你們知道牙齒有什么問題是最可怕的嗎？是智齒？齲齒？還是牙不齊？這些都不是，因?yàn)檫@些問題都是可以通過治療修復(fù)的，而對(duì)于大多數(shù)人來說，牙齦萎縮才是最恐怖的大問題。因?yàn)檠例l萎縮不只是讓牙齒變長(zhǎng)那么簡(jiǎn)單，往往預(yù)示著牙周疾病已經(jīng)找上你了，更可怕的是牙齦萎縮往往是終身不可逆的，很難修復(fù)，因此牙齦萎縮的預(yù)防和改善非常重要。什么是牙齦萎縮？牙齦萎縮是指覆蓋在牙根和牙槽骨表面的牙齦出現(xiàn)退縮，使部分牙根顯露出來，是一種由多種原因?qū)е碌某Ｒ娂膊?，主要癥狀為牙縫變大、牙根暴露、牙齒敏感等。引起牙齦萎縮的主要因素有哪些？1、內(nèi)在因素主要是牙齦營(yíng)養(yǎng)不良，研究發(fā)現(xiàn)由于人成年(25歲)后，牙齦通過消化系統(tǒng)吸收營(yíng)養(yǎng)，由于吸收維生素C的功能急劇退化，導(dǎo)致牙齦產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良，從而開始萎縮，初期癥狀不太明顯，大家不易察覺。2、外部環(huán)境研究顯示，目前，受各種食品里面所含的各種激素，以及工作與生活帶來的壓力等因素影響，而導(dǎo)致口腔環(huán)境營(yíng)養(yǎng)不良的狀況進(jìn)一步惡化，最普遍的現(xiàn)象是，牙齦萎縮的發(fā)病率逐年提升，發(fā)病年齡日趨低齡化，甚至很多未成年人也出現(xiàn)了較嚴(yán)重的牙齦萎縮情況。3、年齡因素人們隨著年齡增大，牙齦會(huì)發(fā)生生理性萎縮。一般老年人都會(huì)有不同程度的牙齦萎縮，一般不用治療，只需采取科學(xué)的口腔護(hù)理，減緩牙齦萎縮速度即可。那些牙齦萎縮可以醫(yī)治？牙結(jié)石--可醫(yī)治?如果長(zhǎng)期的牙結(jié)石不及時(shí)清理的話，會(huì)越積越多，從而導(dǎo)致牙齦開始萎縮，一般情況下，用洗牙的方法可以清除掉牙結(jié)石，把導(dǎo)致牙齦萎縮的刺激物去除，牙齦萎縮會(huì)慢慢停止。牙周病--很難醫(yī)治牙齦萎縮是牙周炎的癥狀之一，牙周炎會(huì)把口腔環(huán)境會(huì)變得很糟糕，牙齦膿腫、出血、牙縫變大等。如果此時(shí)再去醫(yī)院治療牙周炎，由于牙齦萎縮不可逆，只能阻止牙齦萎縮進(jìn)一步加深，很難將已萎縮的牙齦修復(fù)好。刷牙方式不對(duì)--可醫(yī)治大家在選擇牙刷時(shí)往往對(duì)軟毛細(xì)毛沒有概念，加上平時(shí)刷牙方法有誤，將會(huì)導(dǎo)致牙齦受到不同程度的摩擦，從而導(dǎo)致牙齦受損出現(xiàn)萎縮的情況，這時(shí)，只要調(diào)整刷牙方法，注意保持口腔衛(wèi)生，牙齦萎縮是可以恢復(fù)的。如何有效預(yù)防牙齦萎縮？1、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣?因?yàn)檠例l萎縮會(huì)使裸露的牙齒對(duì)冷熱及酸性食物等異常敏感，從而影響進(jìn)食，降低生活質(zhì)量。因此，大家每天應(yīng)該早晚刷牙，飯后漱口，做好口腔衛(wèi)生，緩解牙齒敏感、疼痛。同時(shí)，也能更好的保護(hù)牙齒和牙齦。2、防治炎性口腔病牙周炎、牙結(jié)石、口腔潰瘍、牙齦炎、牙齦膿腫、食物嵌塞及不大適合的假牙等。都是刺激導(dǎo)致牙齦萎縮的原因，所以應(yīng)定期到醫(yī)院檢查治療。3、治療引發(fā)牙齦萎縮的老年性全身疾病如內(nèi)分泌紊亂會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮，在治愈原發(fā)疾病之后，牙齦萎縮就會(huì)有一定的好轉(zhuǎn)。牙齦萎縮會(huì)直接導(dǎo)致牙齒對(duì)于冷熱酸甜等食物會(huì)比較敏感，會(huì)有短暫而尖銳的疼痛?？傊覀円宄恼J(rèn)識(shí)到，牙齦萎縮是不可逆的，所以我們重點(diǎn)要放在預(yù)防上，做到上述三點(diǎn)預(yù)防措施，我們的牙齒就能保持健康，才能真正做到防患于未然?。?！

很多人認(rèn)為，一旦牙齒松動(dòng)，只能等著拔了。其實(shí)這是錯(cuò)誤的，松牙是否要拔除，還是要看松動(dòng)程度和具體情況來確定。臨床上，牙齒松動(dòng)通常分為三個(gè)等級(jí)。1度、2度還不算嚴(yán)重，牙齒內(nèi)外移動(dòng)在2毫米以內(nèi)，用手觸摸能感覺到晃動(dòng)，只要進(jìn)行牙周和牙髓治療，再用套筒冠把松動(dòng)牙與鄰牙固定在一起，實(shí)現(xiàn)咀嚼力的平衡和分散，過1~2個(gè)月左右，原來松動(dòng)的牙齒便會(huì)逐漸變得穩(wěn)固了。而對(duì)于3度松動(dòng)的牙齒，內(nèi)外左右上下移動(dòng)超過2毫米，此時(shí)牙齦嚴(yán)重萎縮，牙根也受到重創(chuàng)，建議盡早拔除，因?yàn)?，此時(shí)的牙周組織已經(jīng)出現(xiàn)感染，不能對(duì)牙齒起到固定支持作用，只有把病牙拔除后才能控制好炎癥，防止鄰牙出現(xiàn)炎癥，而引發(fā)牙齒松動(dòng)甚至脫落。

如果是因牙結(jié)石堆積過多而導(dǎo)致的牙齦萎縮是可以慢慢恢復(fù)的。牙結(jié)石長(zhǎng)期不及時(shí)清理，就會(huì)越來越多，久而久之會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮。一般情況下，通過洗牙方式清除掉牙結(jié)石后，就可以把導(dǎo)致牙齦萎縮的刺激物去除，牙齦萎縮也就慢慢恢復(fù)。如果是因刷牙方式不對(duì)而造成的牙齦退縮，也是可以慢慢恢復(fù)的。大家平時(shí)刷牙方式不正確的話，加之在選擇牙刷時(shí)不注意使用軟毛細(xì)毛牙刷，就會(huì)導(dǎo)致牙齦受到不同程度的摩擦，這時(shí)，只要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整刷牙習(xí)慣，注意保持口腔衛(wèi)生，牙齦萎縮也是可以恢復(fù)的。如果是因牙周病引起的牙齦萎縮是很難恢復(fù)的。牙齦萎縮是牙周炎的癥狀之一，而早期牙周炎多為牙齦炎。牙齒環(huán)境也會(huì)變得很糟糕，牙周膿腫，牙縫越來越大，如果此時(shí)再去醫(yī)院就診，治療牙周炎，是很難將牙齦萎縮的問題修復(fù)好的。

大家很不喜歡的“黑三角”，專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫“開放性齦楔狀隙（OGES）”。它出現(xiàn)的根本原因是牙齦萎縮、牙槽骨吸收，是牙周組織不能填滿牙頸部間隙導(dǎo)致的。因此，隨著年齡增長(zhǎng)（牙齦高度平均每年降低0.012mm）或者牙周疾病影響，即便沒有做過牙齒矯正的人，也會(huì)出現(xiàn)黑三角。黑三角主要受：①牙齒形狀、②牙周情況兩方面因素影響；①牙齒形狀：人類的牙齒，牙冠較大，牙頸部收窄，牙根部最細(xì)。牙冠之間緊密連接，牙頸部附近有三角形空隙，牙根則互不接觸。如果你的牙冠形狀是三角形的，切端較寬，牙冠接觸點(diǎn)很高，接觸面積小，那牙頸部的三角間隙就會(huì)更大，同等程度的牙齦退縮，你的黑三角就會(huì)比別人更嚴(yán)重。②牙周情況：1.文章開始就說了，如果本身患有牙周疾病，不做矯正也會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮和牙槽骨吸收，牙齦覆蓋不住牙頸部，就會(huì)出現(xiàn)黑三角。2.如果矯正前沒有牙周疾病，但牙齒矯正時(shí)，清潔不夠認(rèn)真或者方法不正確，也會(huì)誘發(fā)牙周疾病，矯正1-2年后，就有黑三角了。特別是傳統(tǒng)托槽，矯正中清潔難度加大，大家更要注意。3.如果你的牙齒過于擁擠，高低起伏太大，牙床高度也會(huì)隨之變化，低位更低。牙齒矯正后，醫(yī)生把牙齒牽拉到一條水平弧度上時(shí)，低位牙齒升高了，但牙周組織跟不上牙齒的變化，牙頸部就會(huì)暴露，出現(xiàn)黑三角。這種情況，只能建議大家盡早做矯正，青少年時(shí)期，牙槽骨還在生長(zhǎng)發(fā)育，牙周的可塑性很強(qiáng)，黑三角有一定恢復(fù)的可能，成年后牙槽骨定型，恢復(fù)的幾率就很小了。4.牙齦厚度。牙齦薄的人比牙齦厚的人更容易發(fā)生永久性退縮，也就更容易出現(xiàn)黑三角。平時(shí)刷牙時(shí)要注意力度，切忌暴力橫刷。另外，還有一種意外情況——不規(guī)范的矯正操作。牙齒矯正時(shí)，對(duì)牙齒施加的力的大小和牙齒每月移動(dòng)的距離都有嚴(yán)格要求。牙齒移動(dòng)的過程中牙周膜會(huì)受壓或牽張，牙周膜內(nèi)有豐富的血管、神經(jīng)，矯治力過大會(huì)引起牙周膜玻璃樣變，影響牙周組織健康，增加黑三角的幾率。????黑三角有什么解決方法嗎？1.輕度的黑三角，正畸醫(yī)生可以通過片切改善牙冠形態(tài)，再用矯治器關(guān)閉黑三角，特別是牙齒呈三角形的患者，效果會(huì)很好。2.如果是牙周疾病引起的黑三角，可以先就診牙周科，牙齦高度恢復(fù)后，再根據(jù)情況做膜齦手術(shù)，美學(xué)修復(fù)改善。????3.嚴(yán)重影響美觀的黑三角，可以使用樹脂或貼面進(jìn)行修復(fù)，還能同時(shí)改變牙齒的顏色和形態(tài)，也是不錯(cuò)的選擇。

治療前患者下前牙拔牙后發(fā)覺余留牙牙齦嚴(yán)重退縮。在修復(fù)前希望通過手術(shù)對(duì)下前牙進(jìn)行牙齦增量治療中使用經(jīng)典的冠向復(fù)位瓣結(jié)合結(jié)締組織移植術(shù)進(jìn)行唇側(cè)軟組織增量。治療后治療后1月手術(shù)后1個(gè)月，患牙唇側(cè)牙齦增高明顯。

治療前患者初次就診時(shí)自述上前牙牙縫增大約半年。檢查發(fā)現(xiàn)患者的左上側(cè)切牙和尖牙之間存在0.5mm的間隙，切左上尖牙牙齦退縮，近中齦乳頭高度降低?；颊卟幌虢邮芸敬晒谛迯?fù)，因?yàn)楸仨毮トヒ徊糠盅荔w組織。患者亦拒絕正畸治療，因?yàn)檎委煹臅r(shí)間太長(zhǎng)，且有牙齦進(jìn)一步退縮的風(fēng)險(xiǎn)。所以我們決定使用結(jié)締組織移植術(shù)結(jié)合樹脂修復(fù)治療患者的牙齦退縮和牙齒縫隙治療中首先進(jìn)行樹脂充填，關(guān)閉牙齒的鄰間隙，同時(shí)降低牙齒的接觸點(diǎn)，便于牙齦乳頭的生長(zhǎng)。然后使用結(jié)締組織移植術(shù)聯(lián)合VISTA技術(shù)治療左上尖牙牙齦退縮。治療后治療后3月治療后3個(gè)月，患者的齦乳頭完全重建，牙齦退縮得到控制。由此可見，改變頰側(cè)牙齦的高度和厚度，即牙周表型，也可能改善齦乳頭的高度。治療后14天患者術(shù)后14天拆線時(shí)，頰側(cè)牙齦退縮已經(jīng)得到改善，鄰面齦乳頭也初步再生。

治療前種植修復(fù)后2年，要求改善牙齦退縮。通過ct評(píng)估種植體位置軸向及穩(wěn)定性均可，可以保留?？梢酝ㄟ^調(diào)整牙冠外形和牙齦手術(shù)，改善牙齦退縮。治療中術(shù)前取下牙冠，從上腭取結(jié)締組織，縫合于牙齦退縮處。治療后治療后365天術(shù)后一年，牙齦退縮問題基本解決治療后90天術(shù)后3個(gè)月，牙齦愈合成熟中

治療前豐女士因?yàn)樯锨把烙猩⒖p來糾正，全口氟斑牙。覺得面型還可以，牙結(jié)石II度,有輕度牙周炎，先全口牙周刮治，治療好后再進(jìn)行正畸！治療后治療后365天首先我們通過牙周刮治控制了她輕度牙周炎的問題，讓矯正更健康也更穩(wěn)定。治療方案選擇不拔牙矯正，用了一年時(shí)間關(guān)閉縫隙，讓笑容更加自信。輕度氟斑牙的問題建議后期使用貼面修復(fù)，這樣和整齊的牙齒才更般配呀~