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周建偉副主任技師 濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院 檢驗科 這個問題是許多人想問或至少關注過的問題。 在此，明確給大家一個答案，那就是：不一定。 原因有四點： 第一點，乙肝病毒存在變異。你注射的疫苗可能對某一基因型的乙肝病毒有免疫力，但對變異的病毒作用甚微； 第二點，不是每個人注射疫苗都有作用，有些人多次注射均無明顯效果； 第三點，乙肝疫苗本身也有基因型，不同的基因型可能對不同的人群作用不同； 第四點，表面抗體濃度會隨著時間的流逝而降低，國際普遍認為低于10mIU/ml時，保護力幾乎消失，故應加強免疫。但目前各國尚無加強免疫的規(guī)范性文件參考，成人的乙肝防控缺失可能是當前乙肝病毒感染形勢仍不容樂觀的重要因素。 本文系周建偉醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2016年06月03日4766
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黃燕主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 感染病科 8、慢性乙肝都需要抗病毒治療嗎？首先要區(qū)分是慢性乙肝病毒攜帶還是慢性乙肝患者。慢性乙肝病毒攜帶者一般肝功能持續(xù)正常，如果E抗原陰性，也就是“小三陽”患者，病情一般較穩(wěn)定，不需要抗病毒治療。如果E抗原陽性，也就是“大三陽”患者，年齡在30歲以下的，也暫時不需要抗病毒治療。對于年齡>30歲的“大三陽”攜帶者，特別是男性或有肝硬化或肝癌家族史的，即使肝功能正常也建議要做肝臟纖維化的無創(chuàng)檢查（也稱肝臟彈性檢查）或者肝組織學檢查，再根據是否存在肝纖維化或肝硬化來確定是否要抗病毒治療。而年齡>30歲的“小三陽”患者，如果HBV DNA持續(xù)陽性，也建議行上述檢查來確定是否需要抗病毒。而對于肝功能異常的慢性乙肝患者，需根據HBV-DNA水平、乙肝兩對半結果和病情的不同選用不同的抗病毒藥物。9、肝硬化和肝癌能預防嗎？慢性乙肝患者如果不治療，5年內12%-25%可能發(fā)展為肝硬化。肝硬化患者5年內有6%~15%發(fā)生肝癌。慢性乙肝發(fā)展成肝硬化要經歷肝纖維化的過程，及時治療慢性乙肝，減輕肝臟炎癥，阻斷或者逆轉肝纖維化的進程，可以達到預防肝硬化的目的。而肝癌的發(fā)生大多發(fā)生在肝硬化的基礎上，要預防肝癌，首先要積極治療慢性乙肝，阻斷肝病進展，肝癌的發(fā)生率就會明顯下降。10、慢性乙肝病毒攜帶者是終生攜帶嗎？慢性乙肝病毒攜帶者即感染乙肝病毒超過半年，沒有肝炎癥狀和體征，肝功能檢查指標正常，1年內連續(xù)隨訪3次以上，血清ALT和AST均在正常范圍，肝組織學檢查一般無明顯異常。 慢性乙肝病毒攜帶者有部分人會自然轉陰，自然轉陰率每年約0.5%~1.0%，而大部分患者終身攜帶表面抗原。大約有25%的慢性乙肝病毒攜帶者會在某一時期發(fā)病，慢性乙型肝炎幾乎都是由攜帶者發(fā)展而來的。11、乙肝表面抗原能自然轉陰嗎？在自然狀態(tài)下，未經治療，經過20~50年，體內的免疫系統(tǒng)能自發(fā)性的將乙肝病毒清除，出現HBsAg轉陰，抗-HBs陽性，自然轉陰率每年約0.5%~1.0%。HBsAg自然轉陰有兩個高峰，第一個高峰發(fā)生在10~20歲，每年的自然轉陰率約為2.7%。第二個高峰發(fā)生在50歲以后，每年的自然轉陰率可高達6.6%。12、注射過乙肝疫苗，但沒有產生表面抗體，該怎么辦？乙肝疫苗是利用基因重組技術生產的乙肝病毒的外膜抗原（表面抗原），能刺激機體產生表面抗體，對感染乙肝病毒具有保護作用。一般來說表面抗體滴度超過每毫升10毫單位（10mIU/ml）為有效，超過100mIU/ml保護性強 。但有部分人群（4%-10%）接種三針乙肝疫苗后，檢測不到機體產生的表面抗體，這可能與疫苗接種的劑量不足，或遺傳因素導致機體對乙肝疫苗無應答?？梢酝ㄟ^增加疫苗的劑量和接種次數提高他們對乙肝疫苗的應答率，2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》明確指出：乙肝疫苗劑量可加大到每次60μg。13、大三陽和小三陽有什么不同？所謂“大小三陽”是指進行乙型肝炎抗原二對半檢查（簡稱為乙肝二對半）的二種不同結果。“二對半”中的第一對是指表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗-HBs），第二對是E抗原（HBeAg）和E抗體(抗-HBe)，另外第三對是核心抗體(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝細胞中，核心抗原已被全部裝配成乙肝病毒，血清中沒有游離的核心抗原，故在周圍血液中只能檢測到第三對中的半對，即核心抗體，故稱二對半?！按笕枴笔侵副砻婵乖?、E抗原和核心抗體檢測均是陽性。一般認為，“大三陽”傳染性相對較強，同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。“小三陽”是指表面抗原，E抗體和核心抗體檢測均是陽性，它通常是由“大三陽”轉變而來，是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力，一般認為“小三陽”的傳染性較小，但對于一些E抗原和E抗體均為陰性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已經產生突變的病毒株感染，它不能表達E抗原和E抗體，但是如果檢查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DNA）依然陽性，表示病毒血癥存在，仍然具有傳染性。無論“大三陽”抑或是“小三陽”，只是反映人體內攜帶病毒的狀況，均不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能的情況，最好是定期（3個月至6個月）到醫(yī)院作一次肝功能和乙肝兩對半檢查。14、媽媽是慢性乙肝攜帶能喂奶嗎？母乳是嬰兒最理想的營養(yǎng)食品和飲料，那么乙肝病毒攜帶者產婦能否給嬰兒喂奶？流行病學對照研究證實，只要出生后立即嬰兒注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母乳喂養(yǎng)與不是母乳喂養(yǎng)的嬰兒，感染乙肝病毒的危險性沒有任何差異。另外，在《慢性乙肝防治指南》中也規(guī)定，新生兒在出生12 小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受乙肝表面抗原（HBsAg）陽性母親的哺乳。本文系黃燕醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載2015年11月23日11257
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王笑梅主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 肝病中心 乙肝爸爸確實可以把乙肝傳染給孩子。在我國實施乙肝疫苗計劃免疫以前，乙肝病毒感染常常有家庭聚集性。許多家庭父親是乙肝病毒感染者，而母親健康，可孩子常常有乙肝病毒感染。如果不是父親把乙肝病毒傳播給孩子，孩子的乙肝病毒感染是從哪里來的呢？肯定是從父親那里感染來的。因此，父嬰傳播是存在的。那么，父親是怎樣把乙肝病毒傳染給孩子的呢？人們發(fā)現乙肝的父嬰傳播和母嬰傳播不同。乙肝的母嬰傳播是母親體內的乙肝病毒有可能在孩子出生前或出生時就感染孩子，使孩子一出生就成為乙肝病毒感染者。因此母嬰傳播也被稱為“垂直傳播”。但乙肝的父嬰傳播是孩子出生后，由于對乙肝病毒缺乏免疫力，通過與乙肝父親密切接觸而感染的。這種傳播方式，相對母嬰垂直傳播而言，被稱為“水平傳播”。生活密切接觸感染一般需要三個條件：一是嬰幼兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育健全，遇到乙肝病毒后很難自動產生抗體清除乙肝病毒，尤其是父母為乙肝病毒感染者，孩子有可能繼承了上一輩對乙肝病毒的免疫缺陷，一次容易在生活密切接觸中被乙肝病毒感染。這種生活密切接觸傳播一般發(fā)生在3歲以下的嬰幼兒中。年長兒童和成年人的免疫系統(tǒng)已經發(fā)育成熟，即使被感染，大多數人也會產生抗體，將乙肝病毒清除。二是存在乙肝病毒感染的機會，如：皮膚 黏膜破損，與乙肝的家庭成員共用牙刷 剃須刀等。孩子的多動性容易造成皮膚 黏膜損傷，共用牙刷則可能造成口腔黏膜破損，用乙肝爸爸的剃須刀為寶寶剃胎毛可能導致頭皮破損。乙肝病毒只要得到這樣的機會，就會趁機鉆入孩子體內，伺機感染孩子。第三個最重要，就是孩子對乙肝病毒沒有免疫力，比如未接種乙肝疫苗或者接種疫苗后尚未產生抗體。世界衛(wèi)生組織網站上列出的乙肝傳播途徑有四條：1.血液傳播，包括輸血（或血液制品），不安全注射，使用未經嚴格消毒的醫(yī)療器械等；2.母嬰傳播；3.性接觸傳播；4.兒童生活密切接觸傳播。所謂的“父嬰傳播”就屬于乙肝病毒的第四條傳播途徑----兒童生活密切接觸傳播。乙肝的“父嬰傳播”比母嬰傳播的發(fā)生率低。在新生兒沒有普及接種乙肝疫苗前，大約有26%的乙肝父親把乙肝病毒傳播給自己的孩子，使孩子成為慢性乙肝病毒感染者。2015年06月01日14785
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王春喜主治醫(yī)師 上饒市第二人民醫(yī)院 門診部 小張夫妻兩個都是乙肝“大三陽”攜帶者，家族中也有一些人死于乙肝相關的肝硬化和肝癌，他們因此對于乙肝特別恐懼。兩人結婚后有了自己的孩子，母嬰阻斷很成功，孩子沒有感染乙肝病毒，還產生了比較高濃度的乙肝表面抗體。最近他們給孩子做了一次檢查，發(fā)現乙肝表面抗體轉陰了，特意到門診咨詢我是否需要再注射乙肝疫苗。我認為孩子既然原來確實產生過比較高濃度的乙肝表面抗體，即使現在表面抗體消失了，也不需要再注射乙肝疫苗。如果實在擔心，也可以加強一針乙肝疫苗，十天后復查乙肝表面抗體。 小張又給孩子注射了一次乙肝疫苗，十天后復查發(fā)現乙肝表面抗體定量飆升至超過1000，為什會出現這種情況呢？中國啟東農村、河北正定縣和贊比亞的長期隨訪相關數據均顯示：初次接種乙肝疫苗30年后，HBsAg陽性率和抗-HBs陽性率均沒有明顯增加。說明乙肝疫苗初次注射產生抗體后，30年仍然具有保護作用。 乙肝疫苗其實就是乙肝病毒的表面抗原，注射乙肝疫苗以后可以刺激人體產生保護性的乙肝表面抗體。我國的慢性乙肝指南明確指出：接種乙肝疫苗后有抗體應答者的保護效果一般至少可以持續(xù)12年，因此，一般人群不需要進行乙肝表面抗體監(jiān)測或者加強免疫。但是對于高危人群可以進行乙肝表面抗體監(jiān)測，如果乙肝表面抗體定量低于 10 mIU/ml ，可以重新注射乙肝疫苗。 大多數情況下，如果注射乙肝疫苗以后確實產生過比較高濃度的乙肝表面抗體（超過100 mIU/ml ），即使乙肝表面抗體消失了，也不需要再注射乙肝疫苗。因為我們的免疫系統(tǒng)是有記憶的，再次接觸乙肝病毒，人體會迅速產生大量的乙肝表面抗體來消滅乙肝病毒。長期不接觸乙肝病毒，體內的乙肝表面抗體濃度會逐漸下降直至消失，從這個意義上說，抗體產生后又消失是好事，說明很久沒有接觸乙肝病毒了。如果長期不接觸乙肝病毒，體內仍然保持高濃度的乙肝表面抗體，那是一種浪費。人體的本能都知道節(jié)約，我們有什么理由反復浪費寶貴的藥品、時間和精力呢？2015年04月19日15978
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張占卿主任醫(yī)師 上海市公共衛(wèi)生臨床中心 肝膽內科 優(yōu)化治療應當是用較小的治療成本獲得較大的治療效益。治療也稱為管理，不等于用藥，定期接受隨訪和不用任何藥物也屬于治療范疇。在今后相當長一段時期內，慢性乙型肝炎的根治仍屬理想而非現實，雖然個別患者實現了臨床治愈。慢性乙型肝炎患者需要長期接受醫(yī)生的管理。慢性乙型肝炎的治療優(yōu)化至少包括三個內容：患者的優(yōu)選、方案的優(yōu)選和療程的優(yōu)選。三個內容的優(yōu)選是一個動態(tài)而非靜態(tài)過程。如何進行治療藥物的優(yōu)化？根據目前的研究，還沒有找到比較可靠的預測指標、程式或模型?；诰哂信R床研究能力的資深醫(yī)生的經驗和理性判斷仍占主導地位。乙型肝炎表面抗原消失通常被認為是臨床治愈的標準，對乙型肝炎表面抗原消失的患者進行長期隨訪的結果顯示肝病不再進展并趨向恢復。自然發(fā)生的乙型肝炎E抗原消失通常預示，在有限的時間內肝病不再進展并趨向恢復，也預示將來發(fā)生乙型肝炎表面抗原消失的機會增加。但是，自然發(fā)生的不等于藥物相關的乙型肝炎E抗原消失。藥物相關的乙型肝炎E抗原消失或類似于自然發(fā)生的乙型肝炎E抗原消失，但也包括藥物誘導的暫時有效的免疫應答導致或直接病毒抑制導致乙型肝炎E抗原表達減少。自然發(fā)生的乙型肝炎E抗原消失至少與機體的性別和年齡、乙型肝炎表面抗原表達水平和乙型肝炎病毒不同抗原表達調控差異有關，最終與控制病毒的免疫應答模式向更有效方向的變遷有關。藥物相關的乙型肝炎E抗原消失不一定伴隨控制病毒的免疫應答模式向更有效方向的變遷。只有伴隨控制病毒的免疫應答模式向更有效方向的變遷才能實現在有限的時間內肝病不再進展并趨向恢復。換言之，只有伴隨控制病毒的免疫應答模式向更有效方向變遷的患者停藥后在有限的時間內肝病不再進展并趨向恢復。需要明確指出的是，根據目前的研究，還沒有找到比較可靠的預測指標、程式或模型來預測藥物相關的乙型肝炎E抗原消失屬于控制病毒的免疫應答模式向更有效方向的變遷。因此，慢性乙型肝炎患者，不論是否接受藥物治療，仍然需要長期接受醫(yī)生的管理和監(jiān)測。從實踐角度理解，慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療是個體化治療的同義語，但更加強調成本-效益比。2015年03月15日3083
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2014年08月11日5351
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趙彩彥主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 感染科 隨著乙肝疫苗的普遍接種，我國一般人群的HBsAg攜帶率已經從2006年的9.78%降低至2010年的7.18%；然而據統(tǒng)計，目前我國育齡期婦女中HBsAg攜帶率仍然高達8%～9%。在我國，母嬰垂直傳播是HBV傳染的主要途徑。HBV母嬰垂直傳播，即HBsAg陽性孕產婦將HBV傳給子代，主要發(fā)生在懷孕的后期或分娩的前后。如果孕婦是HBsAg攜帶者，其新生兒是HBV感染的高危人群。父嬰傳播的幾率雖比母嬰傳播低，據統(tǒng)計也可達15-23%因此是否能夠生育一個健康的寶寶已經成為“乙肝”家庭所關心的問題?！耙腋巍蹦贻p人在計劃妊娠的殷始，就應該做足充分準備，在妊娠的各個時期采取不同的措施，以保證胎兒和新生兒免于HBV感染。1．妊娠時機：“乙肝”夫婦計劃妊娠前，最好由感染科或肝病科專科醫(yī)師評估肝臟功能。肝功能始終正常的感染者可正常妊娠；肝功能異常者，如果經治療后恢復正常，且停藥后6個月以上復查正常則可妊娠。抗病毒治療期間妊娠必須慎重：干擾素能抑制胎兒生長，使用期間必須避孕。核苷（酸）類似物中，阿德福韋和恩替卡韋對胎兒發(fā)育可能有不良影響或致畸作用，妊娠前6個月和妊娠期間最好不用。替諾福韋和替比夫定屬于妊娠B類藥，拉米夫定曾用于艾滋病患者的母嬰阻斷，顯示了較好的安全性，以上三種藥物可以在妊娠早、中、晚期應用，不增加新生兒出生缺陷。尤其推薦在妊娠晚期使用。盡管如此，如在使用任何抗病毒藥物期間妊娠，患者及其家屬均須明確所用藥物的各種風險，同時請相關醫(yī)師協助，以決定是否中止妊娠或繼續(xù)抗病毒治療。因此，在計劃妊娠之前夫妻雙方均應進行HBV血清學篩查，若夫妻雙方中有一人是明確的“乙肝”，配偶應接受乙肝疫苗接種；在計劃妊娠之前，應召開全體家庭成員的會議，并最好由感染科或肝病科專科醫(yī)師評估肝臟功能；處于疾病不同階段的“乙肝”患者，在妊娠計劃上有著不同的方案：對于活動性慢性乙型肝炎患者（HBVDNA持續(xù)陽性、肝功能反復異常），應當先接受規(guī)范的抗HBV治療，并定期監(jiān)測，待病情平穩(wěn)、HBVDNA降至不可檢測水平再考慮妊娠；對于慢性HBV攜帶者（HBVDNA持續(xù)陽性、肝功能維持正常），可以先行妊娠，之后再評估抗HBV治療的必要性和時機；對于在抗HBV治療療程中的意外懷孕，若應用拉米夫定、替比夫定或替諾福韋等治療的患者，可以繼續(xù)妊娠，若應用的是阿德福韋酯、恩替卡韋或干擾素等抗病毒藥物，由于藥物本身對胎兒存在危害，則須終止妊娠，最好請相關醫(yī)師協助，以決定抗病毒治療過程中的意外妊娠是否需要中止或繼續(xù)抗病毒治療。2.“乙肝”孕婦孕期的隨訪：“慢性乙肝”患者妊娠后，必須定期復查肝功能，尤其在妊娠早期和晚期。首次檢測肝功能正常者，如無肝炎臨床癥狀，每1～2個月復查1次；如丙氨酸轉移酶（ALT）升高但不超過正常值2倍（<80U/L）、且無膽紅素水平升高時，無需用藥治療，但仍需休息，間隔1～2周復查；如ALT水平升高超過正常值2倍（>80U/L），或膽紅素水平升高，需請相關專業(yè)醫(yī)師會診，必要時住院治療，嚴重時需終止妊娠。3.母嬰阻斷：孕婦體內高水平HBV是發(fā)生母嬰傳播的主要危險因素，降低病毒量可減少母嬰傳播。但是我們要明確，HBV感染的孕婦在孕晚期應用乙肝疫苗對預防胎兒的宮內感染無意義，對HBV感染孕婦在孕晚期不必應用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。孕婦HBsAg陽性但HbeAg和DNA陰性時，其新生兒經正規(guī)預防后，保護率已達98%～100%，對HbeAg與DNA陰性的孕婦，無需使用抗病毒治療以預防母嬰傳播。HBV感染者孕期肝功異常并不增加HBV母嬰傳播的風險，分娩后多數孕婦肝功能將恢復正常，無需對肝功能異常者進行常規(guī)抗HBV治療。另外，急癥剖宮產分娩不能減少母嬰傳播，但擇期（無產兆前）剖宮產可以降低HBV母嬰傳播。接種乙型肝炎疫苗是預防HBV感染最有效的措施，乙型肝炎疫苗的有效成分是HBsAg，誘導人體主動產生抗-HBs而發(fā)揮作用。1.足月新生兒的HBV預防：孕婦HBsAg陰性時，新生兒按“0、1、6個月”方案接種疫苗，不必使用高效價HBV免疫球蛋白（HBIG）。孕婦HBsAg陽性時，新生兒必須及時注射HBIG和全程接種乙型肝炎疫苗(0、1、6個月3針方案)。HBIG需要在出生后12h內（理論上越早越好）使用，一般無需第2次注射HBIG，但對于高病毒載量的孕婦，如沒有口服抗病毒藥物，建議4周后重復注射HBIG。因為乙肝疫苗與HBIG的拮抗作用，二者要在不同的部位、不同的時間（間隔24小時）注射，如果孕婦HBsAg結果不明，有條件者最好給新生兒注射HBIG。采取上述正規(guī)預防措施后，對HBsAg陽性而HbeAg/HBV-DNA陰性孕婦的新生兒保護率為98%～100%，對HBsAg和HbeAg/均陽性孕婦的新生兒保護率為85%～95%。如果不使用HBIG，僅應用疫苗預防，總體保護率僅為55%～85%。2.早產兒的免疫預防：早產兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，通常需要接種4針乙型肝炎疫苗。HBsAg陽性孕婦的早產兒還需要在12h內肌內注射HBIG，間隔3～4周后需再注射一次。4.關于男性生育問題：一般父系傳播的幾率很低，感染發(fā)生和HBV載量有關，HBVDNA>107copies/ml時，發(fā)生父嬰傳播的幾率會明顯增加。建議“乙肝”的男性，在孕前要保證妻子的抗-HBs陽性，如孕前檢查抗體陰性，要注射乙肝疫苗。其他注意事項見(1)中妊娠時機的掌握。5．哺乳：母乳喂養(yǎng)對母嬰均有益處，建議對HBsAg陽性而HbeAg/HBV-DNA陰性孕婦采取正規(guī)的母嬰阻斷措施（乙肝球蛋白+乙肝疫苗）可以正常哺乳。對于服用抗病毒藥的孕婦，因為乳汁中含有抗病毒藥物的成分，而目前尚沒有這些藥物在嬰幼兒應用的安全性資料，一般不建議母乳喂養(yǎng)。對于沒有服用抗乙肝病毒藥物的孕婦，如產前檢查血液中HBV-DNA陽性，應權衡母乳喂養(yǎng)的益處與增加HBV母嬰傳播的風險之間的平衡，謹慎決策。6.停藥問題：對于高病毒載量的的孕婦，或服藥期間意外懷孕急促妊娠者，何時能夠安全停藥，應咨詢感染科或肝病科醫(yī)生，謹慎決策，因為不合時宜停藥會導致肝炎復發(fā)，甚至重癥化和肝功能衰竭。作者介紹：河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院東院副院長、感染科主任、教授、博士生導師、河北省有突出貢獻的中青年專家，河北醫(yī)科大學傳染病教研室主任，中華醫(yī)學會感染病學會委員、肝病學會脂肪肝學組委員，中國醫(yī)師協會感染科醫(yī)師分會委員，河北省醫(yī)師協會感染科醫(yī)師分會主任委員、河北省感染病學會侯任主任委員，兼任《中華肝臟病雜志》《中華臨床感染病雜志》《中國實用內科雜志》《臨床肝膽病雜志》等多家雜志編委，發(fā)表中文論文200余篇，培養(yǎng)博碩研究生50余名。2014年03月25日5451
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羅二平主任醫(yī)師 蘇州大學附屬第一醫(yī)院 感染病科 門診中經常會被問到家有乙肝病人怎么辦？很多人表現出的恐懼和擔心。他們對乙肝病毒的傳播的知識讓我感覺到現在的不良的宣傳的危害。乙肝病人需要關懷，首先從家庭做起！ 家庭中的成員發(fā)現了乙肝病毒存在，首先其他成員不要慌張。應及時到醫(yī)院去篩查。因為乙肝有家族聚集現象。篩查有助于發(fā)現其他成員是否也存在病毒感染，如果表面抗原和抗體都是陰性，應去疾控中心注射乙肝疫苗。如果表面抗原或抗體任一陽性，則不打疫苗。 其次，家庭內部需要消毒隔離嗎？前幾年疾控部門接到醫(yī)院的疫報表后到患者家里搞什么消毒，真是脫褲放屁，制造恐懼氣氛！乙肝在家庭內部，特別是夫妻之間存在傳播途徑。但是成年人感染乙肝病毒，95%以陰性感染的方式自愈，而且可以獲得對乙肝的免疫力！剩下的5%的感染者在干擾素等藥物的幫助下大多數人也能清除病毒。如果合并有艾滋病等免疫功能極度低下的情況，感染可能不易控制，形成慢性感染。感染過程有五種表現，成年人感染乙肝決多數結局良好?，F在嬰幼兒出生時都接種乙肝疫苗，基本上都有免疫力，更不會被感染上。因此在家庭內部沒有必要搞什么消毒隔離！ 最后，乙肝感染者更需要關心。來自于家庭內部、社會的關心對于他們的身心健康至關重要。和諧的家庭環(huán)境是對他們最大的支持。乙肝不是洪水猛獸，不能把他們關進無形的籠子。要鼓勵他們融合于家庭，走進社會。參與社會分工勞動。讓他們感覺到與周圍人群沒有什么區(qū)別才行。當然定期到醫(yī)院檢查，適時接受治療也很重要。我們正在做乙肝抗病毒，臨床治愈的研究，相信在不遠的將來，我們可以征服乙肝，還更多人以健康！2013年09月24日17732
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乙肝相關科普號
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張勇 主任醫(yī)師
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徐奇奇醫(yī)生的科普號
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