牙松動(dòng)的患者肯定很想知道牙齒松動(dòng)的原因是怎么造成的，其實(shí)牙齒松動(dòng)的原因，主要是有牙周炎、牙齦萎縮以及外力導(dǎo)致的。所以要想有效治療牙齒松動(dòng)，就必須先了解牙齒松動(dòng)的原因。 牙齒松動(dòng)是拔是留有學(xué)問(wèn) 牙齒固定 主要是針對(duì)外傷引起的牙齒松動(dòng)。這種治療方法是用牙齒固定器在好牙和有松動(dòng)的牙齒之間做一個(gè)固定。需要注意的是做得不好或者不規(guī)范，相應(yīng)的健康牙齒也會(huì)跟著松動(dòng)。 拔牙 如果是牙齒松動(dòng)度比較大，就沒(méi)有了治療價(jià)值，此時(shí)醫(yī)生一般會(huì)建議把松動(dòng)的牙齒拔掉，然后裝上假牙。由于嚴(yán)重牙周疾病的牙齒會(huì)擴(kuò)散到臨近的牙齒，有時(shí)候拔除沒(méi)有保留價(jià)值的牙齒也不失為一種比較好的治療辦法。牙齒能不拔除最好是別拔除，到了一定的年齡牙齒拔一顆就少一顆，畢竟自己的原牙是最好的也是最適合的。 根管治療 針對(duì)牙根尖周炎引起的牙齒松動(dòng)，可到醫(yī)院做好患牙的治療。 換牙期間 對(duì)于換牙期間的乳牙松動(dòng)外傷，在換牙期間由于乳牙牙根的生理性吸收而引起的乳牙松動(dòng)是自然現(xiàn)象，需注意口腔衛(wèi)生，不必拔牙，讓乳牙自然脫落即可。 調(diào)整咬合 咬合創(chuàng)傷也會(huì)引起牙齒松動(dòng)，多根牙可能松動(dòng)不明顯。建議到專業(yè)口腔診所讓專業(yè)牙醫(yī)診斷出有咬合創(chuàng)傷的牙齒。 手術(shù)治療 主要是針對(duì)根尖囊腫或腫瘤壓迫導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)，必須盡早到專業(yè)牙科進(jìn)行檢查、手術(shù)治療。 局部治療 主要是控制炎癥感染，學(xué)會(huì)正確的刷牙方法，保持口腔衛(wèi)生。 養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣：常漱口、多刷牙、定期洗牙。常漱口固然必要，但漱口無(wú)法代替刷牙。洗牙不僅不會(huì)造成牙齒松動(dòng)，還會(huì)消除牙石刺激牙齦炎癥，是保持牙周健康和牙齒堅(jiān)固的良好手段。 本文系唐振華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

拔牙是口腔頜面外科基本手術(shù)操作，拔牙目的是一般是為了去除有病變無(wú)法保留或有可能引起病變的牙齒。在口腔頜面外科門診工作中，最常遇到的拔牙原因是各種原因引起的牙齒松動(dòng)，如外傷、牙周炎、根尖周炎、頜骨囊腫波及的牙齒等；而一些不常見(jiàn)原因引起的牙齒松動(dòng)則需引起醫(yī)生的警惕，從而避免可能引起的嚴(yán)重問(wèn)題，如頜骨中央性血管瘤、惡性腫瘤引起的牙松動(dòng)等！ 一方面，工作中常遇到患者因牙齒松動(dòng)要求拔牙，而拔牙前醫(yī)生通常要求做X線檢查牙齒及周圍組織的情況，在患者較多情況下，醫(yī)患之間常缺乏足夠的溝通，加上媒體的一些不客觀報(bào)道，使患者常認(rèn)為醫(yī)生過(guò)度檢查而拒絕配合，有些情況下醫(yī)生選擇妥協(xié)放棄檢查，本人工作時(shí)也有因讓患者拍牙片被投訴的經(jīng)歷；另一方面，一些年輕醫(yī)生因缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)拔牙前未對(duì)松動(dòng)牙齒進(jìn)行詳細(xì)檢查，造成嚴(yán)重的臨床問(wèn)題。 下面就幾個(gè)工作中遇到的典型病例做一探討 病例一 患兒6歲，因右側(cè)下頜后牙松動(dòng)疼痛，家屬要求拔除,常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)下頜第二乳磨牙及第一恒磨牙二度松動(dòng)，告知行X線檢查時(shí)，家屬十分不理解，詳細(xì)解釋后同意行全景片檢查，發(fā)現(xiàn)右下頜骨體部陰影，無(wú)明顯邊界，考慮可能頜骨中央性血管瘤，再次與家屬溝通同意增強(qiáng)CT檢查，證實(shí)中央性血管瘤診斷，行介入治療栓塞血管后刮除病灶。 解析：此病例如在門診拔除松動(dòng)牙齒，則必然引起大出血，極可能危及患者生命！ 病例二 患者男性，51歲，因右上頜第二磨牙松動(dòng)要求拔除，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)右上頜第二磨牙三度松動(dòng)，牙根外露，行X線檢查發(fā)現(xiàn)右上頜第二磨牙根尖與上頜竇相通（口腔與鼻腔相通），進(jìn)一步CT檢查發(fā)現(xiàn)右上頜竇炎癥改變，告知患者需入院手術(shù)治療，拔除牙齒同時(shí)行口腔上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)，可能傷口無(wú)法愈合；患者告知暫時(shí)不處理，1月后患者因拔牙處常有惡臭液體流出前來(lái)復(fù)診，詳細(xì)詢問(wèn)之下告知，因懷疑醫(yī)生小病大治，到私人診所就診拔除了牙齒，因拔牙傷口始終不愈合再次就診，檢查發(fā)現(xiàn)拔牙窩處膿液溢出，鼓氣實(shí)驗(yàn)證實(shí)拔牙窩與上頜竇相通，告知治療方案，入院治療在全麻下行口腔上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)。 解析：患者通常認(rèn)為拔除松動(dòng)牙齒沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，加上近年來(lái)一些無(wú)良媒體對(duì)于醫(yī)療方面不公正報(bào)道，客觀上嚴(yán)重加劇了醫(yī)患雙方的互不信任感，不少患者抱著醫(yī)生就喜歡讓患者多花錢的態(tài)度就醫(yī)，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的信任度逐漸下降；在疾病診治過(guò)程中，互相的信任和理解是提高治療效果的基礎(chǔ)；對(duì)于此患者，如果聽(tīng)從醫(yī)生建議，局麻手術(shù)一次解決問(wèn)題，既可大大降低治療費(fèi)用，又可以減輕患者痛苦。 病例三 患者男性，34歲，因左側(cè)上頜第二前磨牙松動(dòng)不適感要求拔除，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)左上頜第二前磨牙三度松動(dòng)，口腔衛(wèi)生較好，行X線檢查后發(fā)現(xiàn)左側(cè)上頜骨骨質(zhì)有破壞，考慮可能腫瘤破壞引起的牙齒松動(dòng)，告知患者需行CT檢查明確，由于門診患者較多，溝通不到位，患者認(rèn)為已經(jīng)X線檢查，再做CT檢查沒(méi)必要，到醫(yī)務(wù)科投訴亂開(kāi)檢查，后經(jīng)過(guò)反復(fù)解釋同意CT檢查，發(fā)現(xiàn)左上頜骨骨質(zhì)破壞，考慮惡性腫瘤。入院行腫瘤根治手術(shù)。 解析：該患者如在門診拔除松動(dòng)牙齒，則可能引起大出血，并延誤病情。作為患者需充分理解醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)性，充分配合醫(yī)生的檢查及治療；而醫(yī)生盡可能多與患者溝通，千萬(wàn)不可存僥幸心理，以免造成病情延誤及不必要的糾紛。 本文系李曉宇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

經(jīng)過(guò)牙周基礎(chǔ)治療后，牙周組織炎癥基本消退，牙齒仍有松動(dòng)并且影響咀嚼功能、或者牙齒松動(dòng)有加重趨勢(shì)，這時(shí)可以考慮進(jìn)行松牙固定。臨床常用的固定方法是采用玻璃纖維加高強(qiáng)流動(dòng)樹(shù)脂將相鄰的數(shù)顆牙固定到一起的方式。經(jīng)過(guò)固定后可以充分發(fā)揮牙周膜的儲(chǔ)備功能，多顆牙一起抵抗咬合力量，有利于牙周組織的恢復(fù)。治療前X片顯示牙槽骨吸收約根長(zhǎng)2/3局部潔治酸蝕干燥固定本文系張華湘醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

我們的牙齒就像樹(shù)根深埋在土里一樣，牙根是長(zhǎng)在牙槽骨中的。在正常情況下,牙齒可以有一毫米內(nèi)的輕微松動(dòng)，這是一種生理性動(dòng)度,具有保護(hù)牙齒的作用。乳牙替換時(shí)的牙齒松動(dòng)也是正常表現(xiàn)，一般不需處理。非正常的牙齒松動(dòng)主要由牙周炎引起。牙根周圍的炎癥導(dǎo)致牙齦紅腫、牙槽骨吸收和牙齦退縮，后果就是牙齒松動(dòng)、縫隙變大、食物嵌塞等一系列癥狀的發(fā)生。另外，牙齒受到外傷撞擊或咬硬物咯傷后，使牙根周圍的彈性纖維受到損害會(huì)使牙齒松動(dòng)甚至移位。個(gè)別牙咬合力量過(guò)大或有夜磨牙、緊咬牙的不良習(xí)慣，長(zhǎng)期的錯(cuò)誤咬合也會(huì)造成牙齒松動(dòng)。如果牙髓（牙神經(jīng)）發(fā)炎擴(kuò)展到牙根外周組織而引起炎癥也會(huì)使牙齒松動(dòng)，這種情況應(yīng)先治療牙髓和根尖周組織的炎癥。但是單純的人體衰老是不會(huì)引起牙齒松動(dòng)的，俗話說(shuō)的“老掉牙”是人們長(zhǎng)期以來(lái)的一種誤解。 牙齒松動(dòng)的治療,應(yīng)先明確牙齒松動(dòng)的原因，從而進(jìn)行針對(duì)性的治療。由牙周炎引起的牙齒松動(dòng)應(yīng)盡早就診，需要行專業(yè)的牙周治療。基礎(chǔ)治療方法是潔治、齦下刮治和根面平整，去除牙冠和牙根面的菌斑、牙石，以減輕牙齒周圍的炎癥，減緩牙槽骨的吸收，這些治療需要3-5次才能完成。在牙周基礎(chǔ)治療之后，可將松動(dòng)明顯的下前牙粘接固定在一起，以增加牙齒的穩(wěn)定性和保留時(shí)間。由于牙周炎是易復(fù)發(fā)、不可逆的疾病，治療不是一勞永逸的，需要每隔3-6個(gè)月復(fù)查復(fù)治，如果炎癥長(zhǎng)期沒(méi)有消退，醫(yī)生會(huì)酌情行牙周手術(shù)治療來(lái)控制炎癥。如果牙齒松動(dòng)程度重，周圍炎癥廣泛，勉強(qiáng)保留可能會(huì)使炎癥波及鄰牙，造成鄰牙松動(dòng)，因此要在全口牙周治療之前需要拔除過(guò)度松動(dòng)的牙齒。由外傷引起的牙齒松動(dòng)切不可忽視，越早治療效果越好，以免耽誤病情。咬合問(wèn)題引起的牙齒松動(dòng)要由口腔醫(yī)生診斷。如果伴有牙周炎，首先要進(jìn)行牙周治療，再少量多次調(diào)磨牙齒來(lái)恢復(fù)正確的咬合關(guān)系，夜磨牙患者則需配戴頜墊減輕對(duì)牙齒的損傷。根尖周炎癥引起的牙齒松動(dòng)應(yīng)先治療根尖周炎癥，經(jīng)過(guò)根管治療（殺神經(jīng)）后，隨著根尖周炎癥的消退，牙齒松動(dòng)會(huì)得到緩解。 如您想了解更多有關(guān)牙齒和口腔方面的知識(shí)，可以使用微信掃下方二維碼，關(guān)注二門診綜合預(yù)防科的“愛(ài)牙護(hù)齒”微信平臺(tái)。

牙齦退縮是指牙齦緣根方退縮致使牙根暴露。它可以是局部性的,也可以是廣泛性的,是口腔臨床的常見(jiàn)癥狀之一。輕者,患者可無(wú)任何自覺(jué)癥狀,重者常引起患者牙根敏感,食物嵌塞,牙頸部齲等。由于角化齦變窄,患牙更易發(fā)生牙周炎。在前牙,因齦乳頭缺失導(dǎo)致的牙間的“黑三角”常影響美觀。導(dǎo)致牙齦退縮的重要原因是牙槽骨的吸收,牙槽骨高度降低后牙齦組織才開(kāi)始退縮。牙槽骨吸收可以是炎癥性的,也可以是機(jī)械外力造成的。常見(jiàn)的病因如下:1.年齡：隨著年齡的增長(zhǎng)而增加,牙齦每年有0.012 mm的退縮。2.解剖及生理因素： 2.1牙冠外形分方圓，卵圓，尖圓，其中尖圓外形更易發(fā)生牙齦退縮。 2.2牙齦軟組織的形態(tài)為厚平形和薄扇形，大部分為厚平形，薄扇形更易發(fā)生2.3牙齦退縮，出現(xiàn)牙齦黑三角。 2.4牙體的頰側(cè)牙槽骨較疏松薄弱,相應(yīng)頰側(cè)牙齦退縮發(fā)病率。 2.5錯(cuò)位牙引起頰側(cè)牙槽骨開(kāi)窗裂開(kāi),牙齦退縮尤為明顯。3.病理因素,由牙周病引起牙槽骨缺失至牙齦退縮,是最常見(jiàn)的原因。4.治療因素,牙周炎治療后或牙周手術(shù)后也常見(jiàn)有牙齦退縮。5.其他,不良刷牙習(xí)慣,使用過(guò)硬的牙刷和顆粒粗大的牙膏,過(guò)度過(guò)高頻率的刷牙，牙齦退縮多見(jiàn)于牙弓彎曲區(qū)。牙齦退縮不是由單一因素引起，更多是多個(gè)因素聯(lián)合，牙齦一旦發(fā)生退縮,較難通過(guò)牙齦和牙槽骨再生來(lái)恢復(fù)原有的高度。對(duì)于輕微的牙齦退縮,若無(wú)臨床癥狀可以不必處理。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生較嚴(yán)重的或廣泛的牙齦退縮,治療主要在防止其加重。如消除炎癥,調(diào)牙合,去除食物嵌塞的病因,改正刷牙方法和用具等。同時(shí),對(duì)于牙根暴露引起的臨床癥狀 常需要用手術(shù)方法來(lái)治療,以達(dá)到根面覆蓋，如軟組織移植術(shù),引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)等。

一、為什么要預(yù)防牙齦萎縮？影響功能和形象！牙齦萎縮一旦發(fā)生了就難以恢復(fù)，是一種不可逆的病理改變，隨之而來(lái)的是功能障礙、形象受損等一系列負(fù)面反應(yīng)，如牙齦出血、牙縫、牙齒松動(dòng)、甚至脫落等。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)牙齦萎縮時(shí)，牙槽骨已經(jīng)發(fā)生了比較嚴(yán)重的吸收，也不能發(fā)揮支持牙齒穩(wěn)定的功能。這種情況類似于“水土流失”對(duì)樹(shù)木的影響。因此，預(yù)防牙齦萎縮的重要性不言而喻！用“非常重要”一詞強(qiáng)調(diào)并不為過(guò)！二、什么是牙齦萎縮？萎縮是指組織、器官在達(dá)到正常成熟之后，又減退、縮小，并失去其應(yīng)有的功能。正常牙齦緣位于牙齒釉牙骨質(zhì)界牙冠方向2mm左右。牙齦萎縮指齦緣降低至釉牙骨質(zhì)界的牙根方向，不能包裹牙頸部，使牙根暴露，并引起一系列病癥，如牙齦紅腫、牙縫、多顆牙齒松動(dòng)等。牙齦萎縮只是一個(gè)表面現(xiàn)象，根本原因是牙槽骨的病理吸收，這種萎縮和吸收是不能再恢復(fù)的！牙槽部主要有牙齒、牙周軟組織（牙齦和牙周膜）、牙槽骨構(gòu)成，相輔相成。牙槽骨支撐牙齒和牙齦，維持局部結(jié)構(gòu)和形態(tài)；牙周軟組織保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)牙槽骨；牙齒行使咀嚼功能、支撐面部軟組織。下面(示意圖1)顯示的是牙槽骨支撐牙齦高度，固定牙齒穩(wěn)定。而（X光片1）顯示牙槽骨基本正常，支撐牙齦高度，維持牙齒穩(wěn)定。示意圖1X光片1二、牙齦萎縮的常見(jiàn)癥狀有哪些？1、直接臨床表現(xiàn)①牙齦向牙根方向退縮，②牙齦紅腫出血，引起口腔異味等；③牙齒變長(zhǎng)，實(shí)際是原牙齦覆蓋的部分外露出來(lái)；④冷熱刺激痛，牙本質(zhì)過(guò)敏，甚至可引起牙髓炎；⑤牙間隙增大，牙齦乳頭消失，形成牙縫；⑥牙頸部甚至根面暴露，出現(xiàn)黑三角；⑦牙齒松動(dòng)，甚至脫落；⑧前牙牙齦萎縮影響口腔衛(wèi)生、面部形象、美觀及咀嚼功能。2、口腔曲面斷層X(jué)光片檢查牙槽骨吸收狀況。照片2X光片2口腔X光檢查是反映牙槽骨情況的客觀依據(jù)。照片2和X光片2是同一病例，已經(jīng)進(jìn)行了二次正畸矯正。從片子可以看到牙齦萎縮嚴(yán)重、牙槽骨吸收嚴(yán)重，已經(jīng)超過(guò)牙齒長(zhǎng)度的1/2（正常情況牙槽骨包裹整個(gè)牙根，約占整個(gè)牙齒的2/3左右），出現(xiàn)了牙齒松動(dòng)現(xiàn)象，也必然有牙齦萎縮外觀。有人問(wèn)：“牙槽骨吸收牙齦必定萎縮嗎”？回答是肯定的！牙槽骨的喪失和牙齦軟組織的退縮程度是一致的。三、牙齦萎縮產(chǎn)生的原因是什么？牙齦牙槽骨二者是一個(gè)相互依存的辨證關(guān)系，可以用“皮之不存毛將焉附”來(lái)形容！正常情況下，牙齦高度由牙槽骨維持支撐，牙齦覆蓋牙槽骨發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)作用。通過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，通過(guò)牙齦萎縮這一現(xiàn)象，看牙槽骨吸收的本質(zhì)，直白地說(shuō)，預(yù)防牙齦萎縮，就必須防止牙槽骨吸收。引起牙齦萎縮的有多種原因，年齡、全身疾病等，在此不一一贅述，下面僅就臨床常見(jiàn)的二種局部原因進(jìn)行探討。⑴炎癥：一旦牙周炎出現(xiàn)，不但不能保護(hù)牙槽骨，反而炎癥刺激破壞骨細(xì)胞，引起牙槽骨吸收，也必然帶來(lái)牙齦萎縮！臨床最常見(jiàn)的是異物（牙石）長(zhǎng)期刺激，造成牙齦創(chuàng)傷、細(xì)菌繁殖，發(fā)展至牙周炎！由于牙槽骨沒(méi)有骨髓，基本依靠包裹它的牙齦組織來(lái)供應(yīng)養(yǎng)分。因此，當(dāng)牙齦自身營(yíng)養(yǎng)不足時(shí)，對(duì)牙槽骨輸送營(yíng)養(yǎng)的能力也下降，牙槽骨也就隨之發(fā)生吸收萎縮（照片3和X光片3是同一牙周炎病例），如同病例2，可以看到嚴(yán)重牙齦萎縮、嚴(yán)重牙槽骨吸收。照片3

一般來(lái)說(shuō)，牙周炎是引起牙齦退縮的主要原因。除牙周炎外，刷牙不當(dāng)不正確的方法不但不能保護(hù)還會(huì)破壞牙齒及牙周組織，如過(guò)硬的牙刷、牙膏中摩擦劑顆粒過(guò)粗及拉鋸式刷牙，都可能導(dǎo)致牙齦退縮。不良修復(fù)體做得不好的假牙不易清潔，會(huì)導(dǎo)致牙周衛(wèi)生不良，也會(huì)使牙齦萎縮。 還有各種原因所致的過(guò)度咬合力，也會(huì)使牙異常移動(dòng)，而使牙齦退縮。

患者：是這樣的，經(jīng)常結(jié)石，牙齦一直不長(zhǎng)，經(jīng)常刷牙也沒(méi)用。刷牙的方式也是正確的?，F(xiàn)在的癥狀是，有結(jié)石，牙齦萎縮，發(fā)炎紅腫。我最后一次是在漳州中醫(yī)院除的牙石，但是牙齦一直不長(zhǎng)，結(jié)石沒(méi)多久又有了，牙齦就沒(méi)長(zhǎng)過(guò)，現(xiàn)在吃東西稍微有點(diǎn)刺激的就受不了。刷牙經(jīng)常出血。煩透了。請(qǐng)問(wèn)下怎么徹底治愈。廈門市口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科徐東偉：出血是因?yàn)橛醒澜Y(jié)石，潔牙了還出血說(shuō)明還沒(méi)潔干凈，必要時(shí)要做手工潔牙，甚至個(gè)別牙需做牙周手術(shù)。牙齦萎縮了是長(zhǎng)不回去的，只能通過(guò)衛(wèi)生清潔防止進(jìn)一步萎縮。至于刷牙方法，除了正確以外，還必須有足夠的時(shí)間，一般不少于三分鐘，要感覺(jué)每個(gè)牙，牙的每個(gè)面都有刷到，不容易刷的部位還必須反復(fù)多刷幾次，重點(diǎn)要刷牙齒和牙齦交接的部位，而不是牙面。

研究表明，牙齒壽命可以達(dá)到80歲。可是事實(shí)上，我們平均到了40歲就開(kāi)始出現(xiàn)嚴(yán)重的牙齦萎縮，牙齒松動(dòng)、脫落。這些都是由于平時(shí)口腔疾病預(yù)防意識(shí)不足，口腔環(huán)境健康的忽視而導(dǎo)致的。牙齦萎縮的主要原因：1、牙周病。多數(shù)成年人都患有牙周病，牙周病一般進(jìn)展緩慢，始發(fā)時(shí)多為牙齦炎，除偶有刷牙出血外并無(wú)多少自覺(jué)癥狀，所以不引人注意。而牙齦炎發(fā)展到一定程度即為牙周炎，此時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重口腔異味，牙周反復(fù)膿腫，牙齒松動(dòng)，牙縫越來(lái)越大，越來(lái)越稀疏，嚴(yán)重者牙齒脫落?；颊呷粼诖穗A段就診，醫(yī)生可以控制炎癥惡化，但已破壞的牙周組織（包括牙齦萎縮）是不可逆的，很難完全恢復(fù)。2、刷牙方法不當(dāng)。不正確的刷牙方法不但不能保護(hù)還會(huì)破壞牙齒及牙周組織，如過(guò)硬的牙刷、牙膏中磨擦劑顆粒過(guò)粗及拉鋸式刷牙，都可能導(dǎo)致牙齦退縮。3、不良修復(fù)體和正牙不當(dāng)。假牙做得不好，不易清潔，會(huì)導(dǎo)致牙周衛(wèi)生不良，也會(huì)使牙齦萎縮。正牙用力過(guò)大，亦會(huì)導(dǎo)致牙齦退縮。4、牙科手術(shù)不當(dāng)留下的后遺癥。5、隨著年齡的增長(zhǎng)也會(huì)或多或少發(fā)生萎縮，使牙根暴露，這種叫生理性萎縮。6、各種原因所致的過(guò)度咬合力，也會(huì)使牙異常移動(dòng)，而使牙齦退縮。7、環(huán)境污染，砷、鉛等中毒可導(dǎo)致牙周炎，牙齦水腫及牙齦萎縮。牙齦萎縮是不可逆的，重點(diǎn)應(yīng)放在預(yù)防上：①定期的口腔保健。發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)證明，每6到12個(gè)月潔牙一次，是預(yù)防牙齦炎癥的有效措施。已有牙周病癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)接受系統(tǒng)的牙周治療。對(duì)于已經(jīng)萎縮的牙齦，也可以手術(shù)治療。掌握正確的刷牙方法。推薦使用刷毛較韌軟、細(xì)，頂端圓鈍，刷頭大小適當(dāng)，一般覆蓋2-3個(gè)牙面的牙刷。牙膏其中含的磨擦劑應(yīng)粗細(xì)合適。同時(shí)要學(xué)會(huì)正確的刷牙姿勢(shì)，將牙刷毛放在牙齒與牙齦交界處，刷毛與牙齒表面呈45度角，順著牙縫豎刷。刷牙時(shí)避免用力過(guò)大，以免過(guò)度磨損和刺激牙齒和牙周。每天早晚刷牙，睡前刷牙更重要。飯后溫水漱口和使用牙線以清理牙刷難以到達(dá)的位置等，如果實(shí)在不方便，可咀嚼含木糖醇的口香糖。刷牙之后，不要再進(jìn)食。如果有牙周炎，牙根暴露，需要使用牙間隙刷。②不要圖便宜和方便。在一些技術(shù)水平不高、操作不規(guī)范的小診所鑲牙。③ 治療引發(fā)牙齦萎縮的老年性全身性疾病。如內(nèi)分泌紊亂可導(dǎo)致牙齦萎縮；貧血和缺乏維生素C，易牙齦出血；糖尿病人容易發(fā)生口腔炎癥；白血病等嚴(yán)重疾病也可引起牙齦萎縮。在治愈原發(fā)疾病之后，牙齦萎縮也隨之好轉(zhuǎn)。④ 避免牙齒承受過(guò)重的壓力，盡量不用牙齒咬食過(guò)硬的食物。如有患者覺(jué)得自己有個(gè)別牙發(fā)生異常移動(dòng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，以便對(duì)癥處理。⑤ 嚴(yán)防環(huán)境污染，重視自己的工作和生活環(huán)境質(zhì)量，避免接觸有毒物質(zhì)。經(jīng)口腔醫(yī)生檢查后，找出原因，經(jīng)醫(yī)生治療或指導(dǎo)后，可以減緩牙齦萎縮的速度。牙齦萎縮常使裸露了的牙根對(duì)冷熱的溫度變化及酸性食物等異常敏感，妨礙進(jìn)食，降低生活質(zhì)量。使用抗敏感牙膏比如舒適達(dá)、佳潔士、高露潔、國(guó)產(chǎn)的藍(lán)天、兩面針和冷酸靈等是解除敏感癥狀的最經(jīng)濟(jì)有效的日常治療手段。牙齦萎縮后鈣化較差的牙骨質(zhì)暴露容易腐蝕和磨損而造成牙頸部缺損，進(jìn)一步可造成牙髓炎（疼痛），甚至發(fā)生牙冠折斷。如果不能有效根除敏感癥狀，在使用抗敏感牙膏的基礎(chǔ)上，應(yīng)使用高濃度含氟涂料或使用玻璃離子、樹(shù)脂封閉劑或粘接劑等治療方法。敏感癥狀嚴(yán)重且牙體組織破壞較大時(shí)，推薦去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行牙髓治療及冠修復(fù)等。如發(fā)現(xiàn)牙頸部有楔狀缺損等要及時(shí)進(jìn)行樹(shù)脂充填。為防止牙齦萎縮，減輕牙齦萎縮的程度，可堅(jiān)持做口腔保健操：早上起床漱口后，牙齒空咬（叩齒）30次，前20次進(jìn)行快速?zèng)_擊咬合，后10次進(jìn)行強(qiáng)力持續(xù)咬合，以促進(jìn)牙齦的血液循環(huán)，改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，增加其骨密度，然后再漱口。還可以進(jìn)行牙齦按摩，具體方法是：洗漱后，用干凈的拇指、食指輕輕按摩牙齦內(nèi)外兩側(cè)，內(nèi)側(cè)用拇指，外側(cè)用食指，每次每面30次，以促進(jìn)牙周微循環(huán)，增強(qiáng)粘膜抵抗力，爾后再次漱口。亦可采用食療。枸杞煮瘦肉或生地，熟地、生姜各15克煮雞蛋，對(duì)治療牙周疾病效果良好，可以長(zhǎng)期食用。

牙齦是支持與保持牙齒的軟組織。牙齦萎縮，牙根裸露，使口腔咀嚼物、細(xì)菌等磨損、污染與腐蝕的機(jī)會(huì)大增，引發(fā)齲齒、牙周炎、根尖炎、牙髓炎及牙齒松動(dòng)與脫落等。 炎癥性的牙齦萎縮，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫脹痛，刷牙時(shí)常見(jiàn)出血。而老年牙齦萎縮常使裸露了的牙極對(duì)冷熱的溫度變化及酸性食物等異常敏感，妨礙進(jìn)食，降低生活質(zhì)量，尢應(yīng)注意防治。 1、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。應(yīng)選用符合全國(guó)牙防組織推薦的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在來(lái)不及或不方便刷牙時(shí)，可用漱口代替，在某些特殊場(chǎng)合里，可用湯或茶水漱口，以保持口腔清潔。 2、防治炎性口腔病。牙周炎、牙結(jié)石、口腔潰瘍、牙齦炎、牙齦膿腫、食物嵌塞及不大合適的假牙等，都是刺激引致牙齦萎縮的原因，所以應(yīng)定期到醫(yī)院檢查治療，并進(jìn)行有關(guān)口腔自我保健知識(shí)的咨詢；對(duì)于已經(jīng)萎縮的牙齦，也可以手術(shù)治療。 3、治療引發(fā)牙齦萎縮的老年性全身性疾病。如內(nèi)分泌紊亂可導(dǎo)致牙齦萎縮；貧血和缺乏維生素C，易牙齦出血；糖尿病人容易發(fā)生口腔炎癥；白血病等嚴(yán)重疾病也可引起牙齦萎縮。在治愈原發(fā)疾病之后，牙齦萎縮也隨之好轉(zhuǎn)。 4、嚴(yán)防環(huán)境污染。砷、鉛等中毒可導(dǎo)致牙周炎，牙齦水腫及牙齦萎縮，故應(yīng)重視自己的工作和生活環(huán)境質(zhì)量，避免接觸有毒物質(zhì)。 5、食療。枸杞煮瘦肉或生地，熟地、生姜各15克煮雞蛋，對(duì)預(yù)言及治療牙周疾病效果良好，可以長(zhǎng)期食用。