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陳珺副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅口腔醫(yī)院 牙周科 “陳醫(yī)生，牙齦出血能不能吃藥就可以好？”，這是在門診幾乎每天都有患者問我的。在很多不學(xué)醫(yī)的人心目中得病了就得吃藥，而且最好是那種可以自己在外面藥店隨便能夠買到，吃了立馬就能好的那種“神藥”，如果要告訴他（她）需要做什么治療，有些人還會覺得醫(yī)生騙他或者是懷疑醫(yī)生過度醫(yī)療。但是，對于有醫(yī)學(xué)知識背景的人都知道，某種疾病如果有確切的治療方法，那么能不吃藥就不吃藥。中南大學(xué)湘雅口腔醫(yī)院牙周粘膜科陳珺那么牙齦出血到底是不是吃藥就能好呢？今天來給大家科普一下。來回答這個問題我們需要認(rèn)清牙齦出血的病因是什么？首先，絕大部分牙齦出血是牙周病引起的；還有一些全身疾病最開始的表現(xiàn)是牙齦出血，比如凝血功能障礙、白血病、糖尿病等。所以，一旦出現(xiàn)牙齦出血，應(yīng)該第一時間抽血檢查“血常規(guī)、凝血功能”，排除血液系統(tǒng)疾病等全身疾病。如果“血常規(guī)、凝血功能”等血生化檢查沒有問題，那么大概率就是牙周病引起的?？隙〞腥藛?，牙周病為什么會引起牙齦出血呢？接下來我們來聊聊這個問題。下面一張圖片是一個牙周病患者的口內(nèi)照片，可以看到患者的牙齦紅腫，所以一碰就容易出血，比如刷牙出血、吃蘋果出血，更有甚者吐口水都有血。 牙周病本質(zhì)上是細(xì)菌感染性疾病，牙結(jié)石是牙周病的促進因素，可以簡單的理解為牙結(jié)石為牙周致病細(xì)菌提供了良好的生長環(huán)境，牙結(jié)石分為齦上牙石（位于牙齦上方的結(jié)石，患者和醫(yī)生用肉眼都可以看到）和齦下牙石（位于牙齦下方，醫(yī)學(xué)名詞叫牙周袋內(nèi)的牙結(jié)石），只要破壞了細(xì)菌生長的環(huán)境，牙周炎癥自然而然就會消退。 如何破壞細(xì)菌生長的環(huán)境呢？牙結(jié)石是食物殘渣等軟垢礦化后形成的鈣磷礦化物，軟垢用牙刷可以刷掉，但是一旦軟垢沒刷干凈24~48小時就會礦化變成結(jié)石，一旦形成牙結(jié)石，刷牙就沒辦法刷掉了，就要去找牙周科醫(yī)生幫忙了醫(yī)生用牙周治療器械（這里不僅僅是超聲波潔牙機）將齦上結(jié)石、齦下牙石、軟垢和菌斑機械性的去除。牙周基礎(chǔ)治療中，去除齦上結(jié)石和菌斑，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫“齦上潔治”，也就是我們常說的“洗牙”；去除齦下結(jié)石、菌斑和炎性肉芽組織，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫“齦下刮治”。對于有些牙周病很嚴(yán)重的患者，因為牙周袋很深，不止要“洗牙和齦下刮治”，還可能需要做牙周手術(shù)清除更深層的結(jié)石、菌斑，才能讓牙周病穩(wěn)定下來。 說到這里，肯定還會有人反駁說“既然牙周病是細(xì)菌感染性疾病，那為什么不能用消炎藥呢？”或者說“為什么用了消炎藥沒用呢？”。首先，口服消炎藥到了全身血液循環(huán)再分布到口腔，藥效就是杯水車薪了；再者，吃了消炎藥或者牙齦局部用了消炎藥，但是導(dǎo)致細(xì)菌黏附的關(guān)鍵因素——牙結(jié)石還是沒有被去除啊，當(dāng)然炎癥不能控制。這就跟很多患者跟我抱怨止血類牙膏或者止血類藥物沒辦法治療牙齦出血是一個道理，因為這些藥物或者牙膏里面加了止血劑，所以可以暫時性收縮血管，暫時緩解牙齦出血癥狀，但是不能根治。但凡標(biāo)榜可以治療牙齦出血的藥物或牙膏，其實是對牙周病人不負(fù)責(zé)，在專業(yè)的牙周科醫(yī)生看來可以說是大忽悠，治標(biāo)不治本，雖然短時間內(nèi)可以依靠成分中的止血劑收縮血管達到表面止血的目的，但牙周炎癥實際還存在，導(dǎo)致牙周深層的牙槽骨不斷吸收，從而導(dǎo)致牙齒松動脫落，人為什么會掉牙齒，就是因為牙周炎沒有控制持續(xù)發(fā)展造成。這也是之前朋友圈很火的《藥物性牙膏正在毀滅國人的牙齒》一文所要表達的意思。最后，想強調(diào)的是，牙周病是可防可控的。牙周病最開始的臨床表現(xiàn)就是牙齦出血、口臭，如果不予以干預(yù)，任由牙周致病菌默默破壞牙槽骨、牙齦等牙周組織，那么逐漸發(fā)展就會表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙縫增大、牙齒松動，甚至牙齒脫落。牙周病是成人失牙的最主要原因，而非“老掉牙”！需要注意的是：不是年紀(jì)大了就一定會掉牙，關(guān)鍵在于牙周是否健康。在臨床上，我們見過牙周健康沒有掉一顆牙的80多歲的老人，也見過牙周病相當(dāng)嚴(yán)重導(dǎo)致牙齒松動、缺失的20多歲的年輕人。所以，一旦出現(xiàn)牙齦出血，就要盡快去找牙醫(yī)，將牙周病控制在初級階段，而不是等到牙齒松了、掉了再去看牙醫(yī)，那樣不僅治療效果差很多，而且患者的時間、經(jīng)濟投入都會大很多。很多因為牙齒松動到門診就醫(yī)的牙周病患者在了解了牙周病的病因和治療后，都會很后悔的說“哎呀，醫(yī)生，我以前就是牙齦出血，但是以為是上火，就沒管它，用點牙膏湊合著過去了，沒想到后面牙齒就松了，早知道早來治療就好了?！?/a>2020年05月29日
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段飛副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 脾胃肝膽病科 一、認(rèn)識口腔異味口腔異味即我們平時所說的口氣（口臭），要由口腔或全身疾病造成，臨床上將真性口氣分為病理性口氣與生理性口氣。其中生理性口氣時間短暫，多由于進食刺激性氣味的食物如大蒜、蔥姜等引起，大部分可通過刷牙漱口去除口氣。病理性口氣，主要指機體的病理性變化引起的口腔異味，據(jù)估計，全球約有10%-65%的人曾患有口氣[1]?？谠葱钥跉獾闹黧w為揮發(fā)性硫化物，主要成分是硫化氫和甲硫醇，及少量的二甲硫醇、二甲二硫醇等。口腔內(nèi)細(xì)菌的組織酶降解口腔內(nèi)含硫的蛋白及多肽（主要為蛋氨酸，胱氨酸及半胱苷酸）來產(chǎn)生這些揮發(fā)性硫化物[2]。口源性口氣的病因，與口腔菌群、唾液、壓力、吸煙相關(guān)，漱口水是治療口源性口氣很好的方法，然而長期應(yīng)用化學(xué)制劑控制菌斑將產(chǎn)生菌群失調(diào)，耐藥性增加等不良影響。近年來出現(xiàn)一些新型療法如益生菌、疫苗、中草藥等[3]。非口源性口氣，是指由口腔外的疾病引起的口氣，由于口腔上通鼻腔，下通咽喉，咽通食道至消化道，喉通氣管至呼吸系統(tǒng)，甚至血液循環(huán)中一些有味道的分子也能隨著呼吸散發(fā)出來。因此，呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病都有可能導(dǎo)致口氣。胃病,胃腸道疾病如消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口中有酸腐味。近來，我們還發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致許多胃疾病的幽門螺桿菌感染者，其口中酸腐味發(fā)生率明顯高于未感染者，而根治幽門螺桿菌后，口中酸腐味癥狀明顯減輕,原因是幽門螺桿菌感染產(chǎn)生硫化物，引起口中酸腐味。肝病，肝衰竭引起的口腔異味也被稱為“死亡的氣息”。它是因門靜脈高壓且肝功能不全，硫醇直接進入血液，最終經(jīng)肺部逸出，此氣味略有甜味但又有排泄物的臭味。上呼吸道疾病，上呼吸道疾病如鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎都會分泌大量黏液，除部分形成鼻涕，剩下的均從鼻道流入口咽部最終被咽下。這些含大量蛋白質(zhì)的黏液可部分黏附于舌根后部或口咽部進而產(chǎn)生腐敗味道。糖尿病，爛蘋果味為糖尿病酮癥酸中毒的特征之一。當(dāng)呼出這種氣味時，患者體內(nèi)的酮體濃度已經(jīng)非常高了，接近或達到糖尿病酮癥酸中毒的水平，需要及時就醫(yī)，否則會有生命危險二、從中醫(yī)認(rèn)識口氣口氣多因飲食不節(jié)、情志不遂、勞累過度、外感寒濕火熱之邪、久病脾虛或素體虛弱等引起，病理因素多為火熱、濕熱、寒濕、痰濁、食積、瘀血等，其病機主要為肝脾(胃)功能失調(diào)，使清氣不升、濁氣不降反逆而致口氣。多認(rèn)為其關(guān)鍵在“熱”，如清代吳謙《醫(yī)宗金鑒·口舌證治》曰：“口出氣臭，則為胃熱。宋《圣濟總錄·口齒門》曰：“口者脾之候，心脾積熱，蘊積于胃，變?yōu)楦畾?，結(jié)聚不散，隨氣上出，熏發(fā)于口，故令臭也?！比⒖跉獾闹嗅t(yī)防治中醫(yī)認(rèn)為，長久性的口氣主要有胃火、食積、熱痰、虛熱等原因，以下介紹幾種中醫(yī)防治的常用方法[4]：（一）胃熱口氣（口臭）。主要表現(xiàn)為口渴飲冷、口舌生瘡糜爛、牙齦赤爛腫痛、大便干結(jié)、小便短黃，推薦用黃連上清丸。（二）痰熱口氣（口臭）。主要表現(xiàn)為口氣腥臭、胸痛胸悶、咳嗽痰黃粘稠，大便干結(jié)、小便短黃等，推薦選用羚羊清肺丸。（三）食積口氣（口臭）。主要表現(xiàn)為口中酸臭，脘腹脹滿、噯吞酸，大便溏薄或瀉下不爽，小便短少，推薦用保和丸。（四）按摩。用指肚按揉手腕上的大陵穴與手心的勞宮穴，力度適中，每個穴位按兩分鐘；再以手掌與指肚按摩小肚上的中脘穴。最后用手指指肚與指端按揉腳心上的內(nèi)庭穴2分鐘，有適度疼痛感即可。參考文章：[1]Quirynen M, Dadamio J, Van den Velde S, et al. Characteristics of 2000 patients who visited a halitosis clinic[J]. J ClinPeriodontol, 2009,36(11):970-975.[2]Takeshita T, Suzuki N, Nakano Y, et al. Discrimination of oral microbiota associated with high hydrogen sulfide methyl mercaptan production[J]. Sci Rep, 2012, 2:215.[3]馬麗,王小玉,張向宇.口源性口臭的病因與治療進展[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2017,26(12):1088-1092.[4]劉揚.如何防止口臭[J].光彩,2018(06):60-61.2020年05月21日2189
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劉赟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖北 口腔修復(fù)科 哎呀，怎么流血了15刷的太用力，還是最近加班火氣大，難道是牙刷太硬，該換一只了嗎，刷牙流血的時候，你也有這樣想過嗎，其實這些都不是你刷牙會流血的原因，我們每天刷牙，但刷牙要刷什么，其實就是把口腔里的牙菌斑刷干凈，但你知道嗎，刷牙流血，其實是因為牙菌斑堆積所引起，牙菌斑會對口腔造成什么影響呢，長時間累積的牙菌斑會形成牙結(jié)石，接著慢慢向下滲透，造成刷牙時牙齦流血，根據(jù)調(diào)查多達九成國人有牙齦問題，但多數(shù)人卻不知道健康的牙齦是不會在刷牙時流血的多數(shù)人忽略，刷牙流血問題，覺得不痛表示沒問題，但其實不注意可能就會越來越嚴(yán)重，產(chǎn)生口臭，牙齦退縮，牙齒松動的狀況。 背后掉牙想幫助預(yù)防牙齦流血問題，除了要有良好的解壓習(xí)慣半年定期看牙醫(yī)之外，更要選用專業(yè)的牙齦護理牙膏。2020年05月06日1019
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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 這個口臭呢，要看一些原因啊，首先口臭呢，可能跟你口腔的衛(wèi)生有一定的關(guān)系，你一定要首先要注重自己的口腔衛(wèi)生第二點要治療口腔或者咽喉部的一些疾病，比如說你有一些牙齦啊，或者是哪些炎癥啊，或者你比如說咽喉部的一個慢性炎癥，甚至有一些扁桃體炎等等啊，你要去積極的治療啊，第三一點，你要注意有可能這個。 口臭伸債的原因可能是你為身子你的腸道出了些問題啊，有研究發(fā)現(xiàn)好多口處的病人可能跟一個味的特殊細(xì)菌有一定的關(guān)系，這個幽門螺桿菌啊，他可能產(chǎn)生一些特殊的氣味啊，然后呢，哎，反散了，你形成一個口臭，所以好多病人去了消化內(nèi)科查出幽門螺桿菌是陽性，他針對一些特殊的治療，把幽門螺桿菌殺掉了a他的口處也迎刃而解了啊，還有一點就是說你要注意有沒有胃食管反流的毛病，有好多人因為肥胖或者有一些特殊的原因，胃食管反流，這時候反流出來的一些東西可能帶有一些異味，還有一點就口臭，我們研究發(fā)現(xiàn)，跟腸道菌群有一定的關(guān)系啊，如果腸道菌群失調(diào)的話，那有可能會形成一些不好的氣味的氣體啊，影響到你的一些氣味。 啊，所以你適當(dāng)?shù)恼{(diào)整腸道菌群補充一些益生菌有可能對你的口臭有一定的好處。2020年04月24日1021
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是葉醫(yī)生。經(jīng)常還有粉絲提問說口臭是什么原因?qū)е碌?？今天下班有空給大家科普一下有關(guān)“口臭”的這個問題，口臭其實是由很多原因?qū)е碌?，一兩句話其實是說不清楚的。口臭這個這個問題平常在生活中困擾著很多人，特別是年輕人口臭會影響交際?？诔?，顧名思義就是嘴巴呼氣或者講話的時候會散發(fā)出不好聞的味道。有研究顯示，我國每5個人里面就有1-2個人有口腔異味，每個人這輩子也偶爾都會有口腔異味?？诔羰俏覀冿L(fēng)華正茂、意氣風(fēng)發(fā)的青年人們最害怕遇到也最在意的問題之一。當(dāng)你在和同事或者上級領(lǐng)導(dǎo)面對面交流工作時，或者當(dāng)你和朋友想要肆無忌憚的暢談時，甚至是當(dāng)你和戀愛對象近距離相處時，如果口臭來襲，那么尷尬也會來犯，于是口臭就會成為你與人自信交際的絆腳石。想必大家也十分焦急地想要解決這個問題，清除這個交際絆腳石。那么今天我就帶領(lǐng)大家一起認(rèn)識一下招來大家心中這個磨人的小妖精的原因以及要如何去預(yù)防和解決這個問題吧。首先，我們知道所有的問題必有它的原因，那么，引起口臭的原因有哪些呢？1、口腔疾?。嚎谇挥兄馈⒀例l炎、牙周炎的人容易出現(xiàn)口臭，有口腔疾病的人牙齒里面有很多食物殘渣和細(xì)菌，細(xì)菌在你口腔里面吃你留在牙齒上的食物拉出很多便便在口腔里面就會產(chǎn)生臭味，所以口腔有疾病有很多細(xì)菌的人容易出現(xiàn)口臭。2.不良生活習(xí)慣和不科學(xué)的飲食習(xí)慣：①食用大蒜、蔥、洋蔥、韭菜、榴蓮、臭豆腐等有強烈異味的食物，還有有吸煙、酗酒等也會導(dǎo)致口臭，這個應(yīng)該很好理解。②不注意口腔衛(wèi)生，如幾天才刷一次牙或者刷牙不徹底，刷牙方式不正確。用假牙的人，假牙沒有經(jīng)常刷洗或者刷洗不徹底，都可能導(dǎo)致口臭。③飲食習(xí)慣不規(guī)律：晚餐吃得過飽或進食辛辣刺激比較重口味的食物也容易出現(xiàn)口臭，吃夜宵的人，睡覺時胃中還存留著過多食物發(fā)酵后也容易口臭；節(jié)食減肥、不吃早餐的人也容易出現(xiàn)口臭。3、咽喉、喉嚨有疾病的人：化膿性扁桃體炎、化膿性上頜竇炎、萎縮性鼻炎、萎縮性咽喉炎、鼻咽腫瘤等也容易出現(xiàn)口臭，原理很簡單，有炎癥就有很多細(xì)菌，細(xì)菌吃飽喝足了就產(chǎn)生很多廢物，這些廢物就會臭。4、一些全身性疾病也容易出現(xiàn)口臭：比如肝炎、慢性腎功能不全、尿毒癥、血糖控制不好的糖尿病患者也容易出現(xiàn)口臭。5.大部分消化道疾病沒控制好也都容易出現(xiàn)口臭：比如胃腸功能紊亂、膽汁反流、反酸、胃食管反流、胃糜爛、胃潰瘍、胃出血等消化道疾病也可將胃內(nèi)的腐臭氣味從口腔傳出而引起口臭。6、幽門螺桿菌感染： 幽門螺桿菌在人體胃里面會通過它的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，而氨是具有惡臭味，因此，幽門螺桿菌的感染也可以引起口臭。而根治幽門螺桿菌后，口臭癥狀明顯減輕。7、神經(jīng)精神因素：工作壓力大、三餐不規(guī)律、喝水少、缺乏運動也容易出現(xiàn)口臭。這是大家經(jīng)常忽視的，工作壓力大、心理壓力大，三餐不規(guī)律:消化道神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、唾液分泌也會減少，導(dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌大量滋生，出現(xiàn)口臭。8.長期的便秘，會因體內(nèi)產(chǎn)生的有害物質(zhì)不能及時排出，被吸收入血而引起口臭以及腹脹、食欲減退、易怒等自體中毒癥狀。9.藥物因素： 能使唾液分泌減少的藥物，如某些鎮(zhèn)靜藥、降血壓藥、阿托品類藥、利尿藥以及具有溫補作用的中藥等。10.少女口臭：有些處于青春發(fā)育期的女性，卵巢功能不全，性激素水平較低時，口腔組織抵抗力下降，容易感染病菌從而產(chǎn)生口臭。大家認(rèn)真看完以上十條，口臭的朋友們你中招幾條了呢。所以說引起口臭的原因是多樣的，不是一兩句話能說清楚的，當(dāng)自己出現(xiàn)口臭要認(rèn)真分析主要是什么原因引起的，然后有目的、有效地采取針對性的解決辦法。以下是針對口臭的一些處理和治療原則，供大家參考借鑒：1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：這一點非常重要，大家也必須做到哦，口臭患者應(yīng)該養(yǎng)成生活作息規(guī)律，三餐規(guī)律、清淡干凈飲食、不要熬夜，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果，少吃肥膩、油炸食物，并且戒煙酒、少吃臭豆腐、少吃刺激性食物等。平時要適當(dāng)運動，多喝水增強體質(zhì)、促進血液循環(huán)，提高免疫力。特別要注意保持身心愉悅，學(xué)會放松自己、釋放壓力。2、一些食物可以幫助去除口臭：蜂蜜、綠茶、酸奶、水果、海帶、薄荷、香菇、藕等食物可以根據(jù)自己情況適當(dāng)吃一些。非疾病引起的口臭:大蒜后的口氣難聞，可以喝一杯蜂蜜水或者喝一杯牛奶可能有幫助。檸檬具有生津、止渴、祛暑的功效。可在一杯沸水里加入一些薄荷，同時加上一些新鮮檸檬汁飲用，可去口臭。金橘對口臭伴胸悶食滯很有效，可取新鮮金橘5~6枚，洗凈嚼服。蜂蜜對便秘引起的口臭效果也不錯。積食的話可以飯后吃一兩個山楂或者橄欖。茶葉用濃茶漱口或口嚼茶葉可除口臭。3、保持口腔的清潔衛(wèi)生：①刷牙，每天至少早、晚各刷一次牙，刷牙最好要3-5分鐘，科學(xué)刷牙刷干凈。②牙線，可以彌補刷牙不能有效清理細(xì)小牙縫的不足。建議每日使用牙線一次，特別是晚餐后。使用牙線時，不要用力過大。③漱口，可以用淡鹽水和茶水漱口。但不提倡長期使用漱口水，這樣有可能破壞菌群平衡，引起口腔疾病。④洗牙，可以定期到正規(guī)口腔醫(yī)院洗牙把附著在牙齒上的牙結(jié)石洗掉，不建議去小診所洗牙，小診所消毒等措施容易做得不嚴(yán)格。（5）.若有假牙，晚上必須取下休息，隔天清潔干凈后才可戴回，如此對口臭的消除都大有助益。4、積極治療原發(fā)疾?。阂蚱渌膊∫鸬目诔魬?yīng)該就診有關(guān)科室，如口腔問題引起的就診口腔科，糖尿病到內(nèi)分泌科就診，尿毒癥到腎內(nèi)科，肝臟有問題到消化科或者肝內(nèi)科就診，有胃腸道疾病把胃腸道疾病調(diào)理好，一定要做到對癥治療，才可以解決問題。上面提的幾條解決辦法希望大家可以好好重視，也希望對大家有幫助哦。愿大家不再被口臭問題困擾?？诔羰码m小，影響日常交際事就大。希望大家可以找到自己身上引起口臭的原因并采取相應(yīng)的解決辦法，幫助意氣風(fēng)發(fā)的你們鏟除“口臭”這個自信交際絆腳石。好的，今天科普就到這里為止，祝大家的胃腸道都能被這世界溫柔以待！2020年04月10日1700
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2020年02月26日1784
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劉光濤副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院 口腔科 一、口腔疾?。夯加旋x齒、牙齦炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人，其口腔內(nèi)容易滋生細(xì)菌，尤其是厭氧菌，其分解產(chǎn)生出了硫化物，發(fā)出腐敗的味道，而產(chǎn)生口臭。 二、胃腸道疾病，如消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口臭。近來，我們還發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致許多胃疾病的幽門螺桿菌感染者，其口臭發(fā)生率明顯高于未感染者，而根治幽門螺桿菌后，口臭癥狀明顯減輕。原因可能是幽門螺桿菌感染直接產(chǎn)生硫化物，引起口臭。 三、吸煙、飲酒、喝咖啡以及及經(jīng)常吃蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭雞蛋等具有臭味食物的人，也易發(fā)生口臭。 四、節(jié)食減肥，或因病不能進食，或老年人的唾液腺功能降低、婦女在月經(jīng)期間出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂而導(dǎo)致唾液分泌減少，有利于厭氧菌生長，因此發(fā)生口臭。 五、少女口臭：有些處于青春發(fā)育期的女性，卵巢功能不全，性激素水平較低時，口腔組織抵抗力下降，容易感染病菌從而產(chǎn)生口臭。 六、能使使唾液分泌減少的藥物，如某些鎮(zhèn)靜藥、降血壓藥、阿托品類藥、利尿藥以及具有溫補作用的中藥等。 七、糖尿病酮癥酸中毒、肝昏迷患者，以及一些呼吸道疾病如支氣管炎、支氣管擴張、鼻竇炎、咽喉炎、扁桃體炎、肺囊腫等，亦可能引發(fā)口臭。 八、長期的便秘，會因體內(nèi)產(chǎn)生的有害物質(zhì)不能及時排出，被吸收入血而引起口臭以及腹脹、食欲減退、易怒等自體中毒癥狀。 九、晚餐太“重”，吃得過飽或進食肉類、油膩食物比重過大或辛熱刺激性調(diào)料用量過大，濃香有余、清淡不足，晚餐距睡眠時間過短，睡覺時胃中還存留著過多食物等等。 十、心理壓力過大，經(jīng)常性的精神緊張導(dǎo)致身體副交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，反射性地出現(xiàn)消化腺，尤其是唾液腺分泌減少，導(dǎo)致口干，從而有利于厭氧菌生長，而產(chǎn)生口臭。2020年02月20日2784
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趙艷明醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 小貝上周末和一位久違的朋友見了面，發(fā)現(xiàn)她一改以往樂天派的作風(fēng)，變得萎靡不振。小貝趕緊問她發(fā)生了什么事。她說，最近好幾次一起床，就會發(fā)現(xiàn)嘴里都有血，刷個牙也有很多血泡子，蘋果、梨之類的水果都要削成小塊小塊的，直接啃絕對會出血。她擔(dān)心自己是不是得了癌癥！害！這就是牙齦出血?。≮s緊來醫(yī)院，醫(yī)生給你瞧瞧。什么是牙齦出血？牙齦出血是指各種原因引起的牙齦出血。牙齦出血在生活中很常見，癥狀輕點的，就是在吮吸、刷牙、嚼硬東西的時候帶血絲，比較嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)為，在牙齦受到輕微刺激的時候就要大量出血，甚至可能出現(xiàn)止不住的情況（不過這一類情況比較少見）。牙齦出血是什么原因造成？牙齦出血這么常見，那它究竟是什么原因引起的呢？牙齦出血可能是局部因素或者全身因素（或疾?。┰斐傻模贿^大部分的牙齦出血都是局部因素引起。原因一：局部因素No.1菌斑、牙石菌斑牙石的刺激是引起牙齦出血的主要原因，菌斑、牙石的堆積引發(fā)牙周組織炎癥，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等牙菌斑很難被察覺，但專用的菌斑染色劑能讓它現(xiàn)形。牙菌斑用牙刷可以刷掉，但過8小時左右會“重生”，所以大家一定要勤刷牙按時刷牙。至于牙結(jié)石就很好辨認(rèn)，它一般緊貼在牙齒上，呈現(xiàn)黃色或者是黑色。不過牙結(jié)石難以處理，刷牙是沒辦法解決它的，只能借助專業(yè)手段洗牙才能解決（然而很多人活了一大把年紀(jì)，根本沒有洗過牙）。No.2其他局部刺激因素及不良習(xí)慣不良修復(fù)體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等，這些局部因素同樣能引發(fā)局部牙周組織炎癥，如增生性齦炎、牙周炎等。有些烤瓷牙表面上看起來光鮮亮麗，但實際上因為不合適，很有可能損傷你的牙齦，導(dǎo)致牙齦又紅又腫，一碰就出血。還有，在補牙或者是做假牙的時候，對牙齦保護不充分，也會刺激到牙齦，使牙齦紅腫，導(dǎo)致牙齦出血（說的就是那些喜歡到路邊攤、無良小診所的朋友）還有一種情況就是長期張口呼吸的人，這種人一般伴隨牙齒排列不齊，所以牙菌斑很容易堆積，加上刷牙不夠認(rèn)真仔細(xì)，非常容易導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、紅腫出血。No.3其他原因牙外傷：如果不小心牙齒受到外傷，牙齦被撕裂也會出血，這就要及時找口腔醫(yī)生處理哦。牙周手術(shù)：術(shù)后一周內(nèi)牙齦會有少量的出血或口內(nèi)有血絲，都是正常的術(shù)后反應(yīng)。原因二：全身因素雖然全身因素導(dǎo)致的牙齦出血并不常見，但也給大家講講。No.1內(nèi)分泌的改變青少年們和寶媽們要注意啦！在青春期、女性妊娠或哺乳期間，激素水平變化會加重牙齦炎癥，導(dǎo)致牙齦出血、牙齦增生、牙齦瘤等。牙齦瘤是在牙齦組織上長得像腫瘤的一類增生物，多數(shù)都是良性的，通常不癌變，但可能越長越大。主要采取手術(shù)切除的方式進行治療。No.2全身性疾病全身疾病可以讓機體免疫力下降、凝血功能出現(xiàn)障礙以及血管發(fā)生病變等等，這些變化導(dǎo)致牙周組織的抵抗力下降，誘發(fā)牙齦炎癥，導(dǎo)致牙齦出血（例如血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤患者）。No.3其他原因這種情況在臨床上也有一些，主要常見于生活習(xí)慣不好的人，如長期性吸煙、精神壓力大、作息紊亂等。那么問題來了，如果經(jīng)常出現(xiàn)牙齦出血，該怎么辦呢？牙齦出血怎么辦？如果是急性牙齦出血（通常來說就是牙齦出血止不住了），趕緊拿塊干凈紗布壓到出血部位，及時去醫(yī)院找醫(yī)生處理。如果是慢性長期的牙齦出血，很有可能是牙齒沒有清潔到位，那就要去找口腔醫(yī)生給你評估一下，看看是不是該來個潔牙之類的口腔全面清潔。而對于可能是全身疾病引發(fā)的牙齦出血，就要及時排查，首先治療全身疾病，同時采取相應(yīng)的口腔治療。大家日常生活中應(yīng)該培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣，包括正確刷牙，牙線、牙簽的合理使用，定期的牙周檢查及牙周支持治療；平時多多鍛煉身體，多吃水果，增強免疫力。如果你不幸經(jīng)常出現(xiàn)牙齦出血、紅腫特通的癥狀，不要擔(dān)心，到醫(yī)院來做個檢查，其他的交給醫(yī)生來解決。只有好好維護牙齒，保持口腔健康，才能有好牙用好牙哦~2020年01月03日1526
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