精選內(nèi)容

• 慢性再生障礙性貧血：血紅蛋白恢復(fù)正常，血小板不升，下一步如何處理？

  
  

  唐旭東醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年08月08日 1418 0 3

• 急性再生障礙性貧血：女性28歲，白細(xì)胞明顯減少，血小板極低，如何治療？

  
  

  唐旭東醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年08月07日 881 0 2

• 治療再障的路很長(zhǎng)，我們一起加油！

  【基本信息】趙某，男，50歲【病史】患者于2017年12月自覺乏力，發(fā)現(xiàn)血象異常：血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞2.66×10^9/L，中性粒細(xì)胞1.5×10^9/L，血小板16×10^9/L。之后行骨穿等，全面檢查確診?！驹\斷】慢性再生障礙性貧血【治療經(jīng)過】患者于2018年1月就診，就診前患者有鼻衄情況，輸血小板、應(yīng)用G-CSF。根據(jù)患者實(shí)際情況給予中藥治療，西藥環(huán)孢素、安特爾繼用。經(jīng)過兩年多的治療患者情況已明顯進(jìn)步，最近一次復(fù)查：白細(xì)胞4.39×10^9/L，血紅蛋白139g/L，中性粒細(xì)胞2.38×10^9/L，血小板95×10^9/L。西藥開始減量，就連最難升的血小板也快要達(dá)到正常范圍了。2018年1月第一次就診，就診前血象：血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞2.66×10^9/L，中性粒細(xì)胞1.5×10^9/L，血小板16×10^9/L2018年5月血象：血紅蛋白102g/L，白細(xì)胞2.7×10^9/L，中性粒細(xì)胞0.8×10^9/L，血小板30×10^9/L2018年7月血象：血紅蛋白114g/L，白細(xì)胞3.64×10^9/L，中性粒細(xì)胞1.58×10^9/L，血小板32×10^9/L2019年1月血象：血紅蛋白124g/L，白細(xì)胞3.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞1.66×10^9/L，血小板65×10^9/L最近一次血象：白細(xì)胞4.39×10^9/L，血紅蛋白139g/L，中性粒細(xì)胞2.38×10^9/L，血小板95×10^9/L總結(jié)：就診之初患者還曾問過為什么用藥之后我的血小板反而掉了呢？首先就診前患者曾輸板支持治療，但是血小板的壽命只有7-14天，所以，隨著時(shí)間的推移，原來輸?shù)襟w內(nèi)的血小板也越來越少，再次復(fù)查的時(shí)候血小板數(shù)值自然要比之前低，所以患者才會(huì)有這樣的疑問。不過好在患者并沒有放棄而是繼續(xù)用藥，在中西藥一起配合下患者情況逐漸好轉(zhuǎn)，也不用輸板了，半年之后血紅蛋白明顯上漲：114g/L，血小板也終于穩(wěn)定在了30×10^9/L以上。所以不論是應(yīng)用中藥還是西藥患者一定要給予醫(yī)生充分信任，給醫(yī)生充足的時(shí)間讓藥物起效，要知道即使是ATG也是需要3-6個(gè)月的時(shí)間來讓醫(yī)生判斷效果的。其實(shí)相較于其他患者，這位患者找過來治療還是比較早的，發(fā)病還不到兩個(gè)月就選擇了中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，還好治療效果比較滿意。雖然慢性再障相比于急重型再障情況要好很多，但是治療的道路上都是一個(gè)臺(tái)階一個(gè)臺(tái)階地往上爬的，只有穩(wěn)穩(wěn)地走下這一步，下一步才能邁穩(wěn)。歷經(jīng)了兩年患者情況越來越好，希望這位患者早日康復(fù)，西藥也越吃越少。

  

  劉風(fēng)醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年08月03日 4745 0 1

• 貧血，血小板減少：血清鐵蛋白低，是不是再生障礙性貧血，如何治療？

  
  

  唐旭東醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年07月30日 1033 0 1

• 再生障礙性貧血：血紅蛋白低，女士，35歲，需要輸血，西藥效果不好，怎么辦？

  
  

  唐旭東醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年07月30日 974 1 2

• 純紅細(xì)胞再生障礙性貧血:老年人，年齡78歲，中西醫(yī)結(jié)合治療效果好

  
  

  唐旭東醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年07月14日 813 0 2

• 再生障礙性貧血:西藥治療都無效，中藥治療后穩(wěn)定

  
  

  唐旭東醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年07月14日 762 1 3

• 再生障礙性貧血的治療:長(zhǎng)期治療，堅(jiān)持治療很重要

  
  

  唐旭東醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年07月14日 1130 0 5

• 難治性再生障礙性貧血:補(bǔ)腎中藥聯(lián)合雄激素和環(huán)孢素治療效果好

  
  

  唐旭東醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年07月14日 785 0 0

• 再生障礙性貧血:兒童，9歲，經(jīng)過1年中西醫(yī)結(jié)合治療效果明顯

  
  

  唐旭東醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年07月10日 727 0 1