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李純平主任醫(yī)師 唐山市第七醫(yī)院 肝病科 中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)和肝病學(xué)分會(huì)于2005年組織國(guó)內(nèi)有關(guān)專家制訂了《慢性乙型肝炎防治指南》，并分別于2010年、2015年和2019年進(jìn)行了更新。近3年來，國(guó)內(nèi)外有關(guān)慢性乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）感染的基礎(chǔ)、臨床和新藥研究都取得了重要進(jìn)展。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization，WHO）提出的“2030年消除病毒性肝炎作為公共衛(wèi)生危害”的目標(biāo)，屆時(shí)慢性乙型肝炎（chronichepatitisB，CHB）新發(fā)感染率要減少90%、死亡率減少65%、診斷率達(dá)到90%和治療率達(dá)到80%。為更好地規(guī)范CHB的預(yù)防、診斷和治療，并大幅度提高CHB的診斷率和治療率（目前我國(guó)僅分別為22%和15%），從而減少相關(guān)的死亡率，再次更新本指南。??本文僅就指南的推薦意見和重要圖表進(jìn)行闡述。??流行病學(xué)和預(yù)防?推薦意見1：對(duì)HBsAg陰性母親的新生兒，應(yīng)在出生后12h內(nèi)盡早接種10μg重組酵母乙型肝炎疫苗，在1、6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3劑乙型肝炎疫苗（A1）。危重癥新生兒，如超低體質(zhì)量?jī)海?1000g）、嚴(yán)重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等，應(yīng)在生命體征平穩(wěn)后，盡早接種第1劑乙型肝炎疫苗（A1）。??推薦意見2：對(duì)HBsAg陽性或不詳母親的新生兒，應(yīng)在出生后12h內(nèi)盡早注射一劑次100IUHBIG，同時(shí)在不同部位接種10μg重組酵母乙型肝炎疫苗。在1、6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3劑乙型肝炎疫苗（A1）。建議對(duì)HBsAg陽性或不詳母親所生兒童，于接種第3劑乙型肝炎疫苗后1～2個(gè)月時(shí)進(jìn)行HBsAg和抗-HBs檢測(cè)。若HBsAg陰性、抗-HBs<10mIU/ml，可按0、1、6個(gè)月免疫程序再接種3劑乙型肝炎疫苗；若HBsAg陽性，為免疫失敗，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)（A1）。??推薦意見3：HBsAg陽性或不詳母親的早產(chǎn)兒、低體質(zhì)量?jī)海?2500g）也應(yīng)在出生后12h內(nèi)盡早接種HBIG和第1劑乙型肝炎疫苗。早產(chǎn)兒或低體質(zhì)量?jī)簼M1月齡后，再按0、1、6個(gè)月程序完成3劑次乙型肝炎疫苗免疫（A1）。??推薦意見4：新生兒在出生12h內(nèi)接種了HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg陽性母親的哺乳（B1）。??推薦意見5：對(duì)于未接種或未完成全程乙型肝炎疫苗接種的兒童，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種。第1劑與第2劑間隔時(shí)間應(yīng)≥28d，第2劑與第3劑間隔應(yīng)≥60d（A1）。??推薦意見6：對(duì)3劑免疫程序無應(yīng)答者，可再接種1劑60μg或3劑20μg乙型肝炎疫苗，并于完成第2次接種程序后1～2個(gè)月時(shí)檢測(cè)血清抗-HBs，如仍無應(yīng)答，可再接種1劑60μg重組酵母乙型肝炎疫苗（A1）。??推薦意見7：意外暴露于HBV者可按照以下方法處理：??（1）在傷口周圍輕輕擠壓，排出傷口中的血液，再對(duì)傷口用等滲鹽水沖洗，然后用消毒液處理（A1）。??（2）應(yīng)立即檢測(cè)HBsAg、HBVDNA，3～6個(gè)月后復(fù)查（A1）。??（3）如接種過乙型肝炎疫苗并有應(yīng)答者，且已知抗-HBs陽性（抗-HBs≥10mIU/ml）者，可不再注射HBIG或乙型肝炎疫苗。如未接種過乙型肝炎疫苗，或雖接種過乙型肝炎疫苗，但抗-HBs<10mIU/ml或抗-HBs水平不詳者，應(yīng)立即注射HBIG200～400IU，同時(shí)在不同部位接種1劑乙型肝炎疫苗（20μg），于1個(gè)月和6個(gè)月后分別接種第2劑和第3劑乙型肝炎疫苗（20μg）（A1）。??推薦意見8：在不涉及入托、入學(xué)和入職的健康體格檢查或就醫(yī)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行HBsAg篩查。對(duì)一般人群均應(yīng)進(jìn)行HBsAg篩查，特別是人類免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）感染者、男男性行為者、靜脈藥癮者、HBV感染者的性伴侶和家庭接觸者、接受免疫抑制劑或抗腫瘤藥物、抗丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus，HCV）藥物治療者等，以及孕婦和育齡期、備孕期女性（B1）。??實(shí)驗(yàn)室檢查?推薦意見9：對(duì)HBsAg陽性者，包括正在接受抗病毒治療的CHB患者，應(yīng)盡可能采用高靈敏且檢測(cè)線性范圍大的HBVDNA檢測(cè)方法（定量下限為10～20IU/ml）（A1）。??抗病毒治療的適應(yīng)證?：依據(jù)血清HBVDNA（推薦使用高靈敏度檢測(cè)技術(shù)）、ALT水平和肝臟疾病嚴(yán)重程度，同時(shí)結(jié)合年齡、家族史和伴隨疾病等因素，綜合評(píng)估患者疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，決定是否需啟動(dòng)抗病毒治療，見圖。??推薦意見10：對(duì)于血清HBVDNA陽性，ALT持續(xù)異常（>ULN），且排除其他原因所致者，建議抗病毒治療（B1）。??推薦意見11：對(duì)于血清HBVDNA陽性者，無論ALT水平高低，只要符合下列情況之一，建議抗病毒治療：（1）有乙型肝炎肝硬化家族史或HCC家族史（B1）；（2）年齡>30歲（B1）；（3）無創(chuàng)指標(biāo)或肝組織學(xué)檢查，提示肝臟存在明顯炎癥（G≥2）或纖維化（F≥2）（B1）；（4）HBV相關(guān)肝外表現(xiàn)（如HBV相關(guān)性腎小球腎炎等）（B1）。??推薦意見12：臨床確診為代償期和失代償期乙型肝炎肝硬化患者，無論其ALT和HBVDNA水平及HBeAg陽性與否，均建議抗病毒治療。同時(shí)應(yīng)注意尋找并治療肝硬化的其他病因（如酒精、肥胖、糖尿病、自身免疫或遺傳代謝性肝病等）（B1）。??干擾素α治療?推薦意見13：HBeAg陽性CHB患者首選NAs（ETV、TDF、TAF或TMF）治療（A1）。大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期用藥，最好至HBsAg消失再停藥。如因各種原因希望停藥，治療1年HBVDNA低于檢測(cè)下限、ALT復(fù)常和HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換，再鞏固治療至少3年（每隔6個(gè)月復(fù)查1次）仍保持不變，且HBsAg<100IU/ml，可嘗試停藥，但應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，延長(zhǎng)療程可減少復(fù)發(fā)（B2）。??推薦意見14：HBeAg陽性CHB患者也可采用Peg-IFN-α治療。治療24周時(shí)，若HBVDNA下降<2log10IU/ml且HBsAg定量仍>2×104IU/ml，建議停用Peg-IFN-α治療，改為NAs治療（A1）。Peg-IFN-α有效患者療程為48周，可以根據(jù)病情需要延長(zhǎng)療程，但不宜超過96周（B1）。??推薦意見15：HBeAg陰性CHB患者首選NAs（ETV、TDF、TAF或TMF）治療（A1）。建議HBsAg消失和/或出現(xiàn)抗-HBs，且HBVDNA檢測(cè)不到，鞏固治療6個(gè)月仍檢測(cè)不到者，可停藥隨訪（B1）。??推薦意見16：HBeAg陰性CHB患者也可采用Peg-IFN-α治療。治療12周時(shí)，若HBVDNA下降<2log10IU/ml，或HBsAg定量下降<1log10IU/ml，建議停用Peg-IFN-α治療，改為NAs治療（B1）。有效者療程為48周，可以根據(jù)病情需要延長(zhǎng)療程，但不宜超過96周（B1）。??推薦意見17：在一些符合條件的患者中，如：NAs治療后HBVDNA定量<檢測(cè)下限、HBeAg陰轉(zhuǎn)，且HBsAg<1500IU/ml時(shí)，結(jié)合患者意愿可考慮加用Peg-IFN-α治療，以追求臨床治愈。治療24周后，若HBsAg<200IU/ml或下降>1log10IU/ml，建議繼續(xù)NAs聯(lián)合Peg-IFN-α治療至48～96周；治療24周后，若HBsAg仍≥200IU/ml，可考慮停用Peg-IFN-α，繼續(xù)NAs治療（B2）。??推薦意見18：代償期乙型肝炎肝硬化患者，推薦采用ETV、TDF、TAF進(jìn)行長(zhǎng)期抗病毒治療；如果采用Peg-IFN-α治療，需密切監(jiān)測(cè)相關(guān)不良反應(yīng)（A1）。??推薦意見19：失代償期乙型肝炎肝硬化患者，推薦采用ETV或TDF長(zhǎng)期治療，禁用Peg-IFN-α治療（A1），若必要可以應(yīng)用TAF治療（B1）。??特殊人群抗病毒治療?推薦意見20：CHB患者應(yīng)用ETV、TDF、TAF或TMF治療48周，HBVDNA可檢出者（HBVDNA>20IU/ml），排除依從性和檢測(cè)誤差后，可調(diào)整NAs治療（應(yīng)用ETV者換用TDF或TAF，應(yīng)用TDF或TAF者換用ETV，或兩種藥物聯(lián)合使用）（B1）。也可以聯(lián)合Peg-IFN-α治療（B1）。??推薦意見21：乙型肝炎肝硬化患者應(yīng)用ETV、TDF或TAF治療24周，若HBVDNA仍可檢出（HBVDNA>20IU/ml），排除依從性和檢測(cè)誤差后，建議調(diào)整NAs治療（應(yīng)用ETV者換用TDF或TAF，應(yīng)用TDF或TAF者換用ETV，或兩種藥物聯(lián)合使用）（C2）。??推薦意見22：所有接受化學(xué)治療、靶向藥物及免疫抑制劑治療的患者，開始治療前均應(yīng)常規(guī)篩查HBsAg、抗-HBc和/或HBVDNA（A1）。對(duì)于HBsAg和/或HBVDNA陽性者，在開始化學(xué)治療、靶向藥物及免疫抑制劑治療前至少1周、特殊情況可同時(shí)應(yīng)用ETV、TDF或TAF抗病毒治療（A1）。對(duì)于HBsAg陰性、抗-HBc陽性患者，若使用B淋巴細(xì)胞單克隆抗體或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，或伴進(jìn)展期肝纖維化/肝硬化，建議應(yīng)用ETV、TDF或TAF抗病毒治療（B1）。??推薦意見23：慢性HBV感染者準(zhǔn)備近期妊娠，或妊娠期間有抗病毒指征時(shí)，在充分溝通并知情同意后，可以使用TDF治療（B1）。如合并腎功能不全，可考慮使用TAF治療（B2）。??推薦意見24：抗病毒治療期間意外妊娠的患者，若使用TDF治療，建議繼續(xù)妊娠；若使用ETV，可不終止妊娠，建議換用TDF治療（B1）。若應(yīng)用干擾素治療，建議向孕婦和家屬充分告知風(fēng)險(xiǎn)，由其決定是否繼續(xù)妊娠。若繼續(xù)妊娠，應(yīng)停用干擾素，換用TDF治療（C2）。??推薦意見25：妊娠中晚期HBVDNA定量>2×105IU/ml，在充分溝通并知情同意的基礎(chǔ)上，于妊娠第24～28周開始應(yīng)用TDF抗病毒治療（A1）。建議HBeAg陽性慢性HBV感染者（免疫耐受期）母親于產(chǎn)后可考慮即刻或1～3個(gè)月時(shí)停藥，停藥后應(yīng)至少每3個(gè)月檢測(cè)肝臟生物化學(xué)和HBVDNA等指標(biāo)，直至產(chǎn)后6個(gè)月，發(fā)生肝炎活動(dòng)者應(yīng)立即啟動(dòng)抗病毒治療（A2）；HBeAg陽性或陰性CHB母親，在充分溝通和知情同意的基礎(chǔ)上，產(chǎn)后可繼續(xù)治療。應(yīng)用TDF治療者，母乳喂養(yǎng)不是禁忌證（C2）。??推薦意見26：對(duì)于進(jìn)展期肝病或肝硬化患兒，無論年齡大小，均應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，但需考慮長(zhǎng)期治療的安全性及耐藥問題。1歲及以上兒童可考慮普通干擾素α治療；2歲及以上兒童可選用ETV或TDF治療；5歲及以上兒童可選用Peg-IFN-α-2a；12歲及以上兒童可選用TAF治療（A1）。??推薦意見27：對(duì)于HBVDNA陽性，ALT04月08日
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何義富主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 腫瘤科 一、乙型肝炎概述乙型肝炎（HepatitisB）是一種由乙型肝炎病毒（HBV）引起的感染性疾病，主要影響肝臟，是病毒性肝炎的一種。乙型肝炎既可以是急性的短期感染，也可以是慢性的長(zhǎng)期感染，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肝硬化或肝癌。中國(guó)是乙型肝炎大國(guó)。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有大約8600萬慢性乙型肝炎感染者，占全球乙型肝炎總感染人數(shù)的約三分之一。同時(shí)，我國(guó)也是乙型肝炎疫苗推廣較早的國(guó)家之一，自20世紀(jì)90年代將乙肝疫苗納入免疫計(jì)劃后，新生兒感染率顯著降低。但由于歷史遺留問題，乙型肝炎仍是我國(guó)重要的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。二、乙型肝炎的癥狀乙型肝炎的臨床表現(xiàn)因人而異，分為急性期和慢性期。1.急性乙型肝炎急性感染的潛伏期為30至180天。多數(shù)人（約80%）在急性感染時(shí)無明顯癥狀，甚至可能完全不知道自己已經(jīng)感染。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：乏力、疲倦惡心、嘔吐黃疸（皮膚和眼白發(fā)黃）尿液呈深黃色腹痛（尤其是右上腹）急性期癥狀通常持續(xù)數(shù)周，少數(shù)患者可能長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月，但急性期死亡非常罕見。2.慢性乙型肝炎如果感染時(shí)間超過6個(gè)月，即為慢性乙型肝炎。感染乙肝病毒的年齡越小，發(fā)展為慢性乙型肝炎的概率越高：90%的新生兒感染者發(fā)展為慢性。5歲以上感染者的慢性化概率下降至10%以下。慢性乙肝患者大多數(shù)無癥狀，但隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)：肝纖維化肝硬化肝癌慢性乙肝患者中，約有25%最終會(huì)發(fā)展為肝硬化或肝癌，這也是乙肝相關(guān)死亡的主要原因。三、乙型肝炎的傳播途徑乙肝病毒主要通過接觸感染者的血液或體液傳播。常見傳播途徑包括：母嬰傳播：在我國(guó)，母嬰傳播是乙肝病毒的主要傳播途徑，新生兒在分娩過程中接觸到母體血液而感染。血液傳播：使用未消毒的醫(yī)療器械或注射器。血液制品（如輸血）未經(jīng)過嚴(yán)格的病毒篩查。性傳播：未采取安全措施的性行為可能傳播乙肝病毒。密切接觸：感染者家庭成員間的密切接觸，尤其是共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。不會(huì)傳播乙肝的行為乙型肝炎不會(huì)通過以下方式傳播：握手、擁抱共餐或共用餐具咳嗽或打噴嚏母乳喂養(yǎng)四、乙型肝炎的診斷乙肝的診斷需要通過血液檢測(cè)，主要檢測(cè)以下指標(biāo)：HBsAg（乙肝表面抗原）：HBsAg陽性表示體內(nèi)存在乙肝病毒，是感染乙肝的重要標(biāo)志。抗-HBs（乙肝表面抗體）：抗-HBs陽性表示曾經(jīng)感染過乙肝或接種過疫苗后產(chǎn)生免疫力。HBVDNA：用于檢測(cè)病毒復(fù)制的活躍程度。肝功能檢測(cè)：檢測(cè)肝酶（如ALT、AST）水平，以評(píng)估肝臟受損程度。通過上述檢查，醫(yī)生可以判斷患者是否感染乙肝病毒、病毒活躍程度及其對(duì)肝臟的影響。五、乙型肝炎的治療乙型肝炎的治療目標(biāo)是控制病毒復(fù)制，減少肝損傷，降低發(fā)展為肝硬化或肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。1.急性乙肝急性乙肝通常不需要特殊的抗病毒治療，主要是對(duì)癥處理，如補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。2.慢性乙肝慢性乙肝患者需要根據(jù)病情決定是否進(jìn)行抗病毒治療。常用抗病毒藥物：恩替卡韋：安全性高、耐藥率低。替諾福韋：強(qiáng)效藥物，適合對(duì)其他藥物耐藥的患者。干擾素：通過增強(qiáng)免疫反應(yīng)來抑制病毒，但副作用較大。肝移植：對(duì)于發(fā)展為肝硬化或肝癌的患者，肝移植可能是挽救生命的最終手段。六、乙型肝炎的預(yù)防1.接種乙肝疫苗乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的方法。我國(guó)的疫苗政策：自1992年起將乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫接種。新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種首劑疫苗，隨后在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別接種第二劑和第三劑。接種疫苗后，保護(hù)效力高達(dá)98%-100%。2.母嬰阻斷對(duì)乙肝表面抗原（HBsAg）陽性的孕婦，應(yīng)在妊娠晚期使用抗病毒藥物（如替諾福韋）以降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后應(yīng)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。3.其他預(yù)防措施安全用血：確保輸血和血制品經(jīng)過病毒篩查。安全注射：杜絕共用注射器，避免使用未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械。安全性行為：使用安全套可以減少性傳播風(fēng)險(xiǎn)。七、乙型肝炎的全球與中國(guó)現(xiàn)狀全球現(xiàn)狀：截至2019年，全球約有2.96億慢性乙肝感染者，每年新增約150萬急性感染，死亡人數(shù)達(dá)82萬。乙肝相關(guān)死亡主要由肝硬化和肝癌引起。中國(guó)現(xiàn)狀：我國(guó)乙肝感染者人數(shù)約占全球總數(shù)的三分之一。通過疫苗接種，新生兒乙肝感染率已降至不到1%，但歷史遺留的慢性感染者仍是疾病防控的重點(diǎn)。八、總結(jié)乙型肝炎是我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問題，但通過疫苗接種、母嬰阻斷和安全措施，其傳播和危害已顯著降低。對(duì)于乙肝感染者，早診斷、早治療可以有效延緩病情發(fā)展，減少肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。乙肝并不可怕，只要積極預(yù)防和科學(xué)管理，患者可以正常生活。讓我們共同努力，通過普及知識(shí)、接種疫苗，為消除乙肝的危害貢獻(xiàn)一份力量！01月28日102
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孫延富主任醫(yī)師 海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院 肝膽外科 中國(guó)是個(gè)乙肝大國(guó)，2018年全國(guó)約有8400萬攜帶者，90%的感染者是20歲以上的成年人，而乙肝帶來的危害，也是多種病毒性肝炎中，最為嚴(yán)重的。慢性乙肝是肝癌的首要危險(xiǎn)因素，乙肝病毒攜帶者中有10%~25%可進(jìn)展至肝癌。乙肝疫苗被稱為“世界上第一個(gè)防癌疫苗”，接種乙肝疫苗能夠預(yù)防乙肝病毒感染，從而避免乙肝病毒導(dǎo)致的肝硬化和肝癌。注射要“三針”接種乙肝疫苗，一般要打滿三針，才能產(chǎn)生足夠的抗體。接種當(dāng)月1針，一個(gè)月后1針，半年后1針。接種完成后最好檢查乙肝抗體水平，確保獲得免疫。乙肝疫苗不是終身免疫接種過乙肝疫苗后，抗體可能會(huì)在3-5年內(nèi)消失，失去對(duì)乙肝病毒的免疫能力。所以，接種過乙肝疫苗3年后，每年要檢查乙肝兩對(duì)半定量，確定抗體數(shù)量，視情況補(bǔ)種。如果檢查結(jié)果顯示乙肝表面抗體滴度＜10IU/ml，或抗體顯示陰性，就需要補(bǔ)種疫苗了。得益于我國(guó)實(shí)施的多項(xiàng)政策，包括乙肝疫苗接種、有效的抗病毒治療、阻斷病毒的母嬰傳播和癌癥早篩等。2000~2011年我國(guó)肝癌發(fā)病率平均每年下降1.8%，標(biāo)準(zhǔn)化死亡率平均每年下降2.3%。2024年06月05日145
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2023年11月21日71
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孟澤武副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 肝膽外科 抗體要達(dá)到100才有保護(hù)，沒有的抗體它只只要超過十就有堡作用了，代表你對(duì)對(duì)這乙肝有識(shí)別的能力就行了，它如果乙肝真的進(jìn)入你體內(nèi)，不是靠這個(gè)抗體來起作用的，而是識(shí)別了以后，它能夠立刻識(shí)別，識(shí)別完能馬上產(chǎn)生更多的抗體，你關(guān)鍵是這個(gè)識(shí)別功能非常重要，有的沒有抗體是為什么要打疫苗，就是因?yàn)樗鼪]有識(shí)別功能，很容易被感染，就是因?yàn)閯傞_始識(shí)別不了，你還要識(shí)別了半天才會(huì)去產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，而你在你這個(gè)識(shí)別的過程中，它可能都跑到你細(xì)胞里面去清除不干凈了，是這個(gè)意思。2023年10月25日101
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張引強(qiáng)主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肝病科 患者問，呃，需不需要每年都打乙肝疫苗啊，這樣就是乙肝疫苗的話，其實(shí)那個(gè)關(guān)于要不要打的，這種情況下的話，首先我的觀點(diǎn)是說你要查，那你要就是你查完你的抗體有多高，比如說你今年查你的抗體是咱們那乙肝的抗體的話，一般來說都是大于十個(gè)國(guó)際單位的話就是陽性的，一般來說的話，我們大夫的話都希望你這個(gè)抗體的話在以上，如果你今年去查你你的那個(gè)抗體的話，是三也是陽性的，有抗體，但是抗體就不夠，我們建議你打一個(gè)乙肝疫苗，疫苗加強(qiáng)針，也就是再打一乙疫苗就可以了，如果你今年查的表面抗體的話是600，那我認(rèn)為的話，兩三年你不打也沒有關(guān)系，所以說抗體的話不是每年都打，另外的話，也有一些專家認(rèn)為的話，這個(gè)抗體的話，雖然數(shù)值低了，但是呢，我們這種保護(hù)性的抗體，就相當(dāng)于一個(gè)睡著的一個(gè)士兵，只要敵人來了，來了之后呢，他就會(huì)醒來，他醒來之后呢，他就會(huì)調(diào)動(dòng)大家戰(zhàn)爭(zhēng)那個(gè)阻斷敵人過來，所以說這種情況下的話，有的專家認(rèn)為的話。 只要你有抗體，抗體不管多高的話，不用打特別高，但是呢，我們和一些專科這個(gè)傳染病?？漆t(yī)院的一些同道的話，交流的話，我們還是希望大家的話，這個(gè)抗體能在以上會(huì)更好。 好的，我看這邊問題啊，這個(gè)患者問說是教授2023年10月16日41
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2023年08月23日152
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李勇年主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 感染內(nèi)科 當(dāng)我們?cè)陂T診上建議乙肝陽性者的家人打乙肝疫苗時(shí)，常常會(huì)被問及，一家人在一起生活了多少年都未被感染，為什么還要打乙肝疫苗。的確，與乙肝陽性者一起生活，未必一定會(huì)被傳染。但是，以前未被傳染并不意味著永遠(yuǎn)不會(huì)被傳染。事實(shí)上，有研究指出，乙肝陽性者家庭成員得乙肝的幾率比其它人高3～7倍。目前認(rèn)為，密切接觸傳播被認(rèn)為是僅次于母嬰傳播的第二大乙肝家庭聚集性傳播的方式。因此，乙肝陽性者的家庭成員屬于乙肝高危人群，必須按療程接種乙肝疫苗。2023年08月22日345
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2023年06月15日35
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乙肝相關(guān)科普號(hào)
骶管囊腫的健康科普?qǐng)@地
孫建軍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
神經(jīng)外科
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肝膽胰外科余強(qiáng)鋒醫(yī)生的科普號(hào)
余強(qiáng)鋒 副主任醫(yī)師
珠海市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)
普外二科
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張栩醫(yī)生的科普號(hào)
張栩 主任醫(yī)師
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
感染疾病科
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