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周潔主治醫(yī)師 大家好，很多朋友會(huì)問(wèn)到?jīng)_牙器或者水牙線能否代替牙線？在回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們先要了解一下牙菌斑的概念。牙菌斑試驗(yàn)附在于牙面、牙尖和修復(fù)體表面，不能被水沖掉或豎掉的細(xì)菌性斑塊，只能通過(guò)刷牙牙線及牙縫刷才能徹底清除。那沖牙器的作用是什么呢？沖牙器是借助一定壓力的脈沖水柱來(lái)清除軟溝和食物殘?jiān)?。接下?lái)我們來(lái)介紹一下沖牙器的使用方法。沖牙器的噴嘴分為齦上性噴嘴和齦下型噴嘴，齦下型噴嘴尖端比較尖，可放入銀元下方，但操作難度大，不建議日常家用，家用的話選擇迎上或者通用型。下面為大家講一下迎上形噴嘴的用法，剛開(kāi)始使用時(shí)可以選擇輕柔模式。 這樣可以有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。首先將噴嘴放入口內(nèi)，使用時(shí)對(duì)準(zhǔn)牙縫，保證水流垂直，沖洗過(guò)程中嘴巴微微張開(kāi)，防止水花濺出全口牙齒，按照一定的順序沖洗牙清洗今天給大家介紹沖牙器的使用方法，沖牙器可以清除食物殘?jiān)蛙浌?，但是牙菌斑是水沖不掉的，所以沖牙器不能代替牙線，大家了解了嗎？2021年01月30日
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李應(yīng)龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 口腔科 1. 什么是牙周炎？ 牙周炎以牙齒支持組織的慢性炎癥為特征，導(dǎo)致進(jìn)行性牙周附著喪失、牙槽骨吸收，最終造成牙齒松動(dòng)、脫落，嚴(yán)重影響口腔功能和生活質(zhì)量。并且牙周病與全身疾病關(guān)系密切。圖1. 深牙周袋示意圖2. 什么是牙周刮治？ 牙周刮治，也就是齦下刮治。就是在洗牙之后，牙醫(yī)使用特殊牙周器械，對(duì)患者牙周組織進(jìn)行清潔，其目的是去除牙周袋內(nèi)的感染軟組織，消除病態(tài)的牙周袋，阻止牙周袋繼續(xù)加深、牙齦退縮、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)至脫落等一系列牙周病變發(fā)展; 清潔掉牙根表面的牙菌斑和牙結(jié)石，預(yù)防牙結(jié)石再次生成。圖2. 齦下刮治和根面平整術(shù)圖3. 刮治前：清晰可見(jiàn)，牙齦紅腫，刷牙易出血，并伴有口腔異味，牙齦紅腫明顯。 刮治后：牙齦顏色恢復(fù)正常，紅腫消退，看起來(lái)即干凈又健康。3.洗牙和牙周刮治的區(qū)別 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，洗牙就是清除牙齒及牙齦表面以及牙齦淺部附著的牙結(jié)石；而當(dāng)牙齦下存在牙結(jié)石，常規(guī)的洗牙已經(jīng)無(wú)法清除徹底了，則需要進(jìn)行牙周刮治來(lái)清理牙周袋里面的臟東西了。 牙周健康也是口腔健康的重要組成部分，牙周出現(xiàn)病變，牙齒的生存環(huán)境必然受到威脅。牙齦像衣服一樣覆蓋在牙槽骨以及牙齒頸部，維持著牙齒的穩(wěn)固、健康。牙齦這種口腔軟組織在受到口腔環(huán)境和其他全身疾病的影響下，很容易發(fā)生病變，常見(jiàn)的牙齦出血、腫痛，牙齦膿腫。4. 如何預(yù)防牙周炎？1、每次刷牙 3 分鐘，養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣；2、用牙線、沖牙器代替牙簽清潔齒間牙垢；3、每半年到專業(yè)口腔醫(yī)院潔牙一次，必要時(shí)進(jìn)行齦下刮治控制齦下菌斑侵蝕和炎癥。4、刷牙有牙齦出血盡早咨詢你的牙醫(yī)，因?yàn)檠例l出血、紅腫、口氣是伴隨早期牙周炎的癥狀，容易被忽視。2021年01月24日8573
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周潔主治醫(yī)師 大家好，我們上次給大家分享了刷牙的正確方法，但是刷牙只能清除假設(shè)面積要和面菌斑在牙齒的里面會(huì)有殘余的菌斑只能通過(guò)輔助牙線牙線棒才能徹底清除，今天我們給大家分享一下牙線的使用方法，市面上常用的牙線就是我手里拿的這兩種牙線棒和卷軸式牙線先給大家講一下牙線棒的食物放將牙線輕輕放入到兩個(gè)牙齒之間如果牙縫較緊的話可以做一個(gè)這樣假設(shè)像拉鋸似的動(dòng)作即可通過(guò)通過(guò)后將牙線貼緊一側(cè)牙齒牙線可以進(jìn)入到齦緣一毫米以下，將牙線前后移動(dòng)做向上提拉的動(dòng)作，以刮除牙面上的菌斑，每個(gè)鄰面重復(fù)三到四次。 因?yàn)槊總€(gè)牙縫中時(shí)有兩個(gè)牙面，接下來(lái)我們把牙線貼近另一側(cè)牙齒重復(fù)同樣的動(dòng)作。 這就是牙線棒的使用方法，下面給大家講一下卷軸式牙線的用法，我們先取一段15到20厘米的雅興。 長(zhǎng)度的話，大概為自己前臂的長(zhǎng)度，用雙手的中指將牙簽纏繞兩指間的距離為一到1.5厘米，將牙線緊貼一側(cè)牙面呈一個(gè)飛行，包括牙面，將牙線前后移動(dòng)做向上提拉的動(dòng)作了，帶出。 同牙齒的另一層牙面重復(fù)同樣的動(dòng)作。 全口牙齒不要有遺漏。 這就是兩種牙線的使用方法，兩牙之間的縫隙是刷牙刷不到的，無(wú)論你會(huì)不會(huì)塞牙，牙線都建議在飯后使用將牙縫清理干凈2021年01月23日1081
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許躍主任醫(yī)師 廣州開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院 口腔科 網(wǎng)上有一些關(guān)于洗牙的“流言蜚語(yǔ)”，今天為洗牙辟一下謠~Q：洗牙會(huì)讓牙縫變大不會(huì)，有的人覺(jué)得自己洗完牙，牙縫變大了是因?yàn)橄囱狼耙驗(yàn)檠澜Y(jié)石較多，同時(shí)存在牙齦腫脹，這時(shí)兩個(gè)鄰近牙齒之間的間隙被牙石和牙齦塞滿感覺(jué)不到牙齒之間存在間隙。洗牙的過(guò)程就是將牙石、菌斑、軟垢等刺激物質(zhì)清理掉并且里面露出了原來(lái)的空間，所以覺(jué)得牙縫變大了，增大的牙縫容易塞牙。假如還沒(méi)有及時(shí)洗牙，這些刺激物質(zhì)會(huì)進(jìn)一步破壞牙周組織，最終導(dǎo)致牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)，那時(shí)候討論的就不是洗牙的好壞了，而是該不該拔牙了。Q：洗牙會(huì)不會(huì)讓我的牙齒松動(dòng)洗牙不會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。有的人洗牙后出現(xiàn)了牙齒松動(dòng)，就認(rèn)為是洗牙導(dǎo)致了牙齒松動(dòng)。不是洗牙引起的松動(dòng)，而是牙齒已經(jīng)出現(xiàn)松動(dòng)，而洗牙去除了牙結(jié)石，使松動(dòng)的牙齒失去了牙結(jié)石的“固定”表現(xiàn)出了應(yīng)有的松動(dòng)了。這更說(shuō)明洗牙的重要Q：洗牙會(huì)不會(huì)破壞牙齒洗牙不會(huì)破壞牙齒。洗牙是靠超聲波的高頻振動(dòng)作用把牙結(jié)石擊碎，因此超聲波洗牙不會(huì)損傷牙齒。如果操作不當(dāng)，在牙面上留下輕微劃痕，可以通過(guò)拋光來(lái)彌補(bǔ)。如果一定要說(shuō)超聲潔牙會(huì)損傷牙齒，實(shí)際損壞的也是牙齒已經(jīng)齲壞變脆的部分，如果不洗牙，這塊區(qū)域就會(huì)變成蟲(chóng)洞，出現(xiàn)齲齒。所以說(shuō)洗牙不但不會(huì)損壞牙齒，還會(huì)保護(hù)牙齒，避免出現(xiàn)齲壞?？偨Y(jié)：洗牙其實(shí)是一件百利而無(wú)一害的好事。不要輕信不實(shí)傳言，為了自己的口腔健康，一定要選擇正規(guī)的牙科醫(yī)院或診所定期洗牙，切勿貪圖便宜，造成終生的遺憾！2020年12月12日1643
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宋雪琦副主任醫(yī)師 唐山市工人醫(yī)院 口腔科 如果你十年不刷牙會(huì)怎樣？這是記錄了一個(gè)十年不刷牙口腔變化過(guò)程。當(dāng)你24小時(shí)不刷牙，牙齒表面會(huì)形成一層薄薄的牙菌斑，第一天不會(huì)有明顯的損傷，但第二天會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)口臭。一個(gè)星期不刷牙，牙菌斑就會(huì)慢慢變厚，可能造成牙齦紅腫。一個(gè)月不刷牙，口腔中的細(xì)菌會(huì)慢慢腐蝕你的牙齒，當(dāng)白斑出現(xiàn)的時(shí)候，就表明你的牙釉質(zhì)脫鈣了，這是牙齒變質(zhì)的第一個(gè)癥狀。一年不刷牙，牙齒會(huì)出現(xiàn)牙洞，進(jìn)一步加厚牙菌斑，牙齦此時(shí)發(fā)紅腫脹。十年不刷牙，通常會(huì)伴有牙齦炎和齲齒病，牙齒中會(huì)有大量牙結(jié)石，給人帶來(lái)持續(xù)的疼痛。為什么你天天刷牙，牙齒還是會(huì)出現(xiàn)這些問(wèn)題？那是因?yàn)槟愕乃⒀婪绞胶退⒀拦ぞ卟粚?duì)。目前國(guó)際公認(rèn)最科學(xué)的刷牙方法是巴氏刷牙法，它是一種有效清除。 銀元附近以及銀溝里面的菌斑的一種刷牙方法。2020年12月10日925
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宋雪琦副主任醫(yī)師 唐山市工人醫(yī)院 口腔科 十幾年前我剛工作的時(shí)候，有很多患者對(duì)我說(shuō)“別人說(shuō)洗牙特別不舒服，酸疼不說(shuō)還把牙洗松了，牙齒敏感，什么也吃不了，所以我就沒(méi)敢洗過(guò)。” 隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔衛(wèi)生宣教的普及，很多人的口腔衛(wèi)生健康意識(shí)增強(qiáng)了。門(mén)診預(yù)約潔治的患者非常多。 饒是如此，仍是有很多“膽小”的患者聽(tīng)信別人的經(jīng)驗(yàn)，一直對(duì)潔治望而卻步！ 牙石的形成牙齦與牙根面之間不是緊密附著，而是存在一條0.5—2㎜的淺溝，稱齦溝。食物就像溜滑梯一樣順著牙面滑下來(lái)堆在了齦溝里。就是圖中牙垢的位置。牙垢上會(huì)黏附大量的口腔內(nèi)的細(xì)菌。隨著唾液中大量無(wú)機(jī)物的沖刷，軟軟的牙垢就會(huì)變硬，變成牙結(jié)石。一旦形成牙結(jié)石，光靠刷牙就不能完全去除了。 為什么要洗牙牙結(jié)石的微觀結(jié)構(gòu)類似蜂窩煤，相同面積下藏污納垢的本領(lǐng)可是不容小覷。堆積大量的菌斑讓臨近的牙齦紅腫發(fā)炎，你就可以出現(xiàn)刷牙出血，啃蘋(píng)果出血，一覺(jué)醒來(lái)唾沫中帶血等讓你緊張的癥狀。因?yàn)檠澜Y(jié)石是很粗糙的，它會(huì)越堆越多，越堆越快。久而久之，細(xì)菌就會(huì)溶解吸收牙齒周?chē)难啦酃?，你就?huì)發(fā)現(xiàn)牙齦萎縮了，牙根暴露了。 怎么能把牙結(jié)石除掉？自己摳下來(lái)？有沒(méi)有什么藥水能泡掉？非要洗牙才能掉嗎？電動(dòng)牙刷行不行？這些都是很多患者問(wèn)過(guò)我的問(wèn)題。 牙石可以人為的被去除一部分，但是如果想要去除干凈，最有效的方法還是醫(yī)院內(nèi)的潔治，這項(xiàng)牙周基礎(chǔ)治療就是人們常說(shuō)的“洗牙”。 什么是洗牙現(xiàn)今的洗牙大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是通過(guò)超聲震蕩的原理把大塊的牙結(jié)石震成小塊，然后松動(dòng)脫落去除的。不是磨你的牙。大家不用擔(dān)心，我們臨床做過(guò)各種小實(shí)驗(yàn)，正確的操作，不會(huì)對(duì)牙齒造成損傷。 應(yīng)該去哪里洗牙？洗牙雖然是口腔專業(yè)基礎(chǔ)的操作，但是因?yàn)椴僮魇址ǖ牟煌?，體驗(yàn)也是不一樣的，不正當(dāng)?shù)牟僮骺赡軐?dǎo)致牙齦姐，侵犯生物學(xué)寬度等副損傷。鑒于洗牙一定會(huì)出血，存在交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，建議大家選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行洗牙。 洗牙是種什么體驗(yàn)我們通常會(huì)對(duì)洗牙的患者進(jìn)行約診，會(huì)在第一次查看一下牙齦的狀況，洗牙前是否需要用藥。 洗牙一定會(huì)出血，根據(jù)牙齦炎癥狀況出血量不定，也因?yàn)檠装Y狀態(tài)不同，舒適度也不同?？傮w來(lái)說(shuō)，洗牙幾乎人人都能耐受，不會(huì)很疼。個(gè)別的牙位會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性敏感癥狀。 洗完牙后得幾天，刷牙依舊可能出現(xiàn)血絲，個(gè)別牙會(huì)冷熱敏感，根據(jù)原來(lái)牙結(jié)石量的多少，也可能覺(jué)得牙縫變大了，種種不適應(yīng)。但是我要肯定的告訴你，你的牙齒變干凈了！這是最重要的。 敲黑板！你的任務(wù)來(lái)了！醫(yī)生可能辛辛苦苦的給你洗了2-3遍，齦溝，牙縫，色素，通通清理干凈后讓你的小牙齒改頭換面了。高興之余，一定要記住，想要保持，一定要好好刷牙！好好刷牙！好好刷牙！ 通常，我們?cè)跐嵵魏筇匾饨袒颊咴鯓佑行У乃⒀?。?duì)于沒(méi)有關(guān)注過(guò)的人，教一次其實(shí)一定不能心領(lǐng)神會(huì)。所以我們會(huì)建議患者2周復(fù)查，讓患者刻意練習(xí)。對(duì)于刷牙這件事，我常常把它比作1，牙線，沖牙器，潔治也好，這些都是0。沒(méi)有前面的好好刷牙，其他都是徒勞，沒(méi)有長(zhǎng)久的好效果。所以，大家一定要真正認(rèn)識(shí)到洗牙的意義和目的，調(diào)動(dòng)自己的主觀能動(dòng)性，認(rèn)真對(duì)待刷牙這件事，這樣，醫(yī)生配合你的潔治才會(huì)有意義！ 愿每一個(gè)人都能擁有健康牙齒。2020年12月10日1453
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程秀主治醫(yī)師 北京斯邁爾華貿(mào)口腔門(mén)診部 口腔正畸科 哈嘍，大家好，有很多患者寶寶給發(fā)私信問(wèn)我，陳醫(yī)生，我是先用沖牙器還是先用牙刷，那么這個(gè)呢，我們分為幾種情況，如果我們本身沒(méi)有帶牙套的情況下，也沒(méi)有帶隱形牙套，那么我們一天刷兩次牙，早上一次，晚上一次，我們沖牙器一天用一次就可以了，但是我們?nèi)绻麕У氖沁@種固定矯質(zhì)器，就是上下都帶脫槽的這種，我們是要求每次飯后先用牙刷刷牙，刷完牙以后再用沖牙器，一天至少要刷三遍牙，沖牙器根據(jù)情況可以沖，每次飯后沖一次，或者是一天沖一次就可以了。沖牙器不是一個(gè)嚴(yán)格的要求，我是建議大家一天用一次至少就足夠了。那么如果我們戴的不是這種傳統(tǒng)牙套，我們用的戴的是隱形牙套，就是可以摘下來(lái)的那種隱形牙套呢？我是建議大家。 每次吃完飯都要先刷牙再用沖牙器，那么就要根據(jù)你自己戴的是傳統(tǒng)牙套還有隱形牙套來(lái)區(qū)分，因?yàn)槲覀冊(cè)陔[形牙套的情況下，牙齒中間要分開(kāi)牙縫是很容易塞牙的，我們用沖牙性和清潔的更干凈。好吧，今天我們就講了關(guān)于用牙刷還是用沖牙器的一個(gè)先后順序，下次再講其他的知識(shí)，謝謝大家。2020年11月20日3221
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齊海梅主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 大家好，我是北京醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師齊海梅呃，老年人這個(gè)經(jīng)翅有一些呃，牙齦炎哪呃，這個(gè)牙周炎啊，或者是牙根那發(fā)炎牙髓的發(fā)炎哈呃，其實(shí)呢，我們不僅要看牙哈到醫(yī)院去看牙，同時(shí)還要注意平時(shí)的口腔衛(wèi)生，我們刷好牙很重要啊一個(gè)呢刷牙呢，要掌握呃，時(shí)間啊，要有一個(gè)慢慢的刷要刷戲時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，不要湊合兩下就完第二呢，刷牙的工具要講究啊，容易有牙齦出血的，經(jīng)常有牙周炎癥的我們呢，呃，可以用一些軟毛的牙刷啊，那么牙膏也是一樣容易有牙齦那個(gè)過(guò)敏的我們要用脫敏的牙膏啊，呃，總之吧，就是你要講究你的牙刷牙膏甚至呢，還可以用電動(dòng)的牙刷都可以另外呢，就是說(shuō)牙縫了多了大了，吃點(diǎn)兒肉啊，吃點(diǎn)兒菜呀，會(huì)塞牙，那么經(jīng)常用。 千中國(guó)人最喜歡用牙簽其實(shí)牙簽?zāi)兀⑻嫜朗遣皇呛苤v究的哈最好呢是用牙線牙線呢是你放進(jìn)去以后呢，你過(guò)一下呢，就就把這個(gè)食物殘?jiān)?，就給他拿下來(lái)了，另外呢，他也比較呃，這個(gè)科學(xué)它不容易使牙縫越來(lái)越大，呃也不容易呢，造成牙齒周?chē)难例l周?chē)膿p傷，有時(shí)候用牙簽弄不好出血了，所以出血就容易有細(xì)菌啊，不僅污染，所以呢大家呢，呃，掌握好牙的衛(wèi)生口腔的衛(wèi)生是非常重要的。 避免了很多牙齒口腔的一些疾病。2020年11月13日788
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張夢(mèng)葩主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 口腔科 我們口腔里呢，會(huì)有很多牙菌斑附著在牙齒表面，鈣化沉積以后呢，就會(huì)形成牙結(jié)石，這些牙結(jié)石就會(huì)造成牙周疾病的罪魁禍?zhǔn)?，即使我們每天認(rèn)真的刷牙，也是無(wú)法把牙結(jié)石刷掉的哦。讓我們一起看看從未結(jié)過(guò)牙的牙齒會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題呢？您有因牙齦出血而感到困擾嗎？你有因牙齦紅腫不感微笑嗎？您有因牙齒松動(dòng)而影響進(jìn)食嗎？您有因口腔異味而感到尷尬嗎？那這些問(wèn)題我們?cè)撊绾谓鉀Q呢？定期潔牙必不可少，讓我們一起來(lái)看看潔牙后會(huì)有什么神奇的變化吧，所以洗牙才是維護(hù)牙周健康的最佳選擇。大家不要覺(jué)得洗牙會(huì)讓牙縫變大，牙縫還是那個(gè)。2020年08月29日867
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周煉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 口腔頜面外科 周醫(yī)生，老年人應(yīng)該怎么防止掉牙呢？引起老年人牙齒脫落最主要的原因呢，還是牙周病，牙周病它會(huì)破壞牙周知識(shí)組織，包括牙齦上皮、牙周膜，還有牙頭骨，這些組織破壞了，牙齒就脫落了，所以控制好牙周病就能夠很好的控制老年人的牙齒缺失。那么控制牙周病最主要的方式呢，還是洗牙，我們建議每半年到一年洗一次牙，它不止能夠控制牙周病，同時(shí)呢也是一次很好的口腔全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)牙體牙髓方面的疾病，及早治療，這也能夠從另一個(gè)角度來(lái)降低老年人的牙齒缺失的可能性。2020年08月25日924
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牙周病相關(guān)科普號(hào)
羅剛醫(yī)生的科普號(hào)
羅剛 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院
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賈維醫(yī)生的科普號(hào)
賈維 主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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曹聰醫(yī)生的科普號(hào)
曹聰 主治醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
口腔醫(yī)學(xué)中心
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