精選內容

• 切除胸腺腫瘤如何選擇微創(chuàng)還是開胸手術？

  
  

  吳青峻醫(yī)生的科普號

  2023年04月16日 62 0 2

• 胸腺腫瘤會有哪些癥狀？

  
  

  吳青峻醫(yī)生的科普號

  2023年04月16日 43 0 1

• 發(fā)現(xiàn)了胸腺腫瘤能不能先等等看不馬上治療？胸腺腫瘤與肺癌相比有什么異同？

  
  

  吳青峻醫(yī)生的科普號

  2023年04月16日 78 0 3

• “胸腺瘤”分哪幾型？不同分型的惡性程度高低有何不同？

  
  

  吳青峻醫(yī)生的科普號

  2023年04月16日 216 0 5

• “胸腺腫瘤”都有哪些種類？有良性的胸腺腫瘤嗎？

  
  

  吳青峻醫(yī)生的科普號

  2023年04月16日 91 0 2

• 胸腺藏在我們身體哪里？拍什么片子能看出它有無問題？

  
  

  吳青峻醫(yī)生的科普號

  2023年04月15日 74 0 4

• 醫(yī)生好 胸腺瘤AB型二期侵犯包膜外脂肪組織要放療嗎

  
  

  黎功醫(yī)生的科普號

  2023年04月09日 41 0 0

• 胸腺癌手術后是否需要做化療？

  手術切除是早期、中期胸腺癌治療的重要手段，伴有廣泛轉移的胸腺癌則不適合手術治療。從術后病理結果統(tǒng)計來看，完全局限在包膜內的MasaokaI期胸腺癌比例很低，不到1%，大部分都是II-III期，還有一小部分合并局部淋巴結轉移的IVa期患者。從下面NCCN指南這個圖中可以看出，II期以上的胸腺癌，不論切除狀態(tài)如何，都推薦要做術后放療。胸腺癌經過手術治療后，通常會有兩種狀態(tài)：1、完整徹底切除（也叫R0切除）;2、未徹底切除，有殘瘤（R1切除或R2切除）。對于有殘瘤的情況，目前治療指南和臨床醫(yī)生的意見比較一致，術后需要做放療+化療，身體條件允許的話，推薦放療、化療同步進行。對于完整徹底切除的狀況，II期以上的患者需要接受術后放療，但是否選擇化療還存在一些爭議，缺乏統(tǒng)一意見。為了回答這一問題，我們團隊總結分析了上海胸科醫(yī)院116例經手術達到R0切除的胸腺鱗癌患者，得到了一些初步結論。這些患者中，一部分接受了術后化療，一部分未接受化療，經對比發(fā)現(xiàn)，對于III期患者，做過化療的遠期生存率要明顯好于未化療的患者，生存曲線見下圖。對于II期患者，接受化療的群體在無病生存期上與未化療的相比也顯示出明顯優(yōu)勢?；谝陨辖Y果，我們推薦對于III期及以上的胸腺癌，即使手術切除徹底，也需要做術后的化療。對于II期胸腺癌，如果Ki-67指標在30%以上（有研究提示Ki-67與胸腺癌活躍程度呈相關性），也建議術后做預防性化療。關于胸腺癌的化療方案，指南上有多種推薦選擇，比如TC、CAP、ADOC、EP等。R0切除術后、大部分腫瘤負荷已經去除，考慮到藥物的毒副作用、用藥的便利性等因素，術后輔助化療推薦以紫杉醇聯(lián)合鉑類為一線方案。

  
  

  王常祿醫(yī)生的科普號

  2023年04月02日 1687 1 12

• 胸腺瘤和胸腺囊腫做什么檢查區(qū)別？

  
  

  劉杰醫(yī)生的科普號

  2023年03月14日 67 0 1

• 7公分的胸腺瘤傾向b1型是惡性嗎？可以手術嗎

  
  

  謝志強醫(yī)生的科普號

  2023年03月14日 87 0 1