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再生障礙性貧血,您應(yīng)當(dāng)知道的知識
什么是再生障礙性貧血?再生障礙性貧血,簡稱再障,是一組由化學(xué)物質(zhì)、生物因素、發(fā)射線及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,臨床上以貧血、出血和感染為表現(xiàn)的骨髓衰竭性疾病,簡單的講,就是骨髓不能造血。哪些原因會導(dǎo)致再障?自身免疫性再障 對于再障來講,多數(shù)原因是不清楚的。絕大多數(shù)臨床上診斷原發(fā)性的再障屬于自身免疫性疾病。有毒物質(zhì),如殺蟲劑,砷和苯等放射治療和癌癥化療某些藥物(氯霉素、保泰松市面上很容易買到的“退燒藥”等)感染如肝炎,愛潑斯坦-巴爾病毒或艾滋病毒自身免疫性疾病如干燥綜合征、某些遺傳條件懷孕再障臨床上都有哪些表現(xiàn)?1. 貧血再生障礙性貧血的主要表現(xiàn)癥狀就是貧血,通?;颊邥霈F(xiàn)臉色蒼白、身體疲倦乏力、頭暈頭昏、心悸氣短等。2. 感染當(dāng)體溫大致在38.5度以上時常常提示感染,感染的部位多見于肺部,其次是口腔及泌尿生殖道感染等。3. 出血患者的皮膚上會出現(xiàn)大塊的瘀斑,以及大量的出血點,嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)尿血、便血以及嘔血、咯血的現(xiàn)象,甚至是顱內(nèi)出血危及患者的生命。得了再障該怎么治療?確診了再障以后,治療主要包括病因治療、支持療法和促進(jìn)骨髓造血恢復(fù)的各種措施。不必依賴熟輸血的非重型再障可等待觀察。輸血依賴的非重型再障首選環(huán)孢素和雄激素,6個月治療無效者可選擇ATG/ALG聯(lián)合環(huán)孢素治療。SAA預(yù)后較差,應(yīng)在確診后盡早行造血干細(xì)胞移植,若不適合移植則可選擇ATG/ALG聯(lián)合環(huán)孢素治療。不適合行造血干細(xì)胞移植和ATG/ALG治療的患者可口服艾曲波帕聯(lián)合環(huán)孢素,ATG聯(lián)合環(huán)孢素治療基礎(chǔ)上加用環(huán)孢素可顯著提高療效。重型再生障礙性貧血患者日常護(hù)理該注意些什么?不能過多的運動,避免疲勞,病人嚴(yán)格臥床休息。注意做好心理方面的護(hù)理工作:因起病急、死亡率極高,病人的精神負(fù)擔(dān)重,做好心理護(hù)理至關(guān)重要。病人親屬及醫(yī)護(hù)人員要關(guān)心體貼病人,鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。做好仔細(xì)耐心的解釋工作。注意飲食的選擇和合理性,宜選擇富含維生素、易消化、高蛋白的食品。高熱或消化道出血病人應(yīng)選擇無渣半流或流質(zhì)飲食,如稀飯、面條等。消化道大出血時應(yīng)禁食。要保證食物的衛(wèi)生,任何食物都應(yīng)當(dāng)充分烹飪。搞好病人的衛(wèi)生清潔工作:由于排汗、發(fā)熱、皮膚可并發(fā)癤腫,應(yīng)注意皮膚的清潔衛(wèi)生,勤洗澡,更換內(nèi)衣。長期臥床病人應(yīng)定時翻身,以防止褥瘡發(fā)生。注意保持口腔清潔:病人飯后要漱口,多飲水,必要時用含抗生素的漱口液。若口腔內(nèi)有潰瘍或炎癥可局部涂抹藥膏。要注意保持病房清潔。房間內(nèi)應(yīng)定期消毒。當(dāng)病人白細(xì)胞低于0.5×10^9/升時,應(yīng)移住隔離室,采取保護(hù)性隔離措施,并謝絕探視,以減少感染的機會。有條件者可使用無菌隔離室或?qū)恿魇摇?/p>
程海醫(yī)生的科普號2020年04月02日1665
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治療再障,骨髓增生異常綜合征,血小板減少:中藥有沒有副作用?
唐旭東醫(yī)生的科普號2020年03月29日957
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再生障礙性貧血為什么做需要多次骨穿才能確診?
再生障礙性貧血又簡稱再障,是一種骨髓衰竭性疾病,這種疾病診斷的一個重要標(biāo)準(zhǔn)就是骨髓活躍程度。而骨髓活躍程度主要是采用骨髓穿刺、骨髓活檢等手段來檢測判斷,但一次骨髓活躍度并不能就此確診,需要多次檢查才能確診。在做這類檢查的時候很痛苦,尤其病人是孩童的時候,一次骨穿家長們就心疼不已,而且每次檢查花費也不少,往往有很多患者或家屬不理解,為什么醫(yī)生要讓做多次骨穿呢?一次不可以嗎?不可以!舉個例子,把人體的骨髓液比作一條河流,骨髓中造血干細(xì)胞數(shù)量就是這條河里的魚,那該如何確定這條河有多少魚呢,如果把所有的魚都撈出來一條一條數(shù)這顯然是不行的,先不說要浪費多少財力,就是這樣大規(guī)模捕撈也很容易會破壞掉這條河的生態(tài)系統(tǒng),得不償失。這時候就要用到了咱們高中時候?qū)W的統(tǒng)計學(xué)了:抽樣調(diào)查,以小看大。大家都知道,抽樣調(diào)查樣本很重要,這個樣本一定要具有代表性、廣泛性,否則統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)就不真實。因此咱們就不能只通過一次捕撈來判斷,而是需要多次捕撈、多地點捕撈,從而評估出這條河流里有多少魚。同理,骨髓中的造血干細(xì)胞有多少也需要多次、多部位不同層面骨穿才能科學(xué)有效地判斷,判斷患者是否患有該類疾病或疾病的嚴(yán)重程度,防止出現(xiàn)“抽樣誤差”,保證“樣本”的準(zhǔn)確性。再障這種疾病的診斷不僅需要參考骨穿結(jié)果、骨髓活檢,同時也要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、血象情況等一起判斷才能得出準(zhǔn)確的結(jié)論。而臨床表現(xiàn)、血象結(jié)果不僅僅受骨髓活躍程度影響,真菌感染、飲食等其他因素也有可能影響,所以骨髓檢查作為重要指標(biāo)更不能出現(xiàn)誤差了。因此不論診斷標(biāo)準(zhǔn)更改多少次,多部位、不同層次的骨髓穿刺(包括胸骨)檢查都是必要的,只有這樣才能保證這些數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確,為醫(yī)生提供可靠的依據(jù)。另外,大家不要太過懼怕骨穿,擔(dān)心骨穿對人體會造成危害。拒絕骨穿的患者最大原因就是擔(dān)心骨穿對人體造成損害,擔(dān)心抽出去的骨髓太多,人體自身供應(yīng)不上。事實上,人體的骨髓液有2600ml,而每次抽取的骨髓液也就0.1ml,這點量對身體是完全沒有影響的,而且人體還是可以再生的,并不會出現(xiàn)大家擔(dān)心的這種情況。所以,大家一定要正確地面對骨穿,不要一味地拒絕骨穿等檢查反而貽誤病情。
劉風(fēng)醫(yī)生的科普號2020年03月26日11509
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兒童再生障礙性貧血:擔(dān)心中藥吃不下去?中藥效果怎么樣?
唐旭東醫(yī)生的科普號2020年03月17日850
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再生障礙性貧血:貧血10余年,怕冷,服用過環(huán)孢素,雄激素,艾曲波帕無效,中藥怎么治療
唐旭東醫(yī)生的科普號2020年03月17日807
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再生障礙性貧血的中醫(yī)藥治療思路
唐旭東醫(yī)生的科普號2020年03月16日837
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兒童再生障礙性貧血:中藥副作用少,效果優(yōu)于成人,提高治療效果
唐旭東醫(yī)生的科普號2020年03月11日858
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重型再生障礙性貧血:治療有效的標(biāo)志是什么?白細(xì)胞,紅細(xì)胞,血小板都是怎么恢復(fù)的?
唐旭東醫(yī)生的科普號2020年03月11日965
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再生障礙性貧血:服用中藥多長時間可以評價療效?
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再生障礙性貧血:5歲的孩子,有什么好的辦法治療,中藥可以治療嗎?
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再生障礙性貧血 62票
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骨髓增生異常綜合征 16票
擅長:各種血液系統(tǒng)惡性疾病,尤其是骨髓增生異常綜合征、白血病的化療和細(xì)胞治療;再生障礙性貧血的診斷和治療,以及其它骨髓衰竭性疾病,如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)、骨髓纖維化和原因未明的血細(xì)胞減少的診斷和治療。 -
推薦熱度4.4竺曉凡 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 兒童血液病診療中心
再生障礙性貧血 24票
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擅長:兒童肝脾γδT淋巴瘤、兒童SLE相關(guān)的純紅細(xì)胞再生障礙性貧血等 -
推薦熱度4.2劉健 副主任醫(yī)師鄭大一附院 小兒內(nèi)科
再生障礙性貧血 14票
骨髓移植 7票
兒童白血病 3票
擅長:對兒科常見病,疑難病具有較強的處理能力。 尤其擅長小兒血液病、腫瘤、出血性疾病診治,如急性淋巴細(xì)胞白血病,急性髓細(xì)胞白血病,再生障礙性貧血,淋巴瘤,溶血性疾病、黃疸、血友病、免疫性血小板減少癥、過敏性紫癜、橫紋肌肉瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。目前從事兒童造血干細(xì)胞移植的研究,對于各種復(fù)發(fā)難治白血病,各型再生障礙性貧血,先天性免疫缺陷,先天性骨髓衰竭性疾病,遺傳代謝病移植經(jīng)驗豐富。