患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 本人男，25歲，7月2號(hào)突然心跳加速胸悶，就像要暈倒一樣，而后速至醫(yī)院查心電圖，結(jié)果正常。而后一個(gè)月中，每天都不定時(shí)心跳加速（我平時(shí)運(yùn)動(dòng)，心跳在60-75之間）達(dá)到85-105，但呼吸還是比較平穩(wěn)，頭不痛，可以用精神恍惚來(lái)形容。期間有一次發(fā)作又去醫(yī)院做心電圖，結(jié)果心跳在99跳，其他正常。血壓有時(shí)不穩(wěn)定，有時(shí)80-120，有時(shí)70-110或者80-125. 夜間入睡困難，睡著后比較香。白天也嗜睡！心有時(shí)有針刺痛，但時(shí)間不長(zhǎng)，一下一下的，嚴(yán)重時(shí)左胸乳頭往上部分及左肩有酸痛感。左背上也會(huì)痛. 無(wú)便秘，偶爾拉稀。有點(diǎn)陽(yáng)痿。吃飯正常，飯量減少，人一個(gè)月瘦了8斤左右。眼瞼發(fā)青，現(xiàn)在還沒(méi)消！無(wú)水腫。抽煙，酒一個(gè)月2-3次（適量）。眼白有血絲。 2次心電圖正常，1次心彩超正常，1次胸片正常，血常規(guī)血紅蛋白高出0.1 藥物：益心舒，倍他樂(lè)克，心血康，麝香保心丸，復(fù)方丹參片，舒樂(lè)安定，速效救心丸。吃后無(wú)明顯效果 請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我可能是哪方面還有問(wèn)題需要檢查，病情描述還需要補(bǔ)充嗎？做以上檢查可否排除心臟器質(zhì)性問(wèn)題。跪謝！山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科姚桂華：如果心悸癥狀發(fā)作較為頻繁，可做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，除外其它類(lèi)型的心律失常，如果癥狀發(fā)作時(shí)只是單純的竇性心動(dòng)過(guò)速，就不要緊，服用倍他樂(lè)克、維生素B1、復(fù)方地茯口服液就可以了，睡眠不好時(shí)可加安眠藥。多戶(hù)外運(yùn)動(dòng)、戒煙?；颊撸赫?qǐng)問(wèn)姚大夫，如果24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖也正常的話，是不是說(shuō)明我只是神經(jīng)或心理上的問(wèn)題啊？山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科姚桂華：只是屬于交感神經(jīng)系統(tǒng)容易興奮，在年輕人中比較常見(jiàn)，不必過(guò)于緊張和焦慮。患者：非常感謝您姚大夫，我明天就去檢查！鮮花待會(huì)奉上！山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科姚桂華：哈，不客氣，放松些，沒(méi)什么大問(wèn)題。患者：鮮花奉上，姚大夫，以后可以在你的患友會(huì)咨詢(xún)嗎？已經(jīng)一個(gè)半月了，工作進(jìn)度也拉下來(lái)了，我想盡快好起來(lái)！山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科姚桂華：當(dāng)然可以加入患友會(huì)，但如要咨詢(xún)的話，需要直接點(diǎn)擊咨詢(xún)就行。祝早日康復(fù)！患者：恩，謝謝姚大夫！山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科姚桂華：You're welcome!患者：你好，姚教授，我的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖已經(jīng)出來(lái)了，總結(jié)1：竇性心律 2：部分ST-T改變您看有沒(méi)有什么問(wèn)題？ 醫(yī)生給我配了琥珀酸美托洛爾緩釋片山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科姚桂華：帶24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的過(guò)程中，是否發(fā)生過(guò)心悸不適？把結(jié)果發(fā)給我，包括平均心率、最快/最慢心率、室性早搏數(shù)量、室上性早搏數(shù)量等信息告訴我?；颊撸河邪l(fā)生過(guò)心悸及不適癥狀！心率總數(shù)：126655 平均心率：88次/分 最慢心率：51次/分 最快心率：156次/分（可能在爬樓梯） 室早 （室早總數(shù)，心搏比例，室速（陣），室早成對(duì)，室早二聯(lián)律）全部是O 室上早 （室上早總數(shù)，心搏比例，室上速（陣），室上早成對(duì)）全部是0 心率變異： SDNN：164 毫秒 MSD：23 毫秒 SDANN：195 毫秒 rMSSD：43 毫秒 pNN50：12.58％事件 （停搏總數(shù)，最長(zhǎng)停搏，長(zhǎng)間期，最長(zhǎng)長(zhǎng)間期，心動(dòng)過(guò)速：35次，心動(dòng)過(guò)緩）除心動(dòng)過(guò)速其他全部是0 其他 手動(dòng)事件：0 房顫總數(shù)：0 總結(jié)1：竇性心律 2：部分ST-T改變 那個(gè)醫(yī)生說(shuō)可能是β神經(jīng)什么東西的。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科姚桂華：結(jié)果顯示，除了心率偏快些，其它都很正常，盡管放心好了，恢復(fù)正常的生活與工作，平時(shí)多運(yùn)動(dòng)?？煽诜端麡?lè)克、維生素B1、復(fù)方地茯口服液，其它的藥物不要再用了。相信會(huì)很快好起來(lái)的！

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 吃點(diǎn)西藥好的多了！@ 患了這個(gè)病 還可不可以繼續(xù)工作？武漢市武昌醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉迪龑?zhuān)?這個(gè)病在那些對(duì)注意力要求比較高的行業(yè)最好是不要工作，如飛行員、司機(jī)、建筑工人等行業(yè)。其他要求不高的行業(yè)還是可以繼續(xù)工作的。 植物神經(jīng)紊亂是因長(zhǎng)期的精神緊張，心理壓力過(guò)大，以及生氣和精神受到刺激后所引起的一組癥狀群。病因長(zhǎng)期的精神緊張，心理壓力過(guò)大，以及生氣和精神受到刺激后所引起。癥狀患者情緒不穩(wěn)，煩燥焦慮，煩起來(lái)電視不能看，甚至聽(tīng)到說(shuō)話都渾身難受，心慌、愛(ài)生氣，易緊張，恐懼害怕，敏感多疑，委屈易哭，悲觀失望無(wú)愉快感，不愿見(jiàn)人，不想說(shuō)話，對(duì)什么都不感興趣，看什么都不高興，壓抑苦惱，甚至自覺(jué)活著沒(méi)意思，入睡困難，睡眠表淺，早醒夢(mèng)多，身疲乏力，記憶力減退，注意力不集中，反應(yīng)遲鈍。植物神經(jīng)紊亂還可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂，如沒(méi)有食欲，進(jìn)食無(wú)味，腹脹，惡心，打嗝，燒心，胸悶氣短，喜長(zhǎng)嘆氣，喉部梗噎，咽喉不利，有的患者表現(xiàn)頭痛，頭昏，頭憋脹，沉悶，頭部有緊縮感重壓感，頭暈麻木，兩眼憋脹，干澀，視物模糊，面部四肢憋難受，脖子后背發(fā)緊發(fā)沉，周身發(fā)緊僵硬不適，四肢麻木，手腳心發(fā)熱，周身皮膚發(fā)熱，但量體溫正常，全身陣熱陣汗，或全身有游走性疼痛，游走性異常感覺(jué)等癥狀。植物神經(jīng)紊亂患者常以自覺(jué)癥狀為主，雖然做過(guò)多次檢查，但結(jié)果往往都比較正常，什么病也查不出來(lái)，上述種種癥狀在臨床上常被認(rèn)為是精神病，腦供血不足，心臟病，胃腸病而進(jìn)行治療，往往療效不高或無(wú)效，其實(shí)這些癥狀都與植物神經(jīng)紊亂有著密切關(guān)系，如果你有上述癥狀而且久治不愈時(shí)，你可以考慮調(diào)治一下植物神經(jīng)，很快癥狀即可消失。另外，我建議你采用中醫(yī)中藥辨證施治，調(diào)理氣血，調(diào)整機(jī)體的臟腑功能，選用鎮(zhèn)驚安神，滋陰補(bǔ)腎，健脾瀉肝，活血化瘀等方法，讓自己睡得好。

植物神經(jīng)功能紊亂是一種內(nèi)臟功能失調(diào)的綜合征。包括循環(huán)系統(tǒng)功能、消化系統(tǒng)功能或性功能失調(diào)的癥狀，多由心理社會(huì)因素誘發(fā)人體部分生理功能暫時(shí)性失調(diào)，神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)相關(guān)改變而組織結(jié)構(gòu)上并無(wú)相應(yīng)病理改變的綜合征。患者主訴繁多，如頭痛、失眠、記憶力減退、心悸胸悶、呃逆腹脹、消化不良、便秘、焦慮煩躁等，但經(jīng)一些客觀檢查如心電圖、超聲心動(dòng)、纖維胃鏡等檢查卻又查不出客觀病理改變，往往被誤診為“冠心病”、“心肌缺血”“心肌受損”等，而采用相應(yīng)治療效果不佳，需采用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物方能起效。該病是一種常見(jiàn)病，主要特點(diǎn)為大腦高級(jí)神經(jīng)中樞和植物神經(jīng)的功能失調(diào)，常見(jiàn)頭痛頭昏、失眠、記憶力減退以及心血管、胃腸神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的癥狀。患者自覺(jué)癥狀繁多、精神負(fù)擔(dān)重，十分煩惱，到處檢查求治，是醫(yī)療費(fèi)用高消費(fèi)者。且因長(zhǎng)期不愈而致情緒緊張、焦慮、免疫功能下降，?？刹l(fā)其他疾病。嚴(yán)重地影響了學(xué)習(xí)工作和生活質(zhì)量,也給家庭造成一定負(fù)擔(dān)，甚至影響家庭和睦,這又加重了新的社會(huì)因素，使疾病陷入一種惡性循環(huán)。因此，植物神經(jīng)功能紊亂對(duì)人們的心身健康與正常生活的危害是嚴(yán)重的?？梢鹚咭仔?、次日疲勞、情緒不佳、頸部酸痛、肩背酸痛、頭暈、頭痛、心慌氣短、手足麻木、胃脘脹滿(mǎn)、注意力不集中、缺乏耐性，影響工作和生活。相關(guān)病因植物神經(jīng)功能紊亂的病因不外內(nèi)因與外因兩個(gè)方面?！皟?nèi)因是變化的根據(jù)，外因是變化的條件，外因只能通過(guò)內(nèi)因起作用”，是一經(jīng)典的哲理，也是事件變化發(fā)展的客觀規(guī)律之一。 某些人在同樣的緊張刺激下，患病概率卻各不相同，即說(shuō)明了人格特征及行為方式等到內(nèi)因起了作用。引起植物神經(jīng)功能紊亂的內(nèi)因主要有性格內(nèi)向、孤僻、情緒不穩(wěn)定等性格缺陷，對(duì)外界刺激耐受性差，適應(yīng)環(huán)境、應(yīng)付事物的能力不足等；外因多者長(zhǎng)期持久有強(qiáng)烈精神刺激，如家庭糾紛、戀愛(ài)挫折、事業(yè)失敗或人際關(guān)系緊張，持久的腦力、體力勞動(dòng)，睡眠不足等。在外界因素長(zhǎng)期限作用下，高級(jí)神經(jīng)中樞過(guò)分緊張，因而導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。 當(dāng)人們面臨各種困難時(shí)，個(gè)人易患因素、社會(huì)兇險(xiǎn)因素及心理問(wèn)題等多重因素均可使人產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，能過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌改變引起植物神經(jīng)功能紊亂。 植物神經(jīng)功能紊亂的發(fā)病原因是什么?植物神經(jīng)系統(tǒng)在生理上由大腦皮質(zhì)神經(jīng)進(jìn)行支配和調(diào)節(jié)。正常情況下大腦皮質(zhì)的興奮、緊張交替進(jìn)行，協(xié)調(diào)一致。大腦是人情感、思維的主體，當(dāng)外界的情志刺激因素強(qiáng)度過(guò)大，或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，進(jìn)而導(dǎo)致大腦皮質(zhì)的部分區(qū)域過(guò)度興奮，統(tǒng)一協(xié)調(diào)功能失常，致使大腦的血管緊張痙攣，血行緩慢瘀滯，進(jìn)一步導(dǎo)致大腦供血不足，腦細(xì)胞低氧，代謝廢物淤積，從而使大腦神經(jīng)調(diào)節(jié)能力下降。 由于大腦皮質(zhì)對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)的統(tǒng)帥作用，大腦這一人體司令部混亂常導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)。如出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌、瀕死感等心臟神經(jīng)癥；胃痛、胃脹、嘔吐、腹瀉等胃腸神經(jīng)癥；其他如頭痛頭暈、失眠、健忘、皮膚發(fā)麻、皮膚發(fā)癢、痛經(jīng)等各種各樣、千奇百怪的臨床癥狀。其臨床特點(diǎn)首先是身體沒(méi)有明顯器質(zhì)性改變，其次病情加重或反復(fù)，常伴隨焦慮、緊張、憂(yōu)郁等情緒變化，一般按冠心病、胃炎等器質(zhì)性疾病治療常無(wú)效。 臨床上病人常有頭暈眼花、頭皮和肢體麻木及口誤增多、視力惡化、健忘等腦缺血和低氧的表現(xiàn)。另外從臨床治療情況看，通過(guò)提高血液的含氧量，激光血管照射改善大腦血液循環(huán)，針灸百會(huì)、印堂、太陽(yáng)等調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)血流獲得了滿(mǎn)意的臨床療效，這些都從不同側(cè)面證實(shí)了大腦缺血、低氧是植物神經(jīng)功能紊亂的病理基礎(chǔ)。常用的植物神經(jīng)功能檢查方法臥立試驗(yàn)：平臥位計(jì)數(shù)1分鐘脈搏，然后起立后再計(jì)1分鐘脈搏。由臥位到立位脈搏增加10~20次為交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)。由臥位到立位若減少10~20次為副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)。食療法 將大豆、黑豆、海帶用火炒至茶色，研粉、每天用開(kāi)水沖調(diào)粉末，代茶飲用。 取少量人參，煎煮服用，對(duì)于女性更年期引起的植物神經(jīng)失調(diào)癥有良好效果。 常吃下列食品蘑菇：由于蘑菇的茶色部分含有黑色素，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)可以起作用，使植物神經(jīng)穩(wěn)定和安定下來(lái)。 小麥：小麥中含有泛酸(VB)，能夠制造乙醇，乙醇能夠傳導(dǎo)神經(jīng)刺激植物神經(jīng)系統(tǒng)。泛酸可以預(yù)防植物神經(jīng)失調(diào)癥。 羊肉：它含有促進(jìn)人體內(nèi)臟和血管功能的成份。 裙帶菜：裙帶菜可以預(yù)防由于鈣攝取不足所引起的急躁、激動(dòng)等癥狀。 胡蘿卜：食用胡蘿卜可以使副腎皮質(zhì)激素的成份旺盛，可以抑制外界對(duì)精神產(chǎn)生的刺激，并且改善神經(jīng)失調(diào)的癥狀。注意事項(xiàng) 1、一般而言，不會(huì)因?yàn)橹参锷窠?jīng)失調(diào)癥而加之，所以不必為此病而煩惱。 2、患者可練習(xí)作瑜伽和太極拳等。 3、每天堅(jiān)持用干布摩擦身體以增強(qiáng)體質(zhì)。 4、飲食中，要注意營(yíng)養(yǎng)平衡，進(jìn)食時(shí)間要有規(guī)律，不要吃得過(guò)飽，不要過(guò)分?jǐn)z取水分。 5、要有適度的睡眠時(shí)間。不足或過(guò)多均不好。 6、在日常生活中，要有適度的運(yùn)動(dòng)。但不需要特殊的體育運(yùn)動(dòng)。即使是在平時(shí)工作中間的短暫休息，做一點(diǎn)深呼吸和簡(jiǎn)單的體操，也會(huì)收到較好的效果。 7、洗浴和按摩均可以改善血液循環(huán)，但是要避免長(zhǎng)時(shí)間的洗浴。 8、要避免身體受害，夏天不要過(guò)度吹電扇。 9、戒煙、不過(guò)量飲酒。

通俗的講，植物神經(jīng)是指不能由主觀意志隨意控制的神經(jīng)，與之相反，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)能夠由大腦直接指揮和控制的神經(jīng)。在人體中的植物神經(jīng)主要是指交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，這兩種神經(jīng)功能相反，調(diào)節(jié)人體的血壓、心率、出汗、腺體分泌、胃腸蠕動(dòng)、大小便等生理功能。交感神經(jīng)興奮時(shí)，血壓升高、心跳加快、汗腺分泌增多，瞳孔開(kāi)大。副交感神經(jīng)功能與交感神經(jīng)功能相反，副交感神經(jīng)興奮時(shí)，心跳減慢，唾液分泌增多，胃腸蠕動(dòng)加快，有些人甚至出現(xiàn)腹痛、排便次數(shù)增多、惡心嘔吐等癥狀。嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，植物神經(jīng)功能紊亂不能算作一種獨(dú)立的疾病，而是一些以植物神經(jīng)功能紊亂為主要表現(xiàn)的一組疾病癥狀，如胸悶氣短、心慌、血壓異常波動(dòng)、腹脹腹痛、惡心，出汗異常、烘熱感等。 許多疾病都有植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，臨床常見(jiàn)的疾病有：直立性低血壓、帕金森氏病、周?chē)窠?jīng)病變，神經(jīng)官能癥，焦慮抑郁障礙、更年期綜合征等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的表現(xiàn)和檢查尋找病因，根據(jù)從根本上治療可以收到更好的效果。

植物神經(jīng)功能紊亂與星狀神經(jīng)節(jié)阻滯人們伸手拿東西，抬腿走路，是在大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的支配下行動(dòng)。除了大腦支配運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)外，還有一套神經(jīng)系統(tǒng)，不受人們思想意識(shí)的指揮，叫做植物神經(jīng)。植物神經(jīng)主管人們的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)，在我們運(yùn)動(dòng)時(shí)它自動(dòng)讓心跳加快，多輸送血液，當(dāng)我們寒冷時(shí)它讓血管收縮保存熱量。但它也有指揮紊亂的時(shí)候，如有時(shí)不管人們需要不需要，它引起血管持續(xù)收縮，心跳加快，表現(xiàn)為頭痛、失眠、心慌、氣短、大便干結(jié)、渾身不適等癥狀。 星狀神經(jīng)節(jié)位于人的脖子兩側(cè)，因?yàn)樗男螤钕裥切?，所以取名星狀神?jīng)節(jié)。它屬于植物神經(jīng)的交感鏈，主要由第7、8交感神經(jīng)節(jié)及第1胸交感神經(jīng)節(jié)融合而成，是支配頭面部、頸部、上胸和上肢的主要交感神經(jīng)節(jié)。100多年前，有兩位外科醫(yī)生在為一位腫瘤病人做手術(shù)時(shí)無(wú)意中損傷了星狀神經(jīng)節(jié)，結(jié)果，意想不到的事情發(fā)生了：術(shù)后這位腫瘤病人的疼痛明顯減輕，全身情況好轉(zhuǎn)。這個(gè)現(xiàn)象引起了醫(yī)學(xué)家們的重視，醫(yī)生開(kāi)始用切斷這根神經(jīng)的方法來(lái)治療疾病。后來(lái)，人們用藥物注射法代替手術(shù)切割，這就是星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯（SGB）能阻滯交感神經(jīng)節(jié)前、節(jié)后纖維，故這些交感神經(jīng)節(jié)支配下的心血管運(yùn)動(dòng)、腺分泌、肌張力、支氣管收縮及傳遞痛覺(jué)的各神經(jīng)纖維得到阻滯，從而可以改善交感神經(jīng)過(guò)度興奮引起的循環(huán)障礙、痛覺(jué)過(guò)敏、異常出汗等。因此，其在臨床上的適應(yīng)癥相當(dāng)廣，如：帶狀皰疹、灼熱痛、多汗癥、頭痛、腦血管痙攣、腦血栓、腦梗塞、末梢性面神經(jīng)麻痛、三叉神經(jīng)痛、過(guò)敏性鼻炎、視神經(jīng)炎、角膜潰瘍、突發(fā)性耳聾、耳鳴、眩暈癥、肩周炎、頸椎病、慢性便秘、幻肢痛、不定陳訴綜合征等。 經(jīng)過(guò)幾十年的研究探討，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的治療范圍越來(lái)越廣泛，治療效果也更加確切。在發(fā)達(dá)國(guó)家日本SGB占全部神經(jīng)阻滯的50%～80%，在日本星狀神經(jīng)節(jié)阻滯被稱(chēng)為“神針”但長(zhǎng)期來(lái)在我國(guó)卻開(kāi)展得并不普及。其最關(guān)鍵的問(wèn)題是因?yàn)樾菭钌窠?jīng)節(jié)阻滯的部位比較特殊，需要技術(shù)非常熟練的醫(yī)生進(jìn)行操作，而對(duì)并發(fā)癥的顧慮，也使部分醫(yī)生或病人不愿進(jìn)行SGB，故阻礙了SGB的推廣和發(fā)展。近幾年星狀神經(jīng)節(jié)阻滯技術(shù)在我國(guó)開(kāi)始日益普及，利用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療的疾病越來(lái)越多，如常見(jiàn)疾?。浩^痛、緊張性頭痛、腦血管疾病、頸椎病、帶狀皰疹后疼痛、心臟神經(jīng)官能癥等，用此法治療都有一定療效，提高生活質(zhì)量。（顧柯）