牙齦炎和牙周炎的區(qū)別主要是病變范圍、癥狀、預后情況的不同，而且因為它的病變范圍、癥狀等的不同，所以二者的治療方法也存在著一定的差別。 牙齦炎 由于牙齦炎病因明確，牙菌斑是發(fā)病的致病因素，且病變只局限在牙齦，因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明顯效果。 病情輕者，通常采用潔治術（俗稱洗牙）徹底清除牙石，控制菌斑，牙齦紅腫、出物治療或口服抗菌藥物。如發(fā)生牙齦增生，則需切除部分牙齦，恢復牙齦生理外形。 通過治療，牙齦炎癥消除和牙齦形態(tài)恢復后，為保持和鞏固療效，必須堅持每天認真和合理刷牙，徹底清除牙菌斑。 牙齦炎如不治療，牙齦炎繼續(xù)發(fā)展可侵犯深部牙周組織，發(fā)展為牙周炎。 牙周炎 牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，不僅在刷牙時出血，有時在說話或咬硬物時也要出血，有時可自發(fā)出血。 牙齦顏色暗紅，由于水腫顯得比較光亮。健康的牙齦即使用力刷牙或輕探齦溝均不引起出血。而在初期和早期齦炎階段，輕探齦溝即可出血。它比牙齦顏色的改變出現(xiàn)的早些，而且也較客觀。故探診出血可作為診斷牙齦有無炎癥的重要手段。 此外，還有牙周袋形成，在正常情況下，健康牙齦的齦溝深度不超過2mm，超過兩毫米則為牙周袋。 牙周袋的形成說明炎癥已從牙齦發(fā)展到牙周支持組織，使較深層的牙周組織感染，慢性破壞，膿性分泌物可以從牙周袋溢出。 早期牙周炎不會導致牙齒松動，只有在慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度，牙周組織支持力量大為減弱時，才可以導致牙齒松動。 牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一，但患者常不易察覺。由于長時間受大量牙石的壓迫，刺激牙齦。所以，齦緣外形出現(xiàn)水平式的退縮。至于老年性的牙周組織退縮，一般屬于正常的生理退縮。 一方面是因為牙周組織本身的退縮；另一方面是由于牙齒的磨耗而使牙齒繼續(xù)萌出，形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露，對冷、熱、甜、酸食物或機械性刺激，均有敏感的表現(xiàn)。 牙齦炎與牙周炎的區(qū)別 1、發(fā)病部位 牙齦炎發(fā)病部位在牙齦組織，表現(xiàn)為牙齦組織出現(xiàn)紅腫、牙齦出血、牙齦和牙面不再貼緊，同時還伴有口臭的癥狀。牙周炎發(fā)病部位是整個牙周組織。包括了牙齦。 2、是否有牙周袋 牙齦炎會讓牙齦溝加深，但不會形成牙周袋。牙周炎會讓牙齦纖維破壞，結合上皮向著牙根方向增殖，從而出現(xiàn)牙周袋。 3、是否損傷牙槽骨 拍X片可以判斷牙齦炎和牙周炎。牙齦炎不會顯示牙槽骨吸收的情況，而如果是牙周炎，在X片上會看見牙槽骨高度降低，證明牙槽骨被吸收了。 4、是否牙齒松動 牙齦炎一般不會造成牙齒松動，但牙周炎則會導致牙齒松動移位。牙周炎發(fā)展到一定程度后，牙周組織的支持力量減弱，牙齒就會松動。 牙齦炎與牙周炎的治療 對于牙齦炎，患者需要進行洗牙，去除牙菌斑、牙結石等刺激因素，然后遵醫(yī)囑局部應用藥物，如過氧化氫溶液、碘制劑等。如果牙齦炎患者出現(xiàn)牙齦纖維增生，則建議在炎癥消除后行牙齦成形術。 對于牙周炎，患者也可以采取洗牙的方法治療，如果存在咬合不正和不良修復體等原因，還應調整咬合、糾正不良修復體等。另外牙周炎患者還要在牙周袋內放入藥物進行治療，如碘制劑、甲硝唑等，牙周膿腫局限時，還可以切開引流，沖洗牙周袋，然后放入藥物。牙周袋較深者需要進行手術治療，如果牙齒松動明顯可以考慮拔除。 無論是牙周炎，還是牙齦炎，患者都需要好日常的口腔清潔工作，改善口腔內的環(huán)境，注意清除牙間隙以及牙周殘留的食物殘渣，避免牙菌斑或者牙結石的形成，還應該定期進行口腔檢查。 總之，牙齦炎和牙周炎都屬于牙周疾病，只是它們處在牙周疾病的不同階段，一般牙齦炎是最開始出現(xiàn)的，當患者不及時治療牙齦炎，牙齦炎就會慢慢發(fā)展為牙周炎，最后導致牙周袋、牙周膿腫和牙齒松動脫落。建議大家不要忽略任何的牙齒疾病，小病大病都是病，都應該引起重視，積極就醫(yī)，對癥治療，不要等到病情發(fā)展嚴重了，才想到就醫(yī)，此時不僅花費巨大，治療難度系數(shù)也會變高。

相信很多聽友會很詫異，口腔疾病怎么還會和腎臟有關系，心、肝、腦啥的咱們都可以理解，和腎臟不應該是八竿子打不著的關系嗎？那您可就想錯了，這兩個“家伙”還真有著密切的聯(lián)系，下面這就來給大家好好說說。 成年人的口腔疾病主要是牙周炎，牙周炎是由于牙菌斑中的細菌侵犯到牙周組織而引起的慢性炎癥，35歲以后的成年人或多或少都會有牙周問題。牙周疾病的早期癥狀不明顯，患者一般只有繼發(fā)性牙齦出血或口臭的表現(xiàn)，但隨著病程進展會出現(xiàn)牙齒松動、牙縫變大、牙齦萎縮等癥狀，直至最后的牙齒喪失脫落。 那為什么說牙周炎與腎臟有著密切的聯(lián)系呢？ 國內學者做了一項研究，首先，把83例慢性腎病患者，分為牙周炎組和非牙周炎組，進行牙周狀況的檢查，結果顯示牙周炎組患者中慢性腎病的構成比為53.06%；而非牙周炎組的構成比僅為29.41%，結果顯示，牙周炎組患慢性腎病的幾率比非牙周炎組要高很多。 還有另一項來自重慶的研究，首先，選取106例慢性牙周炎患者為研究對象，然后按照沒有、輕度、一般以及嚴重四種慢性牙周炎嚴重程度對患者進行分類，并統(tǒng)計分析這些不同類別患者中的患慢性腎病的機率。 結果顯示，程度嚴重的慢性牙周炎患者有超過26%同時患有腎病，程度一般的患者有超過32%同時患有腎病，程度沒有的僅有22%的患有腎病，結果顯示慢性牙周炎嚴重程度與慢性腎病具有顯著的相關性，同時，隨著慢性腎病嚴重度的增加，患者的口腔健康狀況也會變差。 總的來說，牙周病患者得腎病的幾率要高于牙周健康者，而且牙周病越嚴重，得腎病的幾率越高。反過來，腎病的進展也會增加牙周病的發(fā)生率。 那牙周炎是怎么和腎病扯上關系的呢？ 專家認為可能是由于牙周病是一種慢性感染性疾病，牙周的細菌、毒素進入血液，可引起人體免疫或炎癥反應，導致大量免疫復合物在腎臟沉積，從而誘發(fā)腎病，加重腎臟損害。 總之，口腔疾病和腎病確實存在著“剪不斷，理還亂”的關系，因此聽友們要是存在牙周炎，都應及時就醫(yī)治療，這樣對腎病的預防與病情控制會產生一定的幫助作用。

“天哪！牙又壞了，我可是一天刷三遍牙呀！” 在門診，經常會聽見患者如是說。在這些患者看來，自己努力刷牙，確沒有得到好的結果，事實果真如此嗎？ 在了解事實的真像以前，我們先看一下刷牙的重要性。 齲齒（蛀牙）、牙周炎是困憂人們口腔健康的主要疾病，細菌微生物是導致蛀牙和牙周炎最主要的原因。因此，降低口腔內細菌微生物的數(shù)量是口腔保健的關鍵，口腔內細菌微生物數(shù)量越少，蛀牙和牙周炎發(fā)生的可能性越小，程度越輕。刷牙是達到這一目的的常用措施。 我們做任何事情，做了和做好、做有效是兩個概念。同樣，刷牙和刷好牙也區(qū)別巨大。 在講如何刷好牙、刷到位牙之前，我們先了解一下牙齒的基本結構，見下圖 正常的齦乳頭沒有萎縮，充滿鄰間隙。我們的免疫系統(tǒng)可以保持1—2mm深齦袋的健康。 如果患有牙周炎，牙槽骨會萎縮吸收，牙齦也隨之萎縮，但通常牙槽骨的萎縮會大于牙齦的萎縮，這樣就會造成齦溝加深，形成牙周袋，深度可達3—10mm左右，并造成鄰間隙增大，形成黑三角。 見下圖 口腔內的細菌微生物是厭氧菌，也就是越缺氧越喜歡。那些缺氧程度越高的位置，也就是細菌濃度、數(shù)量越高的位置，也是我們應該重點清除細菌的位置。 口腔內哪些位置更缺氧呢？ 角落，深的角落，氧氣不容易進入的地方，也就是牙齦與牙根交界的齦袋（牙周炎時的牙周袋），牙周炎時形成的鄰間隙（黑三角），牙齒咬合面上的溝裂。 所以，刷牙是否有效，要看我們是否通過刷牙刷凈了上述容易滋生厭氧菌的這些場所（齦袋、牙周袋、鄰間隙、合面溝裂）。 工欲善其事，必先利其器。好的刷牙從牙刷開始。 合適的牙刷，刷頭不要過大，長度以覆蓋2—3個牙齒為宜，寬度以覆蓋一個牙面寬度為宜，頭部為圓鈍三角形，刷毛軟硬適中。 通常有兩種刷牙方法：水平顫動法和旋轉刷牙法。 1.水平顫動法 牙刷的擺放：刷毛與牙齒外側面呈45度，上牙向上，下牙向下，一半刷毛蓋在牙齦上，另一半刷毛蓋在牙面上。見下圖 牙刷放好后，前后水平顫動二十次左右，幅度為1—2mm，頻率在1次/秒。這樣，才能使刷毛的尖端進入齦溝和鄰間隙，更好地清除細菌。見下圖 內側面同理。 刷咬合面時刷毛與牙咬合面垂直，同樣水平顫動二十次左右。 按順序更換不同的位置，刷遍每個牙齒。 2.旋轉刷牙法 旋轉刷牙法是在刷牙齒的內外側面時，牙刷的擺放方法和水平顫動法相同，刷時，上牙由上向下單一方向佛刷，下牙由下向上單一方向佛刷，佛刷二十次左右。刷合面時相同。 水平顫動法更有利于清潔齦袋，旋轉刷牙法更有利于清潔鄰間隙，二者可以結合使用。 對于牙周炎患者，由于牙周袋較深，鄰間隙較大，常規(guī)牙刷的刷毛不能完全進入這些空間，也就難以達到清除牙周袋和鄰間隙里細菌的目的，所以還要使用牙縫刷，用牙縫刷360度地刷凈牙周袋、鄰間隙。 許多人使用牙縫刷時采用的是水平刷過牙縫，見下圖 這樣只能刷凈牙齒靠近鄰間隙的牙面，而對于牙周袋的清潔不夠。所以，除了用牙縫刷水平刷洗牙齒的鄰面以外，還需要將牙縫刷的尖端沿著牙根表面，朝向根方（上牙向上，下牙向下）深入牙周袋內進行刷洗，見下圖， 這時，往往需要選用最細的牙縫刷（0.4mm）。一開始由于有組的炎癥，會有出血，但不用擔心，不會把牙齦刷壞，不會越刷越深，隨著局部細菌的清除，炎癥逐漸減輕，出血也就消失了。 所以，對牙周病患者來說，常規(guī)的刷牙要與牙縫刷結合使用。 目前，市場上還有水牙線（沖牙器），它是利用一定速度的水流，將牙縫沖洗干凈。但是，如同洗車一樣，單靠水流沖洗很難將車輛沖洗干凈，除非速度更大的水流。而能將牙縫完全沖洗干凈的高速水流，會對牙齦造成損傷。因此，水牙線只是錦上添花，并不能代替牙縫刷。 關于電動牙刷 最早， 電動牙刷是給殘障人士使用的，如今得到了越來越多人的喜愛。 電動牙刷有圓頭旋轉型和仿牙刷聲波震動型。 學習了上述知識，圓頭旋轉型能清潔好齦溝和鄰間隙嗎？ 震動型類似于旋轉刷牙法，適合于牙周基本健康的人，如果有牙周炎，還是推薦手用牙刷，水平顫動與旋轉相結合，并使用牙縫刷。 另外，經常動手刷牙，還可以鍛煉大腦，減少癡呆。 如上所述刷牙，健康人群大概需要三五分鐘，牙周炎患者大概十分鐘左右。您能做到嗎？ 如果您能做到，在一年一度的口腔檢查時，就會大大降低蛀牙和牙周病的發(fā)生率與嚴重程度。