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王雪東主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 正畸科 孩子刷完牙還要用牙線？牙線應(yīng)該怎么用？幾歲開始可以用牙線？牙線會讓牙縫變大嗎？在生活中成人用牙線都不太普及，給孩子用牙線確實存在阻力，我們更有必要認識到給孩子用牙線的必要性。帶孩子看牙醫(yī)時，家長們最關(guān)心的是什么？孩子有幾顆齲齒？牙齒的整齊度？還是……？其實，最重要的應(yīng)該是孩子的口腔衛(wèi)生！因為，口腔衛(wèi)生不好，容易讓孩子得齲齒，而且，孩子的齲齒發(fā)展比成人更快，甚至有時候可以用“猖獗”來形容。刷牙可以更大范圍地清潔牙齒表面，而牙線是對刷牙的良好補充，清潔牙齒鄰面。刷牙加用牙線才是最有效、最徹底清潔牙齒的方法，二者互補，缺一不可。我們建議至少要做到：早晚刷牙，但是用牙線不必像刷牙那么頻繁，每天睡前用一次即可，但一定是先刷牙再用牙線。日常也建議大家，隨身攜帶獨立包裝的牙線棒，可以在塞牙時代替牙簽，即健康、又方便。牙縫處，是牙刷無法到達的死角。用牙線的主要目的是清潔牙齒的側(cè)面，也就是牙和牙相鄰的部分，其實就是我們的牙縫處。因為這個部位是我們?nèi)粘Ｋ⒀乐械乃澜牵幢闶呛苷J真地刷牙，也只能刷干凈牙齒的內(nèi)外表面和咬合面，而牙齒鄰面基本清潔不到，必須借助于牙線。在給孩子使用牙線時，優(yōu)先選擇牙線棒，前后拉鋸式試探性地通過牙齒的鄰接部位?？梢韵葟南虑把涝囉茫m然牙齒接觸得很緊，但只要拉鋸式、稍用力向下壓，牙線都可以順利通過，到達牙齦的部位。但也要注意：不要用力過猛，避免傷到牙齦，也不用往牙齦下壓入過多，只需要呈C形包繞牙齒的側(cè)面，上下提拉2～3次；但不要急著退出牙線，而是把牙線調(diào)轉(zhuǎn)方向，包繞鄰牙再次提拉2～3次，然后才是拉鋸式把牙線退出來。這樣，相鄰兩顆牙的側(cè)面就清潔完了，經(jīng)常會看到牙線上刮下來的軟垢和食物殘渣等。可以讓孩子沖洗牙線后，繼續(xù)清潔下一個牙縫，全口清潔完畢丟棄即可。如果用抽取式牙線，要保證每個牙縫都用一段新牙線，具體用法會稍微復雜一些。孩子使用牙線沒有具體的年齡限制，原則上，孩子有牙縫就可以用牙線了。美國牙科協(xié)會（ADA）建議：當孩子的兩顆牙齒慢慢靠攏到可以碰到一起，就可以使用牙線輔助清潔了。其實跟刷牙一樣，只要長牙后都可以用。例如：小朋友在吃橙子等含粗纖維食物時，經(jīng)常會出現(xiàn)塞牙的情況，牙線就是非常好的解決辦法。而如果是小一點的寶寶，則需要爸爸媽媽代勞，隨著長大，再慢慢學會自己使用。我有兩個女兒，剛開始也是我每天晚上給她們刷牙、用牙線；現(xiàn)在，兩歲的妹妹在塞牙后都已經(jīng)會自己用牙線清潔，養(yǎng)成使用習慣最重要。按照正確的方法使用牙線不僅不會傷到牙齦，反而會因為口腔更衛(wèi)生而有利于牙齦健康。長期的食物嵌塞或清潔不徹底，細菌會逐步侵蝕牙周組織，會導致牙縫變大。牙線可以很好的清潔牙齒，牙周健康后反而不容易出牙縫。另外，牙線跟普通絲線不一樣，它是由很多細纖維組成，在通過鄰接點時會自動分散成很多細絲，再加上本身健康的牙齒也都存在一定的讓性，學名叫：生理動度，因此，孩子長期使用牙線也不會導致牙齒接觸不緊、變稀疏等。從今天開始，快跟您的孩子一起使用牙線吧！2020年06月11日
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王宇華副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔修復科 大家好，我是王醫(yī)生那經(jīng)常有人問我說王醫(yī)生啊，呃，我清潔牙齒的時候呢，牙刷電動牙刷牙線還有水牙線到底分別有什么作用，那我想舉個例子，在我那個年代我們周末是要騎自己的自行車呢，我把自行車拿過去我們就放在一個空地上，然后就夸夸拿起這個抹布開始洗，那么這個呢就類似于牙刷和電動牙刷的清潔，做一個初步的清潔利用牙刷可能更有效率，清潔完這部分之后呢，有一些鋼絲小的縫隙，那么我會拿那個毛巾，然后從這個縫隙中沖過去，然后啦啦啦，那么這個呢，其實就是女性的功能，最后自行車基本干凈，我們會花很多的水來清潔干凈，那么這個呢，也就是類似于我們刷牙中使用水牙線。 一支牙刷能刷干凈嗎，更多的時間，所以有的工具都有它使用的道理，你知道了嗎。2020年06月05日1509
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張丹主治醫(yī)師 現(xiàn)在很多人都知道清潔牙齒的最好辦法就是洗牙，洗牙能夠清潔牙齒上的牙結(jié)石和牙菌斑，讓我們的口腔保持清潔健康。但是洗牙后有很多注意事項，大家知道嗎？今天就由科邇口腔帶大家了解一下洗牙后的注意事項。洗牙后不能立即刷牙，建議至少隔1小時后再刷牙。剛洗完牙，可能會出現(xiàn)酸痛的感覺，特別是口腔內(nèi)部有發(fā)炎或是牙結(jié)石、牙周炎等情況，可能會出現(xiàn)疼痛、出血的現(xiàn)象，這時立即刷牙的話，可能會加重牙齒的酸軟感甚至刺激出血。如果是在臨睡前，這中間不妨可用漱口水來清潔口腔，并且要注意正確的刷牙方式。1、在洗牙后1~2周內(nèi)，不宜食冷、熱、酸、甜等食物，出現(xiàn)牙體過敏，屬正?，F(xiàn)象，但如果酸痛癥狀不能改善，可考慮用抗敏感牙膏，一般使用1個月左右癥狀能得到緩解。2、不宜抽煙，不宜飲濃茶、咖啡、紅酒、可樂等深色飲品。3、長期不洗牙后牙結(jié)石較大時，洗牙后感覺間隙變大，屬正?，F(xiàn)象。4、洗牙結(jié)束當日刷牙出血屬正?，F(xiàn)象，牙齦紅腫嚴重者可服用抗生素以及甲硝唑類藥物3日。5、牙齒潔護間隔時間應(yīng)在半年至1年1次。2020年06月01日1327
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張愛華主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖北 口腔修復科 在洗牙的時候牙醫(yī)會用專門的器械來去除你口腔中的牙菌斑和牙結(jié)石，順便磨光牙面延緩菌斑的再次沉積更形象的說洗牙相當于給牙齒做一次大掃除，把其中的陳年老垢給挖出來，從醫(yī)學上說洗牙是防治牙周疾病的重要手段，在做好牙齒日常清潔的基礎(chǔ)，上一年洗一到兩次牙是比較合適的頻率，但目前人們對洗牙好像還存在一些誤解，比如最常見的誤解是洗牙會讓牙縫變大，其實你洗不洗牙縫都在那里，不增不減，只不過洗牙之前牙縫被牙結(jié)石和發(fā)炎腫脹的牙齦給塞滿了，你看不見而已，洗完牙牙結(jié)石沒有了牙齦也不腫啦，牙縫自然也就露出來了，而洗牙過程中，牙齦出血也是正常的現(xiàn)象，牙結(jié)石會導致牙齦發(fā)炎腫脹，當受到洗牙過程中的器械刺激的時候發(fā)炎的牙齦就有可能會出現(xiàn)，只有通過洗牙去除牙結(jié)石才能讓牙齦恢復健康。2020年05月16日754
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賴紅昌主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔種植科 據(jù)了解，在我國24-45歲之前的中青人群中，牙齒缺失率達37%，而修復率僅僅只有11.6%，我國45歲以上中年老人79%存在缺牙，特別是60歲以上的老年人，許多長期缺牙甚至無牙狀態(tài)。牙齒缺失不僅影響正常飲食，同時增加腸胃負擔，影響身體健康。牙齒缺失成為繼心腦血管疾病﹑呼吸系統(tǒng)疾病﹑糖尿病之外的第三大流行病侵蝕著人們的身體。 擁有一口好牙，是幸福生活的關(guān)鍵 公開課以“成年人的牙齒保健知識”為主題，詳細介紹脫牙、牙周病的詳細情況及危害，同時針對口腔護理和誤區(qū)進行回答。賴紅昌教授介紹說，根據(jù)世界衛(wèi)生組織提倡的要求。當年齡達到80歲時，口腔內(nèi)有20顆就可以維持日常咀嚼和吞咽，40歲-70歲是缺牙最多的年齡段，這時候人們應(yīng)該根據(jù)自己的經(jīng)濟能力選擇恢復多少顆牙齒，種植牙是一種具有選擇性的手術(shù)。擁有一口好牙，能夠享受美食，是影響生活幸福感的一個關(guān)鍵。 俗話說“病從口入”，擁有健康的口腔環(huán)境是保證身體健康的一種有效方式。賴紅昌教授同時強調(diào)了“口腔病灶傳染學說”，當下中老年人對自身健康格外看重，但往往都忽略了口腔問題，很多人認為口腔和身體疾病毫無關(guān)聯(lián)，但事實上口腔中存在的細菌對很多疾病都有影響，例如亞急性細菌性心內(nèi)膜炎這類心臟疾病，臺灣曾出現(xiàn)過由于蛀牙感染導致心臟完全潰爛的病例。此外，牙周病也是引發(fā)冠心病﹑中風急性發(fā)作的一個獨立危險因素，罹患牙周病患者發(fā)生冠心病﹑中風幾率要比普通人要高。牙周病和糖尿病﹑胃潰瘍也有著非常密切的關(guān)係，牙周病更是糖尿病的第六大并發(fā)癥。 清潔牙齒就是刷牙？——牙齒保護誤區(qū)多 在保護牙齒的方面，大多數(shù)人都存在著一個誤區(qū)，“清潔牙齒就是刷牙”。事實上，牙縫也是需要清潔的，刷牙只能減少50%左右的口腔細菌，剩余細菌都藏在我們的牙縫當中，而口腔清潔程度決定了口腔內(nèi)細菌滋生的情況。隨著年齡的增長，很多人都會有這樣的體會，吃東西時總有些殘渣塞在牙縫當中，十分難受。大多數(shù)人都會使用牙簽將其剔除，但牙簽的使用會讓牙縫越來越大，牙醫(yī)們不提倡使用。在目前通用的幾種清潔牙縫的方式中，牙線在使用上有一定的難度，所以賴紅昌教授向大家推薦了幾種更為合適的牙縫清潔的方式。 首先，使用牙縫刷是一種最為簡單的清潔手段，在醫(yī)生的推薦下選擇合適尺寸的牙縫刷就可以在日常生活中快速清潔牙縫中的殘留物，同時牙縫刷價格便宜，大量使用也不會產(chǎn)生過高的費用，適用人群廣泛。 其次，電動牙刷快捷方便，更換刷頭后還能反復使用。有實驗表明，只需短短十秒鐘，電動牙刷就能將沾滿咖喱的牙縫清潔干凈。而沖牙器是最為“傻瓜”的方式，街上水龍頭就可以使用，并且能夠使用很多年。 口腔預防保健是較好的健康投資 “中國老百姓存在的最大問題，就是不愿在預防上花錢，其實預防花錢是小錢，牙齒治療才是大錢，不做正確的預防，反而會帶來更大花費?！辟嚰t昌教授強調(diào)到，半年清潔一次牙齒非常重要，樹立正確牙齒保護﹑預防意識，養(yǎng)成正確的牙齒清潔方式，定期洗牙、檢查牙齒的習慣很有必要。 針對日常護牙中常見誤區(qū)，賴紅昌教授進行了科學的解釋。國內(nèi)很多人覺得洗牙不好，認為洗牙會破壞牙質(zhì)，而在國外，洗牙其實已經(jīng)列入國家醫(yī)保范圍，是一種安全有效的清潔方式。牙結(jié)石是由于口腔唾液而產(chǎn)生，因此每一個人都會有牙結(jié)石。很多時候，因為牙結(jié)石將牙齒完全包裹，人們會誤以為自己牙齒并沒有牙縫，十分干凈﹑健康，這是由于人們不了解正?？谇坏臓顟B(tài)，從而形成一種錯誤的認識，長此以往下去，不僅使得牙齒松動，甚至會和牙骨之間分離，牙齒變得極易脫落。定期洗牙能夠在減少細菌的同時，也能降低因口腔細菌引發(fā)其他的疾病的可能性，需要注意的是，裝過心臟起搏器的中老年人不能進行超聲波洗牙，一定要要求醫(yī)生采用手洗的方式清潔牙齒。 賴紅昌教授還提到，很多病人都不愿意拔牙。拔牙就好比種樹，只要保護好土壤，依舊能夠種植更多的樹木，但是土壤遭到破壞，樹木就無法生長。如果不及時拔除壞死的牙齒，導致牙齦破壞還會危害到其他健康的牙齒。值得注意的是，在拔牙過程中不只要拔除壞掉的牙齒，更需要在拔完后及時清理牙骨內(nèi)壞死的肉芽組織，刮干凈牙齦內(nèi)的臟東西才算拔完了牙。被清理過的部位，在拔牙后半年左右就能長出新的牙骨，利于種植牙時減少費用。反之，未被清理過的部位長時間不能長出牙骨，致使牙床塌陷﹑萎縮。 牙周病是牙齒支持組織，包括牙齦﹑牙骨質(zhì)﹑牙周韌帶和牙槽骨因炎癥所致的一種疾病，是最常見的口腔疾病之一，也是導致牙齒喪失的一個主要原因。中國是牙周病病發(fā)最高的國家，主要原因是大多數(shù)老百姓對牙周病不重視，往往在病情嚴重后才開始治療，牙周病會使得牙齦紅腫﹑出血，口腔異味，門牙凸起等癥狀，在出現(xiàn)這類早期病理后，一定要及時到醫(yī)院就診，越早越及時的治療才能保持牙齒長治久安。 牙周病沒有治好，請慎重選擇種植牙 “堅持，是對牙齒治療最重要的一點”賴紅昌教授說道，很多患者在接受初期之后，覺得自己牙齒已經(jīng)恢復，便不再去醫(yī)院進行治療，最后再來時牙齒已經(jīng)需要拔除了，牙周病是一種需要長期堅持治療的疾病，牙醫(yī)的治療并不能保持過長的時間，每隔半年到一年就應(yīng)該到醫(yī)院問診。 當下人們越來越重視口腔問題，牙周病發(fā)病速度有所下降，但從臨床上來看，一些早期牙周病患者不愿到醫(yī)院就診，故牙周病患者人數(shù)依舊很龐大。牙周病的易患人群主要集中在中年以后，35歲以上的人群就會出現(xiàn)齦下結(jié)石，需要做深部清潔，從這個角度來說，超過35后，牙周病的病發(fā)性就開始增加，牙周病的病因十分復雜，遺傳也是導致牙周病的因素之一。 牙齒種植作為治療牙齒問題的較好辦法，幾乎沒有限制人群，一些血壓﹑血糖過高的患者，在接受治療病情穩(wěn)定后才能進行種牙手術(shù)，而面頸部做過放化療的患者在三五年內(nèi)也不能進行種牙手術(shù)。賴紅昌教授強調(diào)習慣這個問題，首先，日常中一定要堅持刷牙，選擇軟毛牙刷并向牙科醫(yī)生咨詢正確的刷牙方式，清潔牙縫內(nèi)的臟東西；其次，每隔半年洗牙，咨詢醫(yī)生做定期檢查；最后，對于牙齒天生敏感脆弱的人群，日常飲食習慣要加以注意，避免刺激性和堅硬的食物。2020年04月10日2242
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鄭穎主治醫(yī)師 和平里醫(yī)院 口腔科 朋友們，大家好，今天我們來聊一聊洗牙這件事情，很多人認為洗牙不好會把牙齒洗松會把牙縫洗大，其實這是一個錯誤的觀念，我們一般建議每半年到一年進行一次口腔潔治，也就是我們俗稱的洗牙，這本身就是一種口腔保健行為。 就好像雖然我們每天都在擦桌子掃地，但是每到年底大掃除的時候還是會發(fā)現(xiàn)邊邊角角有很多臟東西是一個道理，即使我們每天都在刷牙，但還是會形成一定的牙結(jié)石，而這些牙結(jié)石內(nèi)都是細菌，當它附著在我們的牙齒上，就會導致牙齦炎癥的發(fā)生，甚至是牙周病的形成，而我們所說的洗完牙齒之后牙縫變大了，其實是在去除這些牙結(jié)石以后原本的牙縫暴露出來了，也就是說牙齒已經(jīng)發(fā)生了他周圍骨頭的一個吸收。 如果發(fā)現(xiàn)自己。2020年02月12日986
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王晴主任醫(yī)師 華西口腔醫(yī)院 口腔全科 牙齒干凈整潔不僅能夠保持牙齒、牙床和口腔的健康，還能增加自信。不刷牙或刷牙不認真會導致牙齒表面堆積細菌和食物，形成牙垢（牙結(jié)石和牙菌斑），引發(fā)蛀牙和牙齦炎癥。正確刷牙不僅可以去除口腔中殘留的食物，還能防止形成牙垢，減少蛀牙，清新口氣。巴氏刷牙法是目前認為的科學合理的刷牙方法，步驟如下：（1）手持刷柄，拇指前伸比"贊"的手勢。（2）將牙刷對準牙齒與牙床交接的地方，刷上面牙齒時刷毛朝上（刷上排牙齒時刷毛朝上，涵蓋一點牙齦，牙刷作水平短距離的運動。刷下排牙齒時刷毛朝下，依照同樣的方式刷）。（3）刷毛與牙齒呈45-60度角，同時將刷毛向牙齒輕壓，使刷毛略呈圓弧，刷毛的側(cè)邊也與牙齒有相當大的接觸。（4）牙刷定位后，開始作短距離的水平運動，兩顆、三顆牙前后來回刷約十次。（5）刷牙時張大嘴，看到上排右邊最后一顆牙。然后由右后方牙齒外側(cè)面開始，刷到左邊；然后左邊咬合面（上下后牙吃東西、研磨食物的牙面，也叫“咀嚼面”）、左邊牙齒內(nèi)側(cè)面再回到右邊牙齒內(nèi)側(cè)面，然后右邊咬合面。按照此順序刷牙就不會有遺漏。（6）刷咬合面時，也是兩顆來回地刷。（7）上面后邊的牙齒內(nèi)側(cè)面是較不易刷的地方，刷毛仍對準牙齒與牙床的交接處，刷柄要貼近大門牙。刷右邊內(nèi)側(cè)面時刷柄自然會朝向左邊，此時我們建議用左手刷右邊的后牙內(nèi)側(cè)面。（8）此外，刷后牙的外側(cè)面用同側(cè)手，即刷右邊外側(cè)面用右手，左邊外側(cè)面用左手。同時刷柄可將臉頰撐開，以利視線。（9）刷完上面的牙齒，再用同樣的原則與方法刷下面的牙齒。2020年01月21日2868
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