感冒會引發(fā)心肌炎嗎？ 是的，心肌炎是孩子感冒后并發(fā)的一大險情。感冒大多源于病毒侵襲，比如流感病毒、柯薩奇病毒、?？刹《尽⑾俨《?、皰疹病毒、腮腺炎病毒等。這些病毒，特別是柯薩奇病毒和埃可病毒，對于心肌有特殊的親和力，在引起呼吸道炎癥的同時可向心肌發(fā)難——病毒性心肌炎就是這樣得來的。 得了這類病的孩子往往先出現(xiàn)感冒癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕，全身不適、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉，有些還有關節(jié)痛、肌肉痛。慢慢地這些癥狀逐漸好轉或消失，而心臟異常的征象開始顯現(xiàn)：心跳加快或明顯減慢，或者出現(xiàn)停搏，不規(guī)則。孩子精神萎靡、蒼白、無力、多汗，食欲不振或反復出現(xiàn)惡心嘔吐，上腹部疼痛；或訴說頭痛、頭暈、心悸、胸悶，心前區(qū)不適或疼痛。嚴重者還可見到臉面浮腫、不能平臥、氣促等心臟功能不全的表現(xiàn)。有些病孩突然心跳變慢，每分鐘只有20～30次，會導致急性腦缺血，引起抽風發(fā)作或突然死亡。 如何預防心肌炎？ 別把孩子感冒不當一回事，在積極治療的同時，嚴密觀察全身情況，一旦發(fā)現(xiàn)心臟異常的“蛛絲馬跡”，及時住院診治，以防不測。 如何治療心肌炎 病毒性心肌炎最重要的治療是休息。動物實驗證明，讓小白鼠病毒感染后引起心肌炎，如果驅使它不停歇地活動，結果幾乎無一幸免死亡;而如果給予休息，則大多數(shù)可以繼續(xù)生存。由此可見，休息對于病毒性心肌炎的預后很重要。如果急性期沒有很好休息，有的可遺留下過早搏動等后遺癥，少數(shù)人可遷延為慢性心肌病。所以感冒后出現(xiàn)胸悶心悸必須引起警惕，應盡早去醫(yī)院進一步檢查，切莫當作一般感冒而掉以輕心。為預防病毒感染，降低心肌炎的發(fā)生率，應重視體格鍛煉，增加心肌抵抗致病因素的能力。日常生活中要注意勞逸結合，合理營養(yǎng)，保證足夠的維生素，特別要有豐富的維生素B1和C。 救助熱線：0731-83929461、83929462

前不久，中日友好醫(yī)院急診室接診了一位奧運志愿者，以胸悶、心慌為主要癥狀舉例，經過檢查懷疑為心肌炎，經治療癥狀緩解后患者要求離院，但考慮到心肌炎的潛在風險，我們的醫(yī)生把他留了下來，結果后來病人發(fā)生猝死，由于治療及時，病人搶救成功，現(xiàn)已基本康復。設想如果當時把他放走，在大街上發(fā)生這種情況，后果就很難想象了。那么，心肌炎到底是怎樣一種疾病呢？心肌炎是怎樣引起的？心肌炎是指心肌局限性或彌漫性炎癥。急性心肌炎的病因大致可分為三類：①心肌受到細菌、病毒等病原微生物感染所致的心肌炎；②過敏或變態(tài)反應所致的心肌炎；③化學、物理、藥物毒性等造成的心肌損害。其中以心肌受到病毒感染而誘發(fā)者為最多，較明顯的誘因如流感病毒、腸道病毒感染。當病毒感染心肌后，病毒既可以對心肌產生直接損傷，也可以通過自身免疫反應引起心肌細胞損傷。心肌炎有哪些臨床表現(xiàn)？心肌炎的臨床表現(xiàn)差別很大。輕者可無癥狀，或有心悸、胸悶、心前區(qū)隱痛、軟弱乏力等不適；重者病勢兇險，可有心律失常、心力衰竭或心源性休克，甚至發(fā)生猝死。凡在感冒或腹瀉后，在短期內 (一般病后 1- 2周 )發(fā)生心慌、胸痛、胸悶氣短、疲乏、面色蒼白、多汗、頭暈、心前區(qū)不適或抽搐，即應警惕發(fā)生心肌炎的可能，不得掉以輕心，需及早找醫(yī)生診治。心肌炎能否治愈，會遺傳嗎？心肌炎不會遺傳，它是一種自限性疾病，絕大多數(shù)轉歸很好。經過休息、治療和醫(yī)生的定期隨訪，是可以痊愈的。僅有極少數(shù)的患者會發(fā)展成為慢性心肌炎或擴張型心肌病。對心肌炎要既重視又不要“擴大化” 對心肌炎要既重視又不要“擴大化”。近年來，大家可能發(fā)現(xiàn)患病毒性心肌炎的孩子越來越多了，這一方面與我國兒童患病毒性上呼吸道感染較多有關，另一方面也由于在心肌炎的診斷上放的過寬，有些單位將年輕人的早搏、胸悶、胸痛等癥狀都歸為心肌炎；對病毒的檢查沒有資料，即冠以病毒性的病因。于是“心肌炎病人”數(shù)目大量增加，造成許多不必要的住院、檢查、治療、休學和缺勤，除經濟損失無法估計外，還引起許多家庭的無謂驚恐。正因為這樣，我們國家修訂了心肌炎的診斷標準，較以前更嚴格一些，這有利于防止‘擴大化’，從而避免家長與患兒背上沉重的心理負擔。得了心肌炎該怎么辦？病毒性心肌炎一經確診，急性期病人應充分休息，輕癥者在心臟功能恢復正常后，還需要休息至少3個月，重癥者應休息半年至1年。治療上可采用抗病毒藥物，如用金剛烷胺、阿糖胞苷及干擾素等；選用維生素 C、肌苷、三磷酸腺苷、輔酶 A、細胞色素 C等，來促進心肌細胞的代謝，有助于損傷心肌的修復。此外，運用中藥辨證論治，適當應用板蘭根、連翹、貫眾、虎杖等清熱解毒藥物對病毒性心肌炎有很好的療效。得了心肌炎必須休學嗎？一般病毒性心肌炎在醫(yī)院治療大約3周時間，然后可以在家治療。由于病毒對心臟損害的特殊性，其恢復期要長于病毒對其它臟器的損害，一般為3個月到半年。在此期間有些心肌炎患者因不愿意耽誤課程，會堅持到學校學習，但要注意不要過于勞累，適當限制體力活動，并且要定期到醫(yī)院復查。心肌炎還可以引起猝死？心肌炎也可以引起猝死，尤其是劇烈運動后，這不是危言聳聽。本文開始所給出的病例值得引起大家重視。由于青少年喜歡參加體育活動，對輕微癥狀常不予注意，以致在活動中病情急劇惡化。因此，要提醒青少年朋友注意，一旦有癥狀產生，即應注意休息，停止參加劇烈運動并及時去醫(yī)院作進一步檢查。經正規(guī)治療后，絕大多數(shù)患者可以完全治愈，不留任何后遺癥，也可以繼續(xù)參加劇烈的運動或比賽。為什么有的人心肌炎不容易好？ 1、治療不夠及時：輕型心肌炎早期，臨床癥狀多較輕，僅心電圖有異常改變，X線及超聲心動圖結果異常的少見，不易被家長發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)生也可能忽視而漏診，未能及時休息治療，致使病情拖延、加重，甚至已發(fā)展為慢性。失去治療的最佳時機。2、不重視休息：沒有堅持治療心肌炎的臨床表現(xiàn)常較實際病情為輕，使部分家長不重視，在住院治療好轉出院后或經門診治療一段時間后，不再繼續(xù)用藥，參加一切體育活動，使病情遷延或加重。3、反復感染：患心肌炎后部分患兒機體免疫功能減低，特別是細胞免疫功能降低，易受細菌或病毒感染，可導致心肌炎加重及復發(fā)，故在心肌炎的病程中，應注意增強機體免疫力，如有感冒或其他感染，要采取積極治療措施。4、沒有堅持長期隨診：定期門診隨診能對病情有系統(tǒng)觀察，得到醫(yī)生的指導，如有病情變化，及時調整治療方案。使病情順利恢復。5、與病情輕重有關：輕中型病例，經正規(guī)休息和治療，大多數(shù)能徹底恢復；重型病例因其病變廣泛、嚴重，發(fā)病較急，即使積極搶救，正規(guī)治療，病情易于遷延或留有后遺癥，甚至死亡。怎樣預防心肌炎？預防病毒性心肌炎，應首先預防感冒及腸道消毒性感染，經常參加體育鍛煉，提高自身的抗病能力，住宅經常開窗通風，保持空氣新鮮；在感冒發(fā)生季節(jié)，要盡量少去公共場所，以防止各種病毒感染。定期注射流感疫苗，獲得對流感的免疫力，可有效地防止在氣候多變的春秋季節(jié)染上病毒性感冒。一般宜在初秋時節(jié)進行疫苗注射，可在12個月內有效防止罹患流感。一旦發(fā)生病毒感染后，要注意休息，避免過度疲勞，千萬不能吸煙、酗酒。另外，要注意營養(yǎng)搭配，糾正偏食的不良習慣，日常飲食以粗糧、新鮮蔬菜和瘦肉為主，也可適當多吃些水果。有心肌炎后遺癥怎么辦？心肌炎急性期經過及時、有效的治療，大部分患者可以治愈。但有極少數(shù)的患兒會發(fā)展成為心肌炎后遺癥，嚴重影響了生活、工作和學習，這時候單純西醫(yī)治療效果欠佳，而配合中醫(yī)辨證論治，?？梢匀〉梅浅：玫男Ч?。曾治一山東煙臺心肌炎女孩，心慌、乏力，休息時心率達100次左右，活動后加快更為明顯，很是苦惱，不得已而休學，曾多方求治效果不顯。根據(jù)患者正虛邪戀的特點，采用益氣養(yǎng)陰，清熱透毒，養(yǎng)心安神之法，加減調治月余，癥狀明顯減輕，已恢復正常上學。