分型根據(jù)附著喪失和骨吸收的范圍及炎癥程度分型，分為局限型和廣泛型。全口牙中附著喪失和骨吸收的位點(diǎn)數(shù)占總位點(diǎn)數(shù)≤30%者為局限型，若＞30%的位點(diǎn)受累，則為廣泛型。 分度根據(jù)牙周袋深度，結(jié)締組織附著喪失和骨吸收的程度分為輕度，中度，重度。 輕度：牙齦有炎癥和探診出血，牙周袋深度≤4mm，附著喪失1-2mm，X線片顯示牙槽骨吸收不超過根長的1/3?？捎锌诔?。 中度：牙齦有炎癥和探診出血，也可有膿。牙周袋深度≤6mm，附著喪失3~5mm，X線片顯示牙槽骨水平型或角型吸收超過根長的1/3，但不超過根長的1/2。牙齒可有輕度松動，多根牙的根分叉區(qū)可能有輕度病變。 重度：炎癥較明顯或發(fā)生牙齦膿腫。牙周袋＞6mm，附著喪失≥5mm，X線片顯示牙槽骨吸收超過根長的1/2。多根牙有根分叉病變，牙多有松動。 慢性牙周炎晚期常有的伴發(fā)癥狀1.由于牙松動，移位和齦乳頭退縮，造成食物嵌塞； 2.由于牙周支持組織減少，造成繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷； 3.牙齦退縮使牙根暴露，對溫度敏感，并容易發(fā)生根面齲，在前牙還會影響美觀； 4.深牙周袋膿液引流不暢時，或身體抵抗力降低時，可發(fā)生急性牙周膿腫； 5.深牙周袋接近根尖時，可引起逆行性牙髓炎； 6.牙周袋溢膿和牙間隙內(nèi)食物嵌塞，可引起口臭。 參考文獻(xiàn)： 曹采方.臨床牙周病學(xué).北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2006：172-173.

在孕期懷孕的女性無論發(fā)生什么樣子的小毛病都應(yīng)該得到重視。比如牙周炎，很多準(zhǔn)媽媽應(yīng)該會不太關(guān)心牙周炎跟寶寶有關(guān)心，畢竟牙齒離子宮太遠(yuǎn)了，但是要提醒準(zhǔn)媽媽，牙周炎也會影響胎兒的生長發(fā)育以及準(zhǔn)媽媽的自身健康問題，建議還是要重視。牙周專家王刃提醒：在要寶寶之前一定要做好牙周方面的檢查，確保口腔健康的情況下要寶寶是最有效的方法哦。如發(fā)現(xiàn)牙周問題及早處理并聽取專業(yè)牙周醫(yī)生的意見和建議，讓牙周早日恢復(fù)健康。關(guān)于治療的建議：1、懷孕后4-6個月為安全期，是可以進(jìn)行牙科治療的。如果有牙周的問題，可以接受牙周治療，以局部治療為主，包括齦上下的潔治。妊娠期齦瘤經(jīng)潔治后，一般會縮小，無進(jìn)行性增大，保持良好的口腔衛(wèi)生，待產(chǎn)后再行切除性手術(shù)。若瘤體過大，經(jīng)治療仍影響進(jìn)食，可選擇在安全期切除。2、在懷孕階段，若發(fā)現(xiàn)有急性炎癥如牙周膿腫的發(fā)生，甚至是有感染性菌血癥的可能性，需要立即就醫(yī)。3、牙周病經(jīng)診療后，如果狀況沒有繼續(xù)惡化，而想進(jìn)行增大的牙縫關(guān)閉這類非緊急性的治療，建議選擇產(chǎn)后再進(jìn)行。4、如果延遲就醫(yī)，可能會影響母體及胎兒，造成早產(chǎn)或胎兒體重過輕，所以治療要及時。以下就是牙周王刃專家的視頻講解，可讓孕期的你更清楚了解牙周炎的治療：

我們要知道導(dǎo)致牙周炎的原因一是牙菌斑二是牙結(jié)石。接下來，我們一起來了解下：患有牙周炎能不能吃藥治療？吃藥能治療好嗎？菌斑：粘附于牙齒表面的微生物群，一般的潔牙和漱口水沖洗，不能去除。牙結(jié)石：牙結(jié)石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑，根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙結(jié)石和齦下牙結(jié)石兩種。因此，單純用藥物無法消滅細(xì)菌，這也是牙周病治療困難的原因所在。另外，牙周病除了這些直接的原因以外，誘發(fā)使病情加快的稱為危險(xiǎn)因素。危險(xiǎn)因素主要為生活習(xí)慣，吸煙，壓力等的環(huán)境因子，全身疾病，遺傳基因，年齡，性別等因素。

牙周專家王刃帶大家解答一下通過X光片是可以發(fā)現(xiàn)牙周炎的存在。拍攝X線片是牙周炎臨床檢查的一個重要項(xiàng)目，主要有兩種X線片：第一、曲面斷層片，能夠反映全口牙齒的形態(tài)，牙根的形態(tài)，牙周炎的患者都會存在不同程度的牙槽骨吸收，通過曲面斷層片能夠看到全口牙齒牙槽骨吸收的程度，牙根暴露的程度，從而來判斷牙周炎的嚴(yán)重程度。第二、根尖片，根尖片主要是局部某顆牙齒反映的特別清晰，能夠看到牙槽骨的高度、密度，牙根的形態(tài)，牙根的長短，牙根在牙槽骨內(nèi)的長短，牙周膜的寬窄以及牙冠部是否有缺損，這些細(xì)微的細(xì)節(jié)都可以通過X線根尖片來反映出來。

上海牙周專家王刃為您解答，牙周刮治分為幾次治療合適，我們所說的牙周刮治就是齦下刮治，也是牙周炎治療最常見的手段。牙周刮治就是在洗牙之后，牙醫(yī)使用特殊牙周器械，對患者牙周組織進(jìn)行清潔，其目的是去除牙周袋內(nèi)的感染軟組織，消除病態(tài)的牙周袋，阻止牙周袋繼續(xù)加深、牙齦退縮、牙槽骨吸收、牙齒松動至脫落等一系列牙周病變發(fā)展；清潔掉牙根表面的牙菌斑和牙結(jié)石，預(yù)防牙結(jié)石再次生成。

你的牙齒松動，正常嗎？ 牙齒是我們身上的不可再生資源，牙齒松動會導(dǎo)致咀嚼功能降低，進(jìn)一步導(dǎo)致牙周病的發(fā)生，所以牙齒松動必須及早治療。 醫(yī)學(xué)上的定義，2mm以內(nèi)的松動都是正常的。 那如何判斷你的牙齒松動是否正常呢？ 一度松動/蘋果牙 臨床上一度的松動牙：為“蘋果牙”。 顧名思義就是牙齒勉強(qiáng)能啃蘋果，牙齦癥狀為輕度萎縮，并伴隨紅腫出血。 二度松動/蛋糕牙 臨床上二度的松動牙：為“蛋糕牙” 就是平日里只能吃，類似蛋糕那樣的松軟食物，牙齦癥狀為中度萎縮，牙齒看上去就像變“長“了一樣，并會出現(xiàn)“黑三角”。 三度松動/豆花牙 臨床上三度松動的牙：為“豆花牙”。 距離牙齒脫落僅僅一步之遙，咀嚼功能大不如從前，只能惟稀飯為主食，牙齒癥狀為重度萎縮，牙齒傾斜、變長、牙縫會嵌塞食物。 需要注意的是 從“蘋果牙“發(fā)展為“蛋糕牙”約為3年； 從“蛋糕牙”發(fā)展為“豆花牙”約為1年； 從“豆花牙”發(fā)展到脫落僅需1-6個月； 牙周病，跟牙齒松動密切相關(guān) 有一種疾病跟牙齒松動密切相關(guān)，這就是“牙周炎”。 牙周炎形成的時間相對緩慢，早期并沒有疼痛的表現(xiàn)，并且不易被發(fā)現(xiàn)，但當(dāng)炎癥發(fā)展到了一定程度之后，牙槽骨被吸收，牙齦也承受不住了，開始萎縮。 三度以下的松動牙是可以保住的 臨床上鑒定為三度以下的松動牙，是可以做松動牙固定的，將多顆松動牙重新固位，建立新的咀嚼單位，進(jìn)一步控制牙齦萎縮，延緩牙槽骨吸收速度。 在此提醒大家 如果牙齒有疾病一定要早點(diǎn)去找牙醫(yī)。不然，后果真的很嚴(yán)重的。

牙周病能否治愈?一般來說，治愈指的是疾病經(jīng)過治療后得到愈合恢復(fù)了健康。比如手受傷了，經(jīng)過清創(chuàng)上藥包扎等治療后，手完全恢復(fù)了健康，就可以稱作治愈。其中有完全恢復(fù)至原有健康狀態(tài)的含義。牙周病包括牙齦病和牙周炎，其中牙齦?。ǜ鞣N牙齦炎）通過治療可以治愈。牙周炎因?yàn)橐延醒啦酃堑奈掌茐?，雖經(jīng)治療可以得到控制，但很難再獲得理想的再生，不能恢復(fù)到原有健康狀態(tài)。對于牙周炎來說，治療的主要目的控制牙菌斑，消除局部促進(jìn)因素，改善全身促進(jìn)因素，控制炎癥及其導(dǎo)致的腫脹、出血、疼痛、牙齒松動等癥狀，阻止牙周支持組織破壞，創(chuàng)建一個在健康牙周組織條件下能行使良好功能的牙列。牙周炎是一種慢性炎癥性疾病，容易復(fù)發(fā)，因而需要患者自己堅(jiān)持做好口腔衛(wèi)生，做到良好地控制菌斑，定期復(fù)查及維護(hù)治療。牙周炎若能長期得到很好地控制，便就是牙周治療的成功。

幾乎每個人都會經(jīng)歷口腔問題，就算你很注重口腔健康，每天很認(rèn)真地刷牙，口腔疾病還是會找上門。 比如：牙齦出血、牙結(jié)石、口臭、掉牙、齲齒。。。。。。 一、 牙周炎 幾乎每個人，都可能遭遇的口腔殺手 牙周炎聽起來似乎一點(diǎn)都不恐怖，但全口牙齒松動、脫落是晚期牙周炎的最終宿命，是口腔健康的頭號殺手。 而且牙周炎與糖尿病、心血管疾病、胃腸疾病，心臟妊娠異常等都有關(guān)聯(lián)，甚至?xí)黾又酗L(fēng)或心梗的發(fā)病危險(xiǎn)。 01.我們先弄弄清楚牙周炎是怎么形成的？ 每個人的牙齒表面或口腔其他軟組織上，都存在大量細(xì)菌和食物殘?jiān)任镔|(zhì)，形成牙菌斑；牙菌斑堆積、鈣化，將逐漸形成牙結(jié)石。當(dāng)牙結(jié)石達(dá)到一定程度，就會刺激牙齦發(fā)炎，導(dǎo)致刷牙出血；如果繼續(xù)拖延牙齦炎，最后形成牙周炎。 02.如何知道自己有沒有牙周炎？ a. 當(dāng)你的牙齦出血紅腫、出血甚至流膿、口臭、咬合無力、牙齦萎縮出現(xiàn)牙縫、松動、伸長和疼痛等，就預(yù)示著牙周病可能存在了。 b. 當(dāng)你出現(xiàn)“咬不動?xùn)|西”、“感覺吃東西沒勁兒”的情況時，通常牙周病已經(jīng)發(fā)展到晚期。 如果你沒有以上癥狀，說明你的口腔還比較健康，但還是需要預(yù)防牙周炎的發(fā)生。如果你已經(jīng)懷疑自己有了牙周炎，需要盡快就醫(yī)，避免出現(xiàn)掉牙的悲劇。掉牙不僅需要花費(fèi)大量的錢治療，牙痛還特別折磨人。 01.哪些人容易有牙周炎？ a. 不認(rèn)真刷牙以及無視牙結(jié)石、牙齦炎者； b. 長期食物嵌塞和口腔不良修復(fù)體長期刺激者； c. 孕婦、煙民、糖尿病患者和牙列不齊者。 另外，牙周病可能會傳染，當(dāng)家庭某一成員如果患有牙周病，其他家庭成員就成了牙周病的高危人群。 01.牙周炎要如何預(yù)防？ 早晚正確地刷牙；果斷戒煙；定期口腔檢查：最好全家定期進(jìn)行口腔健康檢查，一般3-6個月做一次；每半年至一年進(jìn)行一次超聲洗牙：潔牙能將牙周炎的始動因素，消滅于萌芽狀態(tài)。 一、 掉牙 大部分人都逃不過的宿命 01.缺一顆牙，會影響其他牙齒 中國65-75歲的老年人，將近一半人的大牙會全部脫落，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。這樣的悲劇，往往從缺一顆牙齒開始： a. 影響健康牙：缺牙后，鄰牙負(fù)擔(dān)加大，逐漸向缺牙處偏移，造成余牙松動； b. 加重腸胃負(fù)擔(dān)：缺牙后，咀嚼能力下降，加重腸胃消化負(fù)擔(dān)，易引發(fā)腸胃疾??； c. 容顏顯蒼老：缺少牙齒，臉型可能也愛影響，出現(xiàn)凹陷，看起來更顯老； d. 影響發(fā)音：牙齒缺失后，牙床空缺，部分唇齒音無法正常發(fā)出，導(dǎo)致說話漏風(fēng)，吐詞不清。 缺牙后請盡早處理，越晚修復(fù)難度越大，花費(fèi)也越多了。 02.牙貼面修復(fù)、烤瓷牙、種植牙怎么選？ 根據(jù)缺牙的類型不同，選擇不同的方式修復(fù)： a. 牙貼面修復(fù)：適合于牙縫大，牙齒輕微缺損人員。牙貼面修復(fù)是通過在牙齒表面粘貼一層近似正常牙色的材料，改變牙齒的形態(tài)、間隙等。壽命持久，5年留存率95%以上。 b. 烤瓷牙：適合于牙周健康想省錢的人群。烤瓷牙是把鄰牙打磨變成兩個“橋墩“，支撐住烤瓷牙橋，修復(fù)好了就能啃咬。 c. 種植牙：適合整顆牙齒都壞掉的人群。種植牙號稱“人類的第三副牙齒“，功能、結(jié)構(gòu)、美觀、效果都足以媲美天然牙。 二、牙齒不齊 每個人都遭遇的[顏值]苦惱 牙齒不齊，危害真不?。?a. 拉低顏值，影響臉型。小鳥嘴，兜下巴… …難看的牙齒總是丑的各有千秋； b. 影響口腔健康。清潔死角多，鄰面齲、蛀牙、牙周病頻繁拜訪； c. 咬合異常，身體遭殃。如果食物得不到充分咀嚼，不僅腸胃要遭罪，還會危害身體健康； d. 令人自卑。牙齒不美，都不敢肆意微笑，還容易因此自卑，影響心理健康發(fā)展。 牙齒不齊可以矯正！但是，牙齒矯正有年齡限制嗎？ 很多朋友想矯正牙齒年齡大，效果不好。其實(shí)決定你能不能矯正牙齒的關(guān)鍵不是年齡，而在于牙周條件。只要牙周健康，矯正是沒有年齡限制的。

今日主題：【牙周炎是什么？會有哪些癥狀？】 答：牙周炎顧名思義，就是牙齒周圍的支持組織發(fā)生炎癥。口腔是多菌環(huán)境，溫暖而潮濕，如果不定時清潔干凈，細(xì)菌就容易在牙齒上形成牙菌斑。進(jìn)而向牙齦下方集聚，引起炎癥，侵害牙齦及牙槽骨。 輕度牙周炎表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血、口腔異味； 中度牙周炎會導(dǎo)致咀嚼無力、牙床腫痛、牙齦退縮、牙根暴露； 重度牙周炎會出現(xiàn)牙齒松動、移位、疼痛等癥狀，無法咀嚼食物，最終牙齒脫落。

牙周病和阿爾茲海默癥應(yīng)該是有一定的關(guān)系，這個是已經(jīng)確定的事情。這個關(guān)系主要在一種牙周致病菌，叫牙齦卟啉單胞菌。牙周致病菌主要在什么地方呢？主要是在牙周袋里邊。牙周袋是什么概念呢？就是在牙齒和牙齦之間形成的口袋。一個重度牙周病的患者，如果把他牙齦內(nèi)牙周袋的潰瘍面積給他統(tǒng)計(jì)出來的話，大概有一個巴掌大小。如果我們一個患者身上有一個巴掌大小的潰瘍，你會非常的害怕，但是由于在牙齦的下邊，我們是看不到的，所以你反而不覺得。所以對于一個重度牙周病的患者，其實(shí)他的感染的面積是非常大的。