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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 關(guān)節(jié)炎大致可以分為哪些類型?分別有哪些特征?-健康百科很多老年朋友一到天氣變化便會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，便以為自己得了關(guān)節(jié)炎，但問及他們患的是什么關(guān)節(jié)炎時，卻是丈二和尚摸不著頭腦，其實，關(guān)節(jié)炎不止一種。臨床上的關(guān)節(jié)炎有各種各樣，每種關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機制都不一樣。不同關(guān)節(jié)炎，治療方法大不同。根據(jù)發(fā)病原因可以將關(guān)節(jié)炎大致分為幾大類型一、因自身免疫反應(yīng)引發(fā)的關(guān)節(jié)炎：如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎;二、退行性病變造成的骨關(guān)節(jié)炎：多見于中、老年人;2021年04月21日
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 很多人都有過這樣的情況：山東省立醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科袁林正常走路或在上下樓梯時，突然感覺膝關(guān)節(jié)吃不住勁，腿發(fā)軟，想跪下去的感覺，有時會并發(fā)劇烈疼痛而真的摔倒。這就是所謂的“打軟腿”，又稱“腿打軟”、“膝蓋打軟”。什么是打軟腿?打軟腿又被描述為腿打軟、膝蓋打軟等，是正常行走或在上下樓梯時，突然感覺一個或兩個膝關(guān)節(jié)無力，腿發(fā)軟，踉蹌著要跪下去的感覺，可能會發(fā)生劇烈疼痛，甚至摔倒的現(xiàn)象。打軟腿的現(xiàn)象可在走路時突然出現(xiàn)，在上、下樓梯或走坡路時更容易發(fā)生。膝部受傷、著涼、勞累后也可出現(xiàn)。打軟腿是什么原因造成的1、關(guān)節(jié)運動損傷半月板損傷是最常見一種損傷，在下肢負重、足部固定、膝關(guān)節(jié)微屈時，突然過度內(nèi)旋或外旋伸膝(如羽毛球、籃球運動中，隊員在攻防守時經(jīng)常發(fā)生)，就可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的走平路打軟，有時還有關(guān)節(jié)痛、活動受限及活動時彈響等。其次是膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，膝關(guān)節(jié)微屈時穩(wěn)定性相對較差，此時如果突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻，則有可能引起內(nèi)外側(cè)副韌帶和交叉韌帶損傷。造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，感覺傷腿不如過去那樣敢用力。明顯感覺傷腿沒勁，走路打軟的次數(shù)比較多，膝關(guān)節(jié)有錯動的感覺，而且部分會腫。2、關(guān)節(jié)慢性疾病當(dāng)由于外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥，與髕韌帶發(fā)生粘連時，就會發(fā)生脂肪墊勞損，從而使膝關(guān)節(jié)活動受限。這種情況多發(fā)生在經(jīng)常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群?；颊邥X得膝關(guān)節(jié)疼痛，打軟，完全伸直時疼痛加重，但關(guān)節(jié)活動并不受到限制，勞累后癥狀明顯。由于外傷或過度勞損等因素所致的膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎和滑膜皺襞異常肥大也會造成“滑膜嵌頓”，即關(guān)節(jié)腔內(nèi)像水草一樣漂浮的滑膜突然被夾擠在關(guān)節(jié)之間，同時產(chǎn)生大量積液，使患者感覺膝關(guān)節(jié)打軟、疼痛、腫脹、壓痛，甚至出現(xiàn)交鎖癥狀，影響正?；顒?。3、退行性改變膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多見于中老年女性，會出現(xiàn)骨質(zhì)增生，即通常所說的長“骨刺”，軟骨退變剝脫會產(chǎn)生游離體，當(dāng)這些炎性因子刺激膝蓋周圍軟組織時，肌肉會突發(fā)痙攣，導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)軟，有的活動關(guān)節(jié)會有摩擦音。嚴(yán)重的膝部可出現(xiàn)內(nèi)翻畸形及內(nèi)側(cè)疼痛。還有一種發(fā)生在年輕人的屬髕骨與股骨之間的軟骨病變，即“髕骨軟化”，由于髕骨軟骨面變得不平，有時伴有先天性的髕骨脫位，會造成軟骨過早退化、缺損，從而使膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)打軟癥狀。4、中年以上出現(xiàn)打軟腿，還有腦血管病的可能，如表現(xiàn)一側(cè)肢體無力、發(fā)軟，或站立不穩(wěn)，踩空感，或原因不明跌跤等，多是因腦供血不足引起的共濟失調(diào)或平衡障礙所致。打軟腿怎么治療?治療方法以手術(shù)治療為主，鏡下根據(jù)半月板損傷程度可以選擇半月板成形、縫合或者切除，前交叉韌帶斷裂則需要行韌帶重建術(shù)。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是軟骨退行性疾病，會造成患者膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，因此患者在活動過程中可能由于突然出現(xiàn)的疼痛會導(dǎo)致.膝關(guān)節(jié)無力、跌倒，早期的骨關(guān)節(jié)炎可以用藥物止痛治療，嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎需要行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。膝無力打軟腿怎么辦 保護膝關(guān)節(jié)的4個建議1、加強股四頭肌力量訓(xùn)練總是打軟腿，同時也反映了股四頭肌力量較弱，無法起到減輕膝關(guān)節(jié)壓力，維護膝蓋穩(wěn)定性的作用，久而久之膝關(guān)節(jié)就會出問題，所以，要鍛煉股四頭肌，加強股四頭肌力量?？蛇x擇如靜蹲、仰臥位直腿抬高、坐立位直腿抬高等方式進行鍛煉。2、給關(guān)節(jié)做好保暖寒冷刺激不僅會帶來身體的不適，還會加重某些疾病的癥狀，關(guān)節(jié)炎就是其中一個非常常見的例子。很多膝關(guān)節(jié)炎患者遇冷，關(guān)節(jié)酸痛癥狀就會加劇，走路都不利索了。寒冷不會誘發(fā)關(guān)節(jié)炎，但是會加重膝關(guān)節(jié)炎癥狀，所以，如果你的膝關(guān)節(jié)一遇冷就不舒服，這是它向你發(fā)出了求救信號。此時應(yīng)積極進行治療。3、選擇對膝關(guān)節(jié)壓力小的運動方式推薦健步走、低阻力自行車、游泳等運動，對膝關(guān)節(jié)壓力較小，盡量少選擇爬山、爬樓梯這些對膝關(guān)節(jié)負重較大的運動。鍛煉要循序漸進、持之以恒，如果有疼痛不適感，應(yīng)減少或停止運動，查找原因，不可盲目堅持。4、控制體重肥胖是膝關(guān)節(jié)的大敵，超重的人比其他人更容易發(fā)生膝蓋疼痛，因為額外的體重使得關(guān)節(jié)過度負荷，減重有助于長期緩解膝蓋疼痛。另外，選擇舒適、有彈力、輕便的運動鞋，可減少運動時膝蓋承受的撞擊與壓力。還要注意有防滑功能，以預(yù)防跌倒。2021年04月20日1980
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 得了骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎么辦 嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎么治療骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)疾病，又稱增生性關(guān)節(jié)炎，是一種中老年人群中的常見病、多發(fā)病。其主要侵害關(guān)節(jié)軟骨破壞和滑膜組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)絞鎖，活動受限，甚至關(guān)節(jié)變形和功能障礙，從而影響病人的活動能力，是老年人致殘的主要原因。為什么會得骨關(guān)節(jié)炎?骨性關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種：原發(fā)性關(guān)節(jié)炎無明確的病因，可能是多種因素綜合作用的結(jié)果，如遺傳、年齡、肥胖、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷或過度使用;繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是由于外傷、炎癥等引起的。2021年04月13日915
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程文俊主任醫(yī)師 武漢市第四醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科 近些年來，大家都在談關(guān)節(jié)炎的階梯治療，那么什么是階梯治療，階梯治療的主要用意是什么，為了弄清楚這個問題，我們先從了解膝關(guān)節(jié)炎這個疾病出發(fā)。首先讓我們了解一下什么是膝關(guān)節(jié)炎，準(zhǔn)確來說，我們通常說的膝關(guān)節(jié)炎是“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”，或者稱之為“膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎”，在一定意義上和年齡相關(guān)的一項疾病。站在醫(yī)生的角度，我們把膝關(guān)節(jié)炎定義為“由多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疾病”，病因尚不明確，其發(fā)生與年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳因素等有關(guān)。從發(fā)病率來看，膝關(guān)節(jié)炎中老年多見，女性高于男性。發(fā)病率隨年齡增大而增加，40歲人群：10~17%，60歲以上：50%，75歲以上：80%。膝關(guān)節(jié)炎是老年人致殘頭號殺手，致殘率高達53%。另外，膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病年齡也日趨年輕化。膝關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于負重關(guān)節(jié)，例如膝、髖、踝、手、脊柱（頸椎和腰椎）等關(guān)節(jié)。在日常生活中，多數(shù)人會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，醫(yī)生會根據(jù)您的病情來辨斷您是否為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（2018版中華醫(yī)學(xué)會骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)）近1月內(nèi)反復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛 X線片（站立位或負重位）示關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化和（或）囊性變、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成 年齡≥50歲 晨僵時間≤30min活動時有骨摩擦音（感）注：滿足診斷標(biāo)準(zhǔn)1+（2、3、4、5條中的任意２條）可診斷膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 很多患友會問醫(yī)生膝關(guān)節(jié)炎是否能治愈，事實上膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性病，和高血壓、糖尿病一樣，是治不愈的。那么我們治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的目的是什么呢？治療目的是：緩解疼痛、延緩疾病進展、矯正畸形、改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、性別、體重、自身的危險因素、關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度等選擇個體化和階梯治療方案。 一、非藥物治療 患者教育：自我行為療法（減少不合理的運動，適量活動，避免不良姿勢，避免長時間跑、跳、蹲，減少或避免爬樓梯），減肥，有氧鍛煉（如游泳、自行車等），關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練（如膝關(guān)節(jié)在非負重位下屈伸活動，以保持關(guān)節(jié)最大活動度），肌力訓(xùn)練（股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、直腿抬高加重股四頭肌訓(xùn)練）等。圖示：股四頭肌等長收縮訓(xùn)練圖示：直腿抬高加重股四頭肌訓(xùn)練物理治療：熱療、超聲、水療、針灸、按摩等。行動支持：減少關(guān)節(jié)負重，用手杖，拐杖等。改變負重力線：矯形支具。非藥物治療是藥物治療及手術(shù)治療等的基礎(chǔ)，對于初次就診且癥狀不重的OA患者非藥物治療是首選的治療方式二、藥物治療 如非藥物治療無效，可根據(jù)關(guān)節(jié)疼痛情況選擇藥物治療。 在口服藥前，一般建議首先選擇局部藥物治療：NSAIDs擦劑，膏劑，貼劑等。 如果局部用藥效果不理想，醫(yī)生會根據(jù)您的病情考慮口服用藥，最主要的是 NSAIDs消炎鎮(zhèn)痛藥物(塞來昔布、依托考昔、艾瑞昔布等)或中樞鎮(zhèn)痛藥物。 也有些醫(yī)生會推薦關(guān)節(jié)內(nèi)局部用藥，例如玻璃酸鈉、富血小板血漿、糖皮質(zhì)激素等。但我個人不推薦常規(guī)應(yīng)用，根據(jù)個人臨床經(jīng)驗和國外最新相關(guān)的關(guān)節(jié)炎治療指南意見。對于年齡大的患者，因為身體狀況的原因不能接受口服藥物和外科手術(shù)治療的患者，可以考慮關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物治療。 在基礎(chǔ)治療和藥物治療上，大致的觀點如圖三、手術(shù)治療1.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：對年輕人手術(shù)效果相對較好，對于多數(shù)年齡大的患者效果可能不理想，醫(yī)生會根據(jù)您的病情做出選擇。3.保膝手術(shù)－單髁置換術(shù)：如果膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是以單側(cè)間室關(guān)節(jié)炎為主，可以考慮單髁置換術(shù)，分為內(nèi)側(cè)單髁置換和外側(cè)單髁置換術(shù)圖示：保膝手術(shù)－膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)2.保膝手術(shù)－截骨手術(shù)：如果膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎合并有關(guān)節(jié)外畸形，可以考慮行截骨矯正畸形，細分為股骨側(cè)、脛骨側(cè)的畸形矯正。圖示：保膝手術(shù)－股骨遠端截骨術(shù)圖示：保膝手術(shù)－脛骨近端截骨術(shù)4.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)：對于晚期的多間室關(guān)節(jié)炎，尤其是伴有多種畸形時，考慮全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。圖示：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 總體而言，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療是階梯式治療，這個階梯從下往上，由輕到重，是由非藥物治療、藥物治療、手術(shù)治療（關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、保膝手術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)）組成：對于早中期患者，首先考慮非藥物治療，如果非藥物治療效果不理想，會考慮藥物治療；如果藥物治療不理想，才會考慮到手術(shù)治療；根據(jù)患者骨關(guān)節(jié)炎特點，年輕的可能會考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，中晚期骨關(guān)節(jié)炎可能會考慮保膝手術(shù)：單髁置換術(shù)、截骨矯形術(shù)，或者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。2021年04月11日2469
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 早期膝關(guān)節(jié)炎能治療好嗎?得了膝關(guān)節(jié)炎該怎樣治療?膝關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。多患于中老年人群，其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等。也會有患者表現(xiàn)腫脹、彈響、積液等，如不及時治療，則會引起關(guān)節(jié)畸形，殘廢。膝關(guān)節(jié)炎的預(yù)防1、避免誘發(fā)膝關(guān)節(jié)炎的環(huán)境因素我們生活的環(huán)境很重要，封閉潮濕的環(huán)境有助于某些病原菌生長，所以要保持居室通風(fēng)和空氣良好，防潮、保暖，注意衛(wèi)生。除此之外，某些化學(xué)物質(zhì)也可能會導(dǎo)致某些易感人群產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng)，易感人群應(yīng)避免和某些化學(xué)物質(zhì)的接觸。2021年04月08日819
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 膝關(guān)節(jié)如何保養(yǎng)和鍛煉 怎樣保護膝蓋及鍛煉膝蓋跑步是一種健身方法，有益于身體健康，但是不正確的姿勢，以及過勞，也會引起膝關(guān)節(jié)的損傷，保護膝關(guān)節(jié)也需要健康合理的適量運動鍛煉，促進體循環(huán)，延緩骨質(zhì)疏松變化。過度跑步會擠壓半月板和關(guān)節(jié)軟骨，導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，尤其是在跑步姿勢不當(dāng)?shù)臅r候。常見不當(dāng)跑步姿勢一、跑步機超時跑和室外跑相比，跑步機屬于“被動跑步”，不容易控制蹬地時的膝關(guān)節(jié)狀態(tài)，損傷的可能性更大。如果再貪心地一跑就是2小時，就更讓膝蓋受傷。二、姿勢不對勉強錯跑外八字、內(nèi)八字、高抬腿跑、左右用力不均……你的跑步姿勢對嗎?正確的姿勢是避免所有運動損傷的關(guān)鍵。如果跑姿不對，就別抱怨膝蓋疼。三、差路況快速跑頻繁地上下坡、快速地左右轉(zhuǎn)彎都是對膝蓋的巨大傷害，盡量選擇比較平坦的路段跑步。四、不合理的跑速、跑量不少人為了跑步而跑步，為了追求數(shù)量，超出了身體承受的范圍，很容易受傷。跑步追求的不是數(shù)字，而是健康的狀態(tài)，因而要根據(jù)自己的年齡、體重、心率等，制定適合自己的訓(xùn)練計劃。除了跑步，生活中還有一些常見的動作，也會損傷膝蓋：久坐久坐的人，下肢血液循環(huán)不好，關(guān)節(jié)腔滑液分泌也會變少，膝蓋退化較快。久蹲人在蹲著的時候，膝蓋的壓力會增加好幾倍，所以盡量還是坐著小板凳吧。受寒這也是容易被我們忽視的，長期受寒的膝蓋，容易形成痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎等問題?，F(xiàn)在很少有人因為穿不暖而凍傷膝蓋，但夏天會因為過度貪涼吹空調(diào)使膝蓋受寒，因而膝蓋的保暖是一年四季都要注意的。嚴(yán)重肥胖者，也不適宜跑步，應(yīng)該采用其他運動方式取代跑步鍛煉。又想運動，又想保護膝關(guān)節(jié)，該怎么做呢?第一，跑前充分熱身，學(xué)習(xí)正確的跑姿，跑后一定要進行拉伸。第二，增加一些柔韌性鍛煉，有利于提升關(guān)節(jié)的靈活度。第三，控制體重，減少體重給膝關(guān)節(jié)帶來的壓力。第四，選擇室外平整直線的塑膠跑道，穿舒服的合適的跑步鞋。第五，適度跑步，每周三次，每次40分鐘左右即可。運動在生活中是非常必要的，特別是在體力勞動普遍下降的今天，跑步可以提高身體素質(zhì)。但是凡事都要掌握好分寸，不超過自己身體的承受能力。2021年04月08日1022
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 膝關(guān)節(jié)退化能恢復(fù)嗎 退行性膝關(guān)節(jié)炎怎么辦隨著天氣的好轉(zhuǎn)，戶外運動的人也越來越多，有早起晨跑的人，周末約著爬山的人，還有公園里遛彎的人等等。但是對于平時很少鍛煉的人，以及30歲以上的人來說，突然跑步鍛煉，對膝關(guān)節(jié)真的是一大挑戰(zhàn)，為什么這樣說呢，我們一起來看一下：膝蓋是如何退化的：15歲以前：膝關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段，青春期的生長痛多發(fā)在膝關(guān)節(jié)附近。15歲—30歲：膝關(guān)節(jié)處于“完美狀態(tài)”，運作起來可以說是不知疲倦。30—40歲：膝關(guān)節(jié)周圍的髕骨軟骨，出現(xiàn)早期輕度磨損，在這段時期內(nèi)要避免劇烈運動。40—50歲：在走遠路之后，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)容易出現(xiàn)酸痛，用手輕揉之后會緩解。2021年04月08日1069
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 如何治療退行性膝關(guān)節(jié)炎 老年退行性膝關(guān)節(jié)病怎么治療老年性退化是引起退行性膝關(guān)節(jié)炎的主要原因。中老年后，一切組織器官都會發(fā)生退行性變化。骨和關(guān)節(jié)組織也不例外，退行性變化尤其好發(fā)于承重的關(guān)節(jié)和活動多的關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)由軟骨、膝關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)液、韌帶所組成，上接大腿骨(股骨)，下接小腿骨(脛骨)。軟骨和關(guān)節(jié)液等于是一層墊子，當(dāng)我們走動時，就有助于減少膝關(guān)節(jié)摩擦，有緩沖的作用?！竟恰吭陂L期承受重力或外傷后、或某些疾病影響下，我們的膝關(guān)節(jié)表面的軟骨磨損、失去彈性，使得軟骨下方的骨頭受力增加，最后使得軟骨變薄、關(guān)節(jié)變窄、關(guān)節(jié)變形。這時候就會發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、變形及活動受限等情況。2021年04月08日935
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎 得了膝關(guān)節(jié)炎該怎樣治療膝關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。多患于中老年人群，其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等。也會有患者表現(xiàn)腫脹、彈響、積液等，如不及時治療，則會引起關(guān)節(jié)畸形，殘廢。膝關(guān)節(jié)炎的預(yù)防1、保持樂觀情緒絕大多數(shù)患者的預(yù)后是良好的。單純X線有骨質(zhì)增生者不一定出現(xiàn)癥狀，髖或膝關(guān)節(jié)骨刺者10年后發(fā)生關(guān)節(jié)間隙狹窄者不足1%。2、合理生活工作方式平時少量多次飲用牛奶，多曬太陽，必要時補充鈣劑，中老年人單純服用鈣劑往往吸收不佳，可同時服用活性維生素D。應(yīng)調(diào)整勞動強度或更換導(dǎo)致癥狀加重的工種，消除或避免不利因素，如劇烈運動。2021年04月08日900
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