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劉娟醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 心內(nèi)科 按照心力衰竭發(fā)生的部位可以分為左心衰竭和右心衰竭，左心衰早期表現(xiàn)為心功能正常的會(huì)出現(xiàn)疲乏，運(yùn)動(dòng)耐力明顯降低，心率增快，繼而出現(xiàn)勞力性的呼吸困難，夜間陣發(fā)性的呼吸困難。檢查可以發(fā)現(xiàn)左心室增大，中期或者是早期也可以有奔馬律。 右側(cè)心衰早期的表現(xiàn)主要是持續(xù)性的瘀血而引起的各種臟器的改變，患者可以出現(xiàn)腹部或者腿部的水腫，大部分是一側(cè)的癥狀就要就醫(yī)，運(yùn)動(dòng)耐量損害是逐步發(fā)生的，可能會(huì)引起患者的注意，除非仔細(xì)詢(xún)問(wèn)日常生活能力變化，查體除外，有心臟病體征的除外，還可以發(fā)現(xiàn)心臟增大，肝大，壓痛的癥狀。 早期心力衰竭的表現(xiàn)主要是胸悶，氣短，而且這些癥狀主要在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，休息時(shí)并沒(méi)有癥狀，活動(dòng)耐量比以往減低，比如以前以前爬五層樓才會(huì)累，現(xiàn)在爬兩層樓就胸悶、氣短，必須停下來(lái)休息；以前可以快走3000米，現(xiàn)在走1000米就出現(xiàn)胸悶、氣短等。在開(kāi)始階段，一般體力活動(dòng)，可以引起癥狀，稱(chēng)為NYHA2級(jí)，到了NYHA3級(jí)，低于一般體力活動(dòng)的活動(dòng)量，就可以引起癥狀，同時(shí)可能出現(xiàn)下肢的水腫，發(fā)展到NYHA4級(jí)，休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)癥狀，任何的活動(dòng)都會(huì)使癥狀加重，同時(shí)會(huì)有下肢水腫，會(huì)有急性心力衰竭發(fā)作。2019年10月10日
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周靜醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院北部院區(qū) 心血管內(nèi)科 臨床表現(xiàn) 1.急性心力衰竭 （1）早期表現(xiàn) 左心功能降低的早期征兆為心功能正常者出現(xiàn)疲乏、運(yùn)動(dòng)耐力明顯減低、心率增加15～20次/分，繼而出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、高枕睡眠等；檢查可見(jiàn)左心室增大、舒張?jiān)缙诨蛑衅诒捡R律、兩肺底部有濕啰音、干啰音和哮鳴音。 （2）急性肺水腫 起病急，病情可迅速發(fā)展至危重狀態(tài)。突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安并有恐懼感，呼吸頻率可達(dá)30～50次/分；頻繁咳嗽并咯出大量粉紅色泡沫樣痰；心率快，心尖部?？陕劶氨捡R律；兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。 （3）心源性休克 1）低血壓 持續(xù)30分鐘以上，收縮壓降至90mmHg以下，或原有高血壓的患者收縮壓降低≥60mmHg。 2）組織低灌注狀態(tài) ①皮膚濕冷、蒼白和發(fā)紺伴紫色條紋； ②心動(dòng)過(guò)速>110次/分； ③尿量明顯減少（40%～50%），心室松弛性和順應(yīng)性減低使心室充盈量減少和充盈壓升高，導(dǎo)致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血。初期癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐力下降、氣促、肺水腫。 檢查 1.心電圖 常可提示原發(fā)疾病。 2.X線檢查 可顯示肺淤血和肺水腫。 3.超聲心動(dòng)圖 可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥、室壁運(yùn)動(dòng)失調(diào)、左室射血分?jǐn)?shù)。 4.動(dòng)脈血?dú)夥治?監(jiān)測(cè)動(dòng)脈氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）。 5.實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī)和血生化檢查，如電解質(zhì)、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應(yīng)蛋白。 6.心衰標(biāo)示物 診斷心衰的公認(rèn)的客觀指標(biāo)為B型利鈉肽（BNP）和N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）的濃度增高。 7.心肌壞死標(biāo)示物 檢測(cè)心肌受損的特異性和敏感性均較高的標(biāo)示物是心肌肌鈣蛋白T或I（CTnT或CTnI）。 診斷 根據(jù)患者有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史，有休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的體征，有心腔擴(kuò)大、第三心音、心臟雜音、超聲心動(dòng)圖異常、利鈉肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心臟結(jié)構(gòu)或功能異常的客觀證據(jù)，有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特征，可作出診斷。2019年10月08日2030
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周靜醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院北部院區(qū) 心血管內(nèi)科 心力衰竭（heart failure）簡(jiǎn)稱(chēng)心衰，是指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是心臟疾病發(fā)展的終末階段。其中絕大多數(shù)的心力衰竭都是以左心衰竭開(kāi)始的，即首先表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血。 病因 1.基本病因 幾乎所有的心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，均可造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血和（或）充盈功能低下。 2.誘發(fā)因素 在基礎(chǔ)性心臟病的基礎(chǔ)上，一些因素可誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。常見(jiàn)的心力衰竭誘因如下： （1）感染 如呼吸道感染，風(fēng)濕活動(dòng)等。 （2）嚴(yán)重心律失常 特別是快速性心律失常如心房顫動(dòng)，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等。 （3）心臟負(fù)荷加大 妊娠、分娩、過(guò)多過(guò)快的輸液、過(guò)多攝入鈉鹽等導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。 （4）藥物作用 如洋地黃中毒或不恰當(dāng)?shù)耐Ｓ醚蟮攸S。 （5）不當(dāng)活動(dòng)及情緒 過(guò)度的體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)。 （6）其他疾病 如肺栓塞、貧血、乳頭肌功能不全等。 分類(lèi) 根據(jù)心力衰竭發(fā)生的緩急，臨床可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭。還有收縮性或舒張性心力衰竭之分。 1.急性心力衰竭 是指因急性的心肌損害或心臟負(fù)荷加重，造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力升高、周?chē)h(huán)阻力增加，引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫并可有伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征，以急性左心衰竭最為常見(jiàn)。急性心衰可以在原有慢性心衰基礎(chǔ)上急性加重，也可以在心功能正常或處于代償期的心臟上突然起病。發(fā)病前患者多數(shù)合并有器質(zhì)性心血管疾病，常見(jiàn)于急性心肌炎、廣泛性心肌梗死、心室流出道梗阻、肺動(dòng)脈主干或大分支梗塞等。可表現(xiàn)為收縮性心衰，也可以表現(xiàn)為舒張性心衰。急性心衰常危及生命，必須緊急搶救。 2.慢性心力衰竭 是指持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài)，可以穩(wěn)定、惡化或失代償。慢性心力衰竭是各種病因所致心臟疾病的終末階段，是一種復(fù)雜的臨床綜合征，主要特點(diǎn)是呼吸困難、水腫、乏力，但上述表現(xiàn)并非同時(shí)出現(xiàn)。一般均有代償性心臟擴(kuò)大或肥厚及其他代償機(jī)制參與，常伴有靜脈壓增高導(dǎo)致的器官充血性病理改變，可有心房、心室附壁血栓和靜脈血栓形成。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血壓、瓣膜病和擴(kuò)張型心肌病。 臨床表現(xiàn) 1.急性心力衰竭 （1）早期表現(xiàn) 左心功能降低的早期征兆為心功能正常者出現(xiàn)疲乏、運(yùn)動(dòng)耐力明顯減低、心率增加15～20次/分，繼而出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、高枕睡眠等；檢查可見(jiàn)左心室增大、舒張?jiān)缙诨蛑衅诒捡R律、兩肺底部有濕啰音、干啰音和哮鳴音。 （2）急性肺水腫 起病急，病情可迅速發(fā)展至危重狀態(tài)。突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安并有恐懼感，呼吸頻率可達(dá)30～50次/分；頻繁咳嗽并咯出大量粉紅色泡沫樣痰；心率快，心尖部常可聞及奔馬律；兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。 （3）心源性休克 1）低血壓 持續(xù)30分鐘以上，收縮壓降至90mmHg以下，或原有高血壓的患者收縮壓降低≥60mmHg。2）組織低灌注狀態(tài) ①皮膚濕冷、蒼白和發(fā)紺伴紫色條紋；②心動(dòng)過(guò)速>110次/分；③尿量明顯減少（40%～50%），心室松弛性和順應(yīng)性減低使心室充盈量減少和充盈壓升高，導(dǎo)致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血。初期癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐力下降、氣促、肺水腫。2019年10月08日1783
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 大楊，今年才41歲，一個(gè)月突然咳嗽，于是吃著消炎藥止咳藥，但效果并不好，后來(lái)還找呼吸科醫(yī)生看病，看完輸消炎藥，但是仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)，而且越來(lái)越重。這一周來(lái)出現(xiàn)胸悶憋氣，不敢走快，一走快就憋氣；晚上也不能躺平睡覺(jué)，經(jīng)常需要坐起來(lái)才舒服，節(jié)前找到我，經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史。我告訴他肯定是心臟問(wèn)題，心衰了；他還不信，我讓他先去做了一個(gè)心電圖和彩超，結(jié)果心率110次，心臟明顯擴(kuò)大，EF36%，明顯低于正常值，典型的心衰。2019年10月03日1562
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李雯娜副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 心血管內(nèi)科 目前國(guó)內(nèi)心內(nèi)科關(guān)于心力衰竭嚴(yán)重程度的分級(jí)多是按照美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)提出的NYHA心功能分級(jí)方法來(lái)進(jìn)行的。NYHA分級(jí)針對(duì)患者心力衰竭的嚴(yán)重程度，將心力衰竭患者分為I到IV級(jí)：I級(jí)：患者已經(jīng)出現(xiàn)臟器功能的結(jié)構(gòu)性改變，但是患者在臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)典型的癥狀，日常生活不受限；II級(jí)：在I級(jí)的基礎(chǔ)上，心力衰竭II級(jí)患者在臨床上已經(jīng)出現(xiàn)輕度心衰癥狀，比如輕度體力活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)心悸、氣喘、過(guò)度疲勞，甚至呼吸困難等癥狀，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀；III級(jí)：患者出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭的癥狀，從事任何體力活動(dòng)明顯受限；IV級(jí)：患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)也會(huì)有心衰癥狀，活動(dòng)加劇，這類(lèi)患者主要是心衰終末期患者。 另外，6分鐘步行試驗(yàn)，簡(jiǎn)單易行，安全方便，通過(guò)評(píng)定慢性心衰病人的活動(dòng)耐力評(píng)價(jià)心衰嚴(yán)重程度和療效。要求病人在平直走廊里盡快行走，測(cè)定6分鐘步行距離：＜150米、150~450米和＞450米分別為重度、中度和輕度心衰。2019年09月30日3257
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李雯娜副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 心血管內(nèi)科 左心衰竭較為常見(jiàn)，尤其是左心衰竭后繼發(fā)右心衰竭而致的全心衰竭。由于嚴(yán)重廣泛的心肌疾病同時(shí)波及左、右心而發(fā)生全心衰竭者在住院病人中更為多見(jiàn)。左心衰竭：以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)。①不同程度的呼吸困難：早期為勞力性呼吸困難，典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，最嚴(yán)重的是肺水腫。②咳嗽、咳痰，典型表現(xiàn)為粉紅色泡沫痰。③全身乏力、疲倦、心跳加快④可有少尿及腎功能損害。⑤可有胸腔積液。右心衰竭：以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)①消化道癥狀：常伴有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛。②勞力性呼吸困難。③下肢水腫。④頸靜脈充盈或怒張。⑤肝大、腹水。2019年09月30日2305
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許峰副主任醫(yī)師 昆明市第一人民醫(yī)院 心內(nèi)科 心臟衰竭是指因?yàn)楦鞣N各樣的一些原因所造成的心臟的肌肉不能夠有效地把血液從心臟中排出來(lái)，從而就引起病人的全身的各個(gè)器官發(fā)生缺血、淤血以及器官功能發(fā)生失調(diào)的情況。 大約有一半的人患有心功能衰竭是因?yàn)檫@些因素所引起的，如感染、風(fēng)濕活動(dòng)和感染性的心內(nèi)膜炎、肺栓塞、過(guò)度體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)以及藥物的用量不合適所引起的心力衰竭。還有心臟衰竭的最常見(jiàn)的一種原因就是心肌本身發(fā)生的病變，比如心肌梗塞等。 那么，心臟衰竭有哪些表現(xiàn)呢？ 心衰最典型的癥狀表現(xiàn)就是病人在一些活動(dòng)之后會(huì)有心慌、氣短的癥狀。 一般情況下，正常人走3到5層樓梯的時(shí)候，就會(huì)感到心跳有點(diǎn)加快，然后有些氣喘，一般在休息一會(huì)兒也就沒(méi)事了。 但是，如果是患有心功能衰竭的病人就不是這樣的情況。這些病人在走幾層樓梯之后就會(huì)感覺(jué)到有嚴(yán)重的氣急，心臟就像是快要從嗓子眼兒里跳出來(lái)一樣，而且就算是休息了20到30分鐘。但是，走路的時(shí)候仍然會(huì)感覺(jué)到氣急、呼吸比較困難，甚至是心跳會(huì)越來(lái)越快。如果是因?yàn)椴∏橛屑又氐牟∪诉B走平路都會(huì)有氣急，這個(gè)在醫(yī)學(xué)上就叫做“勞力性呼吸困難。 還有一些心臟衰竭的病人在晚上睡覺(jué)的時(shí)候會(huì)被突然地憋醒，總感覺(jué)氣不夠用，上不來(lái)氣，而且呼吸很困難，需要立馬坐起來(lái)。同時(shí)，還要大口的喘氣，這樣才會(huì)逐漸地有所好轉(zhuǎn)。2019年09月30日937
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姜沫含主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 心血管內(nèi)科 舒張性心衰也成為射血分?jǐn)?shù)保留性心衰，其主要特點(diǎn)是有典型的呼吸困難，氣短等表現(xiàn)，胸片可以見(jiàn)到肺淤血的表現(xiàn)，但心彩超檢查顯示左室射血分?jǐn)?shù)正常。與收縮性心衰相比，舒張性心衰癥狀較輕預(yù)后更好。 舒張性心衰常見(jiàn)于老年人，尤其是高血壓的患者，心肌肥厚的患者，冠心病的患者。冠心病的患者尤其是心肌缺血或心肌梗死早期，心肌順應(yīng)性急劇下降，左室舒張功能損害嚴(yán)重。舒張性心衰還見(jiàn)于肥厚型心肌病、淀粉樣變性心肌病等等。 舒張性心衰的臨床表現(xiàn)與收縮性心衰相似，都為肺循環(huán)淤血和體循環(huán)淤血的癥狀。如勞動(dòng)耐力減低，勞累后呼吸困難，陣發(fā)性夜間呼吸困難，頸靜脈怒張，下肢水腫等等表現(xiàn)。胸片可見(jiàn)肺水腫，超聲可見(jiàn)射血分?jǐn)?shù)大于50%，而舒張功能下降。 治療： ACEI或ARB類(lèi)藥物不但可以將藥，還能改善心肌重構(gòu)，減輕左室肥厚。 B受體阻滯劑可以降低心率和負(fù)性肌力作用，還可以抑制交感神經(jīng)興奮，降低心臟后負(fù)荷，也可以改善冠脈供血。 鈣離子拮抗劑可以改善心肌的舒張和充盈，減輕后負(fù)荷和心肌肥厚。 利尿劑可以減輕鈉水儲(chǔ)留，降低循環(huán)血量。 血管擴(kuò)張藥可以擴(kuò)張靜脈減少回心血量?？梢越徊浇档托呐帕浚徑庑乃グY狀。2019年09月26日2860
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李歡歡醫(yī)師 武漢市第四醫(yī)院 心內(nèi)科 “醫(yī)生，我父親前年心肌梗死放了冠脈支架，這幾天喘的特別厲害，人都沒(méi)法躺下來(lái)，這是怎么了？” “醫(yī)生，我得房顫20年了，最近怎么感覺(jué)特別累，沒(méi)力氣，胃口也不好了，而且感覺(jué)肚子變大了，怎么回事?。俊? “醫(yī)生，我以前沒(méi)什么病，可最近腳腫的好厲害，呼吸也有點(diǎn)困難了，去醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大了，我得什么病啦？” 出現(xiàn)上面這些情況，醫(yī)生會(huì)告訴你，“你可能是心衰了！” 一、什么是“心衰”？ 心臟是我們身體的“泵”，收集器官和組織回流的血液再把血泵到全身，保證身體能獲得足夠的能量。心血管疾病發(fā)展到嚴(yán)重的階段，心臟“泵”的功能減退，無(wú)法把血抽上來(lái)或者泵出去，那么身體就會(huì)缺血缺氧，出現(xiàn)不舒服，這種狀態(tài)就叫做心衰。 二、“心衰”常見(jiàn)的誘發(fā)原因： 感染：是誘發(fā)心衰最常見(jiàn)的原因，其中以呼吸道感染（既常說(shuō)的感冒、支氣管炎、肺炎）最常見(jiàn)； 勞累：過(guò)度體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)； 心律失常：心跳過(guò)快，尤其是心房顫動(dòng)，還有室上性心動(dòng)過(guò)速等； 體液負(fù)荷增加：輸液過(guò)多或過(guò)快或飲食中鈉鹽攝入過(guò)多等； 原有心臟病惡化：如冠心病病人突發(fā)心肌梗死，風(fēng)心病病人出現(xiàn)風(fēng)濕活動(dòng)等； 用藥不當(dāng)：如不恰當(dāng)使用洋地黃類(lèi)藥物，過(guò)量應(yīng)用一些抑制心臟收縮的藥物等。 三、“心衰”的幾個(gè)信號(hào)！ 乏力氣短：體力下降和活動(dòng)后氣短是心衰常見(jiàn)的癥狀。事實(shí)上，很多心衰病人在活動(dòng)幾分鐘后就會(huì)出現(xiàn)上氣不接下氣。這是由于心臟泵血功能降低，流通到肌肉和組織的血液及氧含量減少所致。 咳嗽喘氣：左心衰的患者最初有咳嗽或喘氣等呼吸道癥狀，常被誤診為支氣管炎或哮喘發(fā)作。有些患者可在夜間睡眠時(shí)突然憋醒，呼吸短促，這是由于心衰患者躺著的時(shí)候，回心血量增多，加重肺淤血，這種感覺(jué)一般會(huì)在坐起幾分鐘后好轉(zhuǎn)。 腹脹惡心：右心衰的患者可因體循環(huán)靜脈壓升高，導(dǎo)致胃腸道、肝、膽等內(nèi)臟淤血，出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，病情嚴(yán)重者還可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等，很容易被誤診為急、慢性胃腸炎等消化道疾病。 尿少浮腫：右心衰患者由于心臟排血量減少，體循環(huán)淤血，導(dǎo)致腎血流量不足，因而出現(xiàn)尿少。還可因?yàn)轶w循環(huán)的靜脈壓力升高而出現(xiàn)多從人體的下垂部位，如足踝、小腿等處出現(xiàn)水腫。 四、“心衰”治療策略 根據(jù)病情的發(fā)展速度，心衰又分為急性心衰和慢性心衰。兩者的治療策略也是不同的。急性心衰發(fā)生后最重要的是保命，必須盡快將病人送到醫(yī)院進(jìn)行搶救。而慢性心衰是病人需要長(zhǎng)期面對(duì)的問(wèn)題，管理慢性心衰離不開(kāi)醫(yī)生、病人和家人共同的努力。在保證按時(shí)、按量服藥之外，生活方式上也需要嚴(yán)格管理。 五、如何預(yù)防“心衰”發(fā)作 發(fā)現(xiàn)病因，及早治療：高血壓、冠心病、心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、瓣膜病等，是發(fā)生心衰的心臟基礎(chǔ)病，及早發(fā)現(xiàn)及治療可延緩發(fā)生心衰的時(shí)間。 避免誘因，防止復(fù)發(fā)：大多數(shù)心衰病人基本病因不易根除，因此，避免誘因，防止復(fù)發(fā)很重要。病人應(yīng)預(yù)防受涼感冒，一旦感染，因及時(shí)就醫(yī)；適當(dāng)控制鈉鹽攝入，忌食刺激性食物；戒煙酒等不良嗜好；保持心情舒暢，避免精神刺激。 清淡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：心衰患者在病情穩(wěn)定時(shí)，切忌過(guò)飽，補(bǔ)充水分切忌過(guò)量，進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。以有氧運(yùn)動(dòng)為主，包括走路、踏車(chē)、游泳、騎自行車(chē)、爬樓梯、太極拳等。鍛煉后以感到舒適為度。 按時(shí)服藥，定期復(fù)查：恢復(fù)期病人心功能雖然有所改善，但必須用藥維持和鞏固，要按時(shí)服用 ACEI/ARB/ARNI、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等，要根據(jù)醫(yī)囑的服用量、服用方法以及注意事項(xiàng)等等，要定期門(mén)診復(fù)查，如有病情變化，隨時(shí)到醫(yī)院就診。2019年09月12日2348
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鐘意主治醫(yī)師 淮安市第二人民醫(yī)院 急診科 心衰有哪些癥狀呢。 心衰即是心臟泵血功能衰竭，心臟作為泵功能給全身各個(gè)器官提供血液，他和肺臟一起相互配合肺臟給人體提供氧元，當(dāng)心衰發(fā)生時(shí)，肺臟也同時(shí)受累患者常有胸悶，心慌，氣短，呼吸困難等心肺癥狀，除此之外，心臟功能衰竭之后，心臟之后的血管內(nèi)血液減少導(dǎo)致血壓降低器官臟器功能減弱。 血液供應(yīng)減少會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)干。 同樣心臟衰竭之后，心臟之前的血管，因?yàn)檠河俜e會(huì)出現(xiàn)血管怒張同時(shí)還可以出現(xiàn)水腫等癥狀，這些都是心衰的主要的幾個(gè)表現(xiàn)。2019年09月09日5193
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心衰相關(guān)科普號(hào)
趙曄醫(yī)生的科普號(hào)
趙曄 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
消化內(nèi)科
421粉絲1.3萬(wàn)閱讀
趙宏林醫(yī)生的科普號(hào)
趙宏林 主任醫(yī)師
蘭州大學(xué)第一醫(yī)院
心血管外科
44粉絲5.6萬(wàn)閱讀
杜晶醫(yī)生的科普號(hào)
杜晶 醫(yī)師
新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師醫(yī)院
心血管病科
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