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鄒長虹主治醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心血管內(nèi)科 目前臨床最常用的心功能分級是美國紐約心臟協(xié)會(huì)（NYHA）制定的分級，分為4級： 心功能I級，表示日?；顒?dòng)沒有出現(xiàn)胸悶，憋氣等心衰癥狀； 心功能II級，表示日?；顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)上述心衰癥狀； 心功能III級，表示低于日?；顒?dòng)的活動(dòng)就可出現(xiàn)心衰癥狀； 心功能IV級，表示不能從事任何活動(dòng)，安靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀。 這個(gè)心功能分級是根據(jù)病人出現(xiàn)心衰癥狀的活動(dòng)量來定，是病人的主觀感受。 需要強(qiáng)調(diào)的是，這個(gè)心功能分級不是固定的，而是會(huì)隨著病情的變化而變化，比如說病情加重，心功能分級會(huì)提高，而治療后病情改善，心功能分級會(huì)降低。 所以，心功能III級甚至IV級，只能說明某個(gè)時(shí)段心衰病情相對較重，但是積極治療后心功能是可能恢復(fù)到II級甚至I級的。2020年08月17日
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劉節(jié)武醫(yī)師 婁底市中心醫(yī)院 心內(nèi)科 啊，各位，大家晚上好啊，下面我再給大家普及一下這個(gè)心衰的一個(gè)分級，我們臨床上或者說我們住院的時(shí)候啊啊，臨臨床醫(yī)生會(huì)告訴我們，你這是新功能，薪水心功能分級一級，二級三級，那么哪些情況下是一級呢，第一個(gè)一級的話是心臟病人，我們?nèi)粘；顒?dòng)啊，不受限制一般活動(dòng)，比如說平時(shí)啊，吃飯啊，喝水啊，穿衣服啊，一般活動(dòng)不引起這個(gè)乏力，呼吸困難的癥狀，這屬于一級二級的話就是心臟病病人，那我們體力活動(dòng)，輕度的出現(xiàn)，我們休息的時(shí)候沒有自己感覺有這種胸悶，氣促的癥狀，但是一般活動(dòng)下我們可能出現(xiàn)這個(gè)胸悶，氣促，這種心衰的表現(xiàn)。 就是第二集，那么第三集的話就是說我們輕度的體育活動(dòng)啊，明顯受限低于平時(shí)的一般活動(dòng)以后就會(huì)引起一個(gè)心衰的表現(xiàn)，比如說胸悶氣粗啊，然后就是頭暈乏力。 這是比較明顯的心衰的癥狀。 再一個(gè)就是四級，那么四級的話就是達(dá)到新出的一個(gè)嚴(yán)重的癥狀了心臟病的話，我們不能從事任何一個(gè)體力活動(dòng)休息狀態(tài)下也有可能出現(xiàn)這個(gè)胸悶，氣促，我們必須做起來，不能平臥，端坐位端坐呼吸，那么活動(dòng)稍微活動(dòng)啊，吃個(gè)飯或者說穿個(gè)衣服抬個(gè)手，都會(huì)引起嚴(yán)重的一個(gè)。 除其不飲其粗。 據(jù)說抹冷汗。 穿啊，這些明顯的心衰2020年07月30日955
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張媛主治醫(yī)師 天津市職業(yè)病防治院 血液凈化中心 心功能不全不是一個(gè)單一的疾病，它是由多種多樣的病因所導(dǎo)致的，最常見的原因有高血壓，糖尿病，冠心病，瓣膜病，心肌炎以及心肌病這樣一些疾病所導(dǎo)致的，所以呢，通常我們稱之為一個(gè)臨床的綜合癥，而不是啊，感冒或者是肺炎這么一個(gè)單一的疾病。在性功能不全的發(fā)展過程當(dāng)中呢，啊，一般是一個(gè)啊很漫長的過程，所以在第一階段，我們需要的就是控制這些危險(xiǎn)因素，對它加以防治，那么當(dāng)已經(jīng)出現(xiàn)心力啊衰竭的時(shí)候啊，最早期的一些臨床表現(xiàn)是非特異性的心功能不全，這個(gè)綜合癥的預(yù)防還是需要患者自我預(yù)防與自我保健意識(shí)的，那么我們啊，應(yīng)該如何去判斷自己是否出現(xiàn)心理衰竭的表現(xiàn)呢？ 對于心功能不全呢，患者本人也可以作為啊，第一位的觀察者或者是診斷者，對于心力衰竭，在流行病學(xué)的方面呢，它存在著一定的基礎(chǔ)，比如呢，咱們前面所談到的一些危險(xiǎn)因素，像高血壓，糖尿病，冠心病，瓣膜病等等，那么在這些疾病的基礎(chǔ)之上呢，隨著年齡的增長，或者是疾病時(shí)間的延長，病人呢，可能會(huì)出現(xiàn)啊，一些活動(dòng)后的呼吸困難，乏力或者是體力下降的這些表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候呢，我們就要警惕病人是否出現(xiàn)了心功能不全的可能性。其次的話呢，主要是右心功能不全的一些表現(xiàn)，那么當(dāng)病人出現(xiàn)啊，2020年07月30日1332
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彭長生主治醫(yī)師 天津市胸科醫(yī)院 心血管內(nèi)科 各位患者大家好，又在這里跟大家見面了，歡迎大家來到彭醫(yī)生的患教視頻。 我們最近做了很多關(guān)于心理衰竭方面的知識(shí)的患教。 包括心力衰竭的原理，然后治療方法黃金三角包括并發(fā)癥，低鉀血癥，還有誘發(fā)因素等等專題針對患者的一些提問呢，我今天想跟大家談一談呃，心里衰竭的分類和基本的臨床癥狀都有哪些。 從不同的角度跟大家分析一下，臨床上比較常見的分類呢，一般分為急性心力衰竭或慢性心里衰竭，然后還有根據(jù)攝影分?jǐn)?shù)進(jìn)行分進(jìn)行分類的，包括射血分?jǐn)?shù)保留的心衰或者射血分?jǐn)?shù)降低的心衰，甚至是中間值的心衰，根據(jù)這個(gè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展興衰的從機(jī)理到分分類也越來越細(xì)，但是今天我想講的呢，主要就是雖說都叫心力衰竭，但是心臟眾所周知都分為左心和右心而且不同的部位發(fā)生的心衰臨床的癥狀和治療的方法也是有所不同的。 呃，心臟主要的結(jié)構(gòu)分為左心和右心，其實(shí)呢，我在這里給大家舉個(gè)例子。 心臟的右心就像一個(gè)倉庫一樣，他負(fù)責(zé)儲(chǔ)存血，也就是負(fù)責(zé)全身用過的靜脈血，最后都會(huì)回到右心，他作為一個(gè)儲(chǔ)存的一個(gè)容器，然后把這個(gè)血射到肺血管里頭而肺血管經(jīng)過氧合之后把新鮮的血液右打到左心左心呢，通過做工又把新鮮血液射到全身全身的血液，經(jīng)過氧合之2020年07月29日1126
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 在高溫高濕的夏季，大量的水汽會(huì)使體表汗液蒸發(fā)困難，妨礙人體的散熱過程，心臟血液供應(yīng)減少，血液也易粘稠，環(huán)境的變動(dòng)會(huì)加重心血管病患者的缺血缺氧反應(yīng)，常常會(huì)加重病情。那我們更需要了解什么樣的癥狀我們更應(yīng)該引起重視！ 1、什么是心力衰竭？ 心力衰竭是一種心臟不能正常地泵血的疾病。這可導(dǎo)致心臟不能充分發(fā)揮將血液輸送至全身的作用。因此，液體在體內(nèi)積聚，各個(gè)器官也無法獲得它們所需的血液量。這可引起腫脹、呼吸困難和疲倦感等癥狀。 2、什么是心房顫動(dòng)？ 心房顫動(dòng)也稱“AF”，它是一種心臟節(jié)律問題。發(fā)生心房顫動(dòng)時(shí)，控制心跳的電信號(hào)變得異常，位于心臟上方的2個(gè)心腔跳動(dòng)異常。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，血液可匯集于這些腔室并形成血凝塊。這些血凝塊可通過血管向上轉(zhuǎn)移至腦部并導(dǎo)致腦卒中。(腦卒中是由血流問題引起部分腦組織損傷所致) 除了增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)以外，心房顫動(dòng)還能讓您感覺心跳很快、跳躍地搏動(dòng)或心跳不協(xié)調(diào)，也產(chǎn)生眩暈感或喘不上氣。 3、既有心力衰竭又有心房顫動(dòng)該怎么辦？ 許多人既有心力衰竭，又有心房顫動(dòng)?；颊咦畛跬ǔＶ挥衅渲幸环N疾病。但是，疾病隨后會(huì)增加心臟負(fù)荷并影響其工作方式，從而導(dǎo)致另一種疾病發(fā)生。 如果您同時(shí)存在這兩種疾病，則當(dāng)一種疾病加重時(shí)，另一種也可能會(huì)加重。如果發(fā)生這種情況，醫(yī)生將通過相關(guān)檢查明確哪種疾病更為嚴(yán)重，這樣便能首先治療該疾病。但如果這兩種疾病都引起了問題，您可能需要同時(shí)治療這兩種疾病。 醫(yī)生的治療將取決于：疾病癥狀、發(fā)生心力衰竭或心房顫動(dòng)的原因兩個(gè)方面。 4、什么癥狀我們要警覺？ 心力衰竭的癥狀可包括： 疲倦感或無力感 呼吸困難 足部、腳踝、腿部或腹部的腫脹 體重突然增加 活動(dòng)能力下降 心房顫動(dòng)的癥狀可包括： 心跳快、跳躍地搏動(dòng)或心跳不協(xié)調(diào) 感覺頭暈或有暈眩感 輕度胸悶或胸痛2020年07月29日2273
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李亮副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 心血管內(nèi)科 大家好，我是河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心血管內(nèi)科的醫(yī)生流量啊，首先我覺得跟大家談一個(gè)有關(guān)心衰的話題，也就是心衰的患者如何進(jìn)行家庭的自我管理，其中呢，最重要的一條，我想大家應(yīng)該要判定什么是心衰的癥狀，那么這種心衰的癥狀表現(xiàn)在哪，第一個(gè)啊，我們要記住第一點(diǎn)活動(dòng)后胸悶系統(tǒng)，第二點(diǎn)，就是說在夜間出現(xiàn)一個(gè)陣發(fā)性呼吸困難。 第三點(diǎn)要爽，第四點(diǎn)雙下肢的浮腫。 那么這種癥狀可能我們大家伙也都知道，但是如果出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候，我們一定要緊急的去啊，聯(lián)系醫(yī)院聯(lián)系醫(yī)生啊，積極的就診，這對我們來講是非常重要的，那么我們都知道這種慢性心衰它的這種癥狀表現(xiàn)啊，相對是比較包括它的周期是比較遷延，那么怎么樣能夠細(xì)致的觀察新開的這種加重，我想跟大家提醒一下。 比如我建議大家要做一個(gè)呃，每天要稱體重的這樣一個(gè)習(xí)慣這種行為習(xí)慣是特別重要的那么如果在三天之內(nèi)你的體重超過兩公斤。 啊，那么你的腿部同時(shí)出現(xiàn)這種這種水腫的情況啊，出現(xiàn)一些食欲的減退呀，惡心呀啊疲勞，這種情況有疲勞感加重的情況來講，那這個(gè)來講可能就是我們興衰的這樣一個(gè)特別重要的一個(gè)重要的表現(xiàn)，還有就是晚上睡覺啊，因?yàn)榧に氐膯栴}，憋醒的問題需要坐起來或者需要2020年07月28日1355
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武寶林主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心內(nèi)科 嗯，好呃，今天跟大家談一談心衰的這種表現(xiàn)自我的這種管理和心衰的有關(guān)的一些治療的情況，呃，目前呢，就是說呢，我國的心力衰竭就是發(fā)生地第一位原因可能就是。 冠心病啊，冠心病的情況呃，再有就是說高血壓啊，還有一些心臟的瓣膜病，還有擴(kuò)張性心肌病，還有心肌炎，還有心肌及心臟病這些呢，等等，這些都是發(fā)生心力衰竭的一個(gè)主要的一個(gè)病因，呃，在臨床表現(xiàn)上他們表現(xiàn)地也都是各有各的不同啊，他就是說呢，有的人表現(xiàn)得輕，有的人表現(xiàn)得中啊，主要表現(xiàn)呼吸困難吶乏力啊啊活動(dòng)比較受限呢，還有就是說有一些水腫的情況就是液體儲(chǔ)留的情況，液體儲(chǔ)留一個(gè)是肺淤血的情況可以出現(xiàn)一些呼吸困難陣發(fā)性夜間呼吸困難，呃，外周水腫的情況呢，就是說出現(xiàn)雙下肢的浮腫啊，這個(gè)腹脹啊，肝臟的血，這些出現(xiàn)這些情況，我們現(xiàn)在呢，就是說在治療上呢，心衰的治療我們。 現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)一個(gè)金三角的治療啊，一個(gè)就是說貝特受體組織T啊，再一個(gè)就是說你有ACI或者是ARB，還有就是說，呃全部從受體拮抗體啊，這些我們強(qiáng)調(diào)這三種藥去治療，但現(xiàn)在啊，我們治療呢，現(xiàn)在又有就是說呢啊，像有一些新的藥物，新的藥物呢，像我們有一些像諾欣妥啦啊，伊伐布雷定了啊等等。 所以說呢2020年07月28日1082
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呂冬主治醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 心血管內(nèi)科 今天我們來了解一下心衰。 什么是心衰呢，興衰就像一個(gè)水泵。 他會(huì)不停地以五到六升每分鐘的速度把血液傳到全身啊。 心力衰竭也成了一個(gè)新功能不全是心血管病發(fā)展到嚴(yán)重的一個(gè)階段的一個(gè)表現(xiàn)。 哼。 心臟這個(gè)泵血功能減退呢，就像一個(gè)彈性減退的皮球。 輸出血量不能夠滿足身體代謝的需要。 啊，器官和組織中的血液不能順利地回到心臟，這種狀態(tài)叫做心理小姐。 嗯。 心力衰竭的患者這個(gè)冰冷的心心臟一般是擴(kuò)大心腔壁是增厚的，有時(shí)候也會(huì)變薄的。 當(dāng)心臟那個(gè)負(fù)荷加重或這個(gè)心肌受損傷的時(shí)候，這個(gè)心臟供血功能會(huì)減退。 會(huì)出現(xiàn)一系列的這個(gè)心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變。 產(chǎn)生一系列的這種缺氧和淤血的表現(xiàn)。 表現(xiàn)為一組嚴(yán)重的臨床綜合征。 表現(xiàn)為這個(gè)氣喘累。 腳腫的這種表現(xiàn)。 心衰有什么危害呢，心衰會(huì)給自己家庭還有社會(huì)帶來這種較大的這種經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 呃，花費(fèi)很多心血也會(huì)影響你的這個(gè)社交呃，平時(shí)這種活動(dòng)的這種受限。 也會(huì)帶來一種心理上的一些負(fù)面情緒啊。 心衰也可能需要經(jīng)常住院，而且這個(gè)心衰的死亡率都是比較高的。 恩。 這個(gè)新生的這個(gè)死亡率這個(gè)數(shù)據(jù)是以前的2020年07月28日1134
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張磊主治醫(yī)師 重鋼總醫(yī)院 心血管內(nèi)科 尊敬的各位聽眾朋友們大家好，我是來自重鋼總醫(yī)院，心血管內(nèi)科的張磊醫(yī)生。 今天我為大家科普一下心衰的一些知識(shí)。 什么是心衰呢，心衰也稱為心功能不全是心血管病發(fā)展到了嚴(yán)重的階段，心臟泵血功能衰退，就像彈性減退的皮球。 輸出血量不能夠滿足身體代謝的需要。 而器官和組織中的血液也不能順利的回到心臟，這種狀態(tài)就叫心力衰竭。 當(dāng)心臟負(fù)荷加重或心肌損傷時(shí)，心臟泵血功能的減低會(huì)出現(xiàn)一系列的心臟結(jié)構(gòu)以及功能的改變，由此產(chǎn)生了一系列缺氧，淤血等表現(xiàn)心衰是一種嚴(yán)重的臨床綜合征。 可能出現(xiàn)呼吸困難，乏力，水腫等表現(xiàn)。 而興衰會(huì)為我們帶來怎樣的危害呢，首先。 當(dāng)我們出現(xiàn)心衰之后。 就會(huì)反復(fù)的頻繁的到醫(yī)院去就診，這樣會(huì)給我們自己和家庭以及社會(huì)帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 除此之外，當(dāng)我們罹患心衰之后。 我們的一些日常生活受到了一些限制。 比如說在無法去爬山，在無法去游泳，這樣就會(huì)直接影響到我們的社交以及日常的活動(dòng)。 長期以往這樣下去可能導(dǎo)致我們的情緒的焦慮以及郁郁的負(fù)面狀態(tài)，并且心衰反復(fù)住院。 而且死亡率是很高的。2020年07月28日1027
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陳瑛醫(yī)師 焦作市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 嗯，大家好，今天我給大家呃，探討一下就是什么是心力衰竭，心力衰竭，他就是心血管兒疾病，呃，到最后的一個(gè)晚期表現(xiàn)，就是說不管是冠心病風(fēng)心病還是瓣膜病，還有心肌病，他們到晚期的話都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)心力衰竭。 好多病號(hào)，然后都會(huì)問心力衰竭究竟是什么，心力衰竭的話，它就打個(gè)不恰當(dāng)，比方就心臟好比如一個(gè)水泵似的，但是通過各種各樣的病因，導(dǎo)致泵的收縮功能減弱，導(dǎo)致了一個(gè)機(jī)體的供血供氧受到影響，從而引起的一些臨床癥狀，然后我們統(tǒng)稱為心力衰竭，它的常見癥狀，包括有呼吸困難，然后有些病人是活動(dòng)后加重，包括出現(xiàn)咳嗽，咳痰，雙下肢腫額出現(xiàn)腹脹，不想吃飯。 包括還有晚上睡覺不能平躺，需要把枕頭墊高，這都是心衰的一些表現(xiàn)。 目前來說，針對心衰的話，它的主要治療上來說就是針對病因就是冠心病的話，我們要糾正血管病變，呃，對于瓣膜病的話，我們要糾正瓣膜的一些病變，包括心肌啊，還有心律失常，我們要針對病因治療。 除了病因治療以外，我們還需要進(jìn)行一個(gè)藥物治療，呃，包括一些利尿劑倍，他素組織G，還有一些改善預(yù)后的像現(xiàn)在有一些新藥叫沙庫巴曲纈沙坦這些藥物呃，如果真正到晚期了心臟功能很差的情況下的話還可以考慮做心臟移2020年07月22日1104
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心衰相關(guān)科普號(hào)
趙宏林醫(yī)生的科普號(hào)
趙宏林 主任醫(yī)師
蘭州大學(xué)第一醫(yī)院
心血管外科
44粉絲5.6萬閱讀
黃興福醫(yī)生的科普號(hào)
黃興福 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
心血管內(nèi)科
603粉絲33.5萬閱讀
潘昱醫(yī)生的科普號(hào)
潘昱 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
冠心病中心
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