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陳可主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-四川 線上診療科 新冠肺炎突如其來，疫情蔓延迅速，為響應國家號召，抗疫防疫，人人有責。鑒于新冠肺炎已明確有直接傳播、接觸傳播、飛沫傳播三種人傳人的傳播途徑，阻斷傳播途徑成為抗疫必不可少的一步。由于口腔科診療特殊，高速渦輪手機產(chǎn)生大量水霧飛沫氣溶膠，若有潛伏期患者在不知情的情況下就診并進行口腔診療操作，極易導致疫情爆發(fā)式蔓延，若非口腔急癥，其余請擇期就診。哪些病癥是需要緊急就醫(yī)的呢？↓01 急性牙髓炎在不受外界刺激的狀態(tài)下仍自發(fā)產(chǎn)生持續(xù)性、尖銳的疼痛，并向同側(cè)頜面部蔓延；因高速渦輪手機產(chǎn)生大量水霧飛沫氣溶膠，為避免交叉感染風險，建議止疼藥及消炎藥治療，如無緩解，可白日急診就醫(yī)，敬請諒解。02 頜面部外傷、牙脫位因意外傷害如車禍、高處跌落等造成頜面部軟組織裂開伴出血，需至急診緊急清創(chuàng)縫合，若合并骨折需手術復位者，需辦理住院手續(xù)。若出現(xiàn)牙齒外傷性脫位，排除牙折后可將牙齒復位、固定。03 智齒冠周炎因第三磨牙（俗稱智齒）未萌出或未完全萌出，合并口腔清潔不佳，造成冠周牙齦盲袋形成、食物滯留，繼發(fā)牙齦腫痛、化膿性感染者；輕癥者可經(jīng)加強口腔衛(wèi)生護理，增加刷牙頻次，癥狀一般可自行緩解；若癥狀未見緩解，且出現(xiàn)漸進性張口受限，需急診就醫(yī)，醫(yī)生予以冠周沖洗，并輔以廣譜抗生素如頭孢類、甲硝唑或奧硝唑等抗炎治療，用藥期需禁止飲酒。04 頜面部間隙感染指顏面、頜周及口咽區(qū)軟組織腫大化膿性炎癥的總稱，可局限于一個間隙內(nèi)，也可經(jīng)阻力較小的組織擴散至其他間隙形成多間隙感染。最常見于下頜第三磨牙冠周炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎等，其次可見源于扁桃體、唾液腺炎、頜面部淋巴結炎等擴散所致。局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。合并全身中毒癥狀可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、脫水、食欲減退、全身不適等，甚至出現(xiàn)昏迷、中毒性休克等癥狀。此種情況不僅需要盡早使用抗生素治療，局部形成膿腫者還需及時進行切開引流術。那么哪些是可以擇期處理的病癥呢？01 齲齒俗稱蛀牙，根據(jù)侵犯的深度不同則癥狀不同。若無明顯疼痛不適，進食后可使用牙刷、牙線、沖牙器或漱口等保持牙洞內(nèi)清潔，疫情解除后再來醫(yī)院檢查處理；若出現(xiàn)進食、飲水、咬合時出現(xiàn)短暫的疼痛，在保持牙洞清潔的情況下，建議進軟食，避免患牙咀嚼，飲水溫度適中，避免過冷過熱，疫情解除后再來醫(yī)院檢查處理；若出現(xiàn)自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間痛，經(jīng)口服止疼藥疼痛有緩解者，亦可在保持口腔清潔下，暫緩來院處理；若經(jīng)口服止疼藥疼痛仍不能緩解的，則按急性牙髓炎，白日來院處理。02 牙齦炎、牙周炎表現(xiàn)為全口或局部牙齦紅腫，易出血，腫痛不甚明顯，常為腫脹不適，檢查牙齒多見牙頸部牙齦充血水腫，軟垢較多，伴或不伴黃黑色牙石。通常患者只需要加強口腔護理，正確行使巴氏刷牙法，配合使用牙線、牙縫刷或漱口水，一般癥狀可自行緩解。定期復診的牙周炎患者，通過加強口腔護理，亦可等到疫情解除后再來醫(yī)院檢查處理。03 牙髓炎、根尖周炎封藥期已經(jīng)開髓處理過的牙齒，髓腔內(nèi)一般放置為氫氧化鈣糊劑或慢性失活材料，氫氧化鈣糊劑可以封數(shù)周至數(shù)月，封藥期間若無不適，暫可不做處理；慢性失活劑可以封四周左右，屆時需預約復診治療；若封藥期間出現(xiàn)急性劇烈腫痛反應，需至醫(yī)院換藥處理。04 口腔潰瘍口腔黏膜常見的潰瘍?yōu)閺桶l(fā)性阿弗他潰瘍，為自限性疾病，一般10-14天自愈。疼痛期可自行購買局部止疼藥物，如金喉健噴劑、利多卡因膠漿等表面麻醉劑，經(jīng)口腔清潔后，噴涂于潰瘍表面，可明顯減輕疼痛。對于潰瘍經(jīng)常發(fā)作或潰瘍多發(fā)的患者，還需規(guī)范作息時間，避免進辛辣刺激食物。若出現(xiàn)同一位置潰瘍經(jīng)久不愈，待疫情控制后就診口腔頜面外科，警惕潰瘍癌變。05 種植、修復、正畸復診對于種植、修復、正畸復診的患者，受疫情影響，一般無明顯不適，均可延遲復診時間，待疫情控制后重新預約。2020年02月10日
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趙艷明醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 小編在朋友圈嗅到了一絲危險的氣息——兢兢業(yè)業(yè)的微商、代購，以及小X書上的帶貨王們竟然把手伸向了醫(yī)學界？什么神奇牙膏還能解決牙周病了？照這局勢，過幾年牙醫(yī)們得裁員了吧！對不起，本著一名牙科醫(yī)院編輯的職業(yè)操守，我決定來一場科學打臉不是在針對誰，我是指在座的各位你們真的知道牙周病是什么？字面上理解牙周病：牙齒周圍組織患病?！狙乐芙M織就是穩(wěn)定牙齒的地基：包含牙周韌帶、牙槽骨、外層牙齦】生活中常見的牙周病分為牙齦炎和牙周炎：牙齦炎：牙齦出血、紅腫，且牙齒周圍有牙石。牙周炎：牙齦炎進一步發(fā)展形成牙周袋，以及牙齦萎縮、牙槽骨吸收?！狙乐艽貉例l與牙齒分離，它們中間就有了空隙，像個口袋一樣裝著牙石、細菌、感染物?！垦例l脫離牙齒，牙槽骨逐漸吸收，這些穩(wěn)定牙齒的地基逐漸消失，牙齒最后就會脫落。這還不是痛快的脫落，前面你還要經(jīng)歷：牙齦紅腫出血、咀嚼時疼痛無力、牙齒變長牙縫變大、牙齒松動移位直至脫落，宛如一場“凌遲”而且，牙周炎不使用正確的治療來控制，依然會造成牙周組織長期慢性感染，炎癥反復發(fā)作，身體健康受影響不說，還是誘發(fā)心肌梗塞、心腦血管疾病、孕婦早產(chǎn)的危險因素。要解決如此殘忍的牙周病牙膏到底能發(fā)揮多大作用？牙膏是日常生活中常用的清潔用品，有著很悠~久~的歷史。牙膏的主要成分：摩擦劑、保濕劑、表面活性劑、增稠劑、甜味劑、防腐劑、活性添加劑、色素、香精等，可以清潔牙面，在一定程度上去除菌斑，使口腔清爽。也就是說牙膏的作用主要就是清潔，正確刷牙可以在一定程度上去除菌斑，并沒有與“治療牙周病”相關的效果！但是人類在進步科技在發(fā)展歷史上的牙膏實現(xiàn)了一次突破——藥物牙膏，即在普通牙膏的基礎上添加一些藥物，從而達到一定的預防齲齒和牙周病的作用，于是就在人群中刮起了一陣風。殘酷的是，藥用牙膏的作用真的非常有限！不然你覺得一年敷700張面膜，自己就能變成大美女么？⒈牙膏本身不會在口腔停留太久，藥物難以在短時間內(nèi)發(fā)揮藥效，而且專用藥物的劑量還必須避免刺激口內(nèi)軟組織，因而不能提高到足夠的有效濃度。⒉ 牙膏中的藥用成分，常因放置時間久而發(fā)生化學變化，失去原有的藥效，某些藥物又因異味較重無法放入牙膏中。⒊長期使用一種藥用牙膏會使細菌產(chǎn)生抗藥性，因此你即便接著使用也沒有效果，還是要換牙膏?？偨Y下來就是，藥物牙膏可以在一定程度上預防齲齒和牙周病，但效果有限且不能長期使用。并且，目前還沒有足夠的醫(yī)學依據(jù)證明它可以對付已發(fā)生的牙周病。既然如此這些牙膏憑啥能讓大伙兒都心動呢？我一直覺得，能把銷售做好的人都是奇才！因為，他們能敏銳的抓住人們的痛點。痛點一：患牙周病是早晚的事，滿大街都是潛在客戶牙周病是一個非惡性的、相對緩和的健康殺手，90%的人都沒有預防牙周病的意識。比如牙齦紅腫出血常常被認為是上火，中國人秉持著“千錯萬錯，消炎不錯”的執(zhí)念，遇到這些情況就換個藥用牙膏，頂天了就是去藥店買點消炎藥，完全是治標不治本。再者就是齲齒，雖說牙齒是個堅硬的組織，可細菌的侵害是緩慢而深入的。齲齒不及時補，齲洞里就會形成食物殘渣的堆積，細菌就會很快的繁衍壯大，而對于這個【細菌培養(yǎng)基】，國人的態(tài)度是懂得及時治療齲齒的人不超過10%，而剩下的那些人，恭喜你們一只腳已經(jīng)踏入了牙周病的陣營。痛點二：牙周病治療復雜，朋友圈“平價代替”省錢省力某些博主比較聰明，發(fā)現(xiàn)了一個患牙周病的重點——牙結石，于是全程以“長期使用可以去除牙結石”為中心來推銷自己的東西。首先，現(xiàn)代醫(yī)學用的是「超聲波潔牙or噴砂潔牙」才會達到既能去除牙結石，還不傷害牙齒的效果。牙膏？還是算了吧~其次，牙醫(yī)在治療牙周病時，去除牙結石（即潔牙）雖然是一個必備的基礎治療步驟，但往往還需要后續(xù)治療來配合。牙齦炎的治療相對簡單一點，潔牙清除牙石、控制牙菌斑，再進行局部用藥，后期保持口腔清潔即可。而牙周炎的治療，就要復雜多了！醫(yī)學上對牙周炎的治療強調(diào)序列治療，以牙周基礎治療為主，藥物治療和手術治療為輔。（劃重點：藥物治療只是輔助！）牙周基礎治療：1、 根據(jù)牙周炎情況進行齦上潔治、齦下刮治和根面平整，主要是為了清除牙石、牙菌斑等病原因子；2、 調(diào)整咬合并固定松動牙，減輕病牙的咬合力負擔；3、 全身和口腔局部應用抗菌藥物，控制炎癥，且用藥的時機非常關鍵；4、 去除不良修復體、以及拔出松動嚴重的牙齒，以便將來做義齒修復；5、 治療患牙的牙周、牙髓病變，治療齲齒、拆除不良修復體和解除食物嵌塞等致病因素（會涉及到大家熟悉的根管治療）；牙周手術治療：對牙周袋及牙槽骨形態(tài)不良進行治療，需要一系列的牙周手術進一步清理牙周袋內(nèi)的感染物質(zhì)，恢復牙槽骨及牙齦的正常形態(tài)。（牙周翻瓣手術、引導骨組織再生術、膜齦手術等）這些治療結束后你以為就好了嗎？遺憾的告訴你，還早著呢！在以上治療流程完了之后，你還需要定期復查，三個月或半年復查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。有些人看到這個治療過程就開始慌了，因為它不僅復雜，還是一場持久戰(zhàn)！尤其是還涉及到根管治療、牙齒矯正、拔牙、種植牙等等，費用結算下來一輛奔馳S350就這樣沒了~并且牙周治療對牙醫(yī)的經(jīng)驗技術要求非常高，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)診所或小型牙科醫(yī)院都沒有牙周?？频尼t(yī)生坐鎮(zhèn)，這就意味著你還要去大型醫(yī)院排隊掛號、排隊檢查、排隊拿藥……價格昂貴、治療周期長、求醫(yī)過程繁瑣這些因素讓人們對于“治療牙周病”這件事望而生畏！這個時候出現(xiàn)一支“神奇的牙膏”，每天刷刷牙就可以解決牙周病，誰不想要呢？于是意料之中，這群人最后也沒有擺脫牙齒掉光的宿命~所以，要想要真正的“平價代替”，那就是盡早學會正確預防牙周病的方法：做好日常刷牙工作，養(yǎng)成定期醫(yī)院檢查口腔的習慣；保持一年1—2次的潔牙，不可完全依賴牙膏或牙刷；發(fā)現(xiàn)牙齒問題及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，不要拖延。2019年12月18日1334
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魯玥醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 牙周病是成年人常見的口腔疾病之一，據(jù)第三次“全國口腔健康流行病學調(diào)查”顯示：我國將近78%的成年人有不同程度的牙周問題，牙周病是目前我國口腔疾病中發(fā)病率最高的疾病。牙周病是發(fā)生在牙齒周圍支持組織的各類疾病的總稱，臨床上以牙齦炎、牙周炎最為常見，炎癥會刺激牙槽骨吸收，是導致牙齒喪失的一個主要原因。世界衛(wèi)生組織已將牙周病、癌癥、心血管病并列為當代危害人類健康的三大疾病。牙周病主要病因有：牙結石，牙菌斑，創(chuàng)傷性咬合或其他病因。牙周病是牙缺失的主要原因。如何判斷牙周病1. 刷牙出血。刷牙出血是牙齦存在炎癥的最早也是最好發(fā)現(xiàn)的癥狀。2. 持續(xù)性口臭。牙周炎會引起牙齦出血，組織發(fā)炎，致病菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物都會造成口臭。3. 牙齦腫痛。當患者前來就診的時候，敘述牙齦上有個“大包”，也許是才起的，也許是反復腫的。這就是牙周炎癥導致的“牙周膿腫”。4. 牙齦發(fā)脹、癢或不適。有些患者會感覺牙齦的某個部位有脹癢感或不適感，甚至用牙簽或用手指去觸碰會有舒適感，這就代表您需要專業(yè)的牙周檢查和治療了。5. 牙縫越來越大。牙周病會引起牙齦和下方牙槽骨的退縮，引起牙間本應由牙齦和牙槽骨占據(jù)的空間暴露，使患者感覺牙縫越來越大。6. 牙齒松動甚至脫落。當您發(fā)現(xiàn)有個別牙齒甚至自行脫落時，一定要及時來進行牙周檢查，口內(nèi)其他牙的壽命就在您的一念之間。7. 牙齒尤其是上下前牙的移位。很多患者發(fā)覺自己的上或下前牙在一段時間內(nèi)慢慢發(fā)生了位置的改變，這是牙周炎的癥狀。牙周炎發(fā)展狀態(tài)1.牙齦炎。牙周病早期表現(xiàn)為牙齦紅腫，刷牙出血。及時治療，此階段可痊愈。如果不及時治療，炎癥會進一步發(fā)展，引起深部的牙槽骨吸收，發(fā)展成牙周炎。2.輕度牙周炎。可見牙齦紅腫，刷牙出血，口臭，患者常常因為不會疼痛而加以忽略。3.中度牙周炎。出現(xiàn)咀嚼無力，口臭，牙齦退縮，牙根暴露，出現(xiàn)牙縫，牙床腫痛；因為牙齦的腫痛時起時消，患者認為是所謂的上火造成，依然沒有引起足夠的重視。4.重度牙周炎。出現(xiàn)牙齒松動，移位，疼痛，溢膿等癥狀，無法咀嚼食物，最終牙齒脫落。牙周病一旦發(fā)生，不能自愈，患者需要及時就診。治療后也必須按照醫(yī)囑對牙齒進行保護和維護口腔清潔，每半年或一年檢查一次口腔，定期洗牙也可以有效預防牙周病的發(fā)生。2019年12月03日993
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戴曉霞主任醫(yī)師 齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院 腎內(nèi)科 俗話說，“牙疼不是病,疼起來要人命”。慢病人群更要小心“不疼的牙病”——牙周病。 牙周病是指由菌斑細菌引起的，發(fā)生在牙周支持組織的炎癥性破壞性疾病。臨床表現(xiàn)為牙齦炎癥、出血、疼痛、口臭、牙齒松動等。牙周病不利牙齒健康，還可能引發(fā)心臟病、中風、糖尿病等。由于其發(fā)病隱匿，被稱為“健康的定時炸彈”。 牙周病被稱為糖尿病第六并發(fā)癥，和單純牙周病患者相比，糖尿病合并牙周病患者的傷口愈合能力差、出血量大、出血時間長。此外，牙周炎患者還是慢性腎病的高危人群，尤其是男性，吸煙、肥胖、患高血壓的人。2019年11月21日877
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黃復景主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 大家好，我叫黃復景，畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學，擅長牙齒種植，牙齒美學，牙齒疑難雜癥的治療！隨著生活水平的提高，人們越來越關注牙齒的健康，從哪些方面可以看出一個牙醫(yī)靠不靠譜，并且定期去看牙齒，這就成為大家非常關心的一個問題！相信這個話題是很多患者想要了解的，網(wǎng)上也有很多回答?，F(xiàn)在，我綜合選擇了一下，希望能夠給大家?guī)韼椭?。首先看學歷的事是有可操作性的，但是要看第一學歷，就是他實習的醫(yī)院在哪，這個就不是那么容易知道了，一名口腔醫(yī)生實習時的帶教老師對自身的臨床診治標準要求是否嚴格將會直接影響實習生。還有就是在2、3線城市或者農(nóng)村地區(qū)。下面講干貨。一、找個好地方依次選擇口腔醫(yī)院、大的口腔診所、大醫(yī)院的口腔科（有可能外包給個人）、私人診所。小醫(yī)院口腔科和小診所怎么看好不好呢？看消毒，看能不能拍牙片。但是有一個事實是不能否定的，小診所里面是有可能有高人的，他甚至連執(zhí)業(yè)證都沒有，鑲出來的牙就是好用啊，你不服不行。只是這種情況是小概率事件。二、從言談舉止中感受和醫(yī)生交流，他能迅速抓住你話語里的重點，交流舒暢。有耐心為你解釋細節(jié)，權衡優(yōu)缺點，并且復診患者多。大不了準備點簡單的問題及牙齒小問題去就診，感受下就醫(yī)體驗嘛。醫(yī)生好不好，你能感覺得到吧。三、口腔醫(yī)生要做這么幾件事才算是合格的醫(yī)生1、寫完整的病歷（對自己和病人負責，說實話很費時間的）2、拍牙片甚至你覺得拍的有點多是不是想坑你錢的程度（相信我有等你的牙片的時間他能坑別人更多，對哦，不是坑是賺）3、知道輕重緩急，病人牙疼的都已經(jīng)忘了自拍發(fā)朋友圈了，醫(yī)生還說你那牙有牙結石要洗牙，你是不是想打他，當然這種醫(yī)生占的比例很小。而很多醫(yī)生不是太慢而是太急了，在你做決定時候，會客觀幫你分析而不是特別的想讓你有某種傾向的醫(yī)生，算是良心大大的啊。在鑲牙和矯正牙等的這種不是很著急的時候不催你，跟你說明白各種材料的利弊，讓你自己決定，你自己就回家打電話問上網(wǎng)搜吧，這種醫(yī)生會很尊重你做的決定，這時候他沒有考慮到自己的效績而是在真心幫你啊，碰到這樣的醫(yī)生就嫁了吧。4、對自己的工作認真負責，有時候你會覺得他一個治療在做好久，但是他真的不能給你解釋說你這個根管是C形根管我要填到洽填密實啊，你看我都跟你說了你也不懂。5、看病后。給您看完病，大夫左囑咐右叮囑，這病要注意什么、需不需要復診、藥品如何服用等，仔細向您講清楚，這樣的大夫甭問，錯不了。這些品質(zhì)大都是在自己職業(yè)生涯的初期帶教老師的言傳身教形成的，算是執(zhí)業(yè)習慣吧，也仰仗著醫(yī)生執(zhí)業(yè)的機構能夠讓他保持這些習慣。想找好醫(yī)生，還可以與老病友交流。此外，醫(yī)生外表、辦公桌是否干凈、白大褂是否整潔等也會反映一些醫(yī)生的素養(yǎng)。）學歷，職稱之類的，可以作為次要因素參考吧。先這樣，一般夠用了。還有啊，你以為在你選擇醫(yī)生的時候，醫(yī)生在干嘛？他也在選擇自己的病人。乖，當個好病人，有個病人樣兒。2019年11月20日3229
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俞立英主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 口腔科 刷牙的時候牙齦流血這個現(xiàn)象不少見對吧，可能是最近上火了，可能是牙刷不合適等，大多數(shù)人覺得這很普通，更不會主動想到要去看牙醫(yī)。但是俞教授要在這里提醒大家，這些看似很小的問題，其實都有可能是牙周病的前兆。目前大多數(shù)人對牙周病的認知度還不夠，而牙周病卻是讓中國大部分成年人牙齒脫落的主要原因之一。那今天，俞教授就來簡單說說牙周病的一些知識點。牙周病是指發(fā)生在牙周組織周圍的病變，一般是由于牙菌斑堆積，長期刺激牙齦導致的，但這只是誘因之一，導致牙周病還有受懷孕影響的激素變化、熬夜、心理壓力等。牙周病雖然聽著嚇人，因為牙周病最終會導致牙齒脫落，但是大家也不必過于緊張，導致牙齒脫落的過程是緩慢的，一般是從牙齦炎，到輕度牙周病，如果到了重度牙周病，那這個時候我們可以想象一棵大樹，即使這棵樹本身還是是健康的，但由于提供的“養(yǎng)份”沒有了，這棵“大樹”終究還是會倒下。牙齦炎的炎癥主要是在牙齦軟組織內(nèi)，主要是清潔不到位的牙菌斑堆積導致。造成牙齦紅腫出血，此階段并不會出現(xiàn)牙齒松動，早期及時進行潔牙、注意刷牙衛(wèi)生，這種情況是可以轉(zhuǎn)好的。牙周炎的炎癥就不僅僅存在于牙齦周圍了，還會出現(xiàn)在牙周韌帶，牙骨質(zhì)和牙槽骨部位等整個牙周，早期的牙周炎表現(xiàn)癥狀和牙齦炎差不多，大多都是紅腫出血，很容易被誤以為牙齦炎或被忽視。隨著時間的推移，逐漸你會發(fā)現(xiàn)牙根出現(xiàn)囊腫或牙周袋，發(fā)現(xiàn)牙槽骨牙齦開始萎縮，牙根逐漸暴露出來，這時候牙齒開始松動等其它癥狀。在這里俞教授也提醒大家牙周炎導致的牙齦萎縮是不可逆的！所以當出現(xiàn)早期牙齦出血、紅腫等癥狀的時候，千萬不要嫌麻煩，建議大家還是要盡快聯(lián)系專業(yè)的牙醫(yī)進行檢查。根據(jù)最新醫(yī)學研究表明，導致牙周病的細菌——牙齦卟啉單胞菌也是導致阿爾茲海默癥的原因之一，阿爾茲海默癥也就是我們常說的老年癡呆癥。所以大家一定要重視牙周病！牙周病的治療并不是只針對于牙周的治療，必須要先解決與牙周相關的風險因素，其中就包括全身系統(tǒng)性疾病，比如糖尿病高血壓等，還要考慮到你的吸煙狀況和用藥情況等，是一個非常復雜緩慢的過程，可能也需要你改善不良的生活習慣，并且牙周治療的主要目的是維持當下的牙周狀況不讓它繼續(xù)惡化下去，及時止損。總而言之，俞教授提醒大家，牙周病也并沒有那么恐怖，只要定期潔牙，當牙齦出現(xiàn)問題時及時檢查，病癥出現(xiàn)的早期及時治療！2019年11月15日1474
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俞立英主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 口腔科 說起牙周病，大家可能會有點陌生。但要說到牙齦出血、牙齒松動、牙齒脫落等口腔問題，相信大家并不陌生。其實這些都是牙周病的表現(xiàn)。那今天我們就來簡單認識一下牙周病。1.什么是牙周疾??？牙周疾病的主要表現(xiàn)為牙齦組織的腫脹、潰瘍或感染，它主要有兩大類：牙齦炎和牙周炎。2.什么是牙齦炎？牙齦組織的急慢性炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、脹痛，刷牙時出血。3.什么是牙周炎？長期的牙齦炎會轉(zhuǎn)變?yōu)檠乐苎住Ｑ乐苎椎姆N類很多，隨著病情惡化，牙齒周圍的牙槽骨會逐漸萎縮、骨質(zhì)流失，然后導致牙齒松動，最終脫落。4.我現(xiàn)在患有牙周疾病么？很有可能。大部分的人都有不同程度的牙周疾病，這是成年人牙齒缺失的主要原因。但是，很多人的病程發(fā)展很緩慢。因此牙周治療可以減緩牙周炎的發(fā)展速度，讓牙齒伴隨我們一生。5.引起牙周疾病的原因有哪些？所有的牙周疾病都是由牙菌斑引起的。牙菌斑是每天形成于牙齒表面的一層細菌膜。牙菌斑中的大部分細菌是無害的，但有一些細菌會引起牙齦疾病。為了預防和治療牙周疾病，你需要每天堅持清除牙菌斑，清潔方式有很多種，其中比較方便的是刷牙，使用牙間隙刷或牙線、使用水牙線。6.吸煙對牙齦和牙齒有何影響？吸煙的人大部分都有牙周疾病。吸煙給人帶來的影響是：1、使牙菌斑里的菌群發(fā)生變化，有害菌群增多。2、使牙齦和牙齒支持組織的血流量減少，從而使它們更容易被感染。因為牙周血流量減少，吸煙者的牙齦出血狀況不像一般人那么明顯，他們牙齦炎的發(fā)展速度比不吸煙的人快得多。7.我怎么知道自己有牙周疾病？牙周疾病的第一個癥狀就是刷牙和清潔牙齒時牙齦出血。牙齦在吃飯的時候也可能會出血，從而在口腔里留下異味。你的口氣也會有異味。8.如果我覺得自己有牙周疾病，我該怎么辦？去看牙醫(yī)，做全面的口腔檢查。醫(yī)生會測量牙齒周圍“牙齦袖口”的長度，藉此判斷你是否已經(jīng)有牙周炎的征兆，也可以通過X光片來了解牙槽骨的流失量。這些診斷對確定治療方案非常關鍵。9.對牙周炎置之不理會怎么樣？不巧的是，牙周炎都是在你不知不覺的情況下發(fā)生發(fā)展的。有時候細菌活動猖獗，你的牙齦會疼痛、膿腫，牙齒周圍會有膿滲出。久而久之，牙齒周圍的骨質(zhì)會流失。所以說，牙周炎拖的時間越長，治療起來越困難。10.牙周疾病怎么治療？牙醫(yī)會全面清潔牙齒，一般需要幾個療程。牙醫(yī)會告訴你如何自己清潔牙齒表面的牙菌斑。良好的基本家庭口腔護理是防止牙周疾病惡化的重要途徑，所以，要堅持刷牙、使用牙間隙刷或者牙線，目前也有越來越多的人會使用水牙線。11.進一步的治療還有哪些？如果你的牙齒已經(jīng)很干凈，牙醫(yī)會根據(jù)情況進一步清潔牙齒的根面（根面平整術），從而確保牙周袋內(nèi)最后的細菌被清除。需要治療的區(qū)域可能會需要被麻醉，治療后的48小時內(nèi)會感覺不適。12.牙周炎會復發(fā)嗎？牙周炎無法被治愈，但只要按照牙醫(yī)教你的方法進行口腔護理，牙周炎是可以被控制住的，牙槽骨流失會減慢或消失。但是，你必須保證每天都清除牙菌斑，而且定期做口腔檢查。13.牙周疾病關聯(lián)著全身的健康，是真的嗎？近年來的研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病、中風、心血管疾病、不良妊娠、癡呆等都和牙周疾病有關系。越來越多的研究證明，健康的口腔和牙齦對全身健康至關重要。2019年10月14日2142
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魯先靜醫(yī)師 醫(yī)生集團-安徽 線上診療科 牙周病是什么？牙周病是牙齦的嚴重感染。它是由被允許積聚在牙齒和牙齦上的細菌引起的。隨著牙周病的進展，您的骨骼和牙齒可能會受損。但是，如果早期治療牙周病并保持適當?shù)目谇恍l(wèi)生，則可以停止損傷。 牙周病有哪些階段？ 牙周病以炎癥開始并隨著時間的推移而惡化。 炎癥（牙齦炎） 牙周病始于牙齦炎癥，稱為牙齦炎。牙齦炎的跡象之一是當你刷牙時你的牙齦會流血。 您可能還會注意到牙齒有些變色，這被稱為牙菌斑。牙菌斑是牙齒上細菌和食物殘渣的堆積物。雖然細菌總是存在于口腔中，但只有當條件允許它們顯著增加時它們才會變得有害。如果您不刷牙或定期進行牙齒清潔，可能會發(fā)生這種情況。 早期牙周病 在牙周病的早期階段，牙齦會從牙齒中退去或拉開，牙齦和牙齒之間形成小口袋?？诖锊刂泻毦Ｄ愕拿庖呦到y(tǒng)試圖對抗感染，你的牙齦組織開始消退。您可能會在刷牙和使用牙線時出現(xiàn)出血，并可能出現(xiàn)骨質(zhì)流失。 中度牙周病 如果繼續(xù)進展為中度牙周病，您可能會出現(xiàn)牙齒周圍的出血和疼痛以及牙齦退縮。你的牙齒會開始失去骨骼支撐并變得松散。感染還可以導致整個身體的炎癥反應。 晚期牙周病 在晚期疾病中，將牙齒固定到位的結締組織開始惡化。支撐牙齒的牙齦，骨骼和其他組織被破壞。如果您患有晚期牙周病，您可能會在咀嚼時感到劇烈疼痛，嚴重的口臭以及口腔內(nèi)有難聞的味道。你可能會失去牙齒。 牙周病的癥狀有哪些？ 癥狀取決于疾病的階段，但通常包括： 牙刷或牙線時牙齦出血、口臭、牙齒位置變化或牙齒松動、牙齦萎縮、紅色，柔軟或腫脹的牙齦、在牙齒上積聚牙菌斑或牙垢、咀嚼時疼痛、牙齒脫落、嘴里有難聞的味道。 牙周病是什么就和大家聊到這里，牙周病早期的癥狀通常不是很明顯，所以建議你來口腔醫(yī)院進行定期檢查。2019年10月12日1466
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