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徐珊主任醫(yī)師 杭州美中宜和 小兒外科 隱睪手術(shù)是一個(gè)無菌手術(shù)，所以手術(shù)以后我們一般不使用抗生素，預(yù)防感染那么手術(shù)以后的傷口也是一個(gè)無菌傷口，所以我們一般只需要兩到三天換一次藥，呃，檢查一下有沒有感染就可以了，如果傷口出現(xiàn)疼痛紅腫，那說明有感染那需要用抗生素治療，那么陰囊上的傷口呢，一般我們都是暴露護(hù)理的，所以我們局部可以使用碘伏或者聚維酮碘一天兩到三次外涂就可以了，一般也是局部如果沒有紅腫，不需要特殊的處理，那么一周以后基本上傷口就痊愈了呢，可以正常的洗澡，那么一定要注意就是說陰囊的傷口，是不能拆線的。2019年07月26日
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馮志剛副主任醫(yī)師 慈溪市婦幼保健院 小兒外科 金庸的小說里經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)“金鐘罩鐵布衫”，練得此功的人可刀槍不入，百戰(zhàn)不殆。但是這門神功也并非真的毫無破綻，攻其下身便可破功。在《鹿鼎記》里，鰲拜便將這武俠世界里最強(qiáng)的自保神功“金鐘罩鐵布衫”練到出神入化的境界，那便是“縮陽入腹”，完美搞定了這門功夫“蛋蛋易碎，重攻即破”的唯一弱點(diǎn)。其實(shí)“縮陽入腹”并不只是虛構(gòu)于小說中，現(xiàn)實(shí)世界里也有“縮陽入腹”的存在，不過這只是一種先天性的睪丸發(fā)育不全，蛋蛋停留在了不該停留的部位，像是腰部腹部，這樣的現(xiàn)象醫(yī)學(xué)界稱之為「隱睪」。說了半天總算切入到了我們今天的正題——我的蛋蛋去哪了？都說術(shù)業(yè)有專攻，隱睪到底是什么呢，小編還是請(qǐng)省兒保小兒外科專家馮志剛主任，和我們?cè)敿?xì)聊聊“蛋蛋”那些事兒！馮志剛，原浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師，副教授，1953年12月出生，1980年畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系。分別于1992年和1998年赴澳大利亞悉尼兒童醫(yī)院和墨爾本兒童醫(yī)院進(jìn)修。從事小兒普外科和新生兒外科臨床、教學(xué)、科研35余年，擅長小兒外科疾病尤其是疝氣、鞘膜積液、隱睪、尿道下裂、隱匿性陰莖等小兒泌尿外科疾病，特別是對(duì)兒童的常見病腹股溝疝的診斷和手術(shù)有較高水平，對(duì)小兒先天性畸形的診治和手術(shù)有獨(dú)到之處，臨床累計(jì)疝氣手術(shù)超數(shù)萬例，獨(dú)創(chuàng)改良式的局麻微創(chuàng)疝氣手術(shù)，深受家長好評(píng)，是家長口碑的華東疝氣名醫(yī)圣手。什么是隱睪？正常的男孩子都有兩個(gè)蛋蛋，睪丸的“出生地”是在腹腔后方，腎臟的下面。因?yàn)楦骨坏臏囟雀卟贿m合蛋蛋的發(fā)育，隨著寶寶的生長它需要翻過“髂血管”，穿過“腹股溝”，最后下降到溫度適宜的“陰囊”安家落戶。那么隱睪呢，是指那些男嬰出生后，一側(cè)或者兩側(cè)的睪丸沒有按照正常的發(fā)育過程下降到陰囊內(nèi)而停留在下降途中的某一部位包括停留在腹腔內(nèi)的一種病理狀態(tài)，臨床上稱為「睪丸下降不全」或「睪丸缺如」。「睪丸異位」則是指睪丸離開正常的下降途徑、到達(dá)會(huì)陰、股部、恥骨上、甚至對(duì)側(cè)陰囊內(nèi)。隱睪是小兒泌尿生殖系統(tǒng)最常見的先天畸形之一，發(fā)病率在早產(chǎn)兒中約占30%，新生兒中3%，1歲幼兒0.66%。發(fā)病率會(huì)隨著孩子的生長發(fā)育逐漸降低。一歲之前睪丸可能會(huì)自己下降，但六個(gè)月后睪丸繼續(xù)下降的機(jī)會(huì)明顯減少，一歲之后自降的可能性非常低或者說基本已無自愈的機(jī)會(huì)。突然感覺到一絲蛋蛋的憂桑...隱睪的原因隱睪在早產(chǎn)兒中較為常見，發(fā)病率接近30%！那么，導(dǎo)致隱睪的病因究竟是什么呢：1、將睪丸引入陰囊的睪丸引帶異?；蛉笔?，至使睪丸不能正常下降至陰囊。2、先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對(duì)促性腺激素不敏感，失去下降動(dòng)力。3、下丘腦相關(guān)垂體分泌激素不足，導(dǎo)致睪丸下降動(dòng)力不足。值得一提的是，這種內(nèi)分泌因素所致的隱睪患兒多為雙側(cè)隱睪，還可能合并有腹股溝斜疝。隱睪的危害1.陰囊皮膚存在大量褶皺，能夠隨體溫改變自我調(diào)節(jié)，好比一個(gè)帶空調(diào)的小房子，能夠使陰囊內(nèi)溫度維持在比腹腔低兩度的水平，這個(gè)溫度適宜睪丸的生長。如果睪丸沒有乖乖呆在陰囊里，那么就會(huì)處在一個(gè)相對(duì)高溫的環(huán)境中，首當(dāng)其從受到影響的便是睪丸產(chǎn)生精子的作用，腹腔對(duì)寶寶的蛋蛋來說可好比火焰山，不僅使睪丸生產(chǎn)精子的數(shù)量下降，質(zhì)量也會(huì)下降，睪丸發(fā)育受到嚴(yán)重的影響。如果是兩側(cè)隱睪，則孩子長大后還會(huì)引發(fā)無精子癥，這會(huì)造成成年男性出現(xiàn)不育。2.天天不回家的小孩心玩野了可就會(huì)變成壞小孩。蛋蛋也一樣，長久處于腹腔中的睪丸癌變的幾率非常高，隱睪發(fā)生腫瘤的幾率比正常人高20-50倍，并有8%的隱睪患者發(fā)生癌變。同時(shí)會(huì)引起一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)，還有的睪丸會(huì)自發(fā)扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腹疼的情況出現(xiàn)。3.隱睪易與其他腹腔內(nèi)的疾病相互影響，隱睪患者大約65%是同時(shí)患有腹股溝斜疝的。因?yàn)榘橛幸龓М惓：颓薁钔划惓?，隱睪患兒很容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，腸子嵌頓，極易導(dǎo)致腹腔內(nèi)的睪丸受壓壞死。4.隱睪對(duì)孩子的心理影響也是很大的。隱睪若不及時(shí)治療，當(dāng)孩子上幼兒園或者小學(xué)時(shí)，和同齡的小朋友一對(duì)比，發(fā)現(xiàn)自己的蛋蛋只有一個(gè)，很可能會(huì)被嘲笑，從而導(dǎo)致孩子自身的心理狀況發(fā)生變化，比如開始自卑，自閉，不愿與他人交談往來，這樣的情況可能會(huì)延至成人。隱睪的治療若確診隱睪，必須手術(shù)！手術(shù)是最安全、療效最佳的治療方式。手術(shù)不僅可以大幅減少寶寶成年后不育的幾率，還能減少成年后因?yàn)殡[睪引起的癌變幾率。馮主任過去在省兒?？丛\時(shí)便遇到過這樣的病例，一名患者腹腔里長了一個(gè)十幾公分的巨大惡性腫瘤，醫(yī)生手術(shù)時(shí)在腹腔里到處也找尋不到病因的來源，最后在患者的陰囊里發(fā)現(xiàn)缺少一側(cè)睪丸，當(dāng)時(shí)馮主任便高度懷疑該惡性腫瘤的形成是由睪丸缺失引起的。最后經(jīng)醫(yī)院再次檢測確診確實(shí)是由于睪丸沒有下降到陰囊長期停留在腹腔內(nèi)逐漸癌變從而引發(fā)的惡性腫瘤。而這樣令人惋惜遺憾的例子在他行醫(yī)幾十年中已經(jīng)碰到了不止三四例。看到這，您還在糾結(jié)是否要手術(shù)么？這是會(huì)影響到孩子終生幸福的大事，可千萬再拖不得！dvdf目前隱睪最佳的手術(shù)年齡是6到18個(gè)月，超過這個(gè)時(shí)間，睪丸組織可能會(huì)發(fā)生不可逆的改變，超過1歲則是越早手術(shù)越好。當(dāng)然，作為爸媽，最擔(dān)心的還是孩子那么小，是否能夠受得住麻醉和手術(shù)的損傷。在此，小編可以請(qǐng)家長放一萬個(gè)心了，馮主任對(duì)于治療隱睪行的是「睪丸下降固定術(shù)」，對(duì)于臨床幾十年的資深老專家來說，這只是一個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù)，十五分鐘便可以結(jié)束。傷口僅有一公分，對(duì)孩子的損傷極小。對(duì)于麻醉也是家長們十分擔(dān)心的一個(gè)問題，在杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院，手術(shù)主要采用一個(gè)局部麻醉結(jié)合靜脈注射的麻醉方式，藥物不經(jīng)過大腦，對(duì)孩子神經(jīng)發(fā)育的影響微乎其微甚至可以說是沒有影響。我們擁有來自浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院專業(yè)的麻醉醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，麻醉師精準(zhǔn)控藥，手術(shù)全程觀察監(jiān)測病人的意識(shí)、呼吸、循環(huán)情況，直至術(shù)后恢復(fù)清醒。我們確保把每一臺(tái)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。家長如何自查隱睪？隱睪的診斷并不難，只要留意便可以及早發(fā)現(xiàn)。父母可以讓孩子在溫暖的房間里．坐在凳子上或站立，觀察孩子的陰囊發(fā)育是否對(duì)稱，陰囊發(fā)育不對(duì)稱是單側(cè)隱睪的主要表現(xiàn)之一，如果是雙側(cè)隱睪則陰囊外觀看起來發(fā)育偏小。其次用手觸摸孩子的陰囊，如果發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)缺失睪丸，長期不在陰囊內(nèi)，則極有可能是隱睪。雖然并不是睪丸不在陰囊內(nèi)就一定是隱睪，但是無論如何家長都該在心理敲響警鈴，及早到醫(yī)院就診?，F(xiàn)在寶爸寶媽該知道孩子的蛋蛋去哪了吧，隱睪雖然不是什么嚴(yán)重的大病，但是同樣不容小視，它給孩子帶來的影響是不可預(yù)估的。切莫任由隱藏的“子蛋”飛一會(huì)，以免憂傷籠罩孩子的一生。2019年07月24日7391
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陳海副主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 男科 我的手術(shù)工作日志系列主要目的并不是為了介紹疾病的治療，重點(diǎn)還是側(cè)重于預(yù)防男科疾病，從各個(gè)環(huán)節(jié)預(yù)防，包括預(yù)防發(fā)生、預(yù)防加重、預(yù)防復(fù)雜化。盡量造福于民。 今天20190709周二手術(shù)日，做了6臺(tái)手術(shù)，分別是血精癥精囊鏡手術(shù)1臺(tái)、無精癥顯微鏡下顯微取精術(shù)2臺(tái)、隱睪癥腹腔鏡下切除手術(shù)和睪丸下降固定手術(shù)、精索靜脈曲張顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)2臺(tái)。向大家匯報(bào)一下這個(gè)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療隱睪。 一、病例介紹患者李小明（化名），男，45歲，住院號(hào)4917985。李小明是河南商丘人，小時(shí)候家里兄弟姐妹六人，經(jīng)濟(jì)條件困難。有可能是因?yàn)樨毟F，也有可能是由于缺乏有關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，李小明對(duì)自己的陰囊里沒有蛋蛋竟然懵懵懂懂，一直也沒有到醫(yī)院檢查治療。 成年后，李小明也娶妻，但是老婆一直不懷孕，后來就領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)小孩。直到近期，李小明發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)腹股溝的包塊越來越大，越來越不舒服，終于下決心籌措資金前來看病。 經(jīng)過體格檢查，發(fā)現(xiàn)李小明雙側(cè)陰囊空虛，左側(cè)腹股溝能摸到一個(gè)團(tuán)包塊。進(jìn)一步做B超和CT檢查后，明確診斷：雙側(cè)隱睪、左側(cè)腹股溝斜疝。其中左側(cè)隱睪在腹股溝位置，能摸到；右側(cè)隱睪在腹腔內(nèi)，外面根部摸不到。 做了精液檢查發(fā)現(xiàn)李小明沒有精子，屬于無精癥。李小明的不育原因就是他的雙側(cè)隱睪。 經(jīng)過手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，今天順利進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于肚子里，位置非常高，已經(jīng)明顯萎縮，左側(cè)隱睪大小還可以，決定切除右側(cè)隱睪，防止以后癌變，相當(dāng)于拆除了肚子里的一顆不定時(shí)炸彈。 李小明今天相當(dāng)于一次做了好幾個(gè)手術(shù)：左側(cè)睪丸下降固定術(shù)、左側(cè)腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下右側(cè)睪丸探查術(shù)以及腹腔鏡下右側(cè)睪丸切除術(shù)。 二、關(guān)于隱睪睪丸下降不正?？偡Q為隱睪，包括睪丸缺如、睪丸下降不全、睪丸異位、滑動(dòng)性睪丸，表現(xiàn)就是在患側(cè)陰囊內(nèi)摸不到睪丸。 三、隱睪的危害無論是單側(cè)或者雙側(cè)隱睪，都有可能影響成年以后的生育，造成男性生育能力下降或者不育。 和正常睪丸相比，隱睪發(fā)生惡變形成睪丸癌風(fēng)險(xiǎn)也較高，高位隱睪更容易惡變。隱睪惡變的年齡大多在30歲以后。 隱睪大多合并腹股溝斜疝。 隱睪發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的幾率遠(yuǎn)大于正常睪丸。 隱睪位于腹股溝內(nèi)或者恥骨結(jié)節(jié)附近，位置表淺而且固定，容易受到外力損傷。 另外也會(huì)有精神和心理方面的影響。陰囊空虛以及睪丸大小、位置的異常，容易產(chǎn)生自卑、焦慮心理，還可以造成生育方面的擔(dān)心和痛苦。 四、隱睪的治療隱睪診斷明確后需要盡早治療。出生6個(gè)月后，如果睪丸還沒有下降到陰囊內(nèi)，就需要積極治療了。 一是激素治療，二是手術(shù)治療。手術(shù)治療大多主張?jiān)?-2歲時(shí)進(jìn)行。 常用的手術(shù)方式有睪丸下降固定術(shù)、腹腔鏡下睪丸下降固定術(shù)、睪丸切除術(shù)、自體睪丸移植術(shù)等。腹腔鏡手術(shù)適合腹腔內(nèi)的高位隱睪，創(chuàng)傷非常小，屬于微創(chuàng)手術(shù)。 五、怎樣預(yù)防隱睪的危害？目前的醫(yī)學(xué)情況下，還沒有預(yù)防隱睪發(fā)生的辦法。但是，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的隱睪，我們完全可以及時(shí)治療它，積極預(yù)防它的不良影響。 預(yù)防隱睪的危害，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。 在新生兒時(shí)期，家長可以檢查摸一下孩子的陰囊是否空虛，是否只有一個(gè)蛋蛋，發(fā)現(xiàn)不正常的情況及時(shí)到兒童醫(yī)院就診即可。 在男孩成長的任何階段，都可以正常體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。 早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，就可以在最大程度上預(yù)防隱睪的危害！ 輕松預(yù)防男科！輕松預(yù)防隱睪的危害！ （2019.7.9）2019年07月10日2548
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閆學(xué)翔副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 隱睪小常識(shí)1.什么是隱睪？隱睪是指睪丸停留于正常下降途徑中，未降至陰囊內(nèi)的正常位置。2.隱睪能夠自動(dòng)下降嗎？是的，但只是在出生后的第一年（多數(shù)能在出生后的3個(gè)月）下降。3.什么是回縮睪丸？回縮睪丸是正常睪丸，也就是說，兒童的睪丸已正常下降至陰囊。但在某些環(huán)境下，如兒童感到冷與恐懼時(shí)，提睪反射亢進(jìn)，睪丸可暫時(shí)被拉出陰囊，此時(shí)體檢時(shí)與隱睪相似。4.如何鑒別回縮睪丸與隱睪？當(dāng)有以下情況時(shí)提示回縮睪丸：（1）父母報(bào)告當(dāng)兒童放松時(shí)（特別是在洗熱水澡時(shí)）睪丸在陰囊內(nèi)。（2）睪丸可被擠入陰囊內(nèi)并保持在此位置，沒有張力，至少能暫時(shí)如此。（3）陰囊發(fā)育是良好的（這點(diǎn)很重要，因?yàn)檎嬲碾[睪兒童的患側(cè)陰囊是發(fā)育不良的）。（4）每隔數(shù)月進(jìn)行檢查，結(jié)果不明確。5.隱睪存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？（1）隱睪睪丸癌的發(fā)生率是正常睪丸的10倍，腹內(nèi)睪丸的危險(xiǎn)最大。（2）睪丸扭轉(zhuǎn)更多見于隱睪。（3）可能不育，特別是雙側(cè)隱睪的患者，大約70%不育。6.一側(cè)隱睪，另一側(cè)睪丸是否有影響？有影響。另一側(cè)睪丸的精子數(shù)量會(huì)下降，生育能力可下降。7.隱睪最常見的治療方法是什么？睪丸下降固定術(shù)。8.隱睪的治療時(shí)機(jī)？滿6個(gè)月的隱睪患兒即可手術(shù)治療，一般1歲左右手術(shù)，不要超過18個(gè)月。最遲不超過2周歲。否則對(duì)睪丸的正常功能是有影響的。2019年06月18日3084
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吳少峰副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 小兒泌尿外科 小兒泌尿外科非常常見的一種疾病，發(fā)病率較高，100個(gè)足月出生的男嬰有三個(gè)左右，多數(shù)孩子都需要手術(shù)治療。 該病具體病因不是非常清楚，但與胎兒早期睪丸發(fā)育遲滯有關(guān)，影響因素非常多，從睪丸本身發(fā)育，到引帶的發(fā)育，腹股溝神經(jīng)血管的發(fā)育，從內(nèi)分泌問題到環(huán)境因素的作用等等。 臨床表現(xiàn)為患側(cè)陰囊空虛，雙側(cè)不對(duì)稱，陰囊內(nèi)無法觸及睪丸，雙側(cè)隱睪表現(xiàn)為陰囊不發(fā)育，扁平。 胚胎發(fā)育時(shí)睪丸可能停留在從腹腔到腹股溝的位置，出生后睪丸會(huì)繼續(xù)下降，可以觀察到患兒半歲后，此時(shí)如果仍然無法下降，則多數(shù)需要手術(shù)治療，可以考慮在一歲前后進(jìn)行。 隱睪如果不去處理，因?yàn)闇囟汝P(guān)系睪丸萎縮會(huì)逐步加重，功能喪失，時(shí)間久了會(huì)對(duì)生理和心理產(chǎn)生一定的影響，個(gè)別的成人后隱睪有惡變的可能。 隱睪的診斷主要靠醫(yī)生的體檢，查體時(shí)需注意環(huán)境溫度，手衛(wèi)生及手溫。患兒仰臥位，暴露會(huì)陰部，從腹股溝內(nèi)環(huán)向下，沿腹股溝管觸摸睪丸，注意體會(huì)睪丸大小、位置及移動(dòng)度，是否能下拉入陰囊，需注意合并疝時(shí)候的鑒別，一般先檢查健側(cè)再檢查患側(cè)。如果腹股溝無法觸及睪丸，睪丸多位于腹腔內(nèi)或者睪丸萎縮，對(duì)于這種情況，一般通過超聲多數(shù)都可以發(fā)現(xiàn)睪丸的位置，或者因萎縮無法探及睪丸。 超聲可以術(shù)前評(píng)估一下睪丸發(fā)育情況，以便術(shù)后隨訪。但超聲不是隱睪的必要手段。 多數(shù)情況隱睪需要在1歲左右手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不高，難度不是非常大，除非是高位腹腔隱睪，絕大多數(shù)孩子會(huì)取得滿意的治療效果。臨床上大約60-80%患兒為腹股溝隱睪，70%腹股溝隱睪開放手術(shù)可以有效下降到陰囊，其余患兒需要腹腔鏡操作，根據(jù)睪丸位置高低和精索發(fā)育情況決定一期手術(shù)還是分期手術(shù)。 單側(cè)隱睪不會(huì)影響生長發(fā)育及日后的生育，雙側(cè)隱睪約30%會(huì)出現(xiàn)不孕不育，雙隱睪手術(shù)應(yīng)當(dāng)更積極些。 術(shù)后一般不會(huì)引起不適。對(duì)日常生活干擾比較小，但陰囊傷口需要小心護(hù)理，防止污染。遠(yuǎn)期療效需要定期復(fù)查超聲，觀察睪丸位置和大小。 隱睪手術(shù)的目的是將其挪到適宜期生長發(fā)育的環(huán)境-陰囊，醫(yī)生只是個(gè)“搬運(yùn)工”，將睪丸搬家至陰囊，搬家過程中，醫(yī)生會(huì)盡量小心防止磕磕碰碰，將家具安全的搬到目的地，至于睪丸未來是否繼續(xù)發(fā)育，是否萎縮，要看睪丸本身情況，睪丸血管發(fā)育的粗細(xì)和長短，這個(gè)就無法左右了。家屬要做的就是密切隨訪即可。 本文系吳少峰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年12月04日4100
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唐靜副主任醫(yī)師 江西省兒童醫(yī)院 泌尿外科 治療年齡：建議自6月齡（校正胎齡）開始，最好在12月齡前，至少在18月齡前完成。治療時(shí)機(jī)會(huì)影響到成年后精子生成、激素分泌以及腫瘤發(fā)生。 我是周四全天泌尿外科門診，可帶孩子來確診開入院證，預(yù)約入院時(shí)間。 1.住院時(shí)間：一般住院3天，為全麻，單側(cè)費(fèi)用九千左右，絕大多數(shù)術(shù)后第二天就可出院。 2.術(shù)后注意體溫：觀察孩子精神、有無發(fā)燒（發(fā)熱需要及時(shí)降溫，物理降溫或口服降溫藥，以免引起抽搐和中毒性腦?。?，因術(shù)后孩子抵抗力下降，有的孩子會(huì)有感冒、扁桃體炎、手足口、胃腸炎等，建議到內(nèi)科門診就診，同時(shí)到外科檢查傷口。 3.注意觀察傷口情況：若傷口周圍紅腫疼痛等情況一天比一天好轉(zhuǎn)，敷料干爽，無分泌物，孩子也無發(fā)燒等情況，可不用換藥不用拆線，術(shù)后滿一周來院或自行橫著撕去紗布，檢查傷口愈合情況。 4.復(fù)查時(shí)間：一般術(shù)后3個(gè)月復(fù)查，可預(yù)掛號(hào)，我是周四全天門診。 5.術(shù)后外觀：隱睪有不同程度的發(fā)育不良，一般體積小，精索短，同時(shí)陰囊發(fā)育也差一些，所以術(shù)后睪丸位置也稍高，陰囊要癟一些，有的睪丸特別小的，隔著陰囊摸不清楚，也有的孩子睪丸比較大，精索長，陰囊發(fā)育好，術(shù)后雙側(cè)陰囊基本對(duì)稱。 6.發(fā)育和生育：若孩子為雙側(cè)隱睪，是可能會(huì)影響生育和青春期發(fā)育的，所以雙側(cè)隱睪的孩子建議于內(nèi)分泌科就診，監(jiān)測孩子睪丸和雞雞的發(fā)育情況。單側(cè)隱睪若睪丸和雞雞發(fā)育不好，也應(yīng)于內(nèi)分泌科門診就診查找原因。一項(xiàng)回顧性分析表明，正常人群的生育水平在90%左右，單側(cè)隱睪的男性中成為父親的幾率為89.5%，而曾患雙側(cè)隱睪的患兒成為父親的幾率為62%。另外，正常睪丸會(huì)得的疾病，隱睪那側(cè)的睪丸同樣有可能得，比如睪丸微小結(jié)石癥、睪丸腫瘤等，家長需要正確認(rèn)識(shí)。 7.術(shù)后睪丸的生長：大部分的睪丸術(shù)后會(huì)慢慢生長，但一直還是比正常的小，生育功能低下，到青春發(fā)育期正常睪丸會(huì)快速增大，兩者差距還會(huì)進(jìn)一步加大，一直到發(fā)育結(jié)束（大部分男孩在12至14歲發(fā)育）。也有個(gè)別本身就很小的睪丸術(shù)后一直不長大，甚至萎縮。所以保護(hù)好正常的那側(cè)睪丸就尤為重要，家長們一定要引起重視. 8.應(yīng)重視自我體檢的重要性，至少每個(gè)月一次，孩子熟睡或泡熱水澡的情況下家長手也很暖和，仔細(xì)觸摸孩子的睪丸，若比平時(shí)明顯變硬變大應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查超聲排外睪丸腫瘤等情況。孩子長大后應(yīng)教會(huì)孩子行睪丸的自我檢查。 9.避免睪丸外傷，睪丸裂傷后也會(huì)不同程度地影響發(fā)育。 10.若陰囊或腹股溝處疼痛、紅腫等情況應(yīng)立即到醫(yī)院急診就診做睪丸彩超排外睪丸扭轉(zhuǎn)等疾病。若為睪丸扭轉(zhuǎn)則需要緊急手術(shù)以免睪丸壞死切除。 11.此手術(shù)雖然不大，但人體復(fù)雜，任何麻醉和手術(shù)均有風(fēng)險(xiǎn)，視術(shù)中情況決定具體手術(shù)方式，絕大多數(shù)孩子一次手術(shù)即可，個(gè)別精索太短需要分期手術(shù)，術(shù)后有發(fā)熱、陰囊血腫、切口感染、高熱驚厥、中毒性腦病、瘢痕攣縮致睪丸回縮等可能。2018年11月27日11551
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