非重型再生障礙性的貧血，所有的治療的方法是支持治療和對癥治療，要控制感染，糾正貧血，有出血的癥狀要很快的止血，可以適當?shù)挠靡恍┛垢腥镜乃幬?，止血的藥物，抗纖溶的藥物。另外針對貧血的發(fā)病機制，選擇免疫抑制劑治療，雄激素治療和骨髓興奮劑治療，經(jīng)過治療之后，大部分的患者都可以緩解。治療流程上分為輸血依賴和非輸血依賴，兩種患者以環(huán)孢素聯(lián)合雄激素為主，適當加用造血生長因子治療；輸血依賴患者如果6個月無效則按重癥型再生障礙性貧血治療。貧血重者要定期輸血支持治療，同時要適當去鐵治療。

重癥再障（SAA）流程如下，以年齡為分界，不同的國家有區(qū)別，以35-40歲為界，大于40歲以胸腺抗人球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素A為主，年齡低于40歲同胞全相合異基因干細胞移植為主要選擇，如果沒有供者來源，選擇胸腺抗人球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素A為主。

血液病不能忽視的幾點養(yǎng)生知識2——再生障礙性貧血上一講我們講了骨髓增生異常綜合征患者養(yǎng)生問題，今天和大家探討再生障礙性貧血（再障）患者怎么去養(yǎng)生和調理話題。做好養(yǎng)生，精力更加充沛，先了解再障是什么?。繛槭裁次业难喜粊?？為了講清楚再障的機制給您講一個故事。將你的骨髓及造血細胞比作一畝良田，得了再障相當于你的良田出現(xiàn)了三個問題。1.蟲子泛濫了-蟲子學說；2.播下的種子是壞種子-種子學說；3.土壤貧瘠了-土壤學說。你的良田發(fā)生了這3問題中的一或兩種情況，解決了以上出現(xiàn)的問題，你的疾病自然會消退，農(nóng)作物就能茁壯成長?，F(xiàn)在明白其中道理了吧？醫(yī)生就是你請的農(nóng)藝師，給你打藥、施肥、重新播種。醫(yī)生就像農(nóng)藝師一樣在盡力給你治療，那你要怎么做呢么？當然需要配合，但部分患者不知道怎么配合，我的血象上來了我就可以熬夜看美劇了、剛輸了血體力上來了可以去跑跑步了等等，有可能再次損傷你的健康。這里講幾點再障患者治療過程中特別需要注意的幾點問題。注意飲食清潔，注意寒熱，避免感冒、發(fā)熱。發(fā)熱以及感染是再障最常見的并發(fā)癥之一，因為再障患者中性粒細胞低下，免疫功能低下，很容易反復感冒或感染。感染導致好不容易起色的治療再一次急轉直下，嚴重的不得不長期住院治療。怎么做盡量避免不必要的感染？需要你重新規(guī)劃你的生活，避免生冷食物，避免容易污染或腐爛的食物，淡水魚中經(jīng)常有寄生蟲，沒有嚴格蒸煮生食這些食物很容易感染這些寄生蟲，生食生肉也會增加感染寄生蟲風險，喜歡吃小龍蝦嗎？小龍蝦是很多寄生蟲的宿主，就是它們的家園，抵抗力低的您不適合這些食物。吸吮小龍蝦頭部？！危險增加100倍！二、避免真菌感染。前面講過感染，為什么再次提到真菌感染？真菌感染做為免疫力低下患者常見并發(fā)癥，不僅消耗你的治療費用，延長住院時間，還嚴重影響著疾病的轉歸，嚴重者甚至危及生命。常見的真菌感染包括假絲酵母菌、曲霉菌、隱球菌、毛霉菌、接合菌等，真菌喜歡潮濕環(huán)境，其孢子容易隨著空氣流動播散。真菌做為條件致病菌，當你抵抗力差時容易起病。再障患者注意保持居住環(huán)境的干燥衛(wèi)生，注意床單被褥的衛(wèi)生，避免接觸地下室等潮濕環(huán)境，避免挖土施工的工地，因為挖土施工會把地底潮濕環(huán)境下的真菌帶到空氣中。避免食用腐爛變質食物，玉米腐爛后很容易產(chǎn)生黃曲霉，變質的花生或瓜子中常見黑曲霉菌，夏天蔬果變質腐爛也會生長酵母菌，這些真菌都會給您健康帶來嚴重打擊。三、定期輸血支持。我在治療中經(jīng)常聽有人說輸血不利于再障患者，輸進來的血是別人的，會影響自己造血。這種觀念是絕對錯誤的。輸血做為再障患者重要的支持治療手段，也是為你的今后健康保駕護航。為什么這么說？如果你的血色素長期低于60g/L以下水平，長者1-2年，短者半年，你的心臟功能將會衰竭，導致心力衰竭，即使今后你的血色素上升了，到時心臟承受不起增加的血容量，再障病情將會雪上加霜，何況嚴重的心衰也會危及生命。為什么不愛惜你的心臟呢？四、避免過度勞累。勞累包括體力過度透支，包括節(jié)制房事。再障西醫(yī)講干細胞衰竭，中醫(yī)說腎中元陰元陽耗竭，元陰元陽來自于哪里？來自于你的父母初始的一點動氣，來自于你的稟賦，何有不愛惜之理？腎藏精氣而化氣，變化出造血細胞。過度的房事會耗陽氣損精液。勞累是傷氣的一種表現(xiàn)，說明你陽氣已經(jīng)受損了，所以感覺到乏力勞累。西苑醫(yī)院血液 全日誠2020年11月