牙齦一碰就流血，最常見(jiàn)的原因是口腔衛(wèi)生沒(méi)有做好，牙齒結(jié)石過(guò)多等造成的牙齦炎癥，牙周炎癥引起的牙齦出血。牙齦炎癥比較輕的時(shí)候，可能表現(xiàn)為刷牙出血，吃硬的食物時(shí)出血，如果牙齦一碰就出血，說(shuō)明炎癥比較重。首先應(yīng)排除口腔問(wèn)題，可以到口腔醫(yī)院牙周病科進(jìn)行潔牙處理，一般情況下，通過(guò)潔牙自我口腔維護(hù)都會(huì)有所改善，建議每年潔牙一次，平時(shí)自己保持口腔衛(wèi)生，好好刷牙。在急性炎癥期，可以適當(dāng)使用消炎藥，也可以使用漱口水等控制炎癥。在排除口腔牙齦炎癥，牙周炎癥因素之后，如果仍然不能改善，建議再進(jìn)行全身方面的檢查。

牙周炎是什么? 牙周炎是由于長(zhǎng)期牙結(jié)石堆積導(dǎo)致牙周組織病變的慢性炎癥，通常的癥狀是牙齦出血、牙齦腫痛、口臭、口腔異味、嚴(yán)重的導(dǎo)致牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)等癥狀。 患有牙周炎可以做牙齒矯正嗎? 主要視情況對(duì)待。如果是輕微牙周炎可以做牙齒矯正，建議先做牙周治療再進(jìn)行牙齒矯正，確保牙周穩(wěn)定，再做進(jìn)一步治療。 如果是嚴(yán)重的牙周炎。嚴(yán)重的牙周炎常常伴有病理性牙齒松動(dòng)、移位，沒(méi)有得到控制的牙周炎不能進(jìn)行矯正，如果牙周炎經(jīng)治療得到控制并穩(wěn)定，可以做牙齒矯正。 健康的牙周，是牙齒矯正的前提，在決定做牙齒矯正之前，一定要先檢查自己牙齒情況是否適合做牙齒矯正，如果患有牙周炎及時(shí)治療

今日主題：【牙齦炎發(fā)展成了牙周炎怎么辦？】 答：首先要先洗牙，如果已經(jīng)發(fā)展成牙周炎，洗牙（齦上潔治）是系統(tǒng)性牙周基礎(chǔ)治療的第一步。 然后根據(jù)醫(yī)生的建議，進(jìn)行齦下刮治：除了肉眼可見(jiàn)的齦上結(jié)石，位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)根面上的齦下結(jié)石，必須用牙周探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。所以當(dāng)牙周問(wèn)題嚴(yán)重了，就表示可能需要采取齦下刮治等治療方式了。 最后想跟大家說(shuō)，牙周問(wèn)題沒(méi)有嚴(yán)格意義上的痊愈，只能維持穩(wěn)定，不再繼續(xù)惡化。所以牙齒一旦出現(xiàn)問(wèn)題，請(qǐng)盡早去專業(yè)靠譜的口腔機(jī)構(gòu)檢查并進(jìn)行治療。

牙為什么掉呢？看完這個(gè)逼真的視頻你就會(huì)明白了牙齒脫落過(guò)程：四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院正畸科李宇牙菌斑--牙結(jié)石--牙齦炎--牙周炎--牙齒松動(dòng)--牙齒脫落。對(duì)于牙齦炎、牙周炎等，尤其刷牙出血要引起重視。預(yù)防大于治療，做好清潔，定期洗牙是關(guān)鍵！

牙結(jié)石的危害，首先其實(shí)大家最早能夠感受到的，或?qū)χR子看一看患者的牙齒，如果有牙結(jié)石存在，患者會(huì)覺(jué)得很難接受，因?yàn)樗L(zhǎng)的太難看了。最多見(jiàn)的是在牙齒跟牙齦交界的地方，從淡黃色、黃褐色、黑褐色到黑色，顏色由淺到深不等，像堆積在那里面似的，厚厚的堆積物，而且硬硬的，影響美觀。因?yàn)檠例X是潔白的或是乳白色的、淡黃色的，如果有了其它顏色會(huì)覺(jué)得很難看。因?yàn)檠朗亩逊e，使得牙齦存在一種有炎癥的狀況，因?yàn)檠朗砻娣浅４植?，牙石的表面?huì)有大量細(xì)菌、食物殘?jiān)逊e在那里，細(xì)菌所代謝的毒素會(huì)更多刺激牙齦。所以有牙石的地方患者會(huì)發(fā)現(xiàn)牙齦是紅的、腫的、松軟的，跟牙齒之間分離，不是緊密的貼合或者包繞在一起，這樣的牙齦一碰就容易出血，或者吃食物的時(shí)候就容易出血，這就是牙齦炎，甚至有些時(shí)候已經(jīng)是牙周炎的癥狀，所以牙石的存在使得牙齦發(fā)生炎癥，炎癥持續(xù)加重。 牙石一定要定期清除掉，長(zhǎng)期不清除掉的牙石堆積在口腔內(nèi)，有些人可能一輩子都沒(méi)有洗過(guò)牙，會(huì)看到在下牙的舌側(cè)面，牙石恨不得把整個(gè)牙面都護(hù)住，這個(gè)時(shí)候如果把牙石去除掉，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)牙槽骨即支撐牙齒的最主要的組織已經(jīng)幾乎都在舌側(cè)吸收掉，牙齒很容易就脫落，沒(méi)有任何洞。這是牙周病的晚期，牙齒松動(dòng)脫落的后果。

牙周炎的預(yù)防對(duì)于普通老百姓，最簡(jiǎn)單的道理就是要刷好牙，刷好牙這句話說(shuō)的簡(jiǎn)單，但是做到位其實(shí)還是比較難的。一些牙醫(yī)比較推薦巴氏刷牙法，另外除了這種正確的刷牙方法之外，還建議要使用牙線、牙間隙刷、沖牙器這些輔助工具清潔牙間隙。除了自我維護(hù)之外，還建議老百姓每6-12個(gè)月要去專業(yè)的口腔機(jī)構(gòu)做牙周的清潔、維護(hù)。

1.刮治當(dāng)天進(jìn)食溫涼軟流食，忌食辣、燙、硬及刺激性食物，忌煙酒；2.若在局部麻醉下刮治，請(qǐng)?jiān)诼樗幭撕筮M(jìn)食，避免不必要的創(chuàng)傷；3.刮治術(shù)后術(shù)區(qū)可能會(huì)有少量滲血，請(qǐng)不要反復(fù)漱口，一般可自行停止，若出血較多，可用濕紗布局部壓迫止血；4.刮治術(shù)后患牙會(huì)出現(xiàn)不同程度的咀嚼無(wú)力和局部牙齦腫脹等癥狀，該癥狀程度和時(shí)間因人而異，一般在一周內(nèi)自行恢復(fù)；5.刮治術(shù)后患牙會(huì)出現(xiàn)不同程度的冷熱酸甜敏感，一般可在數(shù)周內(nèi)緩解恢復(fù)，若癥狀較重，可選用脫敏牙膏，涂抹敏感處1分鐘后刷牙，有助于敏感緩解恢復(fù)；6.刮治術(shù)后您可能感覺(jué)“牙縫變大”、“牙齦退縮”、“牙根變長(zhǎng)”等情況，這是因牙周病導(dǎo)致牙周組織喪失，經(jīng)過(guò)治療后炎癥消退的結(jié)果；7.刮治術(shù)后口腔清潔時(shí)請(qǐng)按照醫(yī)師推薦的刷牙方法和牙線、牙間刷的使用方法。

本文轉(zhuǎn)自微信公眾號(hào)：“上海牙醫(yī)朱磊” 俗話說(shuō)：“牙疼不是病，疼起來(lái)要人命”，但老掉牙這件事情，它能讓牙齒在不痛不癢的情況下，離開你，因此許多人都認(rèn)為老掉牙是一種正常的老年性疾病，但實(shí)際上這是一種比較常見(jiàn)的，但極其容易被忽略的牙周炎。 一、 什么是牙周炎？ 牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周組織的感染性疾病，導(dǎo)致牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)的破壞，若不進(jìn)行治療干預(yù)，會(huì)導(dǎo)致牙齒的根據(jù)地——牙槽骨吸收，最后導(dǎo)致牙齒脫落喪失。 二 牙周炎有哪些分期？ 牙周病以牙齦炎癥開始并隨著時(shí)間的推移而惡化。 1炎癥期（牙齦炎） 牙周炎始于牙齦炎癥，稱為牙齦炎。牙齦炎的典型表現(xiàn)是：刷牙的時(shí)候，牙齦有出血現(xiàn)象。如果你仔細(xì)觀察牙齒，還可能會(huì)看到牙齒上有顏色異常的物質(zhì)，這就是牙菌斑。牙菌斑是牙齒上細(xì)菌和食物殘?jiān)亩逊e物，若它沒(méi)有及時(shí)被清除干凈，會(huì)在牙齒上形成堅(jiān)硬的牙結(jié)石，而牙結(jié)石它是牙齦炎和牙周炎的最主要的致病因素。 2早期牙周病 在牙周病的早期階段，存在牙齦和牙齒之間的牙結(jié)石會(huì)把牙齦和牙齒之間的縫隙，變得越來(lái)越大，使牙齦和牙齒之間形成小口袋，這個(gè)口袋就是牙周袋，牙周袋里會(huì)儲(chǔ)藏著許多對(duì)牙齒有害的細(xì)菌。在這個(gè)時(shí)期，刷牙和使用牙線都會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，在X線檢查下，可發(fā)現(xiàn)牙槽骨吸收。 3中度牙周病 如果早期牙周炎繼續(xù)進(jìn)展，可成為中度牙周炎，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙齦周圍的出血和疼痛以及牙齦退縮，牙縫會(huì)變得越來(lái)越大，牙齒也有所松動(dòng)，嚴(yán)重者牙齦可出現(xiàn)流膿的現(xiàn)象。 4晚期牙周病 晚期牙周病的病人，口腔內(nèi)會(huì)散發(fā)惡臭味，牙齒明顯松動(dòng)，咀嚼時(shí)疼痛明顯，最終牙齒會(huì)出現(xiàn)脫落的現(xiàn)象。 三 牙周炎怎么治療？ 牙周炎的治療分為四個(gè)階段，分別為基礎(chǔ)治療階段、牙周手術(shù)治療階段、牙周修復(fù)治療階段和牙周支持治療階段。 治療牙周炎的四個(gè)階段 1、牙周基礎(chǔ)治療 通常需要1～2個(gè)月，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我菌斑控制，抽煙患者需要戒煙，進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治根面平整，對(duì)于牙體牙髓病的治療，進(jìn)行咬合調(diào)整，拔除無(wú)保留價(jià)值的患牙，必要的藥物治療等。治療的目的是消除各種可能的致病因素，消除和控制牙周組織的炎癥。 2、牙周手術(shù)治療 在基礎(chǔ)治療后I-3個(gè)月后，對(duì)牙周狀況再次全面評(píng)估，包括牙菌斑控制情況，牙周袋深度，探診出血情況，牙槽骨形態(tài)等。如果仍有大于5毫米的牙周袋，并且有探診出血，或者牙齦和牙槽骨的形態(tài)異常，需要進(jìn)行修整時(shí)，可以根據(jù)具體的情況和部位選擇不同的牙周手術(shù)。牙周手術(shù)治療必須在經(jīng)過(guò)徹底地牙周基礎(chǔ)治療，很好地控制炎癥后。如果患者不能進(jìn)行良好自我菌斑控制，也不宜進(jìn)行牙周手術(shù)治療。 3、牙周修復(fù)治療 通常在牙周手術(shù)后2～3個(gè)月時(shí)進(jìn)行。因?yàn)榇藭r(shí)牙周組織的形態(tài)和位置已基本穩(wěn)定，可以進(jìn)行永久性的修復(fù)治療和松動(dòng)牙的固定。需要進(jìn)行正畸治療的患者也可以在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行。 4、牙周支持治療 定期復(fù)查階段，又叫維護(hù)期，檢查患者菌斑控制情況、牙齦炎癥情況、牙周袋深度、牙槽骨的變化以及危險(xiǎn)因素的控制情況等。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要再次治療。一般3～6個(gè)月復(fù)查1次，1年左右拍1次X線片。 四 如何預(yù)防牙周?。?1.使用正確的刷牙方法刷牙： 將牙刷頭置于牙齦邊緣，刷毛與牙齒傾斜呈45°角，刷毛指向牙根方向，輕微加壓，水平顫動(dòng)3~5下。刷上面牙齒的時(shí)候，牙刷向下轉(zhuǎn)動(dòng)，刷下面牙齒的時(shí)候，牙刷向上轉(zhuǎn)動(dòng)。 刷牙方式：以2~3顆牙為一組，要將每個(gè)牙齒的外面、里面、側(cè)面都刷到。 2.定期洗牙，徹底的清除牙刷刷不掉的牙菌斑或者牙結(jié)石。 3.每半年去口腔醫(yī)院檢查牙齒有無(wú)病變，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。 牙齒的重要性不言而喻，只要我們學(xué)會(huì)正確的刷牙方法，定期進(jìn)行口腔檢查，就能避免老掉牙的現(xiàn)象，做到“牙好身體好，吃嘛嘛香”。切記：牙齒沒(méi)有自愈能力，如果發(fā)現(xiàn)牙齒有異?，F(xiàn)象，要及時(shí)就醫(yī)，避免延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。