牙周組織的健康與堆積在牙齒上的牙菌斑和牙結(jié)石的數(shù)量密切相關(guān)，對大多數(shù)人來說，去醫(yī)院潔牙時，牙齒上的牙菌斑基本上已經(jīng)發(fā)展成了牙結(jié)石。牙結(jié)石最容易沉積的部位就是下前牙的舌側(cè)和上后牙的頰側(cè)。定期潔牙的人也會有不同程度的牙結(jié)石堆積，間隔的時間越長，堆積的牙結(jié)石就會越厚越大。 　　牙結(jié)石首先在牙齒與牙齦的交界處開始沉積，如果堆積的牙結(jié)石沒有及時去除，面積就會越來越大，并朝著牙齦下發(fā)展，導(dǎo)致牙齦炎癥。牙齦炎癥會引起牙齦腫痛，這種腫痛感就像皮膚被針刺一樣。 　　長時間的牙結(jié)石堆積最后會造成牙槽骨吸收和牙周袋形成，牙周袋內(nèi)很容易聚集食物殘渣和細(xì)菌。這樣惡性循環(huán)，最后的結(jié)果就是牙齒松動、脫落。 　　由于不使用牙線、刷牙方法不正確，或者其他因素(如牙列不齊、口腔內(nèi)有不良修復(fù)體、藥物作用、激素水平的變化)的影響，也許一個人只有牙齦上的結(jié)石，沒有牙槽骨吸收的現(xiàn)象，此時只需要常規(guī)潔牙。 　　當(dāng)牙齦下存在牙結(jié)石，或有牙槽骨吸收跡象時，常規(guī)潔牙往往無法清除牙齦下的結(jié)石，此時需要進行牙周刮治了。 　　牙槽骨一旦吸收就很難再生，所以，牙周刮治的目的是為了防止進一步的牙槽骨吸收，牙周袋形成以及牙齦出血，利于牙齒穩(wěn)固及健康。 　　經(jīng)過牙周刮治(包括齦下刮治和根面平整術(shù))的患者，每3到4個月需要進行一次牙周維護，因為他們牙齦下堆積結(jié)石的幾率比一般人要高。同時，掌握正確的刷牙方法(每天至少兩次)，每天堅持使用牙線，對維護牙周健康也能起到一定的幫助。

1、口腔局部軟硬組織炎癥處于急性期的患者，應(yīng)該待急性期過后再洗牙，以避免炎癥局部加重或者通過血液傳播、擴散。 　　2、患有牙齦部惡性腫瘤的患者，不宜接受常規(guī)洗牙，以避免腫瘤局部擴散及遠(yuǎn)處擴散。 　　3、患有出血性疾病的人群，如血小板減少癥患者、白血病患者，這些患者血凝機制不好，容易洗牙后出血較多。未控制的嚴(yán)重糖尿病患者，洗牙后由于容易導(dǎo)致口腔局部的感染。 　　4、患有活動性心絞痛、半年內(nèi)發(fā)作過的心肌梗塞以及未能有效控制的高血壓和心力衰竭等患者，不宜接受常規(guī)洗牙治療。由于聲波的刺激及洗牙時的不適，有可能導(dǎo)致病情加重。 　　5、患有急性傳染病的人群，如急性肝炎活動期、結(jié)核病患者等，這類人應(yīng)該等到疾病穩(wěn)定后，才可到醫(yī)院進行洗牙。洗牙前，對于自己的病情應(yīng)明確的告知醫(yī)生，首先醫(yī)生自己需要做好相關(guān)方面的防護，并且對于使用的器械進行加強性的嚴(yán)格消毒或者丟棄。一方面是因為他們的病情，再者也是為了避免傳染他人。

口腔感染是病根，炎癥擴散致全身；首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院口腔頜面外科毛明惠細(xì)菌逆行進血管，大腦心臟遭惡噴；身體想要常安穩(wěn)，口腔維護把好門。人類口腔中有700多種細(xì)菌。這些細(xì)菌及其毒性產(chǎn)物能夠進入身體其他部位，引起全身多種疾病，如心腦血管疾病、糖尿病等，口腔健康問題更加引起人們重視。口腔常見病包括齲病和牙周炎，兩者均是細(xì)菌感染性疾?。▓D4-22）。特別是牙周炎，已發(fā)現(xiàn)其細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物通過牙周組織進入血液，病原微生物會黏附于血管壁上，損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，同時增加血液黏稠度，促使血栓形成，增加心肌梗死風(fēng)險。每天使用牙刷和牙線有效清潔牙齒，可降低口腔中引發(fā)動脈粥樣硬化的細(xì)菌數(shù)量，從而降低患心、腦血管疾病的概率。因此，堅持每年定期口腔檢查，積極治療齲病、牙周病等口腔疾病，日常養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣：才能保證牙口好身體也好哦！圖4-22溫馨提示：積極治療和預(yù)防口腔疾病，可有效降低心、腦血管疾病的概率。本文內(nèi)容摘自《關(guān)愛自己從牙開始——成人口腔保健》（人民衛(wèi)生出版社出版，2019年）。注：轉(zhuǎn)自中華口腔醫(yī)學(xué)會科普部

生活中，許多朋友在刷牙期間會出現(xiàn)血跡，照照鏡子，牙齦紅腫，一碰就出血，這說明已有牙周炎。倘若牙齒再有不同程度的松動狀況、牙根暴露或牙齦紅腫，那么說明你已從牙周炎發(fā)展到牙周病了。 1、牙齦有無出血：牙周炎的癥狀，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，不僅在刷牙時出血，有時在說話或咬硬物時也要出血，偶也可有自發(fā)出血。在初期和早期齦炎階段，輕探齦溝即可出血。 2、牙周袋形成：由于炎癥的擴展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使齦溝加深而形成牙周袋?？捎锰结槣y牙周袋深度，X線檢查時可發(fā)現(xiàn)牙槽骨有不同程度的吸收。 3、牙齦退縮：牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一，但患者常不易察覺。局部因素引起的牙周炎，由于長時間受大量牙石的壓迫，刺激牙齦，所以，齦緣外形出現(xiàn)水平式的退縮。 4、牙周炎的早期牙齒不松動。只有在牙周炎癥發(fā)展到一定的程度，牙槽骨被破壞，才可以導(dǎo)致牙齒松動，牙周炎嚴(yán)重者口腔會有異味、口臭，最后導(dǎo)致牙齒松動、脫落。 牙周炎的治療以局部治療為主，首先是除去牙齦上方的牙石，然后除去牙周袋內(nèi)的牙石，并刮除牙周袋內(nèi)含有大量細(xì)菌毒素的病變牙骨質(zhì)，經(jīng)過這些治療后，牙齦紅腫可以消退，牙齦出血和牙周袋溢膿可消失。

牙齦出血最主要的原因就是牙齦炎或者是牙周炎，是由于牙菌斑作用在牙面上，對牙齦或者牙周組織進行刺激而形成的炎癥。 一般牙菌斑是造成牙周病的始動因子，一般早期的牙周病最常見的癥狀就是牙齦出血，一般是在刷牙的時候就會發(fā)現(xiàn)牙齦出血，有的人一旦發(fā)現(xiàn)了牙齦出血，就不敢再刷牙了，這是不對的，如果說刷牙出現(xiàn)了出血的狀況，應(yīng)該盡快的到醫(yī)院去就診，這個時候其實就已經(jīng)患上了牙齦的炎癥。 牙齦的炎癥一般的表現(xiàn)就是牙齦出血、牙齦紅腫、牙齦萎縮等等，可以通過基礎(chǔ)治療的方法去除牙周組織的一些刺激物，這個時候牙齦的炎癥就會慢慢的消除，之后再配合著沖洗、上藥以及局部的漱口水，牙齦的出血就會慢慢的緩解或者是痊愈。 在牙齦炎的情況下，是可以痊愈的，一旦發(fā)生發(fā)展到了牙周炎，就需要通過基礎(chǔ)治療的方法，控制住牙周炎，使它在早期靜止下來，就不至于發(fā)展到晚期。 所以牙齦出血是一個很重要的信號，一旦出現(xiàn)了牙齦出血，應(yīng)該盡快的到醫(yī)院去做牙周治療。