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劉超副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 泌尿外科 前面咱們有視頻講了引稿，最近呢在門診經(jīng)常能碰到一些引睪的小朋友，但是這個引稿是要加引號的，為什么呢？因為這部分小朋友不是真正的引導(dǎo)。 這部分家長來就診，一般都會說突然發(fā)現(xiàn)孩子的睪丸摸不到了，以前還是可以摸到的。于是呢，到當?shù)蒯t(yī)院做了超聲，說睪丸不在陰囊之內(nèi)，就診斷了銀睪，要做手術(shù)。 但其實這個診斷是不準確的。 呃，作為小兒泌尿外科醫(yī)生，我在接診之后呢，一般都會問家長幾個問題。 首先，洗熱水澡或者熟睡的時候能不能摸到睪丸，其次，做超聲的時候是否有哭鬧。 然后呢，在小朋友不哭鬧的時候再去查體。 這些情況都是會干擾診斷的，為什么呢？因為在睪丸的上方存在一個結(jié)構(gòu)叫提睪肌。 在寒冷緊張的時候，這個提睪肌啊就會收縮，把睪丸向上牽拉，有的提睪肌很亢勁的小朋友，甚至可以把睪丸牽拉到腹股溝，造成假性的隱睪，這種情況我們稱之為回縮睪丸。 在溫暖放松的時候，睪丸又恢復(fù)到了陰囊之中。 這種是不需要手術(shù)的，觀察就可以。 還有一種情況，孩子的睪丸呢，不能自行下降到陰囊之中，人為的咱們可以將睪丸從腹股溝推擠到陰囊之內(nèi)，但是一松手，睪丸并不能停留，而是又縮回到腹股溝。 這種03月19日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 隱睪，字面理解，就是隱藏起來的睪丸，指一側(cè)或雙側(cè)睪丸未能按照正常發(fā)育過程從腰部腹膜后下降至同側(cè)陰囊內(nèi)，又稱睪丸下降不全。隱睪的癥狀非常的明顯，只要家長細心觀察就會發(fā)現(xiàn)，在孩子入睡后或者洗澡的時候觸摸陰囊。正常的寶寶陰囊看起來大小一樣，位置對稱，摸上去里面有黃豆大小的睪丸，視覺不透明，也不紅腫；寶寶陰囊在天氣轉(zhuǎn)冷會縮小，在溫度高的環(huán)境下會增大或松弛，屬于正常生理反應(yīng)。具體來說兩歲以內(nèi)睪丸大?。洪L1.5cm~2cm，寬1~1.2cm。而患有隱睪的孩子陰囊一側(cè)是空的，用手捏的話也沒有東西。這里要注意，睪丸回縮這種生理現(xiàn)象。男性的睪丸有提睪肌，當受涼或者受到刺激后提睪肌就會收縮，睪丸會回縮到陰囊的上方。當我們在比較高的溫度下或者洗熱水澡時，觀察陰囊內(nèi)的睪丸是否會下降到陰囊內(nèi)，如果能下降到陰囊內(nèi)就是正?，F(xiàn)象。睪丸回縮不代表有疾病，它只要不在腹股溝區(qū)就沒有任何問題。睪丸在陰囊內(nèi)，可以發(fā)揮睪丸的正常生精功能。當陰囊收縮時就會導(dǎo)致睪丸回縮，陰囊的收縮和舒張可以調(diào)節(jié)陰囊的溫度，大家不要擔心。所以，如果發(fā)現(xiàn)睪丸不在陰囊內(nèi)，不要著急，建議多次不同時間給予檢查陰囊內(nèi)是否有睪丸。?2022年03月10日692
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崔西春副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū) 小兒外科 什么是妊高癥？隱睪癥是我們小兒泌尿生殖系統(tǒng)畸形里邊最常見的先天性疾病之一，就是孩子生下來之后啊，陰囊內(nèi)有沒有沒有睪丸，睪丸胃有腹腔或者是胃腹股溝區(qū)引睪的有哪些危害？首先睪丸不在正常陰囊這個環(huán)境下哈，會影響睪丸的發(fā)育，成年之后會影響到神經(jīng)功能，同時有癌變的風(fēng)險。其次，睪丸位于體表腹部溝區(qū)啊，容易受到外傷。隱睪什么時候適合手術(shù)？半歲之內(nèi)的寶寶哈，睪丸有自行下降的可能性，我們可以選擇隨房觀察，但是半歲以后自行下降的可能性就很小了，所以我建議在半歲到一歲半之間進行收費治療，關(guān)愛兒童泌尿系健康，我是崔博士。2022年01月21日873
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曾榮副主任醫(yī)師 河源市深河人民醫(yī)院 泌尿外科 今天暨南大學(xué)附屬第五醫(yī)院·河源市深河人民醫(yī)院泌尿外科門診迎來了一位“特殊寶寶”，媽媽帶著寶寶緊張的說：昨天晚上給寶寶洗澡，順便洗洗寶寶的小蛋蛋，一摸之下，嚇了一跳，發(fā)現(xiàn)寶寶有個蛋蛋不見了，媽媽大驚失色，慌了神，不知道該怎么辦！經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)蛋蛋還在！原來是虛驚一場！ 其實，這很有可能是寶寶患了“隱睪癥”的緣故。寶媽們也不必擔心，因為經(jīng)過恢復(fù)，“小蛋蛋”還會回來的。 一、什么是隱睪癥呢？ 到底什么是隱睪癥呢？睪丸在胚胎發(fā)育時位于腹腔內(nèi)，隨著胎寶寶的發(fā)育逐漸往下移動。在下降過程中，有的寶寶一側(cè)或雙側(cè)的睪丸并沒有完全降落到陰囊里，而是停留在半路上，最常見的是停在大腿根部的腹腔溝管內(nèi)、腹腔溝外環(huán)或腹腔內(nèi)等非正常位置。 有的寶寶要到出生后7~9個月時，睪丸才下降到陰囊里。出現(xiàn)隱睪的寶寶的睪丸大多數(shù)在1歲之內(nèi)能自然下降到陰囊里，1歲以后如果還沒有回歸，就必須到正規(guī)醫(yī)院治療。 二、隱睪癥有什么的危害呢? 1.不育癥 隱睪會導(dǎo)致生殖細胞受損，及早行外科處理使睪丸固定于陰囊，以減少生育能力降低的發(fā)生風(fēng)險。隱睪癥最早期的產(chǎn)后組織學(xué)異常是在出生后第1個月即可觀察到的間質(zhì)細胞發(fā)育不良。青春期后的單側(cè)隱睪應(yīng)予以摘除，因其在將來易發(fā)生惡變及扭轉(zhuǎn)，而且絕大部分睪丸都喪失了生育能力。 2.惡性變 出生時睪丸未降的兒童有發(fā)生睪丸惡性腫瘤的風(fēng)險。有過隱睪癥的男性中生殖細胞腫瘤的發(fā)病率是正常人的約40倍。睪丸未降的位置影響著睪丸發(fā)生腫瘤的相對危險度，位置越高，惡性變的風(fēng)險越大。一半的腹腔內(nèi)睪丸會發(fā)生惡性變。睪丸所致的睪丸腫瘤類型中最常見的是精原細胞瘤。隱睪患者中原位癌的發(fā)病率是1.7%。 3.睪丸扭轉(zhuǎn) 隱睪可能有睪丸引帶、提睪肌附著異?；虿G丸鞘膜的附著異常，易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。盡管未下降睪丸很少發(fā)生扭轉(zhuǎn)，但在腹痛或腹股溝疼痛伴同側(cè)陰囊空虛者應(yīng)考慮睪丸扭轉(zhuǎn)。 三、隱睪癥如何的治療？ 保留生育能力的理想年齡是在出生后12～24個月。 1.激素治療 隱睪尤其是雙側(cè)隱睪的病因可能與內(nèi)分泌有關(guān)，因此1歲后可給予內(nèi)分泌治療。隱睪可伴有下丘腦-垂體-性腺軸異常，激素治療采用HCG、LHRH或兩者合用。指南推薦βHCG用于不可觸及隱睪或一些重做病例的術(shù)前準備，其增加睪丸血供，便于手術(shù)。 2.手術(shù)治療 初診時已超過6個月或激素治療無效，1歲以后即可行手術(shù)治療。對于青春期隱睪患者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時行睪丸下降固定術(shù)，術(shù)中如發(fā)現(xiàn)睪丸已萎縮或不能下降引入陰囊，必要時可施行睪丸切除術(shù)。 （1）開放手術(shù)睪丸下降固定術(shù) 可觸及隱睪者行睪丸下降固定術(shù)。一般進腹股溝入路，在腹股溝行斜切口，游離精索，結(jié)扎未閉的鞘狀突或疝囊，無張力放置固定睪丸于陰囊。 （2）腹腔鏡手術(shù) 適應(yīng)證：所有不可觸及的睪丸；可疑間性的診斷；活檢或腹腔內(nèi)高位睪丸切除。禁忌證：急性感染，凝血異常，既往有腹部手術(shù)史，疑有腹膜粘連。 （3）自體睪丸移植 適用于高位隱睪。結(jié)扎睪丸血管，將睪丸游離移入陰囊，吻合睪丸血管與腹壁下動脈。這不是廣泛采用的方式，不推薦作為常規(guī)手術(shù)方式。 隱睪癥診治流程2022年01月19日14809
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 有這么一個段子，是說宿舍同學(xué)在聊天；一個室友說，“你們知道嗎我在洗澡的時候發(fā)現(xiàn)某某竟然有兩個蛋蛋，不過大家都是同學(xué)，我沒好意思告訴他多長了一個”。結(jié)果他說完以后，整個寢室的人都沉默了。 睪丸是一個很隱私的部位，不是所有人都有大澡堂一起洗澡的機會，再加上缺乏生殖器健康認知，或許真有人會不知道幾個蛋蛋才是正常的。 其實只有一個蛋蛋的人是確實存在的，比如一些特殊原因切掉一個蛋蛋，還有先天缺如的。不過今天我們要說的卻是另一種情況，本身有兩個蛋蛋但是藏起來了，也就是說陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸， 這種情況我們就叫做隱睪。 隱睪的形成 睪丸在胚胎中位于后腰部、腹膜外，隨著胎兒的生長，睪丸慢慢下降，最終應(yīng)定居在陰囊內(nèi)。但其在下降時會同時將腹膜一起帶下形成鞘狀突，在整個下降過程中受到機械性因素或內(nèi)分泌因素阻止其下降，導(dǎo)致其停在某處，沒有到達陰囊，遂產(chǎn)生了隱睪。 臨床表現(xiàn) 有些男性的睪丸位于陰囊上方或腹股溝部，稱假性隱睪或異位睪丸;如果睪丸完全停留在腹腔內(nèi)就是真性隱睪，占隱睪的15%-25%，有些男子的睪丸雖已下降，但時而像捉迷藏一樣縮回腹腔或腹股溝內(nèi)，時而再回到陰囊內(nèi)稱游離睪丸，并非真正的隱睪。 隱睪的主要表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)陰囊空虛，摸不到睪丸，腹股溝等處有時可以看到膨隆。 隱睪的危害 正常情況下，陰囊中的溫度低于腹腔溫度約1.5℃～2℃，最適合于睪丸生長產(chǎn)生精子及雄激素的分泌，如果睪丸留于腹腔中，則精子的產(chǎn)生及雄激素的分泌將受到很大的影響，2歲以后隱睪因處于腹腔內(nèi)相對高溫下會出現(xiàn)病變，6-10歲開始輕度萎縮，11-15歲時明顯萎縮。16歲以后則嚴重萎縮。雙側(cè)隱睪?？梢蚓赢惓；驘o精子而造成不育，發(fā)病率達50%-100%。單側(cè)隱睪?？刹皩?cè)睪丸，不育的發(fā)病率也高達30%-60%。 此外，如果睪丸留于腹股溝處，由于該處位置離表皮很近，受到外力撞擊后，容易導(dǎo)致睪丸受傷。 隱睪發(fā)生腫瘤的機會比正常人高20-50倍。隱睪患者約有8%會發(fā)生癌變。高發(fā)年齡通常在25-35歲。陰囊內(nèi)無睪丸的心理影響如自卑感及婚后不育等都會給病人帶來嚴重精神創(chuàng)傷。遺憾的是，很多人對隱睪不夠重視，直到成年才到醫(yī)院就診，甚至婚后發(fā)現(xiàn)不育，再想手術(shù)為時己晚。有的已經(jīng)惡變，只得作睪丸切除術(shù)，所以大家對隱睪一定要引起重視。 隱睪的治療 很多人對于隱睪疾病并不是非常的熟悉，所以在嬰幼兒時期沒有及時的發(fā)現(xiàn)疾病的存在，給孩子將來的生理系統(tǒng)的發(fā)育和成長都帶來了非常嚴重的影響，對于這種疾病的治療必須要趁早才能夠達到一定的相關(guān)效果。如果家長發(fā)現(xiàn)小孩的睪丸不正常就要及時地到醫(yī)院進行治療，如果等到成年后才接收治療，病情可能已經(jīng)發(fā)生根本性的變化了。早日治療、早日康復(fù)，千萬不要因為錯過了治療造成了終身遺憾。 對于剛出生的男嬰，如果臨床診斷為隱睪，可先觀察，等待睪丸自然下降，如果到了6個月仍未下降，自行下降的機會就將很小了，出生后十個月還未下降的患兒就應(yīng)該要積極治療了。隱睪用藥治療，多選擇激素制劑，激素治療可使下丘腦-垂體-睪丸性腺軸發(fā)育，促使睪丸下降至陰囊，并維持其生殖功能。通常激素制劑包括兩種: 1、促黃體生成素釋放素，目前使用的多為鼻黏膜噴霧劑，每次噴入200ug，每日噴3次，連續(xù)使用28天，觀察睪丸是否下降入陰囊。 2、促人絨毛膜性腺激素，通常使用方法為1000單位肌注，隔日1次，共注射9次，觀察睪丸是否下降入陰囊。 如藥物保守治療無效，建議手術(shù)治療。 在哪里也不如在家里，而睪丸理想的“家”是在陰囊內(nèi)。寄居在“別人”的領(lǐng)地畢竟不是長久之計，睪丸自己也會覺得非常難過與痛苦，還可能會因此而患上“要命”的(惡性腫瘤)疾病，需要有一個果決的手段把睪丸“接”回到自己的寄居地，讓睪丸“回家”，而且要盡快。 隱睪的手術(shù)治療方法主要是睪丸下降固定術(shù)，包括標準睪丸下降固定術(shù)和分期睪丸下降固定術(shù)，手術(shù)方式有腹腔鏡手術(shù)和腹股溝切口進行手術(shù) 1.標準睪丸下降固定術(shù)是通過手術(shù)游離足夠長的精索，然后將睪丸固定于同側(cè)的陰囊內(nèi)。 2.分期睪丸下降術(shù)針對的是隱睪位置比較高，精索長度不夠，無法將睪丸放至陰囊內(nèi)，可選擇分期手術(shù)。第1期可通過手術(shù)方法將睪丸下降并固定于恥骨結(jié)節(jié)或腹股溝韌帶等地方，然后再進行第2期手術(shù)，第2期手術(shù)是游離精索，然后將睪丸無張力的下降并固定在陰囊內(nèi)。 做完隱睪癥手術(shù)需要注意哪些問題呢？ 1、防止傷口感染 做完隱睪癥手術(shù)之后，一定要防止傷口的感染。要保持患處的清潔衛(wèi)生，不要讓傷口處于潮濕的狀態(tài)，要讓傷口保持干燥。要讓孩子多休息，不要有劇烈的活動，以免牽扯到傷口，延長傷口愈合的時間。 2、營養(yǎng)補充要全面 孩子在做完手術(shù)以后，作為家長一定要操心孩子的飲食。要給孩子做一些好消化、清淡且營養(yǎng)豐富的食物，各種營養(yǎng)都要補充到位，尤其是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和維生素。另外不要吃一些特別辛辣刺激的食物，對于傷口恢復(fù)會產(chǎn)生不利影響。另外也要讓孩子多吃一些粗糧，攝取足夠的膳食纖維，保持腸道的暢通，避免便秘的出現(xiàn)。 3、定期去醫(yī)院復(fù)查 對于隱睪癥來講，并不是做完手術(shù)就萬事大吉了，必須要去醫(yī)院復(fù)查幾次，看下降固定的睪丸發(fā)育是否存在問題。有的孩子睪丸發(fā)育會出現(xiàn)異常情況，甚至?xí)?dǎo)致萎縮，這個時候就應(yīng)該安排再次手術(shù)。通過復(fù)查也可以盡早的發(fā)現(xiàn)問題，不至于出現(xiàn)更加嚴重的后果。 對于孩子得了隱睪癥這件事，千萬不要過于的恐慌，但也不能過于的無所謂，正確了解孩子得隱睪癥的嚴重程度，采取最合理的治療方式，及時治療很重要。2021年12月11日904
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張建欽副主任醫(yī)師 福建省婦幼保健院 小兒外科 許多男寶寶的父母，在給寶寶洗澡的時候都會觀察小朋友的“蛋蛋”情況，有時孩子哭鬧或者緊張的時候，蛋蛋就不在了;有些剛出生的寶寶，陰囊癟癟的，里面就沒有摸到“蛋蛋”，這些都是隱睪嗎？家長很擔憂這種情況，這事關(guān)傳宗接代的家庭大事，不得馬虎，接下來我們就詳細的聊一聊為什么小朋友的“蛋蛋”會消失。 首先男孩子在安靜或者睡眠情況下，陰囊內(nèi)能摸到睪丸；但在緊張、受冷、哭鬧出現(xiàn)短暫的睪丸回縮，是正?，F(xiàn)象。因為在緊張情況下，提睪肌會收縮，睪丸就會縮回到腹股溝，安靜情況下又會回到陰囊。 那什么是隱睪呢？ 隱睪就是睪丸未降至陰囊內(nèi)，就是睪丸絕大部分或所有時間停留在腹股溝或腹腔內(nèi)。是一種先天性發(fā)育異常。隱睪癥在足月男性新生兒中發(fā)病率為 2%～4%，在早產(chǎn)兒中發(fā)病率高達 1%～45%。大多數(shù)隱睪為單側(cè)（多發(fā)生在右側(cè)），約15%為雙側(cè)。 出生時沒有摸到睪丸一定需要做手術(shù)嗎？不一定喲，部分隱睪會在出生后 6個月內(nèi)自行下降，但6個月齡后繼續(xù)下降的可能性非常小。按照隱睪癥治療的臨床指南，首選手術(shù)治療！??！手術(shù)年齡推薦6個月-1歲（早產(chǎn)兒需矯正月齡），超過1歲的孩子，手術(shù)難度明顯增大，手術(shù)效果降低。 隱睪如果不治療，會有什么危害？首先我們要明確陰囊內(nèi)空間較大，溫度較體溫低2℃，所以睪丸可以很好的發(fā)育，精子生成處在適宜溫度。若睪丸長期出現(xiàn)在腹腔或其他異位，就會出現(xiàn)以下幾種后果： 惡變風(fēng)險增加：隱睪患者發(fā)生睪丸生殖細胞腫瘤的幾率是正常人的18-40倍，且隱睪位置越高，惡變風(fēng)險越大。 不育可能性增加：隱睪會導(dǎo)致生殖細胞發(fā)育障礙。隱睪位置越高，損害越大。 睪丸扭轉(zhuǎn)風(fēng)險增加：未降睪丸扭轉(zhuǎn)的幾率是正?；純旱?0倍。 隱睪的手術(shù)方式有哪些？1、對于腹股溝區(qū)可以摸到睪丸的孩子，一般行開放手術(shù)，需要腹股溝區(qū)和陰囊2處切口；我院可以通過陰囊一處切口完成手術(shù)，微創(chuàng)效果明顯。 2、對陰囊和腹股溝都找不到的睪丸，需要行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)探查，看看睪丸是否存在于腹腔，如果在腹腔，需要手術(shù)將睪丸牽拉到陰囊，并固定；如果發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)也沒有睪丸，并且睪丸的血管和輸精管也斷掉了，那說明睪丸已經(jīng)扭轉(zhuǎn)壞死了，這種情況下需要行保護性的對側(cè)睪丸固定，防止扭轉(zhuǎn)。 隱睪手術(shù)需要麻醉嗎，對孩子大腦發(fā)育是否有影響？1、腹股溝區(qū)隱睪的手術(shù)，一般行骶管阻滯麻醉（就是在腰背部尾骨的地方打麻藥），使孩子下半身無痛覺，完成手術(shù)。 2、腹腔內(nèi)隱睪手術(shù)，需要氣管插管下全身麻醉。 3、不管哪種麻醉方式，只要麻醉過程是順利的，沒有出現(xiàn)窒息，都不會影響孩子智力發(fā)育！所以盡量選擇兒童麻醉經(jīng)驗良好的醫(yī)院進行手術(shù)比較安全。 隱睪手術(shù)前后有哪些注意事項？1、術(shù)前孩子不能有感冒、腹瀉、過敏等影響手術(shù)的癥狀； 2、術(shù)后需要換藥保持創(chuàng)面清潔； 3、術(shù)后需要長期隨訪孩子睪丸位置及睪丸發(fā)育情況，直至青春期。2021年12月03日863
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阮雙歲副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 泌尿外科 如果寶寶天生蛋蛋不在陰囊內(nèi)，但是在腹股溝可摸到，并且一摸就滑回到肚子里（腹腔），又摸不到了！這種情況就是小兒泌尿外科中常見的疾病，隱睪 一、隱睪的臨床表現(xiàn)：一側(cè)或雙側(cè)陰囊空虛。 二、常用輔助檢查：腹股溝、陰囊、盆腔超聲。蛋蛋摸得到的隱睪，或者睪丸在大腿根部內(nèi)側(cè)摸到的，檢查沒有什么意義。如果在陰囊和腹股溝都摸不到的隱睪，才考慮做個超聲看蛋蛋（睪丸）是不是在肚子里面！ 三、診斷：體格檢查陰囊內(nèi)空虛，腹股溝觸及睪丸不能下拉入陰囊內(nèi)或拉下陰囊內(nèi)松手后立馬回縮腹股溝內(nèi)。如腹股溝及陰囊內(nèi)均未觸及睪丸，則需要考慮腹腔型隱睪或睪丸發(fā)育不良。 四、鑒別點：隱睪要注意和回縮、滑動睪丸區(qū)分，回縮、滑動睪丸在刺激寒冷時，睪丸上提回縮到腹股溝，溫暖放松時睪丸在陰囊內(nèi)可及。一般建議2歲以后評估考慮是否需要手術(shù)，如有特殊情況，需及時就診手術(shù)。 五、治療：隱睪在6月齡以內(nèi)尚有可能會自行下降好了。所以一般寶寶到6月齡之后在考慮手術(shù)睪丸下降固定術(shù)，但最好在18月齡以前治療，否則大于2歲之后，睪丸發(fā)育可能就受影響了！6月齡手術(shù)探查睪丸下降固定；手術(shù)最佳時機為6月齡~18月齡，一般建議2歲前手術(shù)。以前有人用HCG肌肉注射治療隱睪，但是最近研究發(fā)現(xiàn)HCG治療隱睪無明顯效果，所以隱睪一般不建議HCG治療！ 六、注意事項：因為隱睪可能并發(fā)斜疝嵌頓或睪丸扭轉(zhuǎn)，所以應(yīng)注意局部有無紅腫壓痛，嘔吐、腹痛及蹲踞等情況，進而并發(fā)斜疝嵌頓或睪丸扭轉(zhuǎn)可能。平時注意腹股溝局部有無紅腫等不舒服，這時腹股溝容易出現(xiàn)紅腫壓痛，個別孩子還會腹痛、嘔吐、喜歡蹲踞來緩解睪丸扭轉(zhuǎn)或斜疝嵌頓的疼痛，這個時候也尤其要注意，這是內(nèi)科醫(yī)生最容易忽視而誤診為胃腸道疼痛的情況。2021年03月24日932
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林宗棋副主任醫(yī)師 石獅市總醫(yī)院 泌尿外科 大家好，我是林宗奇醫(yī)生，明天是2021年元旦，先預(yù)祝大家新年快樂，元旦我們再聊聊蛋蛋。許多家長會有這種經(jīng)歷，給孩子洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)兩邊蛋蛋以大一小，或者兩邊陰囊都空癟，這時候要警惕孩子是不是有隱高癥。正常情況下，男寶寶的睪丸在懷孕后期會從腹腔下降到陰囊，如果下降不完全，即為隱睪癥，發(fā)病率約3%，早產(chǎn)兒發(fā)病率高達30%，右側(cè)多見，其中有15%會出現(xiàn)雙側(cè)隱睪。如果在出生一年后人為降落陰囊，建議在一歲半以內(nèi)進行手術(shù)治療，超過兩歲往往會出現(xiàn)不可逆的生精功能損害，眼睪也容易出現(xiàn)惡變、扭轉(zhuǎn)、不育和心理危害。建議積極治療。雙擊關(guān)注我，帶你了解更多。 說泌尿嘗試。2021年12月31日912
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林向得主治醫(yī)師 廈門市婦幼保健院 小兒外科 “木木醫(yī)生，我最近給男寶洗澡，發(fā)現(xiàn)他有一邊的蛋蛋摸不到，好奇怪??？這是病嗎？”其實啊，很多新手媽媽都有這個疑惑，不少媽媽反映，男寶在小的時候經(jīng)常摸不到蛋蛋，有時候又能摸得到，有的一邊有，有的干脆兩邊都摸不到。這到底是什么情況，對孩子以后會有影響嗎？今天咱們就來講講“隱睪”這個病。談起隱睪，不得不再啰嗦一句，這是促使我投身科普的直接誘因之一（感興趣的朋友可以移步《寫在開頭》）。隱睪是指陰囊內(nèi)無睪丸，包括睪丸缺如，睪丸異位，睪丸未降或睪丸下降不全。隱睪在足月男性新生兒中發(fā)病率約3%，在男性早產(chǎn)兒發(fā)病率可達30%，是出生時最常見的男性生殖器異常。但是別害怕，大約70%的未降睪丸可以在出生后一年內(nèi)自行下降，而且絕大多數(shù)在出生后半年內(nèi)下降。隱睪以單側(cè)多見，其中右側(cè)稍多于左側(cè)，雙側(cè)隱睪的發(fā)病率占10%~25%。隱睪約80%為腹股溝部，近20%的未下降睪丸或觸摸不到的睪丸可能位于腹腔內(nèi)。其中15%位于腹膜后，5%位于其他部位。隱睪的主要表現(xiàn)是，孩子一邊的睪丸或者兩邊的睪丸沒有下降到陰囊的里面來，伴或不伴有陰囊發(fā)育不良。睪丸的位置不正常導(dǎo)致睪丸的發(fā)育受到影響，個別孩子可以出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)和壞死。一旦處理不當，很容易導(dǎo)致睪丸損失，從而影響今后的生育能力。那么，隱睪是怎么出現(xiàn)的呢，為什么會得隱睪？別著急，且聽下回分解《隱睪系列二：蛋蛋你為什么不下來？》2020年11月27日1824
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隱睪相關(guān)科普號
王平賢醫(yī)生的科普號
王平賢 主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
泌尿外科中心
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阮厚鑫醫(yī)生的科普號
阮厚鑫 副主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
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王有亮醫(yī)生的科普號
王有亮 副主任醫(yī)師
甘肅省婦幼保健院
小兒外科
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