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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 缺鋅時(shí)會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、貧血，程度較輕時(shí)有免疫力低下、味覺和嗅覺受損，容易發(fā)生夜盲癥。重度缺鋅時(shí)免疫功能嚴(yán)重低下，具體表現(xiàn)為頻繁感染、大皰膿皰樣皮炎。飲食和健康都正常的孩子一般情況下不會(huì)缺鋅。血漿中大部分鋅與白蛋白結(jié)合的，血漿鋅含量檢測(cè)的敏感性相對(duì)較差，和體內(nèi)鋅儲(chǔ)存量的關(guān)聯(lián)并不密切。即使實(shí)際的血漿中鋅水平正常，也可能抽血檢查鋅低于60μg/dL。另外，因此營(yíng)養(yǎng)不良、低白蛋白血癥的孩子測(cè)量值會(huì)降低。血漿鋅缺乏的標(biāo)準(zhǔn)為：淋巴細(xì)胞中鋅濃度低下(＜50μg/10個(gè)細(xì)胞)，或粒細(xì)胞中鋅濃度低下(＜42μg/10個(gè)細(xì)胞)。2022年08月19日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 目前推薦是，如果醫(yī)生評(píng)估后，認(rèn)為孩子臨床表現(xiàn)像缺鋅，那可以通過給孩子補(bǔ)鋅，看表現(xiàn)是否改善，如果改善，就提示缺鋅了。這種補(bǔ)鋅的方式，即使孩子不缺，相當(dāng)于多補(bǔ)了，也不會(huì)對(duì)孩子造成損傷。下面是補(bǔ)充方式：腸病性肢端皮炎，基本上通過臨床表現(xiàn)就能診斷了，之后給與元素鋅3mg/kg/天治療就行了，1-2周皮膚炎癥和腹瀉就能好轉(zhuǎn)。如果是厭食，免疫系統(tǒng)受損，異食癖，各種皮炎等問題，給予元素鋅1mg/kg/天治療，大多在2周左右就能好轉(zhuǎn)。如果是影響了生長(zhǎng)發(fā)育，可能得在3月左右才能好轉(zhuǎn)。所以，不要過早的停。2022年06月05日213
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 評(píng)估人體鋅水平，在醫(yī)院里可以通過測(cè)量血漿，紅細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞和頭發(fā)的鋅水平，其他的檢查還有測(cè)量堿性磷酸酶水平等。其中，血清鋅的測(cè)量相對(duì)簡(jiǎn)單，當(dāng)血清鋅低于60-70微克每分升時(shí)，則認(rèn)為是缺鋅。但是，人體內(nèi)超過85%的鋅元素存在于肌肉和骨骼，血液里的鋅僅約占總量的1%。血清鋅水平與人體鋅水平并不是嚴(yán)格一致。因此，在嚴(yán)重缺鋅的情況下，測(cè)量血清鋅水平在嚴(yán)重缺鋅時(shí)比較有參考意義，但對(duì)輕度缺鋅狀態(tài)意義十分有限，輕度缺鋅的孩子，血清鋅水平仍可處于正常范圍內(nèi)。而輕度缺鋅的臨床表現(xiàn)，比如生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，更容易感染或者生病等表現(xiàn)，缺乏特征性，其他很多原因都可能導(dǎo)致這些表現(xiàn)。因此，輕度缺鋅目前仍然缺乏特別有效的診斷方式。2022年03月05日445
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盛志強(qiáng)副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 兒童保健康復(fù)科 檢測(cè)的視頻，嗯，我從病房里專門打印了一個(gè)微量元素檢測(cè)的報(bào)告單，咱們從這個(gè)報(bào)告單里涉及到了這幾個(gè)營(yíng)養(yǎng)元素，一個(gè)一個(gè)的說起，第一個(gè)是銅，其實(shí)在耳科當(dāng)中涉及到同的疾病呢，主要有兩個(gè)，第一個(gè)是內(nèi)克斯病，第二個(gè)是肝豆?fàn)詈妥冃裕@兩個(gè)病呢，都是遺傳性的疾病，嗯，查這兩個(gè)病的篩查，主要是查的銅藍(lán)蛋白，并不是查的微量元素中的銅，所以微量元素的銅是沒有多少臨床意義的。第二個(gè)是鋅，鋅缺乏呢，呃，在2019年有一個(gè)新缺乏的專家共識(shí)，在這個(gè)共識(shí)里，其中判斷新缺乏的診斷的第三條是實(shí)驗(yàn)室檢查，這實(shí)驗(yàn)室檢查就提到的血鋅，也就是說微量元素中的鋅的水平的降低，是判斷鋅缺乏的參考依據(jù)之一，就是鋅有一定的臨床意義。第三個(gè)是鈣，就是其實(shí)鈣呢，在咱們的常識(shí)當(dāng)中，就是我查到微量元素，看是否鈣缺乏了。 其實(shí)判斷兒童鈣偏查呢，現(xiàn)在咱們國(guó)內(nèi)外比較公認(rèn)的，嗯，一個(gè)指標(biāo)是看孩子一天當(dāng)中的鈣的攝入量，就是膳食調(diào)查，并不是查這個(gè)微量元素，微量元素中的鈣呢，可能有一定的臨床意義，但主要的比較好的標(biāo)準(zhǔn)還是靠膳食調(diào)查。 第四個(gè)是鎂，鎂呢，主要涉及電解質(zhì)紊亂，像腹瀉當(dāng)中的低鈣血癥，低酶血癥啊等等，這個(gè)低酶血癥呢，查這個(gè)低酶血癥是查的鎂離子，也2021年08月28日744
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王瑩主任醫(yī)師 武漢兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 寶寶缺鋅表現(xiàn)：開始先出現(xiàn)厭食，味覺減退、異常，甚至發(fā)生異食癖，常有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，影響進(jìn)食。繼而有生長(zhǎng)遲滯，身材矮小，生殖器官發(fā)育落后，視覺暗適應(yīng)能力下降，免疫功能差，多次反復(fù)感染，發(fā)生皮炎且常并發(fā)霉菌感染，頭發(fā)枯黃易脫落，傷口愈合慢。血鋅降低。血鋅正常值是13.94umol/L或91.14ug/dl。 診斷：有缺鋅飲食史和典型臨床表現(xiàn)，血鋅低，診斷不難，診斷可疑時(shí)可適用補(bǔ)鋅治療，如治療后癥狀消失，生長(zhǎng)加速，血鋅上升有助于診斷。治療主要是補(bǔ)充鋅，小兒每日每公斤體重0.6-1.5mg，小兒可給予1%硫酸鋅溶液分次口服，如飲食以植物性食物為主或消化吸收紊亂時(shí)，劑量可略增加。很多肉類食物中鋅含量是不低的。2020年11月23日1534
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我給大家來談一談這個(gè)就是痤瘡，它的反復(fù)發(fā)作核心他有什么關(guān)系就是很多的專家啊，包括很多的就是專門搞挫傷的，他們認(rèn)為呢，這個(gè)是痘痘的反復(fù)發(fā)作呢，除了和這個(gè)內(nèi)分泌的因素啊，還有皮脂腺分泌旺盛啊，做成餅干桿菌啊，毛囊口角化異常以外，還和這個(gè)新元素就是非常有關(guān)鍵的你，如果人體缺鋅的話，他就會(huì)導(dǎo)致很多的這個(gè)毛病，所以臨床上我們用了這個(gè)新的制劑啊，葡萄糖酸鋅顆粒啊，這些吃了以后，哎，痘痘確實(shí)減輕了啊，這個(gè)東西就是我們?cè)谥v就是心在整個(gè)的痤瘡的治療過程中還是起到非常關(guān)鍵的作用，所以你用臨床上給他吃這個(gè)鋅制劑呢，對(duì)這個(gè)痘痘還是非常有意義的，但是他不缺的時(shí)候，你補(bǔ)可能意義不是太大，怎么做這個(gè)檢查呢，一個(gè)是頭發(fā)的檢查就是頭發(fā)的心，還有就是抽血做那個(gè)微量元素可以查到新如果缺的話，你再補(bǔ)，如果說不缺呢，也可以通過一些食物進(jìn)行補(bǔ)充，就可以了日常。2019年05月31日1753
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