陳善聞許博雯??經(jīng)常有患者私信我：“醫(yī)生，我近期和愛人同房的時候只有一兩分鐘就疲軟了，愛人都沒有感到快感，而我就疲軟了，我是不是“小痿人”？”是不是有很多男性同胞有這樣難言之隱，想去看診又覺得不好意思，擔(dān)心別人異樣目光。?“小痿人”都屬于勃起功能障礙（ED）的一種，性功能障礙可由身體或心理因素所致。許多性功能問題是因身體和心理因素相結(jié)合所引起的。軀體的問題可以導(dǎo)致心理的障礙（如焦慮、恐懼、緊張）；而心理的問題又會反過來加重軀體的病情。有時男性由于自身的壓力或因為自己不能配合配偶較高的性要求就會產(chǎn)生一種煩惱的情緒（操作焦慮）。ED嚴(yán)重影響患者本人及配偶的精神和心理健康，影響社會活動和工作效率。?目前常規(guī)治療ED方法有口服磷酸二酯酶抑制劑（PDE5is）、應(yīng)用真空勃起裝置（VEDs）和海綿體內(nèi)注射（ICI）等方法，僅能需要時使用一次性誘導(dǎo)勃起完成性生活，不能從根本的病理生理層面上改變ED病人病變組織或器官的病變狀態(tài)，屬于治標(biāo)不治本，長期服藥產(chǎn)生的副作用以及高昂成本，也讓很多男性放棄?，F(xiàn)在我們需要尋找可以恢復(fù)勃起功能，且安全、無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)和符合倫理標(biāo)準(zhǔn)的方法成為ED的理想方法。??喏~現(xiàn)在我院引進(jìn)了低能量脈沖式超聲波(LIPUS)儀器，俗稱男性“太空艙”。該系統(tǒng)是應(yīng)用LIPUS聯(lián)合心理輔導(dǎo)、科普教育多種方法解決男性的勃起功能障礙。??LIPUS儀器的原理是什么？低能量脈沖式超聲波基本原理是利用低能量脈沖式超聲波刺激陰莖海綿體血管、神經(jīng)再生，改善海綿體血供，并能激活干細(xì)胞促進(jìn)上述組織分化，從而改善勃起狀況。治療的目標(biāo)是“改善勃起，提高性生活質(zhì)量”。??LIPUS運用的模式有哪些呢？該儀器LIPUS立體治療模式是指LIPUS+心理輔導(dǎo)+VR全景融合的模式，聯(lián)合心理輔導(dǎo)、科普教育多種方法治療男性勃起功能障礙（ED），特別重視患者治療過程的私密性和人文關(guān)懷。該儀器LIPUS立體治療模式是指LIPUS+心理輔導(dǎo)+VR全景融合的治療模式，聯(lián)合心理輔導(dǎo)、科普教育、康復(fù)訓(xùn)練多種方法治療男性勃起功能障礙（ED），特別重視患者治療過程的私密性和人文關(guān)懷。?經(jīng)臨床試驗證明，低強(qiáng)度脈沖式超聲波對輕度、中度ED治療能無創(chuàng)、無麻醉、安全有效，將為ED患者提供新的治療途徑。?LIPUS治療ED作用機(jī)制是通過安全有效的低強(qiáng)度脈沖式超聲波微能量，透過機(jī)械力傳導(dǎo)激活人體組織內(nèi)休眠的內(nèi)源性干細(xì)胞，調(diào)控細(xì)胞信號通路、修復(fù)損傷血管、神經(jīng)基質(zhì)的病理變化，最終修復(fù)其生理功能，LIPUS治療ED具有革命性變化，使患者從根本上修復(fù)勃起功能障礙，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，真正為ED患者解除病痛折磨。不吃藥不打針不手術(shù)，對“男言之隱”治療有望”。?LIPUS幫助眾多ED患者，再次找回生活的春天，恢復(fù)勃起功能找回自信，同時LIPUS已通過嚴(yán)格的臨床驗證，具有無創(chuàng)、且從病理上改善ED癥狀的優(yōu)勢，成為微能量醫(yī)學(xué)治療ED的“金標(biāo)準(zhǔn)”。?陽痿讓很多男性都變得自卑，這種疾病是我們生活中常見的一種，但是帶給男性的心理壓力是非常大的?；忌霞膊≈螅颊咭欢ㄒ匾?，積極的進(jìn)行治療。LIPUS幫助眾多ED患者，再次找回生活的春天，恢復(fù)勃起功能找回自信。低強(qiáng)度脈沖式超聲波將成為未來臨床治療ED的一種革命性的非侵入性治療手段，給患者帶來更多驚喜。

24歲牟先生，自述勃起硬度不夠半年之久，同房時癥狀明顯，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出性功能障礙，陽痿。牟先生長期吸煙、酗酒、熬夜。目前考慮到牟先生想要孩子，但卻無法進(jìn)行正常的性生活，則需要立即治療。涂醫(yī)生提醒大家：性功能障礙患者在飲食和作息時間都要注意。養(yǎng)成規(guī)律的作息，避免過度熬夜，避免刺激。

目前，臨床上采用中西藥物治療勃起型功能障礙（以下簡稱ED）雖然是最常用的方案。但事實上，導(dǎo)致ED的因素頗多，尚有20%~30%的男性患者無法從藥物治療中獲得滿意的勃起來完成性生活。據(jù)患者反饋還有一種情況，就是藥效比較多的波動，比如到了一定年齡，長期的作息紊亂和基礎(chǔ)疾病的影響，對陰莖海綿體的血管功能造成顯而易見的損害，血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡、血管舒縮障礙和海綿體纖維化，都是造成ED和藥物反應(yīng)不佳的原因。對于此類器質(zhì)性ED，自2013年開始，國內(nèi)外的ED治療指南陸續(xù)把體外低能量沖擊波作為ED的一線治療方案，北京大學(xué)第一醫(yī)院等數(shù)十家權(quán)威三甲醫(yī)院臨床和實驗硏究均證明：低能量沖擊波治療效果顯著，因而被北上廣深等一線城市的三甲醫(yī)院迅速引進(jìn)，當(dāng)作重要治療手段。杭州也有自己的低能量沖擊波了！以后杭州病友再也不用驅(qū)車去上海排隊治療啦！1）有效促進(jìn)血管生成：采用線性低能量沖擊波均勻刺激陰莖血管再生；2）根本性修復(fù)ED病理損傷：募集和活化間充質(zhì)干細(xì)胞，修復(fù)受損的陰莖海綿體組織，如神經(jīng)、平滑肌、血管內(nèi)皮等；3）顯著改善患者勃起功能：明顯增強(qiáng)勃起硬度和維持時間，一個療程的有效率可達(dá)到73%，兩個療程的有效率可達(dá)到90%；4）PDE5-I制劑（西地那非、他達(dá)拉非等）服用無效患者的首選：對于服用PDE5-I制劑（西地那非、他達(dá)拉非等）無效的患者通過治療后，60%以上可重新獲得藥物的療效。No1.損傷輕微，基本無治療相關(guān)的副作用；No2.—般情況下無需麻醉；No3.治療時間短、風(fēng)險小，可在門診治療；No4.無需特殊處理，恢復(fù)快；No5.治療費用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于可膨脹性陰莖假體植入手術(shù)。使用Renova低能量沖擊波治療左右兩側(cè)陰莖腳和左右兩側(cè)陰莖海綿體，應(yīng)保持每周1次，每次20分鐘左右。每個療程為4~6次。（PS：國內(nèi)外指南均推薦以一個療程治療為評價標(biāo)準(zhǔn)，也就是要做完1個完整療程，否則不建議做該療法！）低能量沖擊波治療1~3個月是陰莖血管再生期，3個月后療效達(dá)到峰值，治療效果維持1年以上。綜上所述，建議超過35歲的男性每年保養(yǎng)1-2次。治療期間建議搭配體質(zhì)鍛煉，可適度同房，保持良好心態(tài)，避免出現(xiàn)焦慮、恐慌、抑郁等情緒，保持良好的日常生活作息，忌煙忌酒。搭配中西藥物進(jìn)行調(diào)理療效能更上一層樓。

不同的患者陽痿的檢查費用是有差異的，比較常規(guī)的檢查像做性激素檢查大約在一百左右。還有一些人需要做深化檢查，也就一兩百左右。一部分患者需要做特殊檢查，比如說他的血管功能可能存在問題，我們會給他做陰莖海綿體注射的檢查，這個檢查費用各家單位可能也會有差異，大概在幾百塊錢左右。還有一些夜間勃起等檢查。一般患者可以先做初步的檢查，如果發(fā)現(xiàn)有進(jìn)一步的問題可以在做下一步的檢查，總體的費用應(yīng)該不會太貴。原創(chuàng)作者：北醫(yī)三院生殖中心男科林浩成