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釋棟主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 牙周科 那么根據(jù)這些標(biāo)指標(biāo)呢,我們?nèi)绾芜M(jìn)行判斷呢?其實(shí)我們主要是鑒別這個(gè)牙齦出血是由于牙齦局部的炎癥造成的。 還是說由于血液的問題造成的? 怎么判斷呢?我們先看部位。 如果說是局部炎癥造成的牙齦出血啊,它的部位往往很局限。 啊,比如說刷牙的時(shí)候碰到特定的位置會(huì)出血,比如有的患者會(huì)非常清楚的告訴你說我刷左邊這個(gè)上邊的時(shí)候,這個(gè)牙就會(huì)出血,但我刷其他的位置就沒有出血啊,說明他這個(gè)出血的位置是很局限的。 但是血液病的相關(guān)的牙齦出血呢,它的部位是很廣泛的,有時(shí)候很難定位到一個(gè)具體的部位。 再一個(gè)呢,就是出血的性質(zhì),炎癥性出血絕大多數(shù)都是刺激性出血,比如刷牙、咬硬物出血。 也有極少一部分人啊,嗯,一部分人會(huì)出現(xiàn)什么情況呢?就是睡覺的時(shí)候出血,睡覺的時(shí)候出血肯定是一種自發(fā)出血啊,那么會(huì)把這個(gè)枕頭有時(shí)候會(huì)染成紅色,但是他在白天的時(shí)候,這種出血的情況不是很明顯,這種一般來說也都是一種炎癥造成的出血,它可能炎癥比較重,會(huì)有一些輕度的自發(fā)出血。 抖音。2020年11月26日
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熊玉雪醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 口腔治療科 牙周病是牙體周圍軟組織疾病,主要是由細(xì)菌感染造成。主要表現(xiàn)有牙齦的紅腫、出血、牙周袋形成,附著喪失,牙槽骨吸收,最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。 而牙體牙髓病是牙體本身的疾病,一般牙體牙髓病,最早期的表現(xiàn),就是齲齒,如果齲齒得不到及時(shí)的治療,就會(huì)繼續(xù)發(fā)展,形成牙髓的疾病。 牙髓的疾病,一般是牙髓炎和根尖周炎,牙體牙髓病和牙周病最主要的區(qū)別就是發(fā)病部位,牙周病主要是牙體周圍的軟組織發(fā)病,而牙髓病主要就是牙體本身的疾病。 治療的方法也不一樣,牙周病主要靠基礎(chǔ)治療和手術(shù)治療,基礎(chǔ)治療,最主要的就是洗牙和齦下刮治,而牙體牙髓病,主要就是在早期齲齒狀態(tài),需要充填治療,而牙髓病就需要做根管治療,所以牙周病和牙體牙髓病是兩種,獨(dú)立存在的疾病。2020年11月24日
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釋棟主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 牙周科 第三個(gè)呢,就是出血的量啊,出血量是少量啊,還是大量一般少量的出血呢,大家都是在刷牙或者漱口的時(shí)候啊,在唾液當(dāng)中會(huì)有一些血絲,但大量的出血呢,一般就會(huì)形成凝血塊兒。 啊,所以我們看一下它是一種血絲的這種形式存在,還是一個(gè)。 呃,吐出來以后呢,有這種血塊的存在這樣呢,可以幫助我們判斷啊出血的量是大量還是少量,再一個(gè)呢,就是止血的難度啊,出血完了以后是很容易這個(gè)出血就停止啦啊,我們說這個(gè)很容易止血,還是說他會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間啊,很難止血。 這也是一個(gè)判斷的一個(gè)方向。 再一個(gè)呢,就是看全身有沒有其他部位的出血傾向,就是除了牙齦出血之外,有沒有說身體劃破了以后有出血或者說身體經(jīng)常無緣無故的出現(xiàn)一些呃,瘀斑啊,皮膚下出現(xiàn)一些瘀斑或者是身體其他部位的出血,比如消化道的出血,便血等等這些問題有沒有存在啊,這都是可以幫助我們進(jìn)行一些牙齦出血原因的。 抖音。2020年11月20日
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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 有好多人呢,有口臭的困擾,早上起來呢,口苦,口里有異味兒,也不敢跟人說話,甚至形成了一個(gè)什么呢,誒,自卑的心理。其實(shí)呢,有研究表明啊,好多人的口臭跟胃的幽門螺桿菌感染有關(guān)系,首先呢,你要查一查幽門螺桿菌是不是陽性,做一個(gè)吹氣實(shí)驗(yàn)就知道了。除了呃,積極的針對(duì)幽門螺桿菌感染的治療以外,我教大家一個(gè)小妙招,你早上起來的時(shí)候,誒,在你的箭頭下面偏左一點(diǎn),摁一摁肚子,誒,這樣可以,呃,從桌子上講可以,呃,有利于你的胃氣的,呃,運(yùn)運(yùn)作對(duì)你的口臭有一定的作用哦。2020年11月04日
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2020年10月14日
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張耀國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 牙齦出血最常見原因是口腔衛(wèi)生沒有做好,牙齒軟垢、菌斑、結(jié)石造成牙齦的炎癥,牙周的炎癥。牙齦有炎癥的情況下就會(huì)表現(xiàn)為經(jīng)常性的出血。比較輕的時(shí)候可能在刷牙時(shí)候有出血,比較重的時(shí)候可能出現(xiàn)自發(fā)性的出血,就是我們吸氣的時(shí)候,說話的時(shí)候吃硬東西的時(shí)候會(huì)有牙齦出血的現(xiàn)象,所以在出現(xiàn)牙齦出血的時(shí)候,首先應(yīng)該到牙周病科進(jìn)行潔牙洗牙的處理,去除牙齒表面的軟垢,菌斑結(jié)石等等,一般情況下,通過口腔的治療,通過洗牙的處理都會(huì)有所改善,如果還是不能夠改善,可以考慮進(jìn)一步做全身方面的檢查。我們應(yīng)該保持口腔衛(wèi)生,好好刷牙,定期的到口腔醫(yī)院去進(jìn)行潔牙處理,做好口腔衛(wèi)生自我維護(hù)。2020年09月15日
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2020年08月31日
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周煉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 口腔頜面外科 周醫(yī)生,牙齒松動(dòng)怎么辦呢?這要看是什么原因引起的牙齒松動(dòng),如果是外傷引起的牙齒松動(dòng),首先要拍攝S光片,看牙根是否折斷,如果牙根折了,就要趕緊拔除即可種植或者是二期修復(fù)。如果牙根沒有折,只是牙周膜的間隙增大了,那這種情況我們就要趕緊固定這個(gè)牙齒,過一兩個(gè)月以后呢,它的穩(wěn)定性會(huì)恢復(fù)。如果是急性炎癥引起的牙齒松動(dòng),那我們就要徹底的牙髓治療或者是牙周治療,急性炎癥消退以后呢,它的穩(wěn)定性也可以增加。那如果是長(zhǎng)期慢性的牙齒松動(dòng),尤其是牙周炎引起牙槽骨吸收而出現(xiàn)的這種牙齒松動(dòng),我就建議盡早的拔除這顆牙齒,因?yàn)檫@種情況是越久,小槽骨吸收就會(huì)越嚴(yán)重,越不利于遠(yuǎn)期的修復(fù)和種植。2020年08月25日
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張波主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 口腔治療科 什么是牙周炎? 牙周炎顧名思義,就是牙周組織發(fā)炎了,先來看看我們的牙齒和牙周組織到底是什么吧! 我們的口腔內(nèi)是個(gè)細(xì)菌滋生的地方,細(xì)菌會(huì)粘附在牙齒上,形成牙菌斑,并向牙齦下、牙根方向集聚,侵害我們的牙周組織,引起炎癥。好在牙菌斑是軟的,可以被我們用牙刷、牙線、牙縫刷等工具清理掉。 可是一旦沒有清潔掉他們,牙菌斑就會(huì)和口腔內(nèi)的鈣離子結(jié)合,形成牙結(jié)石,牙結(jié)石可是刷牙刷不掉的,它會(huì)源源不斷的產(chǎn)生細(xì)菌以及毒素侵害牙周組織,導(dǎo)致牙齦紅腫出血、牙槽骨(牙根周圍的骨頭)吸收,牙根暴露,最終牙齒松動(dòng)、脫落。 其實(shí)我們的牙齒就相當(dāng)于一棵大樹,牙周組織相當(dāng)于樹根周圍的土壤,一旦有了牙周炎,就相當(dāng)于發(fā)生了水土流失,樹根周圍的土壤都沒了,大樹就倒掉了。 牙周病有哪些癥狀? 1、牙齦出血 牙齦出現(xiàn)炎癥時(shí)會(huì)有刷牙出血、咬蘋果出血的狀況發(fā)生,盡管沒有明顯疼痛不適,您仍要牙周??圃\治,而不是依賴又止血功能的牙膏,否則會(huì)延誤病情!切記!2、口臭3、牙齒松動(dòng) 牙周炎中重度后會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng),進(jìn)而出現(xiàn)咬合無力、疼痛、影響咀嚼;也會(huì)出現(xiàn)牙縫變大、伸長(zhǎng)移位而影響美觀。此時(shí)再不就診,后果就是牙齒脫落! 小常識(shí):人老不會(huì)掉牙齒 牙齒松動(dòng)脫落是牙周炎癥嚴(yán)重的結(jié)果而非衰老的表現(xiàn)!年紀(jì)大了就會(huì)掉牙,這是極其錯(cuò)誤二沒有科學(xué)依據(jù)的!早期治療是可以控制并避免的哦!4、食物嵌塞 您經(jīng)?!俺詵|西塞牙”、吃晚飯要“剔一剔”才舒服?嚴(yán)重起來還會(huì)有牙齦癢脹、疼痛、出血、口腔異味、根面齲、牙齒冷熱酸痛等問題?這些情況的出現(xiàn)您千萬不要大意,及時(shí)牙周??凭驮\以免出現(xiàn)牙齒松動(dòng)脫落等嚴(yán)重后果!如何預(yù)防牙周???1、科學(xué)刷牙 選擇軟毛、小頭牙刷,使用含氟或脫敏牙膏,每天刷牙2次,推薦BASS(巴斯)刷牙法。2、使用牙線3、戒煙 吸煙對(duì)牙周組織又不可恢復(fù)的破壞作用,為了自己的牙齒,從今天起,從減少吸煙量做起吧!4、定期檢查 牙周炎易復(fù)發(fā),以上預(yù)防措施不能代替專業(yè)的牙周檢查和治療,定期復(fù)查,預(yù)防大于治療!牙周治療 既然牙周炎的病因是牙齒周圍的臟東西(牙結(jié)石、牙菌斑)引起的,牙周炎的治療就是做清潔,即醫(yī)生幫助您清理牙結(jié)石(刷牙清潔不掉的)以及教您學(xué)會(huì)牙齒的自我清潔和維護(hù)。 我們知道菌斑和牙石堆積導(dǎo)致牙周病最主要的病因,所以這個(gè)階段的治療目的是要對(duì)您的口腔進(jìn)行大掃除,徹底去除牙結(jié)石,主要包括齦上潔治和齦下刮治及根面平整等。第一步 齦上潔治 齦上潔治,其實(shí)就是老百姓說的“洗牙”,去除牙齒表面的牙結(jié)石。 洗牙前后對(duì)比圖 洗牙之后您需要學(xué)習(xí)科學(xué)的刷牙方法并學(xué)會(huì)使用牙線和牙間刷等輔助工具。 然而如果牙周醫(yī)生診斷您患有牙周炎時(shí),單純洗牙就不能完全解決您的問題了,因?yàn)榕K東西已經(jīng)長(zhǎng)到牙齦里面、牙根面上了,這時(shí)您還需要進(jìn)一步的治療,也就是齦下刮治、根面平整。醫(yī)生用比較精細(xì)的器械去除位于牙齦下、牙根面上的牙石和菌斑,減輕牙周組織的炎癥。第二步 齦下刮治 齦下刮治,其實(shí)就是刮牙根——刮除長(zhǎng)到牙齦下面、牙根面上的牙結(jié)石。 齦下刮治前后對(duì)比圖牙周手術(shù) 洗牙和刮治對(duì)已輕度的牙周炎效果是極好的,但是對(duì)于炎癥發(fā)展較重的牙齒就需要牙周手術(shù)來幫忙了。 牙周手術(shù)是創(chuàng)傷很小,無須住院,術(shù)中無痛,術(shù)后疼痛很小的門診手術(shù)。以下是常見的兩種術(shù)式:1、切開牙齦,修整牙根周圍牙槽骨(炎癥會(huì)不規(guī)則破壞牙槽骨),縫合牙齦。2、如果切開牙齦后,發(fā)現(xiàn)牙根周圍又深而窄的坑狀骨破壞,那么通過我們的努力,可以讓這里的骨頭有一定程度的再生,以利于牙齒的穩(wěn)固。 良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣就像是每天整理一下家務(wù),只有這樣大掃除的效果才能維持。不要忘記牙菌斑每天都會(huì)形成,所以一定要認(rèn)真做好口腔衛(wèi)生的自我維護(hù)哦。注:該文章來自微信公眾號(hào):牙谷。2020年06月17日
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陳亞光主治醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 脾胃病科 口臭是指口腔內(nèi)經(jīng)常呼出帶有各種異味的氣體。它是一種很常見的癥狀,可以影響人的社會(huì)活動(dòng)和家庭生活,也常使患者感到精神上的壓力,形成一種多疑或自卑的心理狀態(tài),久之則造成嚴(yán)重的孤僻感??诔艨煞譃樯硇钥诔艉筒±硇钥诔?。生理性口臭是指清晨起床后多數(shù)人口腔呼氣帶有臭味,這是由于睡眠時(shí)缺乏口腔運(yùn)動(dòng),唾液分泌量又少,脫落的口腔黏膜上皮細(xì)胞、唾液、食物殘?jiān)葴舴纸舛l(fā)出臭味,有用口呼吸習(xí)慣及打鼾的人,晨起口臭比較明顯。不過,在刷牙后或進(jìn)食后,這種口臭就會(huì)消失。另外,在進(jìn)食刺激性食物后亦可出現(xiàn)口臭,如大蒜、洋蔥、酒精等;生理性口臭是各種口臭中最常見的原因,雖然無需治療,但講究口腔衛(wèi)生對(duì)其進(jìn)行預(yù)防尤為重要。病理性口臭可見于各系統(tǒng)疾病,主要的當(dāng)然要數(shù)口腔疾患,如齲齒、牙周炎、智齒冠周炎,口腔潰瘍、牙齦出血、口內(nèi)腫瘤、血液病等等。由于炎癥或者出血在口腔內(nèi)分解,這些疾病可以引起強(qiáng)烈口臭。另外,鼻咽部疾患,如上頜竇炎,萎縮性鼻炎,鼻息肉、肥厚性鼻炎,慢性扁桃體炎等等,因?yàn)楸茄逝c口咽相通,也會(huì)表現(xiàn)為口臭。另外,也可見于消化系統(tǒng)疾病,如慢性萎縮性胃炎、消化不良、幽門螺桿菌感染等。最根本的防治方法是消除病因,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療有關(guān)的器質(zhì)性疾病;在任何情況下都要特別注意飯后和睡前刷牙漱口,保持口腔衛(wèi)生。對(duì)某些經(jīng)過仔細(xì)檢查仍不能發(fā)現(xiàn)病因的患者,可用牙膏或其他芳香潔牙劑來祛臭。中醫(yī)藥在治療口臭方面具有較多的方法,對(duì)于各類疾病采用辯證論治的方法,如胃火偏盛的患者(常見于感染性口炎、口瘡、牙周炎等疾病)可試服清胃散、白虎湯等;消化不良引起的口臭可試服保和丸;脾胃伏火者可用瀉黃散;濕熱內(nèi)蘊(yùn)者,可用甘露消毒丹;另外,一些老中醫(yī)采用失笑散、通竅活血湯等治療口臭也取得了良好的療效。2020年06月09日
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