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王春喜主治醫(yī)師 上饒市第二人民醫(yī)院 門診部 一、有網(wǎng)友問：我們寢室住了四個(gè)人，有一個(gè)同學(xué)是乙肝“大三陽(yáng)”，如果蚊子吸食了乙肝“大三陽(yáng)”患者的血液，再來(lái)叮咬我，我會(huì)得乙肝嗎？筆者答：2005版《中國(guó)慢性乙型肝炎防治指南》指出：乙肝病毒經(jīng)吸血昆蟲(蚊、臭蟲等)傳播未被證實(shí)。此后2010版、2015版、2019版乙肝指南均明確指出：流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室研究未發(fā)現(xiàn)HBV（乙肝病毒）能經(jīng)吸血昆蟲（蚊、臭蟲等)傳播 。目前還沒有發(fā)現(xiàn)乙肝病毒能夠通過蚊子等吸血昆蟲傳播的證據(jù)，因?yàn)橐腋尾《静幌褚倚湍X炎病毒和登革熱病毒那樣能夠在蚊子體內(nèi)復(fù)制或者存活。所以蚊子吸食了大三陽(yáng)室友的血液，再來(lái)叮咬你，一般不會(huì)傳播乙肝病毒。預(yù)防乙肝病毒感染，最好的辦法還是及時(shí)接種乙肝疫苗，產(chǎn)生保護(hù)性的抗體后，其保護(hù)效果一般至少可以持續(xù)30年。二、我是肝炎科醫(yī)生，幾乎天天和乙肝患者接觸，為什么我的乙肝表面抗體濃度長(zhǎng)期超過1000以上？乙肝病毒經(jīng)過母嬰、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）和性接觸傳播，乙肝病毒不經(jīng)過呼吸道和消化道傳播。歸根結(jié)底，乙肝病毒是一種血源性傳染病，病毒必須經(jīng)過破損的皮膚和黏膜進(jìn)入血循環(huán)，才能在肝臟安營(yíng)扎寨。作為肝炎科醫(yī)生，我在二十多年前注射過乙肝疫苗，以后再也沒有注射過疫苗，但是每年體檢時(shí)，我的乙肝表面抗體定量總是＞1000 IU/L，為什么長(zhǎng)期保持超高濃度的抗體？答案只有一個(gè)：在長(zhǎng)期接觸乙肝患者的過程中，乙肝病毒經(jīng)常會(huì)通過皮膚、黏膜微小傷口入侵我的血液，從而刺激我的免疫系統(tǒng)不斷產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，猶如經(jīng)常給我注射乙肝疫苗一樣，只不過這種“疫苗”是完整的乙肝病毒顆粒。哪些成年人需要注射乙肝疫苗？乙肝病毒感染人體后是否會(huì)成為慢性感染者，主要和感染的年齡密切相關(guān)，年齡越小慢性化的概率越大。胎兒在子宮內(nèi)感染，出生后幾乎100%會(huì)成為慢性乙肝病毒攜帶者。在圍產(chǎn)期和嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒，分別有90%和25%~~30%將發(fā)展成慢性感染，而5歲以后感染者僅有5%~~10%發(fā)展成慢性感染。15歲以上的成年人絕大多數(shù)能夠抵御乙肝病毒感染，清除病毒或者表現(xiàn)為急性肝炎，只有3%~~5%免疫力低下的成年人才會(huì)成為慢性感染狀態(tài)。這些成人經(jīng)過檢查后如果HBsAg、抗HBs、抗HBc三者均為陰性，建議接種乙肝疫苗：免疫功能低下者、使用免疫抑制劑的患者、注射毒品者、需要經(jīng)常注射血液制品者、接受血液透析者、丙肝病毒感染者、HIV感染者、HBsAg陽(yáng)性者的家庭成員、有接觸血液或者體液職業(yè)危險(xiǎn)的衛(wèi)生保健人員和公共安全工作人員、囚犯、沒有接種乙肝疫苗的糖尿病患者、多個(gè)性伴侶、男男同性性行為者等。2020年10月02日
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孫普增主任醫(yī)師 陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院 消化呼吸內(nèi)科 （一）母親HBsAg陽(yáng)性 1. 于出生12小時(shí)內(nèi)盡早注射100 IU HBIG，在不同部位接種1針乙肝疫苗； 2. 于1、2和7月齡再接種3針乙肝疫苗； 3. 于接種第4針乙肝疫苗后1~2月檢測(cè)HBsAg和抗-HBs。 （二）母親HBsAg陰性 于出生12小時(shí)內(nèi)盡早接種乙肝疫苗，也可在出院時(shí)接種首針乙肝疫苗，并于1和6月齡時(shí)再接種第2針和第3針乙肝疫苗。 （三）母親HBsAg不詳 按母親HBsAg陽(yáng)性處理，并盡快檢測(cè)母親HBsAg。 （四）危重癥新生兒 如極低出生體重兒（出生體重2020年09月22日3667
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孫普增主任醫(yī)師 陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院 消化呼吸內(nèi)科 （一）母親HBsAg陽(yáng)性 1. 于出生12小時(shí)內(nèi)盡早注射100 IU HBIG，在不同部位接種1針乙肝疫苗； 2. 于1和6月齡時(shí)再接種第2針和第3針乙肝疫苗； 3. 于接種第3 針乙肝疫苗后1~2 月檢測(cè)HBsAg和抗-HBs： ①HBsAg (－)、抗-HBs (－)：為無(wú)應(yīng)答，0-1-6月再接種3針另一種乙肝疫苗；②HBsAg (－)、抗-HBs (＋)：為免疫成功，有應(yīng)答；③HBsAg (＋)、抗-HBs (-)：免疫失敗，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。 （二）母親HBsAg陰性 于出生12小時(shí)內(nèi)盡早接種乙肝疫苗，并在1和6月齡時(shí)再接種第2針和第3 針乙肝疫苗。 （三）母親HBsAg不詳 按母親HBsAg陽(yáng)性處理，并盡快檢測(cè)母親HBsAg。2020年09月22日1262
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雙劍博副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 肝膽胰脾外科 根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全球3.25億人患有乙型和丙型病毒性肝炎，病毒性肝炎是一種肝臟炎癥，可導(dǎo)致肝癌等一系列健康問題，每年有90萬(wàn)例因?yàn)橐倚透窝撞《靖腥緦?dǎo)致的死亡。西安市323醫(yī)院肝膽外科雙.劍 博民間有謠言說(shuō)，和患有肝炎的人一起吃飯，會(huì)被感染肝炎？這種說(shuō)法是對(duì)的嗎？我們先了解一下什么是肝炎。聚餐肝炎就是肝細(xì)胞的炎癥，引起肝炎的原因有很多，病毒、細(xì)菌、化學(xué)性毒物、寄生蟲、過度服用一些藥物、酒精、自身免疫等因素。其中，以病毒性肝炎最為常見。肝炎病毒在人的肝臟內(nèi)進(jìn)行復(fù)制、繁殖，導(dǎo)致肝臟細(xì)胞炎癥、壞死，對(duì)肝臟造成持續(xù)損害。乙肝病毒肝炎病毒主要有五種類型，分別為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。乙型和丙型肝炎加在一起是最常見的死亡原因，每年有140萬(wàn)人因此失去生命。不同肝炎類型，傳播的途徑會(huì)有一些區(qū)別的。如果是甲肝和戊肝，這兩種是可以通過“糞-口”方式進(jìn)行傳播的，所以飯前便后勤洗手就尤為重要，只要手衛(wèi)生做得好，是不會(huì)輕易傳染給別人的。甲肝和戊肝，不會(huì)造成慢性肝病，也不會(huì)引起肝硬化，并且患病后有終身免疫力。而且目前，甲肝和戊肝的發(fā)病相對(duì)少多了。我們?cè)倏匆豢匆腋魏捅?，傳播途徑血液傳播，體液傳播，性傳播，母嬰傳播。乙肝和丙肝的傳播途徑一是經(jīng)血傳播。經(jīng)血傳播主要包括經(jīng)血液和血制品、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、注射器等。二是母嬰傳播。慢性乙肝病毒感染者中約有30%—50%是通過母嬰傳播獲得的。三是性傳播。乙肝感染者的精液或陰道分泌物中均可檢出乙肝病毒，在密切的性接觸時(shí)，這些體液可透過破損的黏膜而引起感染。有人說(shuō)唾液也屬于體液，會(huì)不會(huì)通過一起吃飯而感染。實(shí)際上通過一起吃飯而感染乙肝和丙肝的情況非常少見，因?yàn)橥僖褐胁《镜暮亢艿停鞘请p方的口腔內(nèi)都有新鮮的傷口或破損。所以一般情況下，一起吃飯是不會(huì)被傳播的。另外，我們也建議多使用公筷公勺，避免其他消化道病菌的傳播，比如幽門螺旋桿菌。有一點(diǎn)需要明確的是：如果一個(gè)人沒有乙肝，而抗體陽(yáng)性的話，說(shuō)明對(duì)乙肝有免疫力，是無(wú)論如何都不會(huì)被傳染的。家庭成員屬于密切接觸者，這樣的高危人群都建議最好接種乙肝疫苗，使機(jī)體產(chǎn)生表面抗體，這樣不管是唾液也好，還有生活當(dāng)中密切接觸也好，還是家人共同在生活在一起，這種密切接觸有了抗體就不會(huì)感染了。另外像握手、擁抱這些接觸，都是安全的。我們沒必要歧視肝炎患者，正常的人際交往是完全可以的。但肝炎我們不能掉以輕心，我國(guó)乙肝病毒攜帶者約有7千萬(wàn)，屬于肝炎的重災(zāi)區(qū)。乙肝和丙肝，可轉(zhuǎn)為慢性肝病，最后可演變?yōu)楦斡不?、肝癌。在我?guó)，原發(fā)性肝癌最主要得病因就是慢性病毒性肝炎，而導(dǎo)致肝癌的病毒性肝炎，主要就是乙肝（HBV）和丙肝（HCV）。在肝癌人群中，90%的患者都有乙肝病毒感染的情況，約5%~8%抗H丙肝抗體陽(yáng)性。肝癌的發(fā)生是一個(gè)比較緩慢的過程，10%-30%慢性乙肝患者經(jīng)過至少5-10年發(fā)展為肝硬化，肝硬化中又有5%-10%經(jīng)過至少5-10年轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?，也有部分患者是肝硬化與肝癌同步發(fā)生發(fā)展的。肝癌是一個(gè)沉默的癌癥，發(fā)病比較隱蔽，早期缺乏典型臨床表現(xiàn)，一般都沒有任何感覺；少數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退、上腹悶脹、乏力等情況，這些情況很容易被忽視。等出現(xiàn)明顯的癥狀時(shí)，如肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃疸、肝硬化（體重下降、面黃肌瘦、齒齦出血、嘔血、蜘蛛痣、肝掌、腹水），再去就醫(yī)時(shí)，往往已經(jīng)是肝癌晚期了。黃疸蜘蛛痣給大家一些建議，如何預(yù)防或者及早干預(yù)肝癌的發(fā)生。1.這類人群，要定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌變跡象（1）乙型肝炎、丙型肝炎患者或者攜帶者；（2）有肝癌家族史者，尤其是近親中存在肝癌病史者；（3）酒精或非酒精性肝病者；（4）有慢性肝炎，尤其有肝硬化者；（5）長(zhǎng)期食用腌制、煙熏、霉變等食品；（6）40歲以上男性；（7）長(zhǎng)期居住在肝癌高發(fā)區(qū)。有乙肝和丙肝的人群，應(yīng)至少每半年到一年體檢一次，包括肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白與肝臟超聲等檢查，如發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性肝炎、肝硬化改變、肝癌，應(yīng)積極進(jìn)行治療。血清甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)與肝臟超聲檢查相結(jié)合，是目前經(jīng)濟(jì)實(shí)用且有效的早期肝癌篩查方法。2.從源頭上做起，預(yù)防肝炎病毒感染肝癌的發(fā)生絕大多數(shù)都是肝臟的反復(fù)炎癥造成的，預(yù)防肝炎非常有意義。目前乙肝疫苗已經(jīng)普遍應(yīng)用，通過對(duì)新生兒及重點(diǎn)人群的乙肝疫苗計(jì)劃免疫，已使我國(guó)的乙肝病病毒感染者減少了3000萬(wàn)。接種方法：全程接種3針，按0、1、6個(gè)月程序，即接種第一針疫苗后，間隔1及6個(gè)月注射第二及第三針疫苗；新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)接種。乙肝媽媽懷孕期間應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行阻斷，單用疫苗阻斷母嬰傳播保護(hù)率達(dá)87.8%，聯(lián)合應(yīng)用乙肝免疫球蛋白保護(hù)率達(dá)95-97%。新生兒乙肝疫苗接種時(shí)間安排接種乙肝疫苗后，產(chǎn)生了相應(yīng)的抗體，但隨著時(shí)間的推移，乙肝表面抗體的滴度降低，當(dāng)接觸乙肝病毒時(shí)仍有可能被傳染。所以很多人在成年后，還會(huì)再次接種乙肝疫苗。每個(gè)人都應(yīng)接種乙肝疫苗，從而控制肝炎的發(fā)生，以及發(fā)展成為肝癌。接種過乙肝疫苗以后，也還是需要定期體檢的，篩查乙肝，以防漏網(wǎng)之魚。3.用藥要謹(jǐn)慎，以免導(dǎo)致藥物性肝炎肝臟是我們?nèi)梭w內(nèi)主要解毒器官，有害物質(zhì)，如細(xì)菌、化學(xué)藥物等都要經(jīng)過肝臟分解去毒，部分藥物服用后會(huì)引起肝臟不同程度的損害，導(dǎo)致藥物性肝炎。患病后服用藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，并要定期復(fù)查肝功能。也不要盲目的服用一些中藥、保健品，可能損害肝臟。4.日常生活如何護(hù)肝（1）減少酒精攝入： 酒精是促使乙肝患者向肝硬化及肝癌轉(zhuǎn)化的最大危險(xiǎn)因素。2017年美國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)最新數(shù)據(jù)顯示，22%的肝癌與飲酒相關(guān)。酒精是慢性乙肝和慢性丙肝患者肝癌的催化劑，慢性乙肝和慢性丙肝患者必須絕對(duì)忌酒。（2）少食咸菜等腌制食物，避免食用霉變食物：已知與食物有關(guān)的致癌毒物有：霉變糧食中的黃曲霉素、腌制食物和剩飯剩菜中的亞硝胺、熏制食物中的苯并芘、油炸食物中的多環(huán)芳烴等。（3）規(guī)律的作息時(shí)間：避免過度疲勞及熬夜等不良作息規(guī)律，長(zhǎng)期疲勞尤其是熬夜不利于肝臟的休息和自我修復(fù)。（4）加強(qiáng)體育鍛煉 ：避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危險(xiǎn)因素的出現(xiàn)。（5）保持心情愉悅 ：怒傷肝，不良的情緒也會(huì)對(duì)肝臟造成極大的損害。最后我再總結(jié)一下：1.和患有乙肝丙肝的人一起吃飯，一般是不會(huì)被傳染的。但建議用公筷公勺和做好手衛(wèi)生。2.我國(guó)的肝炎人群大，以乙肝和丙肝為主的病毒性肝炎，進(jìn)一步發(fā)展可以導(dǎo)致肝硬化、肝癌。3.肝炎是可防可控的，出生后的新生兒都會(huì)接種乙肝疫苗，能有效防止肝炎的發(fā)生，極少部分可能無(wú)效。4.肝癌一經(jīng)診斷，往往都是晚期，高危人群一定要定期體檢篩查。5.用于治病的藥物，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，以免造成肝損傷、肝臟衰竭。6.慢性乙肝和慢性丙肝患者必須絕對(duì)忌酒。個(gè)人介紹：雙劍博 醫(yī)學(xué)博士，外科醫(yī)生，普外科副主任。擅長(zhǎng)甲狀腺結(jié)節(jié)消融，下肢靜脈曲張微創(chuàng)消融手術(shù)，乳腺微創(chuàng)，高危部位肝臟腫瘤消融，腹部疾病，腹腔鏡疝修補(bǔ)，腹腔鏡胃腸道手術(shù)。感謝大家一直以來(lái)對(duì)我的關(guān)注@微創(chuàng)外科雙5槍，歡迎大家把關(guān)心的話題寫在評(píng)論區(qū)，我會(huì)作為后續(xù)選題，希望創(chuàng)作出更多大家喜歡的內(nèi)容。如果您或身邊親友有健康疾病困擾，我會(huì)為您提供具體、專業(yè)的指導(dǎo)意見。2020年08月21日2825
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于紅衛(wèi)主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 肝病科 在平常的臨床診治中，經(jīng)常有患者問，“我的乙肝陽(yáng)性，能否結(jié)婚？能否生育？能否母乳喂養(yǎng)”，但有時(shí)候一看患者的化驗(yàn)單，乙肝表面抗體陽(yáng)性，而不是乙肝表面抗原陽(yáng)性，當(dāng)告訴她不是乙肝患者，而是對(duì)乙肝產(chǎn)生了保護(hù)性抗體，是個(gè)健康人時(shí)，她哭了，告訴我已經(jīng)連續(xù)幾天失眠了。望著她高興的離開了診室，我覺得有必要說(shuō)說(shuō)乙肝患者那些事。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病重癥醫(yī)學(xué)科于紅衛(wèi)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病重癥醫(yī)學(xué)科于紅衛(wèi)乙肝是一種嗜肝病毒（HBV)引起的肝臟疾病。臨床中，我們常常檢測(cè)乙肝五項(xiàng)，第一項(xiàng)陽(yáng)性（HBsAg)，確診為乙肝病毒感染者。若僅僅第二項(xiàng)陽(yáng)性（抗HBs），代表著對(duì)乙肝病毒有免疫力。若合并其他抗體陽(yáng)性，則需查乙肝病毒的核酸（HBVDNA），陰性則排除乙肝病毒復(fù)制。2014年，中國(guó)疾病控制中心對(duì)全國(guó)1～29歲人群乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，1～4歲、5～14歲和15～29歲人群HBsAg流行率分別為0.32%、0.94%、4.32%，與1992年比較，分別下降了96.7%、91.2%和55.1%.。取得如此顯著的成就，在于乙肝疫苗的預(yù)防接種和乙肝母嬰阻斷技術(shù)的應(yīng)用。HBV經(jīng)母嬰、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）和性接觸傳播。乙肝陽(yáng)性的男、女均可結(jié)婚，成人主要經(jīng)血液和性接觸傳播。結(jié)婚前配偶可檢查乙肝五項(xiàng)，若乙肝表面抗原陰性，無(wú)保護(hù)性抗體，可接種乙肝疫苗，接種時(shí)間按照0、1和6個(gè)月的程序，即接種第1針疫苗后，在1個(gè)月和6個(gè)月注射第2 針和第3針。在我國(guó)實(shí)施新生兒乙型肝炎疫苗免疫規(guī)化前，HBV以母嬰傳播為主，占30%～50%，多發(fā)生在圍生期，通過HBV陽(yáng)性母親的血液和體液傳播。母親的HBVDNA水平與新生兒感染HBV風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)：HBeAg陽(yáng)性、HBVDNA高水平母親的新生兒更易發(fā)生母嬰傳播。慢性HBV感染女性計(jì)劃妊娠前，最好由感染科或肝病科醫(yī)師評(píng)估其肝臟的功能和全身狀況。妊娠后，須定期復(fù)查肝功能，尤其在妊娠早期和妊娠晚期。首次檢測(cè)肝功能正常者，每2 ～3個(gè)月復(fù)查1次。對(duì)HBVDNA水平＞105 IU/ml孕婦妊娠晚期（妊娠28～32周）開始服用抗乙肝病毒的B類核苷（酸）類藥物，使孕婦分娩時(shí)病毒水平降低。HBV感染的妊娠女性，在新生兒出生后必須盡快注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白（HBIG)和乙肝疫苗，這是預(yù)防母嬰傳播的關(guān)健，幾乎可完全阻斷HBV母嬰傳播。 雖然HBsAg陽(yáng)性孕婦的乳汁存在病毒，但母乳喂養(yǎng)不增加額外的HBV母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，這與新生兒出生后立即免疫預(yù)防有關(guān)。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)已完成免疫預(yù)防，乳頭皸裂或損傷出血、嬰兒口腔潰瘍或舌系帶剪開造成口腔損傷等均可哺乳。孕婦妊娠期抗病毒預(yù)防治療，產(chǎn)后立即停藥者，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。2020年07月29日1559
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李莉華主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院生殖醫(yī)學(xué)中心 婦科 目前使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，主要成分是乙肝病毒的表面抗原，即一種乙肝病毒外衣殼蛋白，并非完整病毒。這種表面抗原既不含有病毒遺傳物質(zhì)，不具備感染性和致病性，故對(duì)孕婦、胎兒均不會(huì)造成危害；又保留了免疫原性，即刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體的能力。乙肝疫苗全程接種三針，接種時(shí)間為0、1、6,即接種第一針后，1個(gè)月后接種第二針，6個(gè)月后接種第三針。大量實(shí)驗(yàn)證明，乙肝病毒攜帶者的孕婦如果在產(chǎn)前產(chǎn)后實(shí)施有效的免疫，能使乙肝病毒的母嬰傳播的阻斷率達(dá)到90%以上。如果孕婦沒有感染過乙肝病毒，只為預(yù)防肝炎，并使胎兒免遭乙肝病毒侵害，可以注射乙肝疫苗，仍按照0、1、6的程序注射。一般注射疫苗后需3個(gè)月時(shí)間人體才能產(chǎn)生抗體，這樣懷孕時(shí)體內(nèi)的疫苗病毒才能完全消失，不會(huì)對(duì)胎兒造成傷害；而乙肝疫苗通常在計(jì)劃懷孕前至少9個(gè)月注射，因?yàn)橐腋我呙缫⑸淙?，三針時(shí)間跨度要6個(gè)月，且還要留出3個(gè)月的時(shí)間使身體產(chǎn)生抗體。所以，建議在孕前9個(gè)月注射乙肝疫苗。2020年07月10日1467
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戚團(tuán)結(jié)主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 肝病科 醫(yī)者情懷，醫(yī)風(fēng)傳承。我是北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科醫(yī)生戚團(tuán)結(jié)。有乙肝媽媽問我會(huì)不會(huì)傳染給孩子？都要注意些什么？北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科戚團(tuán)結(jié)從我們的研究來(lái)看，30％乙肝母親的乳汁中，確實(shí)含有乙肝病毒。乙肝母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)一定要有條件，這個(gè)條件是什么呢?第一，母親的乳頭不能有破口；第二，孩子的口腔里不能有潰瘍；第三，孩子的消化功能是正常的。母親的乳頭一旦有破口，孩子在吸母親的乳汁時(shí)，母親的血液也會(huì)同時(shí)吸入孩子的體內(nèi)。乙肝患者血液當(dāng)中的病毒含量是非常高的，即使微量的血液，也可能造成孩子的感染。如果孩子口腔里有潰瘍，就更容易接受這些含有血液乳汁的感染。胃酸對(duì)乙肝病毒有殺滅作用，但是孩子消化功能本身就很弱，如果再有明顯的消化道的癥狀，譬如頻頻吐奶或腹瀉，這時(shí)候消化功能就更差了，如果吃了含有血液的乳汁，對(duì)孩子的危害就更大了．得了乙肝的媽媽，為了謹(jǐn)慎起見，應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)，在喂養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)該格外注意衛(wèi)生：1．媽媽每次用奶瓶喂奶前，都要給奶瓶消毒，自己也要仔細(xì)清洗雙手。2．平時(shí)不要親吻孩子，更不要口對(duì)口地喂寶寶吃飯。3．應(yīng)盡量減少同寶寶身體上的過多接觸，自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且保證與寶寶的用品絕對(duì)隔離。不要以為寶寶注射了乙肝疫苗，就萬(wàn)無(wú)一失了，其實(shí)寶寶剛剛注射疫苗，免疫力還很弱，如果不注意，還是有可能受到感染的。我是北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科醫(yī)生戚團(tuán)結(jié)：醫(yī)者情懷，醫(yī)風(fēng)傳承。在治療肝病的道路上，讓我們攜手同行！2020年07月07日2070
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乙肝相關(guān)科普號(hào)
曹志強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
曹志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
男科
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朱紅飛醫(yī)生的科普號(hào)
朱紅飛 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
泌尿外科
56粉絲1.1萬(wàn)閱讀
歐陽(yáng)一芹醫(yī)生的科普號(hào)
歐陽(yáng)一芹 副主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
婦產(chǎn)科
1078粉絲3.2萬(wàn)閱讀