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周煉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 口腔頜面外科 周醫(yī)生，為什么洗牙后牙縫會(huì)變大呢？要回答這個(gè)問(wèn)題啊，我們首先要分辨是洗牙以后牙縫變大了，還是洗牙之前牙縫已經(jīng)變大了，這貌似是一個(gè)雞生蛋，蛋生雞的問(wèn)題，但其實(shí)不然，因?yàn)橄囱朗呛茈y使你的牙縫變大了，往往是因?yàn)榭谇恍l(wèi)生不佳，牙周已經(jīng)出現(xiàn)了病變，牙縫已經(jīng)變寬了，但是之前呢，是被牙石把這個(gè)牙縫填塞住，你并不知道洗牙以后才發(fā)現(xiàn)的，越是這種情況，就越應(yīng)該定期洗牙，避免你的牙縫繼續(xù)變寬。2020年08月11日
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周煉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 口腔頜面外科 周醫(yī)生刷牙漱口和洗牙有什么區(qū)別呀區(qū)別可大了，雖然他們都是保持口腔衛(wèi)生的方法，但是效果卻截然不同，漱口是最常用的，它利用的是液體的沖刷作用。 但是呢，它只能清理掉食物殘?jiān)浌负蜎](méi)有附著的細(xì)菌，但你知道嗎，細(xì)菌在幾分鐘之內(nèi)就會(huì)以菌斑生物膜的方式把我的牙齒硬組織表面，這個(gè)時(shí)候漱口就沒(méi)有用了，只能通過(guò)刷牙和用牙線才能把它清理干凈，如果食物殘?jiān)?xì)菌菌斑，還有這個(gè)軟垢沒(méi)有及時(shí)清理干凈，他們就有可能鈣化成牙石，這個(gè)時(shí)候你就只能去醫(yī)院讓醫(yī)生給你洗牙了，也就是潔治治療，所以呢三者之間是不能相互替代的。2020年07月29日1264
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靳路遠(yuǎn)主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 急診綜合診療中心 沖牙器能代替牙線嗎？？？？除了這個(gè)問(wèn)題，還有很多患者會(huì)問(wèn)，“沖牙器能代替刷牙嗎”，“沖牙器能代替洗牙嗎”。。。。。So，卸妝水能代替洗面奶嗎？粉底液能代替粉餅嗎？和平精英能代替魔獸世界嗎。。。。所以，答案您有了嗎？ 為什么要進(jìn)行牙齒清潔，牙齒清潔的最終目標(biāo)是什么？我們知道，口腔是一個(gè)有菌的環(huán)境，也是多種細(xì)菌的天然良好培養(yǎng)基，那么自然的，如果不進(jìn)行牙齒清潔，牙齒表面會(huì)堆積大量的細(xì)菌集落，也就是我們說(shuō)的菌斑生物膜，這其中有好的細(xì)菌，也有引起牙周病，齲病等疾病的致病菌，我么日常進(jìn)行牙齒清潔的目的就是能夠盡可能的去除這層菌斑生物膜，凈化口腔環(huán)境，降低口腔疾病的發(fā)生率。菌斑生物膜不易被水沖去，只能用機(jī)械方法去除。所以說(shuō)，牙刷的刷毛可以去除牙齒外面和里面的牙菌斑，牙線可以去除牙縫之間的牙菌斑，而水并不能完全去除。以筆者的親身經(jīng)歷為例，每次吃完飯，刷完牙同時(shí)使用沖牙器中檔位進(jìn)行清潔后，在牙齒鄰面依然能夠刮下少量軟垢，還必須使用牙線再次進(jìn)行牙縫的清潔。沖牙器作為牙縫清理工具，它的工作原理主要是利用在一定壓力下噴射出來(lái)的高速水柱的沖擊力來(lái)實(shí)現(xiàn)的，正如人們知道的用高壓水槍能夠容易地沖洗干凈汽車(chē)，但高壓水槍沖完車(chē)后，犄角旮旯還需要再用抹布擦趕緊。牙齒清潔也一樣，對(duì)于牙縫的清潔，沖牙器和牙線是相輔相成的。 這是否意味著沖牙器很雞肋，只要刷好牙，用好牙線，口腔就能維持清潔了？答案是否定的。首先，并不是所有人都能很好的使用牙線，比如筆者的父母，各種形狀的牙線都試過(guò)了，但沒(méi)有一個(gè)能合二老的心意。。。。。。作為牙縫清理工具，沖牙器此時(shí)就顯示出使用方便，操作簡(jiǎn)單的優(yōu)勢(shì)了。其次，對(duì)于正畸患者，盡管有正畸專(zhuān)用牙線，但是一想到每次飯后的牙縫清理工作就需要10分鐘甚至15分鐘，不少患者難以堅(jiān)持，導(dǎo)致正畸治療過(guò)程中牙周維護(hù)很差。沖牙器簡(jiǎn)直是正畸患者的福音，飯后沖一沖，舒爽又通透有沒(méi)有！最后，對(duì)于能夠正確使用牙線和沖牙器的人群而言，沖牙器和牙線配合使用，省時(shí)！高效！最后的最后，沖牙器不叫洗牙器！洗牙是專(zhuān)業(yè)人士幫助您進(jìn)行的口腔護(hù)理，就像您天天在家洗澡，但是隔段時(shí)間也要去澡堂子搓個(gè)澡一樣！您自己刷不下來(lái)臟東西，不代表牙齒上沒(méi)有牙結(jié)石！洗牙不可替代！所以，沖牙器就是沖牙器，誰(shuí)都替代不了，也沒(méi)有什么能替代它。 對(duì)于非正畸群體而言，推薦的牙齒清潔模式是：早晚刷牙，飯后沖牙器，每天至少一次牙線，外加定期洗牙（半年~一年）。祝您吃嘛嘛香，笑口常開(kāi)~2020年07月22日8728
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朱德星主治醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 牙周科 齦下刮治、根面平整（俗話叫牙周刮治、牙周深部清潔）后，可以是單獨(dú)的超聲波潔牙機(jī)完成，也可以是超聲波潔牙機(jī)和手工器械聯(lián)合完成（圖1-圖7）。有時(shí)會(huì)在口腔內(nèi)打局部麻醉藥。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙周科朱德星圖1 超聲齦下刮治模式圖 圖2 超聲齦下刮治模型示意圖 圖3 超聲波潔牙機(jī)示意圖 圖4 超聲齦下刮治使用的器械示意圖圖5 手工器械進(jìn)行齦下刮治、根面平整的模式圖6手工齦下刮治、根面平整器械示意圖圖7手工齦下刮治、根面平整示意圖牙周刮治后的主要事項(xiàng)包括以下幾點(diǎn)：1.牙齒在數(shù)天內(nèi)（一般為2-7天，極少數(shù)人為7天以上）可能比較酸軟敏感。如果牙齒酸軟較嚴(yán)重，必要時(shí)可使用抗敏感類(lèi)牙膏。2.牙齦可有少量出血。3.以上兩條是正?，F(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，隨著時(shí)間的推移，這些癥狀會(huì)逐漸消失。4.有些人在治療后牙齦會(huì)進(jìn)一步退縮，牙縫會(huì)變大，這是因?yàn)檠例l的炎癥緩解后，之前紅腫的牙齦會(huì)逐漸恢復(fù)到健康的狀態(tài)，體積會(huì)相應(yīng)變小導(dǎo)致的。只要牙周炎控制穩(wěn)定了，變大的牙縫就不會(huì)繼續(xù)加重了。牙縫可使用牙線、牙間隙刷等工具清潔干凈。5.有時(shí)會(huì)打麻藥，一般建議在麻藥消退后再進(jìn)食，或者可進(jìn)食溫?zé)犸嬈芳八绍浭称?，但注意?xì)嚼慢咽。5.正常刷牙及漱口。6.當(dāng)日避免飲酒及辛辣刺激食物，過(guò)硬過(guò)燙的食物。宜清淡溫?zé)岬氖澄铩?.若回家后出現(xiàn)牙齦出血較多，可及時(shí)撥打科室電話聯(lián)系醫(yī)生。在晚間可到口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診綜合科，或者綜合醫(yī)院口腔急診科或急診科就診。參考資料：1.Marrie D. George, Timothy G. Donley，Philip M. Preshaw著，閆福華，李厚軒，陳斌，主譯.超聲牙周刮治原理與技術(shù).沈陽(yáng)：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2015.2.部分圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)。2020年07月13日5330
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劉赟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖北 口腔修復(fù)科 先做一個(gè)小調(diào)查： 每天刷兩次牙的小伙伴請(qǐng)舉手！ 每次刷牙超過(guò)3分鐘的有多少？ 餐后，吃完水果、零食后漱口的有沒(méi)有？ 3個(gè)月?lián)Q一次牙刷？ 定期洗牙？ 以上答案超過(guò)3個(gè)“是”的，說(shuō)明你們的口腔習(xí)慣良好。超過(guò)3個(gè)“否”的，就需要注意你們的口腔健康了！希望通過(guò)這個(gè)調(diào)查，你們可以對(duì)自己的口腔習(xí)慣有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。接下來(lái)在新的一年，對(duì)我們牙齒好一些，養(yǎng)成正確的口腔習(xí)慣！ 1.你為什么刷牙？看到這個(gè)問(wèn)題，很多人的回答一定是為了口腔健康。確實(shí)，通過(guò)刷牙，可以控制住口腔內(nèi)的細(xì)菌，避免細(xì)菌感染，從而保證口腔健康。那么，怎樣就能把我們牙齒刷干凈？ 所謂干凈就是將牙齒上的牙菌斑清除干凈。牙菌斑在哪里？牙菌斑在肉眼下看不太清，它基本沒(méi)有顏色，黏黏糊糊的粘在牙齒表面，人類(lèi)洗干凈手用指甲刮牙面，刮下來(lái)的黏黏糊糊的東西就是牙菌斑。 在醫(yī)院有菌斑顯示液，把它擦到牙齒表面，然后漱口，將浮色吐掉，可以看到牙齒表面變紅的地方就是沒(méi)有刷干凈的牙菌斑。 臨床顯示，牙菌斑最多的地方在牙齒和牙齦交界的地方以及牙縫中間。 為了保證口腔健康，刷牙一定要將這些地方刷干凈。 2.規(guī)范刷牙的方法你了解到了嗎？調(diào)查顯示，80%的人類(lèi)每天刷牙，但刷牙的人中，有80%會(huì)出現(xiàn)牙齦出血，這說(shuō)明你們刷牙沒(méi)有起到效果。 規(guī)范刷牙需要掌握這3點(diǎn)： 水平顫動(dòng)拂刷法水平顫動(dòng)拂刷法是一種可以有效清除牙齒與牙齦交界處牙菌斑的刷牙方法。 使用該方法，將牙刷刷毛放在牙齒與牙齦交界處，一半在牙齒表面，一半在牙齦表面，呈45度角，輕輕震顫、拂刷，即牙刷刷毛頂端的位置基本不變，靠刷毛的彈性讓刷毛在這個(gè)位置有一個(gè)輕且非常短距離的移動(dòng)，然后沿著牙面拂刷。 一個(gè)位置震顫五六下、拂刷一次，這樣組合至少做兩次才有可能將牙菌斑清除干凈。 面面俱到?jīng)]有遺漏刷牙要將口腔內(nèi)的上牙、下牙、牙齒外面、牙齒里面以及咬合面都刷到，建議你們刷牙按照一定順序去刷，避免遺漏，比如可以按照順序從左面刷到右面，刷完外面再刷里面。 難刷的地方多刷一些時(shí)間比如刷下牙的里面，要張大口腔，把牙刷豎到里面，將牙刷刷毛的頂端放在牙齒與牙齦交界處，水平顫動(dòng)拂刷，通常每次只能刷到一顆半牙齒，注意重疊，反復(fù)多次。 刷上牙的外面，注意半張口，使刷頭的頂端能夠進(jìn)入頰側(cè)與牙齒之間的空間中，在這個(gè)位置水平顫動(dòng)拂刷。 總之，難刷的地方要花更多的時(shí)間，盡可能的將牙齒刷干凈。 3.小貼士Q：牙刷軟毛好，還是硬毛好？牙刷要如何選擇？ A：要選擇中等大小和中等硬度的牙刷，不要過(guò)軟或過(guò)硬。判斷軟硬的一個(gè)小技巧：將牙刷用刷牙的力量在自己手背上刷，感覺(jué)力度能夠接受就可以。 Q：牙刷多久換一次？ A：建議你們?nèi)齻€(gè)月?lián)Q一次牙刷，如果在三個(gè)月不到，你們就發(fā)現(xiàn)牙刷刷毛的外形改變，就提示刷牙方法不對(duì)或，刷牙力量太大，這種情況下，牙刷也是需要換的。2020年07月12日730
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朱德星主治醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 牙周科 1.在做完齦上潔治（俗話叫潔牙、洗牙、表面清潔）后，牙齒在數(shù)天內(nèi)（一般為1-5天，極少數(shù)人為5天以上）可能比較酸軟敏感。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙周科朱德星2.牙齦可有少量出血。3.這些都是正?，F(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，隨著時(shí)間的推移，這些癥狀會(huì)逐漸消失。4.正常刷牙及漱口。5.當(dāng)日避免飲酒及辛辣刺激食物，過(guò)硬過(guò)燙的食物。宜清淡溫?zé)岬氖澄铩?.潔治后24小時(shí)內(nèi)盡量避免喝咖啡、濃茶及吸煙，以防色素或煙漬重新附著到牙齒表面。2020年07月10日2427
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王麗主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 牙周病科 牙間刷常用于牙齦萎縮和正畸過(guò)程中出現(xiàn)的較大的芽基系以及道路的牙根分叉部位牙間刷有各種型號(hào)，根據(jù)牙齒間隙的大小，選擇直徑略大于牙尖細(xì)的牙間刷在清潔上前牙的牙尖隙時(shí)牙間刷的刷頭要微微向下插入，以免損傷牙齦只插入刷毛的部分像拉鋸一樣，前后移動(dòng)牙間刷兩到三次即可，同時(shí)避免牙間刷的手柄或塑料的部分碰到牙齒刷下前牙間隙時(shí)牙間刷的刷頭要微微向上，這就是為了在插入時(shí)更加順利。 呃呃呃。 接下來(lái)是后牙的牙間隙插插入時(shí)，不用將嘴張到最大可以微微的閉和一些從口內(nèi)推開(kāi)臉頰，創(chuàng)造出空間再插入上后牙牙間隙時(shí)牙間刷的刷頭要微微向下，然后沿著兩顆牙齒側(cè)面的弧線分別內(nèi)外拉鋸式移動(dòng)兩到三次。 刷下后牙牙間隙時(shí)刷頭則要微微向上插入。 內(nèi)側(cè)也用同樣的方法刷一遍的話會(huì)更加的輕捷而有效，如果牙齦沒(méi)有明顯退縮，牙結(jié)石困難時(shí)不應(yīng)勉強(qiáng)進(jìn)入，以免損傷使用牙刷牙膏。 使用后可以用水清洗刷頭墊放置在通風(fēng)處干燥。 額頭出現(xiàn)分差縮分區(qū)失卻，盡早將其。2020年06月24日1117
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王麗主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 牙周病科 刷牙時(shí)，首先將牙刷毛的頂端放在牙齒和牙齦交接處，使牙刷毛與牙長(zhǎng)軸大約呈45度角刷毛指向牙齦方向輕微加壓，使刷毛部分進(jìn)入牙齦溝內(nèi)部分置于牙齦上水平短距離輕輕震顫牙刷十次左右注意刷毛的頂端不能離開(kāi)銀鉤，然后再服刷拂刷就是刷毛輕輕的沿著牙長(zhǎng)軸的方向擦過(guò)牙面。 嗯。 刷牙要有一定的順序，比如說(shuō)抓右下后方的頰側(cè)面時(shí)，首先將牙刷放在最后一顆牙和倒數(shù)第二顆牙的頰側(cè)面刷過(guò)之后將牙刷移至倒數(shù)第二顆和倒數(shù)第三顆牙的頰側(cè)面注意牙刷要重疊放置刷上頜后牙的頰側(cè)面食可以半張口這樣頰側(cè)的嚼肌就會(huì)放松選擇一把刷頭略小的牙刷就能比較容易地把刷頭放在上頜后牙的頰側(cè)面和牙頸部來(lái)清除菌斑刷上前牙腭側(cè)面時(shí)，將刷頭豎放在牙面上，使刷頭前部刷毛接觸齦。 緣自上而下拂刷刷刷刷咬合面時(shí)，通常是把牙刷毛指向咬合面稍用力作前后短距離來(lái)回刷刷刷牙，要面面俱到，也就是說(shuō)上下頜牙的唇頰面舌腭面和咬合面都要刷到刷下頜，最后一顆牙的遠(yuǎn)中面時(shí)要張大口。 將刷柄豎起使刷頭從下頜最后一顆牙的舌側(cè)面沿著牙齦緣轉(zhuǎn)過(guò)這顆牙的圓鐘面到達(dá)夾側(cè)面。 刷上頜，最后一顆牙的遠(yuǎn)中面時(shí)要半張口先將刷頭放在這顆牙的腭側(cè)面，然后從這顆牙的腭側(cè)面沿著牙齦緣轉(zhuǎn)過(guò)2020年06月24日1070
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王婧姣副主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 牙周病科 刷牙時(shí)，首先將牙刷毛的頂端放在牙齒和牙齦交接處，使牙刷毛與牙長(zhǎng)軸大約呈45度角刷毛指向牙齦方向輕微加壓，使刷毛部分進(jìn)入牙齦溝內(nèi)部分置于牙齦上水平短距離輕輕震顫牙刷十次左右注意刷毛的頂端不能離開(kāi)銀鉤，然后再服刷拂刷就是刷毛輕輕的沿著牙長(zhǎng)軸的方向擦過(guò)牙面。 刷牙要有一定的順序，比如說(shuō)抓右下后方的頰側(cè)面時(shí)，首先將牙刷放在最后一顆牙和倒數(shù)第二顆牙的頰側(cè)面刷過(guò)之后將牙刷移至倒數(shù)第二顆和倒數(shù)第三顆牙的頰側(cè)面注意牙刷要重疊放置刷刷刷刷上頜后牙的頰側(cè)面食可以半張口這樣頰側(cè)的嚼肌就會(huì)放松選擇一把刷頭略小的牙刷就能比較容易地把刷頭放在上頜后牙的頰側(cè)面和牙頸部來(lái)清除菌斑刷上前牙腭側(cè)面時(shí)，將刷頭豎放在牙面上，使刷頭前部刷毛接觸齦。 自上而下拂刷刷刷刷咬合面時(shí)，通常是把牙刷毛指向咬合面稍用力作前后短距離來(lái)回刷刷刷牙，要面面俱到，也就是說(shuō)上下頜牙的唇頰面舌腭面和咬合面都要刷到刷下頜，最后一顆牙的遠(yuǎn)中面時(shí)要張大口。 將刷柄豎起使刷頭從下頜最后一顆牙的舌側(cè)面沿著牙齦緣轉(zhuǎn)過(guò)這顆牙的圓鐘面到達(dá)頰側(cè)面刷刷上頜，最后一顆牙的遠(yuǎn)中面時(shí)要半張口先將刷頭放在這顆牙的腭側(cè)面，然后從這顆牙的腭側(cè)面沿著牙齦緣轉(zhuǎn)過(guò)這顆牙的圓鐘2020年06月16日832
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