1、疲勞、體力下降。早期心力衰竭患者在進(jìn)行輕度體力活動或劇烈運動后可能會出現(xiàn)疲勞和四肢無力的現(xiàn)象，這是因為心臟代償功能暫時還可以接受這樣的運動。而心力衰竭最常見的癥狀就是爬樓梯的樓層數(shù)量顯著減少。其次，就是跑步距離也比以前縮短了，甚至可以感覺到明顯的心悸和氣短的癥狀。然而，這些癥狀在短暫休息后可以明顯緩解，甚至完全消失。而出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是左心室射血分?jǐn)?shù)下降。雖然這不影響日?；顒樱坏┻\動過量，心臟就無法完全滿足血液供應(yīng)，從而導(dǎo)致心悸、胸悶和喘息。而此時患者的心臟具有代償功能，因此在休息后可以得到緩解。2、浮腫。大多數(shù)心力衰竭患者都會出現(xiàn)水腫癥狀。而且心力衰竭引起的腫脹可能發(fā)生在身體的各個部位。如果突然注意到自己的臉和脖子變胖了，也應(yīng)該認(rèn)真對待，因為這很可能是由心力衰竭引起的。此外，如果衣服和鞋子突然變得緊繃，也應(yīng)該注意，因為這很可能是由水腫引起的。3、胸悶、氣短。胸悶是一種常見的不適癥狀，偶爾出現(xiàn)在心情不好的時候。一般來說，休息和調(diào)整情緒就可以有效地改善胸悶的狀況。但如果長期出現(xiàn)胸悶并伴有窒息感，就需要警惕心肌缺血的可能性。這是因為在心力衰竭之前，患者很容易出現(xiàn)呼吸急促的現(xiàn)象，這種表現(xiàn)在半夜或早上起床時尤為明顯，并且可能還會感到窒息。此外，在睡眠或躺下時，胸部還可能會有壓力感，阻止深呼吸。而如果枕頭墊高，呼吸急促的癥狀就可能會減輕。4、呼吸不暢。如果沒有劇烈運動或哮喘相關(guān)疾病，只進(jìn)行少量活動后就很容易出現(xiàn)喘息和呼吸困難的癥狀。同樣也要考慮是否是由心力衰竭引起的，這是由于心力衰竭患者的血液輸出量減少，流向大腦的血液不足，大腦的血液供應(yīng)不足就會導(dǎo)致嗜睡、疲勞和活動后呼吸困難等癥狀。而心力衰竭也會導(dǎo)致患者體力下降，就導(dǎo)致自己的身體狀況不如以前，即使他們做一些家務(wù)，也可能會出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象。

一旦被確診為“心力衰竭”，你就要定期接受隨訪，尤其是發(fā)病后一月內(nèi)。醫(yī)生會根據(jù)你的個體狀態(tài)，選擇性用藥，但金三角是必不可少的，包括beta受體阻滯劑、ACEI/ARB、醛固酮受體拮抗劑。隨著當(dāng)今醫(yī)學(xué)的發(fā)展，ARNI在逐步替代ACEI/ARB；同時，鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白-2(SGLT-2)抑制劑得到廣泛的研究，也成為當(dāng)前治療心力衰竭的必選項，即當(dāng)前所說的新四聯(lián)；不過，維利西胍等亦有望成為“五聯(lián)”用藥之一。誠然，上述用藥并非絕對，醫(yī)生會個體化選用，但這個是原則。其它用藥，醫(yī)生會根據(jù)你的相關(guān)指標(biāo)、臨床表現(xiàn)等選擇合適的個體化用藥。所有中，最重要的是：患者必須醫(yī)生囑托，定期復(fù)查、調(diào)整用藥等。

這些特殊人群要控制飲水量：1.正在服藥治療胃潰瘍的患者：藥物中含有硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等物質(zhì)，會對胃粘膜形成保護，若喝水太多，可能會降低藥效，不利于病情恢復(fù)。2.慢性腎病患者：腎功能受損時，喝進(jìn)去的水不能正常排泄到體外，因此要控制飲水量。一般全天適宜的水量（包括喝水及飲食中的水液）=500ml+前一天小便量；3.心衰患者：大量飲水會造成回心血量增多，從而增加心臟負(fù)荷，加重病情。心衰嚴(yán)重者，飲水量甚至需控制在800ml以內(nèi)。但具體飲水量，要以醫(yī)生建議為準(zhǔn)。

如果有一個下肢水腫的病人來看病，如何判斷這個水腫是心衰導(dǎo)致的，而不是其他原因?qū)е碌乃[？1.心衰的水腫是全身性的水腫。因此，心衰導(dǎo)致的水腫必然是兩只腳對稱的，左邊腫了，右邊也會腫。如果只腫一邊，那么要考慮靜脈血栓或者靜脈曲張的可能。2.心衰的水腫是凹陷性的水腫。要用手壓一下，看有沒有凹陷下去。如果不怎么凹陷的，要考慮甲狀腺方面的疾病。3.結(jié)合其他癥狀和檢查。比如心衰患者，除了雙下肢水腫外，還會出現(xiàn)運動耐力下降和喘氣、呼吸困難這樣的癥狀。另外，還要進(jìn)行心衰指標(biāo)BNP或者NT-ProBNP的檢查以及心臟彩超的檢查。結(jié)合患者癥狀以及各種檢查，就可以明確患者的診斷。