù)荷，比如常用的手杖、護(hù)膝、步行器等，輔助患者進(jìn)行肢體運動，減輕對關(guān)節(jié)的磨損和影響。 4、選擇合適的鞋 骨關(guān)節(jié)炎的患者必須要選擇合適的鞋進(jìn)行正常的活動，對于年老的患者盡量應(yīng)該選擇松軟帶后跟的鞋有防滑波紋，能夠避免摔倒。2021年11月27日567
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李政副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 問：得了關(guān)節(jié)炎就不能跳廣場舞了嗎？作為中老年最喜愛的運動方式， 廣場舞風(fēng)靡全國。 然而隨著年齡的增加，也有越來越多的人，受到了骨關(guān)節(jié)炎的侵?jǐn)_。 門診常有一些骨關(guān)節(jié)炎患者，會關(guān)切的詢問，自己膝關(guān)節(jié)不好，得了關(guān)節(jié)炎，這以后還能跳廣場舞嗎？ 這個問題我們得分兩面去看，首先出于保養(yǎng)關(guān)節(jié)的角度，我們應(yīng)當(dāng)避免過多的， 負(fù)重活動或鍛煉， 因此長時間的跳廣場舞， 比如一跳就是兩三個小時，甚至大半天，是不利于我們養(yǎng)護(hù)關(guān)節(jié)的。 有加重關(guān)節(jié)磨損，引發(fā)疼痛的風(fēng)險。 但另一方面，如果長時間不運動，同樣也不利于膝關(guān)節(jié)的健康?？赡軐?dǎo)致骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)滑液分泌減少、 肌肉萎縮等等。 因此適度的活動鍛煉， 對于中老年是很有必要的，跳廣場舞就是個，很不錯的鍛煉方式，把握好了量和度， 對于骨關(guān)節(jié)炎的患者同樣也可以獲益。 那量和度具體該如何把握呢？首先活動的時間要控制得當(dāng)，一般半個小時到一個小時是比較合適的。 其次活動的強(qiáng)度，要以不引起關(guān)節(jié)疼痛為標(biāo)準(zhǔn)，如果每次跳完關(guān)節(jié)都不舒服，那說明活動的強(qiáng)度超過關(guān)節(jié)的耐受能力了。一方面要降低活動的量和度，另一方面，也有必要來醫(yī)院， 找我們骨科醫(yī)生好好看看。2021年11月13日615
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焦文勇主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 脊柱骨科 以后還沒有緩解的話，到醫(yī)院來進(jìn)行就診，那么接下來我們可以看到這個居民朋友問的問題是，大夫您好，輕度膝關(guān)節(jié)退行性改變，平時能鍛煉嗎？能鍛煉哪些項目？鍛煉需要注意什么？需要怎樣治療？這個這個輕度的膝關(guān)節(jié)退變，這也是我們脈絡(luò)老齡化的一個初始表現(xiàn)，為什么？因為我們老，我們?nèi)死匣嵌鄠€器官都在老化，并不是單純眼花了或者皮膚皺紋多了這些的，它不是的，它整個人體的機(jī)能都在老化，而輕度的膝關(guān)節(jié)退化，有時候也是的，也是它的表現(xiàn)，這時候我們的膝關(guān)節(jié)輕度的退變，我們這時候呢，就說明我們關(guān)節(jié)已經(jīng)有點老化的趨勢，這時候他的鍛煉反而要注意了，要不能做一些非常劇烈的運動。 你比如說打羽毛球，打籃球或者乒乓球這些很劇烈的運動啊，不行，這是其實我們骨科非常推薦的是兩種運動，第一種就是游泳，游泳對我們各個器官肌肉都是有好處的，第二個就是騎自行車，它不傷膝關(guān)節(jié)，不傷我們的腰椎，所以說這一塊呢，我們其他的一些運動，多多少少可能包括你的長期慢走，可能都會對關(guān)節(jié)有一定的損害啊，這塊可能我們只推薦兩種運動啊，嗯，謝謝主任的回答回復(fù)，那么也希望如果有此類問題的居民都可以采用主任。2021年11月08日465
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膝關(guān)節(jié)炎相關(guān)科普號
焦文勇醫(yī)生的科普號
焦文勇 主任醫(yī)師
銀川市第一人民醫(yī)院
脊柱骨科
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李明凱的科普號
李明凱 副主任醫(yī)師
河南神火總醫(yī)院
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劉紅軍醫(yī)生的科普號
劉紅軍 副主任醫(yī)師
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
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