很多中老年人牙齒脫落是因牙周病導(dǎo)致的，剛開始牙齦出血、牙齦萎縮，進(jìn)而牙齒松動(dòng)，最后牙齒脫落。那么牙齒因牙周炎松動(dòng)該怎么辦?現(xiàn)在對牙齒疾病的治療技術(shù)越來越先進(jìn)了，患者牙齒松動(dòng)經(jīng)過積極治療，牙齒還能很好地使用。因此，如果發(fā)現(xiàn)牙周病癥狀，應(yīng)盡快就診，否則可能會(huì)造成患牙過早脫落，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致全口牙喪失。首先要做好口腔衛(wèi)生，防治牙周炎的發(fā)生發(fā)展，最重要的是要學(xué)會(huì)正確的刷牙方法，保持口腔衛(wèi)生。如果有牙結(jié)石應(yīng)該定期去醫(yī)院洗牙，把牙結(jié)石等清除干凈。如果牙周炎比較嚴(yán)重，牙齒松動(dòng)比較厲害了，可以用手術(shù)去除局部因素，然后采用鋼絲結(jié)扎或夾板固定，使松動(dòng)牙達(dá)到相對穩(wěn)定的效果。如果牙齒松動(dòng)程度非常嚴(yán)重了，已經(jīng)不能保住患牙了，建議拔掉后再鑲牙或種植牙修復(fù)，以免增加健康鄰牙的負(fù)擔(dān)，使鄰牙脫落。

治療前20年4月診斷侵襲性牙周炎，在我處經(jīng)過完善的牙周基礎(chǔ)治療及藥物治療后進(jìn)行術(shù)前評估。16松動(dòng)度（I度），PD:6-8mm。治療中手術(shù)過程中2526間2627間，26頰側(cè)行GTR+BG。治療后治療后180天術(shù)后半年復(fù)查16無松動(dòng)，PD：2-3mm。X光影像示牙槽骨缺損處已經(jīng)有骨組織生成。治療后90天術(shù)后3個(gè)月復(fù)查16無松動(dòng)，PD：2-3mm。X光影像示牙槽骨缺損處已經(jīng)有骨組織生成。

治療前20年4月診斷侵襲性牙周炎，在我處經(jīng)過完善的牙周基礎(chǔ)治療及藥物治療后進(jìn)行術(shù)前評估。26松動(dòng)度（I度），PD:6-8mm，。治療中手術(shù)過程中2526間2627間，26頰側(cè)行GTR+BG。治療后治療后180天術(shù)后半年復(fù)查26無松動(dòng)，PD：2-3mm。X光影像示牙槽骨缺損處已經(jīng)有骨組織生成。治療后90天術(shù)后三個(gè)月復(fù)查26無松動(dòng)，PD：2-3mm。X光影像示牙槽骨缺損處已經(jīng)有骨組織生成。

治療前豐女士因?yàn)樯锨把烙猩⒖p來糾正，全口氟斑牙。覺得面型還可以，牙結(jié)石II度,有輕度牙周炎，先全口牙周刮治，治療好后再進(jìn)行正畸！治療后治療后365天首先我們通過牙周刮治控制了她輕度牙周炎的問題，讓矯正更健康也更穩(wěn)定。治療方案選擇不拔牙矯正，用了一年時(shí)間關(guān)閉縫隙，讓笑容更加自信。輕度氟斑牙的問題建議后期使用貼面修復(fù)，這樣和整齊的牙齒才更般配呀~

今晚急診夜班，患者男性，34歲，急診于我科。患者自述說是上前牙馬上就要掉了，沒有外傷史。半年前反復(fù)牙齦起包，因?yàn)橐咔樵驔]能來醫(yī)院及時(shí)就診，每次牙床起包時(shí)就自行用牙簽刺破膿包，有膿滲出，刺破后包就消失了，牙齒剛開始有點(diǎn)兒松動(dòng)，最近一周松動(dòng)有點(diǎn)兒厲害，牙齦有點(diǎn)兒疼，今晚上洗臉時(shí)都不能碰上唇，一碰就牙疼。忍不了了，所以想來急診拔牙。幫患者做了口腔檢查，11很松動(dòng)，其余牙齒沒有松動(dòng)的情況。全口口腔衛(wèi)生一般，牙結(jié)石看起來也沒有很多，患者沒有洗過牙。我看了這種情況，心里在想如果我不是口腔醫(yī)生，也可能不會(huì)因此而去洗牙，做牙周基礎(chǔ)治療吧。也會(huì)和患者想的一樣，拔了這顆松動(dòng)的牙齒，再鑲一顆牙就可以了。作為一名牙周大夫，我每次看到這類患者后內(nèi)心都感覺牙周宣教工作需要走的路還有很長，很長。幫患者預(yù)約了明天門診拔牙。幫他預(yù)約牙周治療，因?yàn)轭A(yù)約牙周潔治時(shí)間略長，患者決定自行掛號(hào)做牙周治療。但心里還是很擔(dān)心，擔(dān)心他拔了牙后覺得工作忙，牙也不疼也不松，就不來做牙周治療了。牙周炎早期表現(xiàn)多為刷牙出血，咬硬物（蘋果，面包干）出血，慢慢的可能出現(xiàn)牙床腫脹，起包，流膿，嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)，移位，脫落。牙周炎通過治療是可以讓炎癥得到控制，不要繼續(xù)發(fā)展，但是恢復(fù)不到患牙周炎之前的牙周狀態(tài)。所以呼吁牙周炎患者早就診，早治療。

患者，男，32歲，4年前因口內(nèi)多顆牙松動(dòng)就診。36、46松動(dòng)達(dá)到II度。經(jīng)完善牙周基礎(chǔ)治療、GTR聯(lián)合植骨術(shù)后，36、46實(shí)現(xiàn)牙槽骨再生，得以保留。好的療效也離不開患者幾年來一直堅(jiān)持定期牙周維護(hù)??。PS：22牙4年前就松動(dòng)III度，患者說要堅(jiān)持到種植牙集采再拔再種??

“定期做口腔檢查？有什么意義？”是醫(yī)生危言聳聽，故意嚇唬大家嗎？“我自己什么感覺都沒有，或者感覺有點(diǎn)疼也很輕微啊。沒事跑醫(yī)院干嘛?！焙芏嗳藫?dān)心經(jīng)常檢查牙齒，會(huì)被割韭菜；擔(dān)心想去大醫(yī)院又掛不上號(hào)；擔(dān)心見了醫(yī)生解釋不清楚就要給我做這個(gè)做那個(gè)……定期做口腔檢查（6-12個(gè)月一次）是為了維持口腔健康，如同定期體檢。發(fā)現(xiàn)齲齒或者牙周炎可以及時(shí)治療，不至于導(dǎo)致更深層次感染（不及時(shí)處理的齲齒只能做殺神經(jīng)和牙冠，不及時(shí)治療的牙周炎只能拔牙去做種植）。另外還有些全身疾病，是和口腔健康息息相關(guān)的。比如孕婦早產(chǎn)，比如糖尿病很難控制穩(wěn)定，比如心臟瓣膜病，比如腎病等等。這些都與牙周致病菌相關(guān)。因此及時(shí)去除口腔內(nèi)的菌群多么重要??！這是一位52歲男性患者的曲面斷層片?；颊叨嗄陙聿荒茏龅矫刻焖⒀?，也不進(jìn)行任何口腔檢查和治療，目前來檢查可以看到下前牙松動(dòng)脫落兩顆，口腔內(nèi)多顆殘根（齲壞的牙冠一片片掉落，只剩下牙根部分）。

武漢存濟(jì)口腔醫(yī)院科普講堂：根面平整術(shù)是牙周刮治的一種常規(guī)治療，它是牙周刮治里必不可少的一部分。如果已經(jīng)存在有牙周炎的癥狀，那么醫(yī)生會(huì)建議你做根面平整術(shù)。它的作用是把牙根表面的牙結(jié)石清除干凈的情況下，把牙根表面被細(xì)菌腐蝕，或者牙根表面本身發(fā)育的不平的那一部分把做平整，牙根在以后不容易在上面形成細(xì)菌的堆積，不容易形成牙結(jié)石，也就更不容易形成牙周炎。是否需要做根面平整是需要醫(yī)生來做診斷，只要是診斷牙周炎的病人，都建議做根面平整，只有在特殊情況下，如以前進(jìn)行過牙周的系統(tǒng)治療，而因?yàn)闆]有進(jìn)行按時(shí)的維護(hù)，如1-2年之后重新又發(fā)作了牙周炎，而這個(gè)時(shí)候牙周炎很輕時(shí)，可以只進(jìn)行根面牙石的清理可以不用做根面平整術(shù)。因?yàn)樗€沒有發(fā)展到需要做根面平整的階段。還有一種情況如年輕人很年輕，二十歲左右，這個(gè)時(shí)候也是牙周炎的新發(fā)階段，而且因?yàn)榘l(fā)作的時(shí)間比較短，牙根表面并沒有明顯的破壞，在這種情況下，可以建議他不用做根面平整術(shù)，但是對大多數(shù)人發(fā)展的慢性牙周炎，建議都要做根面平整。