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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 在生活中，經常會看到一些人的牙縫特別大，這雖然算不上嚴重的病癥，但影響美觀、自信，容易嵌塞食物引起牙齦炎癥和牙周疾病倒是真的，特別是門牙中間有縫的，無論是說話還是微笑，都相當尷尬，那么對于牙縫大的問題，有什么好辦法解決呢？ 其實，我們牙與牙之間，在正常情況下是有縫隙的，只不過正常的牙間隙被由牙齦組織，在醫(yī)學上稱牙齦乳頭充滿覆蓋掉了，看不見。 那么是什么原因導致牙縫太大的呢？ 門牙的牙縫過大有先天和后天兩種原因。 先天又分兩種情況，一種情況是牙齒萌出以后就有縫的；還有一種情況是舌系帶過長、過寬，導致牙齒發(fā)育過程中，阻礙兩個門牙并到一起造成的。 后天牙縫大的主要原因是牙周病造成的。 一般是由于不正確的刷牙方式、牙齦炎癥和牙周疾病時，牙齦乳頭很容易發(fā)炎、出血，持續(xù)的牙齦炎癥炎引起牙齦萎縮，牙齦乳頭的高度降低，導致牙槽骨大量流失，牙齒因為松動移位，從而形成縫隙的。 其他后天原因還有，齲齒、智齒、牙瘤和埋伏牙等因素，導致牙縫變大。 下面，說一下解決門牙縫隙過大的治療方案。 目前，常用的治療方案有矯正牙齒、瓷貼面、全冠修復這三種。 先說一下牙齒矯正，可以選擇傳統(tǒng)的金屬或陶瓷的固定牙套矯正牙齒，如果覺得傳統(tǒng)牙套不美觀、不舒適，可以選擇數字化的隱形矯正方式，能讓患者在不影響外觀下，悄悄變美。 第二種方法是瓷貼面，對于氟斑牙、輕中度四環(huán)素牙、輕微牙齒稀疏或排列不齊等問題有優(yōu)良的美學效果，瓷貼面的優(yōu)點是，看上去很自然，而且不易脫落。但是它的缺點是價格相對較貴，適應癥有一定的局限性。 第三種是全冠修復，也就是大家聽說的烤瓷牙或全瓷牙。是在關閉間隙的同時可以改變牙齒形態(tài)和位置，來達到一個美觀的效果。全瓷冠適用于牙齒本身顏色不佳、磨損大、發(fā)育畸形、形態(tài)不好或已有大蛀洞的情況。 最后，到底該選擇哪種方式關閉大牙縫？建議大家到專業(yè)口腔機構先做全面檢查，專業(yè)牙醫(yī)會通常會根據你的具體情況，制定2-3個方案供你選擇，并幫助你選擇適合你的方式。2021年12月14日
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孫昌洲主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 口腔科 那我們洗牙的話呢，啊，那會接觸到這些血液，包括我們的牙齦腫脹的時候呢，洗牙會出血，大家就會問說洗牙會不會感染艾滋病啊，那這樣子的話，我就給大家看這么一個東西，就是我們可能已經準備好的這這么一個患者使用的東西啊，這個東西呢，我們叫塑封袋，現在我們牙科領域里呢，幾乎所有的這些啊，進入口腔的非一次性的東西，都是通過高溫高壓，把這樣的一個塑封袋里頭的東西呢，通過蒸汽來進行消毒，所以當我們使用的時候呢，我們才會打開這樣的一個塑封袋，把這個里頭的東西取出來，那像我上學的時候，還沒有這樣的一些消毒的這個設備的時候啊，常規(guī)我們潔牙機呢，每一個患者用完了，會用酒精和碘伏去消毒，那現在的這種消毒方式呢，就會更安全一些，所以呢，我就回答的這個問題就很容易回答，當如果。 我們有了規(guī)范的這種消毒的方式，我們通過這樣的一個塑封消毒，比如說我們的潔壓機，我們的潔壓機的工作間都會通過這樣的一個途徑消毒以后，再接觸到我們的患者，其實它就相當于一人一機，每個人使用的都是這樣一次干凈的東西，它就沒有問題了。所以在這里如果您真的擔心說，哦，我洗牙會傳播疾病，那我的建議就是一定到規(guī)范的正規(guī)的醫(yī)療機構去就診，因為這些機構的話2021年12月01日776
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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 我國中年人大多都有牙齦出血、牙周疾病等問題，而陷入“中年牙齒危機”，據調查，我國近九成中年人有牙齦出血的癥狀，平均每個人口腔中近14顆牙齒有牙齦出血的現象。中年人口腔內牙石檢出率高達96.7%。平均每個人口腔內超過20顆牙齒有牙結石，也就是說，只有不到一成的中年人牙周健康。 到底是什么原因導致了這種狀況呢？主要是中年人對保護牙齒的方法了解不多，那么我們如何有效預防口腔疾病，避免口腔健康的“中年危機”呢？ 我們總結了6條愛牙護齒的方法，讓我們健康口腔從齒開始吧。 第一，早晚刷牙，飯后漱口，用牙線清除牙縫 我們一定要遵循“一日2次，一次2～3分鐘”的原則早晚刷牙，刷牙的同時，還要配合牙線或牙間隙刷清除牙間隙中的食物殘渣和菌斑。 這里要強調一下，晚上睡前刷牙比早上更為重要，同時飯后要漱口。因為，進食后，口腔內有大量的食物殘渣，為口腔細菌帶來了豐富的營養(yǎng)。飯后漱口可有效減少食物殘渣在口腔內逗留的時間，減慢了細菌增殖的速度。 第二，使用含氟牙膏預防齲病 氟是維護口腔健康所必需的一種微量元素，能夠幫助牙齒更加堅固，減少牙齒齲壞。牙膏里加入氟，可以在牙齒表面形成保護層，從而起到保護牙齒、預防齲病的作用。 第三，專業(yè)用氟，保護牙齒健康 建議每年定期去口腔專業(yè)機構，由專業(yè)人員根據情況局部使用高濃度的氟化物，達到更好的防齲效果，一般每年2～4次即可。 第四，每年至少潔牙一次 牙石是牙齒表面細菌的鈣化物，無法通過普通的刷牙、漱口清除，因此每年至少要去專業(yè)的口腔醫(yī)療機構，進行一次潔牙。 第五，戒煙、限酒、拒檳榔 煙酒和檳榔是世界排名前四的成癮性消費品，同時也是致癌的重要因素，據調查，吸煙、喝酒的人群患口腔癌的風險會成倍增加，而檳榔是世界衛(wèi)生組織確定的一級致癌物，持續(xù)損傷可使口腔黏膜逐漸變硬，增加患口腔癌的風險。 第六，定期口腔檢查，至少每年一次 很多口腔疾病，比如：齲病、牙周病、口腔癌等通常都是緩慢發(fā)展的，早期癥狀不明顯，出現不適癥狀時大多已經到了疾病的中晚期。不僅治療起來很復雜，患者也會遭受更大的痛苦。因此，我們建議大家每年至少進行一次口腔檢查，對口腔疾病做到早發(fā)現、早干預和早治療。2021年11月05日457
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孫曉強主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 牙體牙髓科 洗牙對牙齒沒有傷害。很多人認為洗牙時會對牙齒造成損傷,這是錯誤的認識。洗牙不是磨牙,洗牙是通過超聲波震動的方法,把牙齒表面上的結石附著物去掉,清潔牙齒,通過噴砂拋光牙齒表面比較光滑,牙菌斑和色素不易沉積。洗牙在發(fā)達國家比較普及,而在國內很多人對洗牙都有誤解,所以牙周病發(fā)病率非常高。40歲之上牙周病疾患達到了90%,即大部分人都有牙周疾病。洗牙是通過超聲波震蕩把牙齒表面的牙結石附著物清除,對牙齒沒有損傷,患者要選擇比較正規(guī)的醫(yī)院,因為洗牙會出血,器械要選用消毒,高溫高壓消毒過,一人一機,這樣不會造成交叉感染,感染其它的傳染性疾病。2021年10月26日912
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易小松主治醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔種植科 嗯，我一般是這樣啊。 呃，水壓線也可以用，電動牙刷也可以用，但是呢，原則就一條。 啊，就是你一定要把它刷刷干凈，不管你是用電動牙刷還是用手動牙刷，你要啊，醫(yī)生到現在為止也沒用過電動牙刷，一次都沒用過，一次沒用過，但是我依然能把我的牙刷干凈啊，所以說不關關鍵不在于說你用什么工具，關鍵在于你有沒有達到有效的一個清潔啊，有效的清潔，你像我們古人沒有牙刷也沒有牙膏啊，有的人他依然能把它的牙齒刷干凈啊，所以不在于你用什么工具，但一定把它刷干凈啊，水壓線可以用水壓線的話，呃，就是它比較方便嘛，就是你要出差在外面或者說要聚餐，或者是呃，這個在單位啊，你都可以用沖牙器，我們水壓線也是沖牙器啊，你就尤其是女士每會提個包，你就把它放在包里面，它便捷式的啊，你吃完飯，你到洗手間補妝的時候，你就沖一沖，很方便的啊，很方便的，但是如果說啊，嫌麻煩或者沒有，你起碼要刷個牙啊，起碼起碼要漱個口啊，你要在白天在外面的話，不方便刷牙的話，起碼要。 漱漱口啊，你要有水壓線的話，就是有沖壓器的話，你帶在身邊啊，吃完飯沖一沖，那其實是最好的，但是呢，啊，要我要強調一點，就是說水壓線，也就是說我們所說的沖壓器，它是2021年10月15日476
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陳珺副主任醫(yī)師 中南大學湘雅口腔醫(yī)院 牙周科 今天再給大家科普一個很多人容易踩雷的坑，可能會顛覆一些人的認知，也可能對得罪一些牙膏廠商，不過為了科普正確的口腔護理常識，也顧不得那么多了。在門診及生活中經常會有人問我“陳醫(yī)生，您推薦一個牌子的牙膏給我吧，用什么牙膏對牙齒好呀？”但好像很少有人問我到底什么樣的或者什么牌子的牙刷好。其實，牙刷比牙膏重要的多！想弄明白這個，首先我們要弄明白牙菌斑生物膜的概念，牙菌斑生物膜是齲病、牙周病的始動因子，所以去除牙菌斑生物膜可以很大程度上預防齲病和牙周病。最新版（第五版）人民衛(wèi)生出版社全國高等院校《牙周病學》本科生教材上明確指出牙菌斑生物膜是指：口腔中不能被水沖去或漱掉的細菌性斑塊，是由基質包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙間或修復體表面的軟而未礦化的細菌性群體。清除牙菌斑有機械性和化學性方法，但仍以機械清除菌斑效果最為確切，也就是我們所熟知的刷牙、使用牙線、牙縫刷等。牙膏主要的功效成分其實就是所含的摩擦劑和潔凈劑，其產生的泡沫可以加強牙刷的機械清潔作用。近年來，藥物性牙膏種類越來越多，就其作用而言，主要是輔助作用，應特別注意防止夸大效應和濫用的弊端。還記得我本科上《口腔預防醫(yī)學》這門課的時候，授課的老師為了說明牙刷很重要，說過“會刷牙的人不用牙膏也行，牙刷盡量選貴一點好一點，牙膏嘛，沒有牙齒敏感的話含氟牙膏就行”。（大家可以想象下有些環(huán)保人士，刷碗用清潔球和洗碗布，但不愿意用洗潔精，因為用熱水和洗碗布確實有時候可以將碗刷干凈。）最后，告訴大家如何選一把好牙刷的秘訣：頭小、柄長、軟毛，品質有保障的牙刷一般都在包裝盒上說明了“每根毛直徑0.18~0.2mm”或者“每根毛直徑小于0.2mm”。大家在買牙刷的時候可以去仔細看下包裝盒。2021年09月03日2615
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