精選內(nèi)容
-
大夫他達(dá)拉非和必利勁可以一起吃嗎,我有心臟方面的問(wèn)題,吃了會(huì)有影響嗎
男性健康專線2022年09月19日102
0
1
-
原發(fā)性早泄能治好嗎
高明醫(yī)生的科普號(hào)2022年09月15日317
0
2
-
高主任,我現(xiàn)在做愛(ài)不射精,感覺(jué)龜頭不敏感了,27歲
高明醫(yī)生的科普號(hào)2022年09月15日254
0
0
-
早泄患者平時(shí)生活中應(yīng)注意什么?
早泄是很常見(jiàn)的性功能障礙疾病,其發(fā)病率很高,給男性朋友帶來(lái)了無(wú)盡的苦惱。治療早泄不僅僅要通過(guò)藥物,更加要注重生活的規(guī)律,加強(qiáng)體育鍛煉。希望可以幫助大家加速康復(fù)過(guò)程,早日樹(shù)立信心!一、堅(jiān)持鍛煉每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)半小時(shí)左右。通過(guò)運(yùn)動(dòng)和健身,提升心肺功能,減低體脂率,增加肌肉含量,改善體重指數(shù)。有氧運(yùn)動(dòng)會(huì)改善心肺功能,增強(qiáng)性生活時(shí)的體能儲(chǔ)備。在性生活中,男性主要用到腹部,腰部,大腿部位的肌群,我們只要堅(jiān)持這3處肌群的鍛煉,久而久之,我們的男性功能一定會(huì)有所提高,夫妻生活質(zhì)量也會(huì)慢慢變好。(1)深蹲運(yùn)動(dòng):深蹲是我們聯(lián)系腿部肌肉最好的動(dòng)作,這種方法幾乎可以鍛煉腿部的所有肌群,可以有效的促進(jìn)我們的身體分泌出足夠的雄性激素,對(duì)提高夫妻生活質(zhì)量有很大的幫助。建議每天50次。(2)提肛運(yùn)動(dòng):日??梢蕴稍诖采?,然后將屁股抬起來(lái),也就是臀高頭低,或者是在腰部下面放高的枕頭,大概呈30-45度角就可以了,然后開(kāi)始吸氣,在吸氣的時(shí)候下意識(shí)的收縮肛門處,重復(fù)這樣做,大概十五分鐘左右即可。二、不要經(jīng)常熬夜有些男性有經(jīng)常熬夜的習(xí)慣,這個(gè)習(xí)慣非常糟糕。男性只有在夜間充分休息,長(zhǎng)期熬夜則會(huì)讓陰陽(yáng)失衡、陽(yáng)氣受損,因此,每一個(gè)愛(ài)護(hù)身體的男性朋友最好都遵循自然規(guī)律,夜間11點(diǎn)前入睡。三、不要抽煙酗酒這也是兩種非常不好的習(xí)慣,可導(dǎo)致包括陽(yáng)痿在內(nèi)的多種疾病。香煙中的尼古丁能破壞精子質(zhì)量,并造成陽(yáng)痿,其對(duì)男性性功能的傷害甚于過(guò)量飲酒,而情緒抑郁也是陽(yáng)痿的誘發(fā)因素,所以那些常常抽煙“解悶兒”的男人要當(dāng)心自己的性功能。由于酒能讓前列腺充血,所以經(jīng)常喝酒的男性最容易患上前列腺炎,而前列腺炎又會(huì)擠壓尿道,這就形成了尿等待、尿不盡等癥狀,而且前列腺炎本身也容易造成陽(yáng)痿,因此,應(yīng)酬太多、經(jīng)常喝酒的男人面臨陽(yáng)痿和前列腺炎的雙重威脅。四、行為治療每周1-2次性生活使用“停-動(dòng)-停”法,在陰道內(nèi)性交的過(guò)程中,稍有快感或快要射精時(shí),可以選擇減少抽插頻率和強(qiáng)度,或者退出陰道轉(zhuǎn)換體位,并分散注意力,待快感消退后再進(jìn)行性生活,如此反復(fù)。深淺結(jié)合,淺插徐動(dòng),動(dòng)停結(jié)合。動(dòng)停結(jié)合,在這個(gè)過(guò)程中,控制呼吸的徐緩尤為重要。具體的操作方法:1.刺激陰莖至快要射精的程度;2.停止刺激,直到興奮高潮減退;3.再次刺激陰莖。4.如此反復(fù)多次,直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。三分藥物,七分鍛煉的同時(shí),加入我的隨訪計(jì)劃中,定期回訪評(píng)估療效,更有利于“早泄”的康復(fù)。如果有進(jìn)一步的咨詢,可以通過(guò)好大夫在線聯(lián)系我或者圖文咨詢或者電話聯(lián)系,祝你早日成功!
上海市華山醫(yī)院科普號(hào)2022年09月14日17214
3
59
-
“心病還須心藥醫(yī)”男科疾病的心理治療千萬(wàn)不可忽視
在生活中我們常常聽(tīng)到一句話“心病還須心藥醫(yī)”當(dāng)然這句話并不是一定指向藥物治療,只是說(shuō)明根據(jù)心理問(wèn)題進(jìn)行對(duì)應(yīng)的有效干預(yù),方可根本的解除問(wèn)題所在。在門診時(shí)我也常會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的疾病對(duì)心理造成影響是治療過(guò)程中不容忽視的,如果只是單純針對(duì)癥狀進(jìn)行治療,往往達(dá)不到最好的治療目的,這些主要源于男科疾病多是慢病長(zhǎng)周期治療的緣故,治療期間任何一點(diǎn)反復(fù)都可能造成患者的自我否定、自我懷疑、甚至產(chǎn)生放棄的消極心態(tài)。哪怕病情得以控制,患者還是會(huì)存在擔(dān)心、焦慮、壓力大等情緒,甚至可能會(huì)病情加重,這也給臨床治療帶來(lái)了不小的阻力。分析患者心理情況是很重要的,對(duì)于這方面我并不會(huì)給病人簡(jiǎn)單推脫給精神科醫(yī)生,因?yàn)槲覉?jiān)信大部分患者的心理問(wèn)題和真正意義的精神心理疾病不同,因此我會(huì)試著用自己的心理學(xué)知識(shí)解開(kāi)患者潛在的心結(jié),從而使后續(xù)治療更有針對(duì)性,我不喜歡窺探隱私,但是堅(jiān)信不能察知患者潛在深層次心理矛盾的醫(yī)生不是好的男科醫(yī)生。只有在心理干預(yù)治療配合相應(yīng)的對(duì)癥治療手段,才有可能將患者疾病徹底治愈。常見(jiàn)的男科疾病會(huì)出現(xiàn)那些心理問(wèn)題呢?我作為男性健康的守護(hù)者,門診中常碰到患者自述病情時(shí)痛苦的表情,讓我意識(shí)到疾病本身不可怕,可怕的是這些毛病不但影響患者生活質(zhì)量,對(duì)患者情緒及心理都是一個(gè)非常大的煎熬,患者自述時(shí)常會(huì)讓我?guī)椭染人?,挽救他的婚姻,疾病讓他生不如死等言論??上攵锌萍膊‰m致命率不高,但其對(duì)生活質(zhì)量及心理上的雙重打擊是毀滅性的,所以保衛(wèi)男性健康便是我們男科醫(yī)生的使命。對(duì)于男性疾病對(duì)心理影響的幾大兇手:勃起功能障礙(ED)、早泄(PE)、慢性前列腺炎(CP)、男性不育等,這些問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致男性朋友們產(chǎn)生心理上的障礙1)勃起功能障礙因?yàn)椴鸸δ苁钦w健康的指示標(biāo),是晴雨表。這種男性勃起障礙可能會(huì)蘊(yùn)含著整個(gè)機(jī)體,存在著某些潛在的疾病,比方說(shuō)高血壓、糖尿病乃至一些其他代謝的異常、高脂血癥等等。同時(shí)該病使得一個(gè)男人的自尊蕩然無(wú)存,這個(gè)來(lái)講是一個(gè)致命性的打擊,出現(xiàn)自卑、自我懷疑,夫妻感情不和等現(xiàn)象,易導(dǎo)致患者患上抑郁癥等心理疾病,同時(shí)心理疾病治療藥物也可能會(huì)造成陽(yáng)痿,形成惡性循環(huán)。2)早泄早泄是最為常見(jiàn)的一種男性性功能障礙疾病,屬于射精功能障礙范疇,嚴(yán)重危害心理健康和生活質(zhì)量,會(huì)使男女雙方的性要求得不到滿足。所以早泄的男性會(huì)感到內(nèi)疚、沮喪、自我懷疑,不少人就會(huì)開(kāi)始擔(dān)心自己的性能力,如未進(jìn)行正確且規(guī)律的治療,容易造成病情反復(fù),從而加重病情。3)慢性前列腺炎慢性前列腺炎雖不是很嚴(yán)重的疾病,但因在短時(shí)期內(nèi)難以治愈,使癥狀持續(xù)存在,并且變化多端,因而對(duì)患者的精神和肉體上有許多方面的干擾。這種長(zhǎng)期存在的慢性鈍痛和排尿不適癥狀,常常引起病人精神緊張、焦慮不安、心情抑郁。反過(guò)來(lái)又可導(dǎo)致以上癥狀加重,進(jìn)一步出現(xiàn)失眠多夢(mèng),精神萎靡,工作時(shí)注意力不集中,一部分人出現(xiàn)性欲低下,陽(yáng)痿早泄等癥狀,久之夫妻感情不合。由于存在這些思想顧慮,病人到處求醫(yī),但多得不到理想的療效,反之又認(rèn)為病情嚴(yán)重,身心負(fù)擔(dān)更為加重。二者互為因果形成惡性循環(huán),病人也極端痛苦,常處于悲觀失望之中,影響日常生活,這是慢性前列腺炎患者主要心理困擾。4)男性不育如果男性因特定疾病導(dǎo)致長(zhǎng)期備孕無(wú)果,可能很大程度會(huì)影響夫妻正常生活,還會(huì)對(duì)心理產(chǎn)生嚴(yán)重影響,一些心理脆弱的患者還會(huì)造成抑郁癥等心理疾病的發(fā)生。男性不育癥患者的心理壓力常見(jiàn)來(lái)源于家庭和社會(huì),家人的期盼以及社會(huì)倫理與自身狀況產(chǎn)生的沖突,使患者背負(fù)一定的心理負(fù)擔(dān),這些心理狀態(tài)不僅不利于不育癥的治療。治病的同時(shí)如何配合心理治療男科疾病多數(shù)是身、心并存疾病,不少病人心理脆弱,在生活中是強(qiáng)者,在心理上卻是弱者,一旦出現(xiàn)問(wèn)題往往會(huì)向壞的方面發(fā)展。所以,在診治之前需要良好的溝通,改變觀念和心理疏導(dǎo)都很重要。同時(shí)通過(guò)適當(dāng)?shù)臋z查評(píng)估以后給予治療方案,并鼓勵(lì)病人積極配合治療,對(duì)治療方案要有足夠的信心。心理壓力、焦慮等心理狀態(tài)較嚴(yán)重者,可以同時(shí)給予相關(guān)藥物配合臨床治療,用于舒緩患者內(nèi)心緊張、壓力、焦慮等情緒,從而讓治療達(dá)到一個(gè)更好的效果。減壓寧神方對(duì)于心理問(wèn)題干預(yù)的療效對(duì)于藥物心理干預(yù)治療的主要策略是鎮(zhèn)靜、安神。常用的有①三環(huán)類抗抑郁藥物(TCAs),包括四環(huán)類的馬普替林;②五羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),包括氟西汀,舍曲林,帕羅西汀,氟伏沙明,西酞普蘭,還有艾司西酞普蘭;③選擇性五羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs),包括文拉法辛,去甲文拉法辛,度洛西汀;④其他抗抑郁藥物,包括安非他酮,奈法唑酮,曲唑酮,米氮平;⑤單胺氧化酶抑制劑(MAOIs),有苯乙肼,苯環(huán)丙胺,異唑肼,和吉蘭經(jīng)皮制劑。一般用藥時(shí)間是2-3周,一旦達(dá)到效果,仍需服用幾個(gè)月至一年。若有反復(fù),則需長(zhǎng)期服用,此外長(zhǎng)期服用西藥也會(huì)致心動(dòng)過(guò)速、震顫、激越、頭暈、亦如性功能問(wèn)題、鎮(zhèn)靜、或體重增加等副作用。而心理障礙在中醫(yī)學(xué)中屬“郁證”、“臟躁”、“癲病”、“狂病”、“虛勞”等范疇,是以心情抑郁、極度疲勞、情緒不寧、胸部滿悶,并常伴有睡眠異常、食欲減退、體質(zhì)量減輕、性欲減退等軀體癥狀。凡是憂郁患者,存在心肝二脈虛弱無(wú)力的共同脈象,而且是以肝陽(yáng)虛肝氣虛,心陽(yáng)虛心氣虛為主。凡是出現(xiàn)這二種脈象之人,就存在睡眠不實(shí)易醒或失眠,白日乏力倦怠,精神不佳,情緒低落現(xiàn)象,而且喜暖惡寒,手腳冰冷,尿頻或尿失禁,膽怯且決斷難主,思前顧后等臨床癥狀。純綠色植物制劑--減壓寧神方。該處方來(lái)源于經(jīng)典古方《輔行訣》中的“大補(bǔ)肝湯”,由16味中藥組成,補(bǔ)泄兼施,溫涼并用,達(dá)到補(bǔ)肝寧心,益氣安神,清熱除煩,祛痰通絡(luò)之功效,以補(bǔ)肝心二臟之陽(yáng)氣為主,兼顧脾腎肺三臟與心肝二臟的互補(bǔ)承制關(guān)系,方中用藥寒熱并用,五味相參,相互制化,藥用其精。方中所用中藥針對(duì)性強(qiáng),其療效確切,安全無(wú)毒副作用。減壓寧神方的作用在于:改善患者悲傷、低落、憂愁、沮喪等抑郁心境,以及精力不足或易疲勞的抑郁狀態(tài)。提高患者思考問(wèn)題的能力,有助于患者集中注意力,對(duì)于自我價(jià)值的肯定。提高患者的食欲,增加體重,提升患者對(duì)于外界事物或活動(dòng)的興趣。提高患者海馬內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)5-HT、NE及DA的含量。減壓寧神方優(yōu)勢(shì):1)減壓寧神方治療抑郁癥屬于中醫(yī)機(jī)理,標(biāo)本兼治,并且以治本為主。能從根本上提高心、肝生理功能,平衡陰陽(yáng),并輔以疏通經(jīng)絡(luò),養(yǎng)心安神,清熱祛火,疏肝健脾,能增強(qiáng)大腦細(xì)胞微循環(huán),改善大腦的血氧代謝,從而治愈抑郁癥。2)免疫雙向調(diào)節(jié)作用。中藥具有雙向調(diào)節(jié)作用,能免疫雙向調(diào)節(jié)大腦興奮、抑郁,減少心情的波動(dòng),控制抑郁情緒。3)不會(huì)產(chǎn)生依賴性和成癮性,能解決患者服用西藥產(chǎn)生的副作用。在服中藥后逐漸減量西藥,直到停服西藥,逐漸擺脫西藥困擾和依賴。
陳善聞醫(yī)生的科普號(hào)2022年09月10日1936
0
5
-
吃的中藥和金水寶很長(zhǎng)時(shí)間還是早泄
男性健康專線2022年09月09日90
0
0
-
想通過(guò)割包皮來(lái)治早泄——真的靠譜嗎?
“性”健康是如今社會(huì)中每個(gè)人都無(wú)法避免的問(wèn)題,而對(duì)于男人來(lái)說(shuō)除了無(wú)法“立正”,最煎熬的莫過(guò)于“時(shí)間”短,這種打擊對(duì)男性無(wú)疑是摧毀性的。很多朋友遍尋名醫(yī)苦于治好早泄,但往往效果不盡如人意,有的朋友也會(huì)在網(wǎng)上尋找延長(zhǎng)時(shí)間的方法,于是一則關(guān)于“割包皮治早泄”的言論,被輿論無(wú)限的放大,甚至不少朋友為了改善房事時(shí)間,真的來(lái)我門診要求做包皮手術(shù),得知背后的原因也是讓我陷入了深思,并總結(jié)了些自己的想法告知大家。包皮是一圈覆蓋在丁丁上的皮膚皺褶,就像給丁丁穿了件高領(lǐng)毛衣,可能很多朋友認(rèn)為這東西能有什么用呢?其實(shí)人體身上的任何部位存在都是有它的生理功能在的,既不多余、也不會(huì)是累贅,可不能想拿掉就拿掉喲!一個(gè)成年男生如果想做包皮手術(shù),其主要原因十之七八是因?yàn)椤霸缧埂?。他們幻想著,只要自己割了這節(jié)沒(méi)用的皮,自己就能變成國(guó)足運(yùn)動(dòng)員——久久不射。但他們的夢(mèng)想真能成真嗎?神仙打架,凡人懵逼;也許割包皮救不了你的早泄從生物學(xué)來(lái)講,沒(méi)有早泄,因?yàn)閯?dòng)物只有快速射精才能安全高效的繁衍。你如果是個(gè)原始人,你“啪”一個(gè)小時(shí)早被其他敵人“干掉”了。但是割包皮治早泄并非空穴來(lái)風(fēng),有著較為“嚴(yán)謹(jǐn)”的理論基礎(chǔ)。支持著一觀點(diǎn)的人認(rèn)為,包皮過(guò)長(zhǎng)的男性,陰莖頭長(zhǎng)期被包皮包裹,極少與外界進(jìn)行接觸與摩擦,因此表面皮膚異常細(xì)嫩。當(dāng)勃起后陰莖頭外露,自然會(huì)在房事時(shí)產(chǎn)生摩擦,進(jìn)而導(dǎo)致容易早泄。割掉包皮之后,龜頭外露,經(jīng)過(guò)與內(nèi)褲日復(fù)一日的“親密接觸”,就會(huì)形成一層角質(zhì)層,從而降低敏感度,讓性交時(shí)間變長(zhǎng)。聽(tīng)起來(lái)好像是這么個(gè)理對(duì)吧?但這個(gè)理論能禁的起推敲嗎?首先,不可否認(rèn),割掉包皮之后,龜頭敏感度可能會(huì)有所下降,但是下降的程度,能否有效延時(shí),或者延長(zhǎng)的時(shí)間是否能達(dá)到你的預(yù)期,那就是另外一說(shuō)了。這里面很容易忽視的是,引起早泄的成因可不僅僅只有敏感度,還有大腦控制力、盆底肌力度、激素水平、房事經(jīng)驗(yàn)等因素,甚至技巧和自信心的不足也會(huì)對(duì)時(shí)間長(zhǎng)短產(chǎn)生影響。這就像一臺(tái)汽車能夠開(kāi)的快又穩(wěn),除了發(fā)動(dòng)機(jī)的馬力足夠強(qiáng)勁外,也離不開(kāi)變速箱的調(diào)校及車架是否扎實(shí);另外,司機(jī)的經(jīng)驗(yàn)等細(xì)節(jié)也會(huì)影響到車輛的安全行駛。下面我們來(lái)具體分析一下,理解答案背后的原因?qū)χ委熢缧箷?huì)有所幫助。我們先來(lái)看看性反應(yīng)的過(guò)程:性刺激——性興奮度累積——超過(guò)“閾值”——射精,這就是一個(gè)完整的性反應(yīng)過(guò)程。為了方便理解,我習(xí)慣用下面這個(gè)圖來(lái)打比方。上圖中的燒柴生火就等同于性反應(yīng)過(guò)程。木柴生起的火(性刺激),將壺中的水逐漸加熱(性興奮度累積),水溫達(dá)到了沸點(diǎn)(閾值),然后水開(kāi)了(射精)。在性生活中,來(lái)自于視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)等等方面的刺激就是一根一根的木柴,它們的火焰最終可以把水燒開(kāi)。包皮過(guò)長(zhǎng)也是一根木柴,因?yàn)榘み^(guò)長(zhǎng)平時(shí)會(huì)包裹龜頭,使龜頭很少接受外界刺激而變得較為敏感,在交合時(shí)就會(huì)感受到強(qiáng)烈的刺激,就等于往火堆里再加一根粗大易燃的柴,所產(chǎn)生巨大的熱量能迅速升高了水的溫度,燒開(kāi)水的時(shí)間自然就縮短了。所以,包皮過(guò)長(zhǎng)只是影響早泄的眾多因素中的一個(gè),所以最好是配合其他的治療,才能達(dá)到比較好的效果。其次,包皮過(guò)長(zhǎng)分為假性包皮過(guò)長(zhǎng)和真性包皮過(guò)長(zhǎng)。它們的主要區(qū)別就是看勃起后能否露出龜頭,如果能全部露出的就是假性,不露或者不能全部露出就是真性。如果是真性包皮過(guò)長(zhǎng),那么就意味著在性交時(shí),包皮是包裹著系帶、冠狀溝、全部或部分龜頭。老司機(jī)們都應(yīng)該知道,龜頭、冠狀溝、系帶是多數(shù)男生最敏感的位置。未割包皮時(shí),陰道隔著包皮刺激這些敏感部位,猶如“隔靴撓癢”。這哪是包皮導(dǎo)致早泄,人家包皮明明是幫助男人延時(shí)好嗎!割掉包皮后,這些敏感部位可是直接暴露在陰道中,就算有與內(nèi)褲摩擦產(chǎn)生的角質(zhì)層加持,但它的降敏效果怎么能與包皮的相比?!所以割掉包皮之后,反而可能會(huì)射精更早。那若是假性包皮過(guò)長(zhǎng),割掉包皮后,是不是時(shí)間就一定會(huì)變長(zhǎng)呢?答案依然是未必!有不止一個(gè)男生告訴我,覺(jué)得自己的龜頭/冠狀溝不怎么敏感,而系帶卻很敏感。假性包皮過(guò)長(zhǎng),在性交時(shí),雖然包皮不會(huì)包裹著龜頭以及冠狀溝,但是卻可能包裹著系帶。那是不是割掉包皮,就一定不能延時(shí)?答案還是未必!實(shí)際情況要比我描述的還要復(fù)雜!一是,由于個(gè)體差異,每個(gè)男生的龜頭、冠狀溝、系帶的敏感程度是不一樣的。二是,包皮其實(shí)也含有豐富的神經(jīng)組織,也很敏感。所以割掉包皮之后,性交時(shí),陰莖的敏感度是有升有降,具體升的多還是降的多,也是因人而異,難以明確。啰嗦了這么多,其實(shí)是想告訴包皮過(guò)長(zhǎng)的男生們,影響性交時(shí)間的因素有很多,只是割掉包皮,大概率是無(wú)法有效延時(shí)的。當(dāng)然,并非一定不能延時(shí),也有少部分人可能會(huì)割掉包皮后,取得了不錯(cuò)的延時(shí)效果。當(dāng)然有的人可能認(rèn)為不就是一塊多于的皮嗎?有沒(méi)有效果割了也沒(méi)啥影響對(duì)吧?難道包皮真的就“一無(wú)是處”嗎?答案還是:未必。包皮的作用可以保護(hù)陰莖頭,避免外力作用時(shí)的損傷,并使之保持一定的濕度及敏感度。包皮分泌的油脂可以使龜頭更潤(rùn)滑。包皮上的腺體可以分泌一些抗細(xì)菌的物質(zhì),如分泌型的免疫球蛋白等,具有免疫保護(hù)作用。什么情況需要切包皮,有什么好處?剛剛講到,包莖是一定要做手術(shù),為什么呢?因?yàn)樵诎o情況下,龜頭很難進(jìn)行清理。久而久之,包皮與龜頭的縫隙中就會(huì)產(chǎn)生一種白色的物質(zhì)——包皮垢。包皮垢總是刺激龜頭的話,就可能引起龜頭發(fā)炎,甚至陰莖癌的發(fā)生,包皮過(guò)長(zhǎng)同理。對(duì)于伴侶來(lái)講,如果男方包皮過(guò)長(zhǎng),也可能會(huì)導(dǎo)致女性反復(fù)出現(xiàn)陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥。?那切了包皮有什么好處嗎?1、可以解除包莖帶來(lái)的危害。如反復(fù)感染、包皮與龜頭粘連、包皮垢的形成等。如果包皮太長(zhǎng),就容易藏污納垢,包皮代謝的臟東西卡在縫里,跟尿液殘漬和皮脂腺分泌物攪合在丁丁上和起了「尿泥兒」2、降低患病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)降低陰莖皮膚感染率、陰莖癌發(fā)生率、尿道感染發(fā)生率以及降低伴侶陰道感染和宮頸癌發(fā)生率有一定作用。3、女性更喜歡。大部分女性更喜歡切了包皮之后陰莖的局部衛(wèi)生狀況及外觀。當(dāng)然,對(duì)患有包皮龜頭炎的男性,切包皮以后無(wú)論是早泄和勃起功能可能會(huì)有改善,這一點(diǎn)也是不奇怪的。如何提前預(yù)測(cè)手術(shù)后的效果那有沒(méi)有什么辦法,在手術(shù)前進(jìn)行判斷一下割掉包皮后的效果呢?我的建議是你可以先佩戴3個(gè)月左右的包皮阻復(fù)環(huán),它可以暫時(shí)性將包皮翻開(kāi)包皮,讓龜頭在一定時(shí)間內(nèi)暴露在外,取得類似于手術(shù)后的降敏效果。3個(gè)月后,看性交的時(shí)間是否有所延長(zhǎng),如果延長(zhǎng)了,就可以考慮割掉;沒(méi)有延長(zhǎng),且包皮對(duì)你沒(méi)有其他什么影響,可以考慮不割,平時(shí)多注意翻開(kāi)包皮清洗即可。一.包皮阻復(fù)環(huán)機(jī)理包皮阻復(fù)環(huán)是改善包皮過(guò)長(zhǎng)的工具,暫時(shí)起到緩解包皮過(guò)長(zhǎng)的作用的用具,并不能根本解決包皮過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題,是將過(guò)長(zhǎng)的包皮外翻退至龜頭冠狀溝以下,包皮阻復(fù)環(huán)其寬厚的外緣可以阻止包皮恢復(fù)至原狀即包皮過(guò)長(zhǎng)狀態(tài),以達(dá)到龜頭整個(gè)外露的效果。二.包皮阻復(fù)環(huán)使用方式用清水把陰莖清洗干凈,同時(shí)應(yīng)外翻出龜頭,徹底清洗龜頭,及冠狀溝,擦干;然后取出包皮阻復(fù)環(huán)將其拉伸從龜頭處套入至冠狀溝處,再調(diào)整舒適度即可。注意不可讓包皮阻復(fù)環(huán)壓在龜頭邊緣,壓制時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致龜頭暫時(shí)性塌陷。三.包皮阻復(fù)環(huán)使用療效包皮阻復(fù)環(huán)能阻擋包皮的回復(fù),一戴即可達(dá)到成功環(huán)切手術(shù)后的龜頭。長(zhǎng)期使用可保持包皮龜頭部分干爽清潔、減少異味、避免包皮垢引發(fā)的炎癥及其他病變;同時(shí)降低龜頭的敏感度、提高性愛(ài)持久力。另外此產(chǎn)品對(duì)于年輕人還有一個(gè)更重要的意義:裸露龜頭得到磨蹭鍛煉能讓性器官生長(zhǎng)發(fā)育的更棒!但需要強(qiáng)調(diào)的是,目前沒(méi)有證據(jù)表明佩戴阻復(fù)環(huán)可以永久阻復(fù),那些宣稱可以通過(guò)佩戴阻復(fù)環(huán)替代包皮手術(shù)的都是忽悠,請(qǐng)不要相信。和大家分析了這么多,相信大家也知道了“割包皮治早泄”這種事情還是理智一點(diǎn)好,任何事情都沒(méi)有絕對(duì)性,可能有少數(shù)人割包皮后時(shí)間會(huì)有改善,但是更多的則是失望大于希望,所以你的包皮要不要割不是你認(rèn)為的,而是要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正確的判斷。
陳善聞醫(yī)生的科普號(hào)2022年09月07日472
0
6
-
陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)我勸你不要輕易做!
很多患者在做包皮手術(shù)時(shí)常被引導(dǎo)同時(shí)做陰莖背神經(jīng)切斷治療性生活早泄。治療早泄應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院,常規(guī)的方法是局部先用藥6個(gè)月,同時(shí)配合心理治療。之后如沒(méi)效可改用口服藥物和心理治療。上述方法一般都能有效,只有極少患者需手術(shù)治療即陰莖背神經(jīng)部分切斷術(shù)。這種手術(shù)適合40歲以上的且通過(guò)正規(guī)的非手術(shù)治療后無(wú)效的患者。而30歲以下的患者絕對(duì)是禁忌做這個(gè)手術(shù),不要被他人誤導(dǎo)做出錯(cuò)誤的決定。
楊喆醫(yī)生的科普號(hào)2022年09月07日968
0
1
-
早泄要吃什么藥,是敏感
男性健康專線2022年09月05日99
0
0
-
為啥都是開(kāi)達(dá)泊西汀,我的早泄還能不能治好了?
“小診所給我開(kāi)達(dá)泊西汀,到醫(yī)院給我開(kāi)達(dá)泊西汀,千里迢迢來(lái)看你專家門診,還是給我開(kāi)達(dá)泊西汀,之前吃了都沒(méi)效果,你到底能不能治好我的早泄?就沒(méi)有別的更為行之有效的治療方法?”一位外省的早泄(PE)患者,經(jīng)過(guò)仔細(xì)而全面的綜合評(píng)估以后,給予達(dá)泊西汀及外用降敏藥物的治療方案。原本期待的眼神,在看到處方后漸漸凝結(jié),并最終爆發(fā):“小診所給我開(kāi)達(dá)泊西汀,到醫(yī)院給我開(kāi)達(dá)泊西汀,千里迢迢來(lái)看你專家門診,還是給我開(kāi)達(dá)泊西汀,之前吃了都沒(méi)效果,你到底能不能治好我的早泄?就沒(méi)有別的更為行之有效的治療方法?”當(dāng)然我也明白患者的心情,我也自知不可能做到每個(gè)患者都能理解,他的怨氣還是在我的心里激起了不小的漣漪。除了在我飽經(jīng)風(fēng)霜的臉上激發(fā)出久違的青春期潮紅,也同樣觸發(fā)了我的思考:如果一位PE患者,經(jīng)過(guò)各地輾轉(zhuǎn),就診過(guò)不同醫(yī)生,接受過(guò)大抵相似的治療而效果不佳以后,帶著期望和焦慮,消耗著金錢和時(shí)間來(lái)到這里,我到底有沒(méi)有屬于“自己的”“特色的”的治療方案使其“有所值”?或者,至少讓患者感覺(jué)到我的治療方案會(huì)有所不同、值得一試,冷靜下來(lái)并將思路稍作整理以后,我試著向患者解釋了我的治療方式和思路。毫無(wú)疑問(wèn),在生產(chǎn)廠家和成分上,沒(méi)有太大的區(qū)別,除非他們是假藥。但是在治療考量上,我的觀點(diǎn)自認(rèn)為的確是不同的。首先,我的方案只是在你身上恰巧和他們出現(xiàn)了點(diǎn)狀交集,但更多的是和他們的不同,請(qǐng)容我慢慢告訴你如何不同。假如你在華盛頓街頭看到馬云啃漢堡,且不要匆忙下結(jié)論他和大多數(shù)美國(guó)人一樣,也是吃著垃圾食品長(zhǎng)大的。????在給出治療選擇之前,我在看似輕松而無(wú)目的的交談中已經(jīng)了解了你的成長(zhǎng)史、性經(jīng)歷和可能的心理和人格問(wèn)題,并仔細(xì)而全面評(píng)估了你的PE相關(guān)危險(xiǎn)因素,如原發(fā)性和繼發(fā)性早泄,中樞5-HT神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、陰莖頭敏感、遺傳變異、較差的整體健康狀況、肥胖、前列腺炎、甲狀腺、內(nèi)分泌激素水平、情緒和心理壓力問(wèn)題等,進(jìn)行綜合的評(píng)定后制定的治療方案。當(dāng)然早泄治療并不是單純的吃藥就好了,分析患者心理情況也很重要,對(duì)于這方面我并不會(huì)給病人簡(jiǎn)單推脫給精神科醫(yī)生,因?yàn)槲覉?jiān)信大部分PE患者的心理問(wèn)題和真正意義的精神心理疾病不同,因此我會(huì)試著用自己的心理學(xué)知識(shí)解開(kāi)患者潛在的心結(jié),從而使后續(xù)治療更有針對(duì)性,我不喜歡窺探隱私,但是堅(jiān)信不能察知患者潛在深層次心理矛盾的醫(yī)生不是好的男科醫(yī)生。當(dāng)然我會(huì)預(yù)先小心地鑒別排除精神性疾病患者的性障礙表現(xiàn),這些你或許能聽(tīng)懂一些,或許你完全不能理解,但是我的思路是始終清晰的。交流的同時(shí)我也了解了你的性伴侶情況,她(們)是強(qiáng)勢(shì)的還是溫婉的,你們之間社會(huì)地位、年齡、教育和家庭成長(zhǎng)背景的差異,她(們)的性嗜好等等。如有必要,我也會(huì)讓性伴侶參與到行為輔助治療當(dāng)中?!【唧w到你自身,在和您的太太做愛(ài)時(shí)沒(méi)有早泄,但是當(dāng)面對(duì)年輕而俏麗的情人時(shí),卻常常早泄,這在我們術(shù)語(yǔ)中稱為自然變異性早泄,因?yàn)槟銤撘庾R(shí)中無(wú)時(shí)無(wú)刻不在和那位年輕強(qiáng)壯但從未謀面的假想敵――你情人的男友進(jìn)行著性較量,你甚至敏感而執(zhí)著地通過(guò)女友的身心反應(yīng)假設(shè)每一次的輸贏,高價(jià)聘請(qǐng)的健身教練也在賣力地為你消除小肚腩,你希望用你脫掉一切社會(huì)標(biāo)簽后最原始的屬性一一完美的性表現(xiàn)和健美的身材來(lái)徹底征服女友,而不是你的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)地位,你恥笑“男人通過(guò)征服世界來(lái)征服女人”的所謂經(jīng)典模式,你寧愿自己是“人猿泰山”而不是默多克。由于你把本應(yīng)簡(jiǎn)單的性賦予了如此復(fù)雜的內(nèi)容,結(jié)果出現(xiàn)了壓力相關(guān)的性表現(xiàn)問(wèn)題。實(shí)際上,人的生物性和社會(huì)性本身就是密不可分的,人大可不必因?yàn)槭聵I(yè)的成功等因素對(duì)異性的吸引力,而不是性本身的吸引力維持關(guān)系而感到羞愧,因?yàn)樾陨畋旧碇皇潜磉_(dá)親密關(guān)系的一種方式,絕不是唯“高潮”的性至上倫。至于你們的關(guān)系是否符合社會(huì)道德,醫(yī)生不是衛(wèi)道士,不做評(píng)述。當(dāng)然,由于人到中年,我在判斷你為自然變異性早泄,認(rèn)真分析了你在外院所檢查的神經(jīng)電生理等檢查結(jié)果。這些,之前醫(yī)生有沒(méi)有向你了解過(guò)?性高滿足并不是“時(shí)間”能標(biāo)榜一切的。性滿足是享受整個(gè)親密的過(guò)程,撫摸、按摩、親吻、性游戲等柔情蜜意以及夫妻雙方的甜蜜感受都是性滿足的重要組成,不要過(guò)于刻意在意時(shí)間,很多都是事與愿違,越是在意越出問(wèn)題。盡管根據(jù)經(jīng)驗(yàn)我給你開(kāi)了你曾經(jīng)多次使用的“達(dá)泊西汀”藥物,但具體到不同的使用時(shí)間、使用頻率、血藥峰值和維持時(shí)間、反復(fù)性生活嘗試等方面都各具講究,這些特點(diǎn)和針對(duì)性使用往往決定了治療的成敗,而不是隨便開(kāi)盒藥需要時(shí)吃一粒這么簡(jiǎn)單就OK的。所以在藥物是否有效這個(gè)問(wèn)題上,需要反復(fù)嘗試,找到適合自己的服藥方式尤為重要,光吃不練或服藥方式不嚴(yán)謹(jǐn)是肯定達(dá)不到預(yù)期的,所以不要過(guò)于依賴藥物,藥物輔助的同時(shí)自身也要掌握性技巧,“高速打樁機(jī)”的方式都是電影中的橋段,現(xiàn)實(shí)并不可取。此外很多患者對(duì)藥物治療存在一定的誤區(qū),用藥后時(shí)間明顯延長(zhǎng)原先1-2分鐘,用藥幾次后恢復(fù)到5、10、15分鐘,覺(jué)得自己是不是好了,帶著激動(dòng)的心情迫不及待的想要驗(yàn)證下,然后就被現(xiàn)實(shí)潑了冷水,藥物治療也被說(shuō)成“用有效不用無(wú)效”,覺(jué)得藥物治標(biāo)不治本,根本解決不了問(wèn)題。針對(duì)多數(shù)男性來(lái)說(shuō),達(dá)泊西汀服用后首次即可起效。但是,它畢竟是一種口服藥物而不是仙丹,可能有患者首次服用效果可能并不明顯。世界各國(guó)針對(duì)這種情況,進(jìn)行的一項(xiàng)6018例患者參與的研究證實(shí),堅(jiān)持服用4周有效率為70.4%。所以可以多服用幾次,并嘗試不同提前量服用,一般4周為一個(gè)觀察周期。達(dá)泊西汀使用最講究的是“吃藥時(shí)間”,官方要求性生活前提前1-3小時(shí)服藥,才能達(dá)到血藥峰值發(fā)揮最大藥效。可能你要問(wèn)了服藥時(shí)間怎么間隔好幾小時(shí),原因在于個(gè)體差異,每個(gè)人對(duì)藥物吸收及其自身疾病嚴(yán)重程度不同,官方給出建議吃藥的時(shí)間,而你必須找到自己藥效的最佳時(shí)間,是需要你吃幾次試出來(lái)的。?達(dá)泊西汀作為早泄的首選藥物,其優(yōu)勢(shì)在于①按需服用(快速吸收,1-3小時(shí)達(dá)峰);②顯著改善射精控制力,提高患者及伴侶性滿意度,延長(zhǎng)陰道內(nèi)射精時(shí)間(時(shí)間延長(zhǎng)2.0-3.0倍);③副作用相對(duì)較輕,且相較于手術(shù)治療無(wú)任何風(fēng)險(xiǎn);④治療成本低。?那么,“假如效果不好”怎麼辦?這當(dāng)然不是世界末日,達(dá)泊西汀只是第一線方案中的一種而已,如有必要,我還可以選用局部外用藥物,心理和行為療法;早泄不是常規(guī)傷風(fēng)感冒,亦或者這高那低,有對(duì)應(yīng)的特效藥控制、消炎等治好了就正常了。早泄嚴(yán)格意義上來(lái)講并不是一種疾病而是一種狀態(tài),它不會(huì)對(duì)身體造成危害,傷害來(lái)源主要還是在于心理上的,你可以說(shuō)它是一個(gè)壞習(xí)慣,想要改變壞習(xí)慣就需要正確的引導(dǎo)、認(rèn)識(shí)、接受、嚴(yán)格自我要求,久而久之它就有可能被你改變了。也就是說(shuō)藥物是起到引導(dǎo)性時(shí)間改變,身體認(rèn)識(shí)正確的性時(shí)間(性刺激耐受延長(zhǎng)),接受正確的性時(shí)間(恢復(fù)正常射精閾值),自身保持健康的生活方式,當(dāng)習(xí)慣這一切以后,慢慢遞減藥物并保持正常水平以上的時(shí)間至停藥,你可能會(huì)恢復(fù)到正常水平。再退一步,如果上述方法都無(wú)效,或者你不能耐受或者不愿采用,我還可以提供手術(shù)療法:陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)和陰莖背神經(jīng)隔離術(shù)等。為什么手術(shù)治療是最后推薦?原因在于手術(shù)有效率也沒(méi)有百分百,會(huì)造成創(chuàng)傷不說(shuō)且有不可逆風(fēng)險(xiǎn),所以并不被首選運(yùn)用于早泄的治療,至少目前不認(rèn)為你有采用這些治療的必要。有了這些方案,借用一句廣告流行語(yǔ):“總有一款適合你。”這些信息,之前醫(yī)生和你談過(guò)嗎?著名醫(yī)學(xué)家裘法祖院士講過(guò)大意如下的話:一位好的醫(yī)生要學(xué)會(huì)用最簡(jiǎn)單的方法解除患者的病痛,但是又必須掌握最復(fù)雜的手段。假如把達(dá)泊西汀比作醫(yī)生治療早泄的武器的話,它也只是我兵器庫(kù)里一件武器而已。這決不是我唯一的手段,更不是最后的手段,而是我認(rèn)為目前最適合你的方案。請(qǐng)問(wèn),我的達(dá)泊西汀和他們的達(dá)泊西汀一樣嗎?且慢點(diǎn)贊,當(dāng)年卓別林偷偷參加自己的模仿秀比賽,結(jié)果竟屈居亞軍;在當(dāng)今的中國(guó),李鬼往往比李逵更令人信服,作為非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士,你很難僅從語(yǔ)言交流上區(qū)分學(xué)者和騙子,被動(dòng)鑒別的方法到有一個(gè),回去看療效?!?/p>
陳善聞醫(yī)生的科普號(hào)2022年09月03日3187
1
10
早泄相關(guān)科普號(hào)

劉方醫(yī)生的科普號(hào)
劉方 副主任醫(yī)師
淄博市第一醫(yī)院(總院)
中醫(yī)男科
39粉絲34.3萬(wàn)閱讀

北大泌尿男科朱鶴醫(yī)生
朱鶴 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
泌尿外科
114粉絲4.8萬(wàn)閱讀

蔡濱醫(yī)生的科普號(hào)
蔡濱 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
男科
180粉絲40.7萬(wàn)閱讀
-
推薦熱度5.0劉俊 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科
性功能障礙 385票
男性病 6票
前列腺炎 4票
擅長(zhǎng):1、男性難治性陰莖勃起功能障礙,尤其擅長(zhǎng)陰莖假體植入術(shù); 2、重度早泄的治療; 3、慢性前列腺炎; 4、男性不育癥,男性不育癥顯微外科手術(shù)(精索靜脈結(jié)扎術(shù)、輸精管吻合術(shù)、輸精管附睪吻合術(shù)); 5、各種泌尿系腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療。 -
推薦熱度4.3詹勝利 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院 男科中心
性功能障礙 91票
前列腺炎 31票
男性病 7票
擅長(zhǎng):1.性功能障礙:勃起功能障礙(陽(yáng)痿),早泄,性欲減退等。 2.男性不育:少、弱、畸形精癥,精子不液化,精子碎片率高,反復(fù)胎停(習(xí)慣性流產(chǎn)),血精癥等。 3.生殖系感染,前列腺炎,前列腺增生,尿頻尿急等。 特色:男性勃起功能障礙、早泄、男性不育。 -
推薦熱度4.2陳善聞 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科
精索靜脈曲張 165票
性功能障礙 98票
前列腺炎 48票
擅長(zhǎng):早泄、性功能障礙、包皮龜頭炎、前列腺炎、不孕不育等疾病。