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茍衛(wèi)主任醫(yī)師 青島市第六人民醫(yī)院 肝病科 乙肝治療過程中，看哪些指標(biāo)就能知道療效？根據(jù)最新指南推薦，治療效果主要看乙肝兩對半的第一項(xiàng)——乙肝表面抗原（HBsAg）。水平越低說明效果越好，當(dāng)表面抗原減少到0.05IU/ml時，就意味著達(dá)到了臨床治愈，可以實(shí)現(xiàn)停藥。青島市第六人民醫(yī)院肝病科茍衛(wèi)既然表面抗原這么重要，今天就來跟大家好好科普科普，關(guān)于表面抗原的這些事！1、表面抗原（HBsAg）是什么？乙肝病毒“挾持”了人體正常的肝細(xì)胞，并在肝細(xì)胞中復(fù)制繁衍后代。在這過程中就會利用正?；蛐纬蒫ccDNA（閉合環(huán)狀DNA），這才是之后一系列病毒繁衍后代的原始模板。而表面抗原，就是以cccDNA為模板轉(zhuǎn)錄翻譯而來的，但他自身不具有傳染性，陽性表示感染了乙肝病毒。當(dāng)cccDNA徹底清除，也就說明乙肝完全根治。但是，目前體內(nèi)cccDNA含量的測定比較難。不過，科研人員在研究中發(fā)現(xiàn)，HBsAg和cccDNA關(guān)系密切，定量檢測HBsAg的含量可以在一定程度上反映cccDNA水平。也就是說，如果在治療過程中，HBsAg水平有所下降，說明肝內(nèi)乙肝病毒cccDNA被有效清除。2、定量與定性檢測HBsAg檢測方法分為定性、半定量和定量三類。定性檢測只是報告“陽性”或“陰性”，一般只在體檢時使用，在疾病診斷和治療時很少用到。半定量檢測，是指采集的標(biāo)本檢測值與臨界值的比值，單位是S/CO。S代表實(shí)際檢測的光密度值，CO代表檢測的臨界值，若S/CO1代表陽性。定量檢測可以準(zhǔn)確的檢測出HBsAg含量，單位是IU/ml，正常參考范圍為＜0.05 IU/ml。目前常用的是雅培的試劑，但它的檢測范圍是0.05~250IU/ml。當(dāng)HBsAg＞250 IU/ml時，需要對標(biāo)本進(jìn)行稀釋，再根據(jù)稀釋系數(shù)計算HBsAg定量值。由于稀釋過程是人工操作，所以有可能不同醫(yī)院出現(xiàn)不同的數(shù)值，但一般相差不大。3、HBsAg如何預(yù)測治療效果？HBsAg定量檢測可以在治療前和治療過程中預(yù)測干擾素的療效。有研究表明，干擾素治療前HBsAg＜1500 IU/ml時，臨床治愈率更高。這些優(yōu)勢患者在治療24周后， HBsAg＜200IU/ml者臨床治愈率可達(dá)50%以上。另一項(xiàng)研究也表明了同樣的觀點(diǎn)，基線優(yōu)勢患者臨床治愈率更高。并且這些優(yōu)勢患者在治療12周HBsAg＜200IU/ml者，臨床治愈率甚至可達(dá)70%以上。簡單總結(jié)如下：（1）表面抗原水平與cccDNA含量密切相關(guān)，是目前反應(yīng)肝臟中cccDNA含量的有效指標(biāo)；（2）在治療前和治療過程中定期檢測表面抗原的指標(biāo)，篩選出的優(yōu)勢患者，臨床治愈率將大大提高。2020年09月02日
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沈春明主任醫(yī)師 蘇州市第九人民醫(yī)院 感染科 “HBsAg”還有你想不到的作用 ----對肝炎患者病情判斷、指導(dǎo)治療、判斷復(fù)發(fā)和預(yù)后的作用 說到要檢查乙肝，大家首先想到的肯定是兩對半，之前對于兩對半這個檢查，無論是大三陽、小三陽還是小二陽，如果要判斷是不是乙肝，核心在于第一個——乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。 這個指標(biāo)是陽性，則是乙肝，反之就不是乙肝（極少數(shù)的情況除外，下次再談）。那么，HBsAg除了用于判斷是不是乙肝之外，還有沒有其他作用呢？下面咱們就來扯一扯這個話題。反映疾病階段 根據(jù)我國2015版的《慢性乙型肝炎防治指南》，將HBV感染的自然史分為4個時期，分別是免疫耐受期、免疫清除期、低（非）復(fù)制期以及再活動期，每一個期都對應(yīng)用有相關(guān)的定義。不過通過相應(yīng)的定義去分期，還是會出現(xiàn)一些跟實(shí)際不相符的情況，例如認(rèn)為處于免疫耐受期的患者，應(yīng)該是沒有肝炎活動的，無需啟動治療。但是部分患者實(shí)際上有肝炎活動，錯過治療時機(jī)將導(dǎo)致疾病進(jìn)展，增加肝硬化、肝癌的發(fā)生率。結(jié)合HBsAg則能對某些類型的患者進(jìn)行細(xì)分。在HBeAg陽性的患者當(dāng)中，HBsAg>100,000 IU/ml提示沒有肝臟炎癥；ALT升高小于2倍的HBeAg陽性患者，HBsAg>25,000 IU/ml提示肝臟纖維化極低（小于1級）；但當(dāng)其HBsAg小于7000 IU/ml，則提示肝臟有中度到重度纖維化。對于HBeAg陰性患者，HBsAg也有一定的提示意義。HBV DNA<2,000 IU/ml的患者，如果HBsAg<1000 IU/ml，則有87.9%幾率為低復(fù)制非活動攜帶狀態(tài)。指導(dǎo)治療 乙型肝炎的抗病毒治療分為口服的核苷類似物以及皮下注射的干擾素，其中，HBV DNA是最常用的判斷療效的指標(biāo)，但是仍存在許多不足之處，例如同樣達(dá)到DNA轉(zhuǎn)陰的患者，誰的療效可能更好呢？這時候，HBsAg就能顯示出其優(yōu)勢了。在2017年我國關(guān)于干擾素治療的專家共識里面，就把HBsAg與HBV DNA兩者結(jié)合起來，指導(dǎo)治療調(diào)整。使用核苷類似物治療時，HBsAg也有一定的預(yù)測療效作用。 HBeAg陽性患者治療一年后，HBsAg降低大于90%者可預(yù)測一年后的臨床治愈率（慢乙肝的"臨床治愈"該如何理解）；服藥治療兩年后HBsAg低于100 IU/ml者，則提示治療結(jié)束后兩年能獲得HBsAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換（即HBsAg清除的同時，出現(xiàn)表面抗體陽性）。判斷復(fù)發(fā) 乙型肝炎病毒感染后的“根”不是HBsAg，也不是HBV DNA，而是cccDNA。cccDNA這個東西大家不熟悉吧，因?yàn)榕R床上看病基本上不會用到。但是醫(yī)生不提，不代表不重要，這貨最最最重要了。 大家發(fā)現(xiàn)自己服用抗病毒治療之后，抽血查HBV DNA都是陰性的，為啥停藥之后很容易復(fù)發(fā)呢？罪魁禍?zhǔn)拙褪沁@個cccDNA，它就是乙肝這個病最根本的根。因此，如果cccDNA被干掉了，理論上就不會復(fù)發(fā)。 那醫(yī)生為啥不去測？不是不測，是臣妾做不到?。∫?，cccDNA非常狡猾，一直躲藏在肝細(xì)胞里面。檢測cccDNA需要進(jìn)行肝穿刺活檢，從肝組織中檢測，這個有創(chuàng)性操作，明擺著不能常規(guī)實(shí)施。那么怎么辦呢？聰明的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了HBsAg與cccDNA之間有相關(guān)性，使用HBsAg定量能反映肝臟內(nèi)cccDNA含量。 HBeAg陽性患者使用干擾素治療后，能獲得停藥后持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答（SVR）的患者（說人話，就是不復(fù)發(fā)的人），其HBsAg在治療過程中均有明顯的下降。在治療6個月時，HBsAg<300 IU/ml的患者，62%獲得SVR，但大于300IU/ml者，僅有12%患者獲得SVR。假如治療12周HBsAg沒有任何下降的話，SVR就更加不堪入目，只有3%。反映疾病預(yù)后 有研究分析了包含105,411個病人的28個研究，里面包括有7656個HBsAg轉(zhuǎn)陰的乙肝患者，其中大部分是自發(fā)清除的，有1248個患者是經(jīng)過干擾素或者核苷類似物治療后清除的。HBsAg轉(zhuǎn)陰的病人與沒有轉(zhuǎn)陰的比較，前者的肝癌發(fā)生率明顯低于后者，1.86% vs. 6.56%，所以說，表面抗原清除（也就是說臨床治愈）還是有挺重要的臨床意義的。難道你不了解一下自己能不能轉(zhuǎn)陰？（慢乙肝臨床治愈（珠峰）工程項(xiàng)目了解一下？） 同時，對于已經(jīng)轉(zhuǎn)陰的1248個病人再細(xì)分來討論，發(fā)現(xiàn)50歲以前轉(zhuǎn)陰的人預(yù)后比50歲以后轉(zhuǎn)陰的人預(yù)后會更好一些，50歲以前HBsAg轉(zhuǎn)陰的患者，肝癌發(fā)生率是0.63%，而50歲之后是2.34%。 你還不趁年輕早點(diǎn)試試能否轉(zhuǎn)陰？ 摘自《檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)》2020年08月12日1980
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尹有寬主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科 那些一心肝炎呢，就是。 我們抗病毒是主要的環(huán)節(jié)，但是com的質(zhì)量呢，它必須要符合抗病毒治療的條件第一個呢，他HB邊緣，它必須要就是以這個身高就是養(yǎng)性，如果查不到一點(diǎn)我們沒有這個，這個，這個，這個對象有那些人員增加一個條件，其中我們最常見的是這個丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，AI很高，比如說播著播冰糖就很高，那么這樣對了，我們可以抗病毒的，但是呢，在這治療過程當(dāng)中呢，經(jīng)常有一些誤差給專業(yè)判斷。 對肝彈性硬度檢測的判斷有一定的誤導(dǎo)，比如我們看到呢，呃，這個檢查單就是他是乙肝大三陽他的一抗就都非常啊，比較高啊，那么這個135陽性，他的這個病毒量呢，也非常高，大于一乘十的八次方，所以他病毒復(fù)制非常旺盛。 但是后來呢，查出來呢，他的轉(zhuǎn)氨酶呢，是54，但是不到我們正常值上限能發(fā)現(xiàn)呢，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)295這個的兩倍，那么這個兩倍呢。 我們講不管哪個長的身高，如果排除一干病毒引起他們身高的因素也應(yīng)該抗病毒治療，但是你一定要除外是對于其他因素在我們中國現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)最常見的是就是呃，就是脂肪肝，所以這個問題呢，比如。 同樣我們這個呃，這個脂肪肝，你看明顯的脂肪肝，由于脂肪肝加上去，學(xué)校里跑步鍛煉這2020年07月29日1311
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王春喜主治醫(yī)師 上饒市第二人民醫(yī)院 門診部 經(jīng)常會遇見這樣的情況，一個乙肝患者來門診做檢查，對醫(yī)師說：“我有乙肝，做個肝功能檢查就行了，別的檢查不要給我開?！蔽覀兺嗫谄判慕忉屢淮蠖?，患者也未必會聽我們的?！耙腋位颊咧灰喂δ軝z查好的，就沒事”，這應(yīng)該是出自于醫(yī)師之口，隨后被乙肝患者廣為傳播，實(shí)在是害人不淺，危害深遠(yuǎn)。這句話誤導(dǎo)了廣大乙肝患者，活生生耽誤成肝硬化、肝癌的患者為數(shù)不少。醫(yī)師對乙肝患者要有全面、動態(tài)的了解，才能準(zhǔn)確判斷病情，繼而確定合理的治療方案。如果把乙肝患者的肝臟比喻為一頭大象，那么只做肝功能檢查猶如“盲人摸象”只摸到了象尾巴，大象的身子多大、腿有多粗、耳朵怎樣、象牙多長…… 完全不了解，這種情況下怎能準(zhǔn)確判斷病情、怎能合理治療呢？乙肝患者的基本檢查包括以下五大項(xiàng)：肝功能、HBVDNA定量、甲胎蛋白、彩超和肝臟纖維化掃描。諸如血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、乙肝五項(xiàng)定量（雅培試劑） 腎功能、血糖、血脂、丙肝抗體等，其實(shí)也是需要定期檢查的。2020年07月23日2283
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方清副主任醫(yī)師 宜昌市中心人民醫(yī)院 肝病科 作為一位乙肝病友每半年做一次定期復(fù)查可是你知道這半年的復(fù)查中間哪幾項(xiàng)檢查最重要嗎。 我今天就來給你講一講每半年的定期復(fù)查，最主要針對的是慢性乙肝的高危風(fēng)險人群，那就是指男性35歲以上女性40歲以上那么直到65歲之前，他需要每半年在專科醫(yī)生處進(jìn)行一次半年的檢查，這半年的檢查中間最重要的檢查項(xiàng)目是肝膽脾的超聲和甲胎球蛋白，目的是為了監(jiān)控早期的肝癌的發(fā)生。 其次是乙肝病毒DNA和乙肝病毒表面抗原定量檢測這樣的話了解病毒的存在狀態(tài)，評價肝癌的風(fēng)險大小，其三是接受肝功能的檢查以及血糖血脂，腎功能尿酸等的檢測了解肝臟的環(huán)境狀態(tài)，最后可能是做血常規(guī)肝臟。2020年07月04日1218
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孫普增主任醫(yī)師 陽谷縣人民醫(yī)院 消化呼吸內(nèi)科 在檢測乙肝病毒定量（HBV DNA）的方法出現(xiàn)以前，只能靠HBeAg/抗HBe來間接推測乙肝病毒在肝臟中的繁殖復(fù)制能力。因?yàn)镠BeAg陽性的病人多表現(xiàn)為乙肝病毒活躍復(fù)制，所以就被稱為“大三陽”，而抗HBe陽性病人的乙肝病毒復(fù)制較少、肝功也比較穩(wěn)定，所以被稱為“小三陽”。 現(xiàn)在，有了更為精確的反映乙肝病毒繁殖復(fù)制的指標(biāo)——HBV DNA。而且，通過研究發(fā)現(xiàn)，無論是“大三陽”病人還是“小三陽”病人，血液中都有可能被檢查出HBV DNA。也就是說，單看大三陽還是小三陽，并不能準(zhǔn)確判斷乙肝病毒的繁殖復(fù)制能力。只要檢測發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，懷疑人體內(nèi)存在乙肝病毒，就應(yīng)該檢查HBV DNA。 在抗病毒治療過程中，可以把HBeAg的血清學(xué)轉(zhuǎn)換（也就是所謂的“大三陽”轉(zhuǎn)“小三陽”）看做治療有效的一個評價標(biāo)準(zhǔn)；但有個前提條件一定不要忘記，那就是HBV DNA應(yīng)該先變?yōu)殛幮?。也就是說，在抗病毒治療過程中出現(xiàn)了HBV DNA測不到，然后再出現(xiàn)HBeAg的血清學(xué)轉(zhuǎn)換（“大三陽”轉(zhuǎn)“小三陽”），可以認(rèn)為乙肝病毒得到了控制。2020年06月22日2633
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方清副主任醫(yī)師 宜昌市中心人民醫(yī)院 肝病科 作為一位乙肝病友每半年做一次定期復(fù)查可是你知道這半年的復(fù)查中間哪幾項(xiàng)檢查最重要嗎，我今天就來給你講一講每半年的定期復(fù)查，最主要針對的是慢性乙肝的高危風(fēng)險人群，那就是指男性35歲以上女性40歲以上那么直到65歲之前，他需要每半年在?？漆t(yī)生處進(jìn)行一次半年的檢查，這半年的檢查中間最重要的檢查項(xiàng)目是肝膽脾的超聲和甲胎球蛋白，目的是為了監(jiān)控早期的肝癌的發(fā)生，其次是乙肝病毒DNA和乙肝病毒表面抗原定量檢測這樣的話了解病毒的存在狀態(tài)，評價肝癌的風(fēng)險大小，其三是接受肝功能的檢查以及血糖血脂，腎功能尿酸等的檢測了解肝臟的環(huán)境狀態(tài)，最后可能是做血常規(guī)肝臟。2020年06月22日1167
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朱新宇副主任醫(yī)師 湖里區(qū)婦幼保健院 兒童保健科 乙肝五項(xiàng)全部是陽性的幾率非常小，如果出現(xiàn)了這樣的結(jié)果，一定要懂得去復(fù)查。絕對不要相信一次的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，因?yàn)楹苡锌赡苁菍?shí)驗(yàn)的操作錯誤，或者是儀器感染導(dǎo)致的。如果出現(xiàn)了乙肝五項(xiàng)全部陽性的結(jié)果，大家一定要懂得治療的方案，然后更好的控制病情的惡化。下面介紹的就是乙肝五項(xiàng)全部陽性的原因，相信大家看了會有收獲。 一、乙肝診斷試劑標(biāo)準(zhǔn)化不夠，有些試劑的穩(wěn)定性非常差，加上有些實(shí)驗(yàn)的操作可能不是特別準(zhǔn)確，以及或者是血樣分析等等受到了嚴(yán)重的感染問題。從而影響的實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，是一種實(shí)驗(yàn)的誤差。各種客觀的因素容易影響實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確，而出現(xiàn)乙肝五項(xiàng)全陽性。 二、乙肝五項(xiàng)全部陽性除了因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室錯誤之外，還有可能是由于乙肝患者的感染導(dǎo)致了陽性的乙肝病毒，檢查可以呈現(xiàn)出乙肝五項(xiàng)全陽性。當(dāng)患者感染出現(xiàn)感染的時候，往往會因?yàn)樽陨淼拿庖咦饔?，清除乙肝病毒同時也可以產(chǎn)生乙肝抗體?？墒歉腥玖藘煞N以上的乙肝病毒，很容易引起乙肝五項(xiàng)全陽性的現(xiàn)象。 三、乙肝患者在血清轉(zhuǎn)換期時可能會導(dǎo)致乙肝五項(xiàng)全陽性的情況。血液對肝臟的非常重要，如果出現(xiàn)了血液循環(huán)流動失常的問題，那么有可能會導(dǎo)致乙肝異常的狀態(tài)。血清轉(zhuǎn)換的時候，可能會使肝臟短暫性的出現(xiàn)乙肝五項(xiàng)全陽性的結(jié)果。 四、還有可能是因?yàn)獒t(yī)生操作失誤導(dǎo)致的。不過這種可能特別少?？傊腋挝屙?xiàng)全部陽性發(fā)生率特別少，所以大家可以通過復(fù)查的方式確定自己的病情。 以上介紹的就是乙肝五項(xiàng)全部陽性的原因，希望大家能夠了解清楚乙肝檢查的內(nèi)容，然后更好的控制乙肝的病情。在平常生活中一定要注意保護(hù)好自己的肝臟，千萬不能夠出現(xiàn)任何傷害腎臟或者是肝臟的行為。肝臟對我們的身體有很大的作用，希望大家都能夠更加重視，出現(xiàn)乙肝的情況下要積極到醫(yī)院處理。2020年06月14日2173
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侯濤副主任醫(yī)師 武漢市金銀潭醫(yī)院 肝病科 乙肝五項(xiàng)定量是基于定性檢查而發(fā)展的技術(shù)，實(shí)際上，定性法的基礎(chǔ)就是定量標(biāo)準(zhǔn)，具體的說就是抗原或抗體達(dá)到什么水平就能夠被判定為陽性。早些年的乙肝五項(xiàng)檢測是采用特異性的單克隆抗體標(biāo)記被檢測血清樣本底物，通過檢測各反應(yīng)孔的OD值（吸光度）來判斷陰陽性，超過OD值標(biāo)準(zhǔn)即可判定為陽性。有許多患者不會看乙肝五項(xiàng)檢測化驗(yàn)單，他們往往將OD值的具體數(shù)值當(dāng)成了抗原抗體的濃度，其實(shí)是“牛頭不對馬嘴”！為了能夠讓患者理解并學(xué)會看乙肝五項(xiàng)定量檢測報告，現(xiàn)舉個實(shí)例如下：①HBsAg 2195(參考值：＜0.9 陰性)，②HBsAb2.0(參考值：0~10 陰性),③HBeAg 1422(參考值：＜0.9 陰性),④HBeAb 7.02(參考值：＞1陰性)，⑤核心抗體0.01（參考值：＞1陰性），綜合以上，判斷為135陽性，即“大三陽”。我們再來看1個實(shí)例：①HBsAg＞262ng/ml(參考值：0~0.2)，②HBsAb 0mIU/ml(參考值0~10)，③HBeAg＞67PEIU/L（參考值0~0.5），④HBeAb 0 PEIU/L（參考值0~0.2），⑤HBcAb 1.187 PEIU/L（參考值0~0.9）,綜合以上，判斷為135陽性，即“大三陽”。很顯然，這都是定量結(jié)論，而第2個實(shí)例在數(shù)據(jù)后面附加了單位，因此這樣的定量結(jié)果更為精確！武漢市金銀潭醫(yī)院肝病科侯濤從免疫學(xué)角度說，無論是抗原還是抗體，其實(shí)質(zhì)就是蛋白質(zhì)，更清楚的解釋就是：抗原就是1種能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答的物質(zhì)，而病毒抗原的實(shí)質(zhì)就是蛋白質(zhì)；抗體就是機(jī)體受到具有免疫原性的抗原刺激后形成的具有免疫反應(yīng)性的1種特異性蛋白質(zhì)，由于HBV特有3種（實(shí)際上不止3種，只是由于這3種最常見）抗原蛋白，所以在機(jī)體免疫系統(tǒng)受到刺激后，就形成了HBsAb, HBcAb, HBeAb這3種抗體，其中只有HBsAb具有保護(hù)作用。與采用PCR定量分析儀檢測HBVDNA的濃度類似，乙肝五項(xiàng)定量檢測是比定性檢測更為精確、更加靈敏的檢測方法，特別是對于當(dāng)定性檢測出現(xiàn)“模棱兩可”的結(jié)論時，對同一血清樣本采用定量方法重新鑒定就可獲得較為準(zhǔn)確的結(jié)論?？偨Y(jié)：1. 乙肝五項(xiàng)定量檢測是比定性法更為精確的方法。2.定量監(jiān)測結(jié)合肝功能檢測可以更好的動態(tài)觀察HBV感染發(fā)生、發(fā)展的各個階段的病情變化。3. 由于個體免疫功能狀態(tài)至始至終影響著乙肝的進(jìn)程，因此動態(tài)監(jiān)測乙肝五項(xiàng)指標(biāo)變化，可起到一定的“預(yù)警”作用。4. 根據(jù)對e抗原及e抗體定量的動態(tài)監(jiān)測，結(jié)合HBVDNA定量水平，可以實(shí)時追蹤發(fā)生“血清學(xué)轉(zhuǎn)換”的具體時段，為接受抗病毒治療者療效評價提供參考依據(jù)。5. 關(guān)于表面抗原定量的問題：患者常常認(rèn)為表面抗原定量越高，則病毒數(shù)量越多，實(shí)際上，表面抗原只是病毒的外殼，HBsAg本身只有抗原性，而無傳染性，也不具有復(fù)制能力，就如1只被“挖空”的雞蛋一樣。表面抗原定量高，并不代表病毒數(shù)量多，真正反映病毒數(shù)量的指標(biāo)是HBVDNA定量！就如1+1=2一樣，抗原抗體會起“中和作用”，假如表面抗原定量是100/ml，體內(nèi)就需要有100個/ml表面抗體分子產(chǎn)生才能完全“中和”掉表面抗原，可想而知表面抗原轉(zhuǎn)陰的難度！6. 用于判斷乙肝疫苗免疫效果：有關(guān)研究表明，當(dāng)HBsAb定量在10mIU/ml以上時，HBsAb為陽性，但這個水平仍然具有感染HBV的風(fēng)險，只有在100 mIU/ml以上時，才對HBV具有真正的免疫力。因此，乙肝五項(xiàng)定量監(jiān)測也是用于評估是否需要加強(qiáng)乙肝疫苗注射的1個“量化指標(biāo)”。7. 采用e抗原定量與HBVDNA定量聯(lián)合檢測，可以預(yù)判HBV母嬰傳播風(fēng)險。早在2010年歐洲肝病學(xué)會年會報道：孕期HBVDNA 定量 越高，特別是10的7次方及以上者，母嬰傳播的風(fēng)險越大！因此，從孕7月（有的主張?jiān)?月）始服用核苷類藥物（如替諾福韋等），有可能會大大降低新生兒乙肝感染的概率。 就如采用PCR定量分析儀檢測HBVDNA一樣，乙肝五項(xiàng)定量逐漸取代定性檢測，成為判斷有無HBV感染及乙肝疫苗免疫效果的“新標(biāo)準(zhǔn)”！2020年06月10日3717
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