精選內(nèi)容
-
中耳炎乳突概述
八十年代關(guān)于中耳乳突炎的文獻指南報道偏少,那段時間此種疾病并沒有在群體范圍內(nèi)出現(xiàn)規(guī)模性流行,普及程度跟不上對此不夠重視,導致兒童期的一些早期中耳乳突炎患者長至成人時期,逐漸發(fā)展成為慢性,伴隨自己終身。 年前最后一次門診,一些乳突炎患者來進行復查,較詳細詢問疾病轉(zhuǎn)好程度與后期恢復。 我想隨著這種疾病比例的不斷增長,可以在文章里來著重深入這種疾病。 杠桿多在低齡兒童身上傾斜 中耳乳突炎在多發(fā)群體數(shù)上更加顯著傾向于低齡兒童。成年人比較少見。與患者抵抗力低,病毒細菌的侵襲力較強,或者治療不及時此類方面有關(guān)。 中耳乳突炎本質(zhì)上就是中耳炎的進一步發(fā)展 疾病從中耳腔進入乳突腔。中耳炎患者的中耳炎鼓膜穿孔流的膿水多,癥狀以及體征就會加重,大部分都是突感染所致。 關(guān)于中耳乳突炎的疾病分類 急性乳突炎。多見于兒童。致病菌毒力強,患者抵抗力低,中耳炎未及時治療或中耳排膿不暢,是促使該病發(fā)生的原因。感染擴展至乳突,引起氣房積膿,骨質(zhì)融合壞死;臨床癥狀較急性化膿性中耳炎劇烈,或耳流膿后癥狀不緩解,耳后乳突部紅腫壓痛,X射線乳突片可助診斷。該病治療除積極采用抗生素外,部分病例應(yīng)行鼓膜切開術(shù)或乳突鑿開術(shù),以避免發(fā)生嚴重并發(fā)癥。 慢性乳突炎。為慢性化膿性中耳炎所并發(fā),單純型者致乳突氣房發(fā)育障礙,乳突呈硬化型。危險型者則可致乳突骨質(zhì)破壞,其中骨瘍型者可致鼓竇及乳突骨質(zhì)壞死,肉芽組織形成,乳突片可見鼓竇擴大,乳突骨質(zhì)破壞。膽脂瘤型者,膽脂瘤經(jīng)上鼓室、鼓竇擴展至乳突,X射線片可見典型邊緣清楚的空洞。乳突病變侵蝕周圍鄰近骨質(zhì),可致成乳突皮質(zhì)、骨性耳道后壁、半規(guī)管、面神經(jīng)管、腦膜板及乙狀竇骨板破壞,當急性發(fā)作時,引起嚴重的顱外及顱內(nèi)并發(fā)癥,因此,一旦確診乳突骨質(zhì)破壞,應(yīng)立即行乳突手術(shù),清除病灶,預防并發(fā)癥。 隱匿性乳突炎。主要發(fā)生于小兒,特點為完整鼓膜后面隱藏的進行性炎癥病變,致病菌多為嗜血流感桿菌,多由于急性中耳炎未得到徹底治愈,化膿性病變侵及骨質(zhì)致成,常易漏診致成并發(fā)癥發(fā)生。 (乳突位置圖1) 乳突炎綜合治療 治療方式:通常藥物治療為主,出現(xiàn)并發(fā)癥需要手術(shù)治療 全身應(yīng)用足量抗生素控制感染。 局部耳道膿液及時清理,可用3%雙氧水清洗膿液,局部應(yīng)用抗生素滴耳液。 出現(xiàn)乳突蓄膿或其他并發(fā)癥時出現(xiàn)乳突蓄膿或其他并發(fā)癥時及時行鼓膜切開術(shù)或乳突切開術(shù)。 對癥支持治療。兒童患者可出現(xiàn)發(fā)熱及嘔吐腹瀉等癥狀,應(yīng)用解熱劑、注意營養(yǎng)支持及水電解質(zhì)平衡。 日常生活預防及自我保健 洗澡或游泳時耳朵內(nèi)如果進水可能容易滋生細菌若已進水時可以用棉棒清潔但深度不要太深 曾經(jīng)發(fā)生過中耳炎的人容易再度復發(fā)自己要避免感冒一旦感染到感冒或中耳炎應(yīng)找合格醫(yī)生治療 家中如果有人抽煙、擦油漆或點香時應(yīng)該保持空氣流通這樣可防止上呼吸道黏膜受到刺激而引起腫脹。
戴海江醫(yī)生的科普號2021年03月26日2433
0
2
-
老年人做中耳炎微創(chuàng)手術(shù)有必要嗎
由于幾十年前我們的醫(yī)療條件比較差,當時的中耳炎患病率比較高。這些人目前已步入老年,由于耳朵經(jīng)常流膿且聽力差,需要治療。但是部分老年患者考慮自己年紀大了,做手術(shù)還有必要嗎?對于這個問題,耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生認為由于微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,目前老年人做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是沒有任何特殊的限制的,而且效果也是有保障的。從提高生活治療的較多考慮,是非常有必要的。下面這個患者就是一個71歲的老人,最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。患者李,男,71歲,廣東佛山南海人?;颊哂?月前無明顯誘因出現(xiàn)左耳流膿,間斷性,膿液為淡黃色、無血絲、量不多、不臭,伴左耳聽力下降,逐漸減退,偶有“嗡嗡”樣耳鳴,無明顯耳痛、耳鳴,無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀,予以藥物治療后癥狀可改善,但每遇感冒、耳道進水后易再次流膿。近1月來左耳未再流膿,今門診以"左側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院,擬進一步手術(shù)治療?;颊咦髠?cè)鼓膜中等大小的穿孔,這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。插管全麻后就開始了手術(shù),在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口。直接翻起外耳道鼓膜皮瓣,翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織,聽骨鏈是完整的,活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜,鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約50分鐘,非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適,無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。目前隨著耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,老年人做中耳炎微創(chuàng)手術(shù)的技術(shù)和身體阻礙已經(jīng)消除,所以老年人做中耳炎手術(shù)是有必要的,是可以極大的提高生活質(zhì)量,通過手術(shù)解決流膿和聽力的問題的。如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。
鄭立崗醫(yī)生的科普號2021年03月17日976
0
0
-
雙側(cè)中耳炎鼓膜穿孔,做完一側(cè)另一側(cè)還需要做嗎
對于許多雙側(cè)中耳炎鼓膜穿孔的患者來說,一般患者會問,我做完一側(cè)手術(shù)另一側(cè)還需要做嗎?對于這個問題,醫(yī)學上一般是建議兩側(cè)都要手術(shù)的。但現(xiàn)實當中是,如果做完一側(cè)效果好,患者受益了,患者會主動的要求做另一側(cè)的手術(shù)。如果第一側(cè)做了,手術(shù)效果不好,患者一般就不想做另一側(cè)手術(shù)了。所以,這種情況一般還是交給患者自主選擇,如果一側(cè)做了效果好,繼續(xù)做另一側(cè)的手術(shù)。如果做了效果不好,您就需要另外找一個水平好的耳外科醫(yī)生再做另一側(cè)的手術(shù)。下面,這個患者就是2個多月前找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了一側(cè)的耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后效果很好,這次主動來住院做了另一側(cè)的手術(shù)?;颊吡?,女,23歲,廣東肇慶封開人?;颊哂?0年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳流膿,間斷性,膿液為黃色、無血絲、量不多、伴有臭味,伴右耳聽力下降,逐漸減退,無明顯耳痛、耳鳴,無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。予以藥物治療后癥狀可改善,但每遇感冒、耳道進水后易再次流膿。近2月來右耳未再流膿,今門診以"右側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院,擬進一步手術(shù)治療。2020-10-13因“左側(cè)慢性化膿性中耳炎”于我科就診行耳內(nèi)鏡下左鼓室成形1型+鼓室探查術(shù)+耳屏取軟骨術(shù),術(shù)后左耳未再流膿,左耳聽力較前好轉(zhuǎn)?;颊哂覀?cè)鼓膜大穿孔,手術(shù)的難度中等,這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。插管全麻后就開始了手術(shù),在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口,直接翻起外耳道鼓膜皮瓣,翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織,聽骨鏈是完整的,活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜,鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約40分鐘,非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適和手術(shù)并發(fā)癥。對于雙側(cè)慢性化膿性中耳炎的患者來說,耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生的建議是:如果一側(cè)做了效果好,繼續(xù)做另一側(cè)的手術(shù)。如果做了效果不好,您就需要另外找一個水平好的耳外科醫(yī)生再做另一側(cè)的手術(shù)。如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。
鄭立崗醫(yī)生的科普號2021年02月24日1170
0
0
-
雙側(cè)中耳炎鼓膜穿孔,先做一側(cè)好還是兩側(cè)一起做好
對于雙側(cè)慢性化膿性中耳炎的患者來說,首先面臨的問題是一次做兩側(cè)好還是一次做一側(cè)好。對于這個問題,耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生的建議是一般一次做一側(cè)要好過一次做兩側(cè)。這個主要是考慮到手術(shù)的安全問題,一個是有的患者的耳朵有先天性發(fā)育的異常,有時手術(shù)會引起耳聾的?;蛘呤菍τ谑中g(shù)所用的材料有不良反應(yīng),也會導致聽力下降。另一個原因是您找到的主刀醫(yī)生的技術(shù)不一定是非常好的,或者您找到的醫(yī)生技術(shù)好,但實際做手術(shù)過程中有可能是其他醫(yī)生做的。這都有可能導致手術(shù)的效果非常差,但是一次兩側(cè)都差了,沒辦法補救。所以,耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一直建議大家兩側(cè)中耳炎,先做一側(cè)最好,一側(cè)恢復了再做另一側(cè)也不晚。這樣是對患者的保護,對醫(yī)生來說也有退路。醫(yī)療安全和質(zhì)量始終是我們手術(shù)的底線,我們要確保患者的安全。下面這位患者就是一個雙側(cè)慢性化膿性中耳炎而且有內(nèi)耳發(fā)育異常的患者,最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了一側(cè)的耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。患者梁,男,26歲,廣東佛山南海人?;颊哂?0年前無明顯誘因出現(xiàn)雙耳流膿,間斷性,膿液為淡黃色、無血絲、量不多、不臭,伴雙耳聽力下降,逐漸減退,無明顯耳痛、耳鳴,無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀,予以藥物治療后癥狀可改善,但每遇感冒、耳道進水后易再次流膿。近2月來雙耳未再流膿,今門診以"雙側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院,擬進一步手術(shù)治療?;颊唠p側(cè)鼓膜穿孔,左側(cè)的嚴重一些。這次做的是左側(cè)的耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù),患者術(shù)前檢查是左側(cè)的內(nèi)耳發(fā)育畸形,水平半規(guī)管未發(fā)育完全。插管全麻后就開始了手術(shù),在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口,直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織,聽骨鏈是完整的,但是聽骨鏈發(fā)育稍微變形。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜,鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約40分鐘,非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適,無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。、對于雙側(cè)慢性化膿性中耳炎患者來說,耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一直建議大家兩側(cè)中耳炎,先做一側(cè)最好,一側(cè)恢復了再做另一側(cè)。這樣最安全,可以最大程度的保障手術(shù)安全和療效。如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。
鄭立崗醫(yī)生的科普號2021年02月24日1795
0
0
-
一次手術(shù)可以做兩側(cè)中耳炎嗎
對于許多雙側(cè)慢性化膿性中耳炎患者來說,大家的想法都是差不多的。大部分患者要求住一次院做兩側(cè)的手術(shù),這樣最省事。但是醫(yī)學上一般不建議這樣做,一般為了醫(yī)療安全,耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議是做完一側(cè)手術(shù)完全恢復了再做另一側(cè)的手術(shù)。目前耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是非常安全的,但是任何事情都有罕見的風險,如果兩側(cè)手術(shù)遇到罕見的風險有可能造成雙側(cè)耳朵的聽力損失,這對于患者和醫(yī)生來說都是災(zāi)難性的。所以,一般雙側(cè)中耳炎的患者是分兩次手術(shù)的。下面這位患者就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了一側(cè)中耳炎的一個雙側(cè)中耳炎的患者?;颊咛?,女,55歲,廣東肇慶鼎湖人?;颊哂?年余前因覺聽力下降至外院檢查發(fā)現(xiàn)雙耳鼓膜穿孔,無耳流膿,無明顯耳痛、耳鳴,無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀,未予特殊處理,雙耳聽力進行性下降。近1月來雙耳無流膿,今門診以"慢性化膿性中耳炎"收住入院,擬進一步手術(shù)治療?;颊唠p側(cè)鼓膜中等大小穿孔,這次做的是左側(cè)的全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。插管全麻后就開始了手術(shù),在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口,直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織,聽骨鏈是完整的,活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜,鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約40分鐘,非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適,無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于慢性化膿性中耳炎雙側(cè)鼓膜穿孔的患者,從手術(shù)的安全性考慮,耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一般建議最好是先做一側(cè)手術(shù),待一側(cè)手術(shù)恢復后再做另一側(cè)的手術(shù)。如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。
鄭立崗醫(yī)生的科普號2021年02月20日1024
0
0
-
中耳術(shù)后護理注意事項
1.保持頭發(fā)干潔、整潔,女性術(shù)耳區(qū)需用發(fā)夾,編發(fā)形式扎起。 2.拆除填塞物后,保持術(shù)區(qū)干潔,避免耳道進水,可用消毒棉球塞在耳道口 3.滴耳液1天滴2-3次,滴至溢滿耳道口,浸泡5-10分鐘,再用棉枝在耳道口擦干 4.注意營養(yǎng)補充,多吃高蛋白質(zhì)食物。保持每天有進食:牛奶,雞蛋,肉類等。 5.復查持續(xù)時間一般需半年,復診時間與手術(shù)醫(yī)生預約
莊夏衍醫(yī)生的科普號2021年02月06日1655
3
6
-
中耳炎鼓膜修補手術(shù)難做嗎
對于許多慢性化膿性中耳炎的患者一提起手術(shù),大家首先的反應(yīng)是這種手術(shù)難做嗎?對于這種情況,主要是大家對于耳科的手術(shù)缺乏基本的了解,沒見過,沒有這方面的經(jīng)歷。就目前的技術(shù)水平來說,鼓膜修補的手術(shù)不難做,一般全麻或者局麻都可以做,住不住院都可以。但是鼓膜修補手術(shù)非常的精細,耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生說這種手術(shù)不難做,是建立在醫(yī)生技術(shù)比較熟練的基礎(chǔ)上的。如果醫(yī)生做的少,技術(shù)不熟練,這種手術(shù)同樣也會做出來許多并發(fā)癥的。下面,這位患者就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)修補鼓膜?;颊吆?,男,49歲,廣東佛山南海人?;颊哂?年前無明顯誘因出現(xiàn)左耳流膿,間斷性,膿液為淡黃色、無血絲、量不多、不臭,伴左耳聽力下降,逐漸減退,偶有耳痛、“嗡嗡”樣耳鳴,現(xiàn)無耳鳴,無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀,予以藥物治療后癥狀可改善,但每遇感冒、耳道進水后易再次流膿。今門診以"左側(cè)慢性化膿性中耳炎"收住入院,擬進一步手術(shù)治療?;颊咦髠?cè)鼓膜穿孔,這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。插管全麻后就開始了手術(shù),在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口,直接翻起外耳道鼓膜皮瓣,翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織,聽骨鏈是完整的,活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜,鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時30分鐘,非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適,無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于慢性化膿性中耳炎導致鼓膜穿孔的患者,目前隨著耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,這種手術(shù)在技術(shù)熟練的醫(yī)生手下是不難的。一般局麻門診就可以手術(shù),當然您愿意全麻住院手術(shù)也是可以的。如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。
鄭立崗醫(yī)生的科普號2021年02月05日1476
0
0
-
中耳炎,需要手術(shù)治療嗎?耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療中耳疾?。ㄒ?
隨著人民生活水平的日益提高,高質(zhì)量的健康已是全民的共同追求,一些以為容易被忽視的疾病也逐漸受到關(guān)注,中耳疾病就是這么一類。中耳藏在耳道深部,老百姓對中耳疾病一般沒什么概念。大體來說,中耳疾病可以分為炎癥性、外傷性、先天性、腫瘤性疾病,通常要經(jīng)過醫(yī)師詳細檢查才能做出診斷和治療決策。那么,“耳朵長了腫瘤得手術(shù)”這應(yīng)該沒啥毛病,但是 得了其他中耳疾病,像中耳炎,為什么需要手術(shù)治療呢?為什么要手術(shù)?1)炎癥:最常見的慢性化膿性中耳炎的特點就是導致鼓膜穿孔,常因洗澡或游泳耳部灌水而引起中耳感染,有時候會有讓人煩惱的耳流膿,久而久之可能因為鼓室硬化而導致嚴重聽力下降。中耳膽脂瘤還可能引起其他并發(fā)癥,像面癱、眩暈、顱內(nèi)感染等。2)外傷:鼓膜裂傷,甚至聽骨脫位、面神經(jīng)損傷。3)先天性疾?。褐卸牴擎溁慰梢砸饑乐氐穆犃ο陆担踔劣绊憙和哉Z發(fā)育。 手術(shù)怎么做??中耳手術(shù)以往常常需要在耳朵周圍做切口,磨掉一些骨頭,才能處理中耳的病變,術(shù)后可能會有一些不愉快的體驗,比如大的 包扎,傷口疤痕,耳廓感覺麻木,以及耳朵前傾(像招風耳),耳道變形變大等外觀改變。隨著近些年手術(shù)設(shè)備和技術(shù)的進步,耳內(nèi)鏡技術(shù)越來越多的應(yīng)用在中耳疾病的手術(shù)治療中,帶來了微創(chuàng)和美觀的好處:1)耳道及耳屏切口隱蔽,可避免耳廓周圍的可見切口,又可以避免術(shù)后耳廓前傾(像招風耳);2)一般不需要過多的耳部磨骨,組織創(chuàng)傷小;3)外耳道壁小范圍切開后容易做結(jié)構(gòu)重建,從而保持外形。4)而對于手術(shù)醫(yī)生來說,最重要的是耳內(nèi)鏡下的視野清晰,暴露充分,這將有利于手術(shù)的順利完成。 因此,耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)讓手術(shù)病人可以有更高的健康追求,當然,這也給手術(shù)醫(yī)生提出更多的技術(shù)要求和挑戰(zhàn)。中三醫(yī)生將在下一期繼續(xù)推出耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療不同中耳疾病的實踐效果和經(jīng)驗分享,希望該技術(shù)能惠及更多的病人。
李鵬醫(yī)生的科普號2021年02月02日1227
0
1
-
中耳炎手術(shù):顯微鏡vs耳內(nèi)鏡
中耳炎手術(shù),可以顯微鏡和耳內(nèi)鏡兩種方式。優(yōu)點比較手術(shù)顯微鏡:a)放大倍數(shù)可調(diào)節(jié)能滿足不同的需求。b)雙目三維立體成像,可調(diào)節(jié)不同的景深。c)術(shù)者可進行雙手操作,操作范圍相對較大。助手可獲得同步的單或雙目成像??蛇M行錄像、拍照或數(shù)字視頻捕捉。成熟多樣的配套手術(shù)器械。硬管式耳內(nèi)鏡:利于微創(chuàng)技術(shù)的開展。通過自然開口、管道、細小的切口或顱骨鉆孔進入術(shù)腔??梢杂^察“死角”而無需牽拉或切除遮擋的結(jié)構(gòu)。多種型號的視角系統(tǒng)選擇,總的視角更寬闊。物鏡焦距更短,可以非常接近被觀察的結(jié)構(gòu),有利于照明和細節(jié)觀察。連接于先進的電視攝錄系統(tǒng)成像,教學功能更強。術(shù)者與患者可采取更為舒展的體位。缺點比較手術(shù)顯微鏡:體積較龐大,與內(nèi)鏡相比操作性能稍差。會看到視線以外的結(jié)構(gòu)。光軸固定,視角范圍及照明易受手術(shù)入路及切口大小的影響:①需作額外切口;②反復搬動患者頭部;③要求患者長時間保持固定的大角度偏頭位。長時間直視操作,視覺易疲勞。硬管式耳內(nèi)鏡:術(shù)野范圍較為狹窄及采用改變的視角方向(30o、45o、70o、90o等)操作,要求術(shù)者具備熟練的內(nèi)鏡使用技巧和正常的解剖知識。立體視覺較差、缺乏景深。接近組織易致鏡前端污染而影響成像。單手操作。潛在的熱效應(yīng)損傷。目前專門設(shè)計使用的器械不足。應(yīng)用范圍手術(shù)顯微鏡:a)為耳外科、耳神經(jīng)顱底外科和顯微神經(jīng)、血管修復外科、整形外科必不可少的設(shè)備。對必須具備雙目視野和立體視覺的手術(shù)操作而言不可缺少。b)與激光、內(nèi)鏡等設(shè)備聯(lián)合應(yīng)用。硬管式耳內(nèi)鏡:微創(chuàng)耳科手術(shù),如鼓膜修補、中耳置管、膽脂瘤術(shù)后的復查等。微創(chuàng)耳神經(jīng)外科,如前庭神經(jīng)切除,聽神經(jīng)瘤切除等。與顯微手術(shù)的結(jié)合或輔助使用:術(shù)腔的輔助照明及細節(jié)分辨“盲區(qū)”的病灶觀察及切除。兩個各有優(yōu)勢,目前有些醫(yī)生采用雙鏡聯(lián)合,可以更好為患者服務(wù)。
程貴醫(yī)生的科普號2021年02月01日1295
0
0
-
孩子半夜耳朵痛咋回事?協(xié)和蔣子棟帶您了解急性中耳炎
什么是中耳炎? 中耳炎是累及中耳(包括鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變,好發(fā)于兒童。中耳炎可分為急性中耳炎和慢性中耳炎。 什么是急性中耳炎? 急性中耳炎通常是由細菌感染引起的中耳黏膜急性化膿性炎癥,偶見病毒感染后細菌入侵,好發(fā)于兒童,冬春季高發(fā),它是不能小看的存在!主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌及綠膿假單胞菌等,其中前兩者在小兒中多見,病菌主要由咽鼓管或者鼓膜侵入。 人體的五官是相通的,鼻子、耳朵、咽喉,其實都是有一些連通的管道。在我們的耳朵與鼻子之間就存在這么一根管道,我們稱之為"咽鼓管"。咽鼓管是連接中耳腔與鼻咽部的管道,于遠端通過鼓室口通向中耳腔,在近端通過咽口通向鼻咽部。
蔣子棟醫(yī)生的科普號2021年01月10日1818
1
3
中耳炎相關(guān)科普號

解衛(wèi)品醫(yī)生的科普號
解衛(wèi)品 副主任醫(yī)師
宿州市立醫(yī)院
耳鼻喉
1010粉絲3.2萬閱讀

劉坤醫(yī)生的科普號
劉坤 主任醫(yī)師
咸陽市中心醫(yī)院
耳鼻喉科
529粉絲11.2萬閱讀

顧洪舟醫(yī)生的科普號
顧洪舟 主治醫(yī)師
上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院
耳鼻喉
76粉絲1.1萬閱讀
-
推薦熱度5.0黃益燈 主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 耳鼻咽喉科
中耳炎 65票
鼓膜穿孔 26票
膽脂瘤型中耳炎 23票
擅長:擅長喉部疾病及嗓音疾病的微創(chuàng)治療,眩暈、耳鳴、耳聾的診治,尤其擅長中耳炎的手術(shù)治療,人工耳蝸植入,耳硬化癥的手術(shù)治療等。 -
推薦熱度5.0任冬冬 主任醫(yī)師上海市五官科醫(yī)院 耳科中心
中耳炎 64票
鼓膜穿孔 45票
耳聾 20票
擅長:耳顯微、耳內(nèi)鏡微創(chuàng)和耳神經(jīng)顱底外科,中耳炎個體化治療,人工耳蝸植入術(shù)、各種類型耳聾、眩暈和面癱疾病精準臨床診斷和治療。 -
推薦熱度4.7彭宏 主任醫(yī)師廣東省第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
中耳炎 43票
膽脂瘤型中耳炎 22票
鼓膜穿孔 7票
擅長:1. 各型中耳炎、中耳膽脂瘤、耳硬化癥、先天性小耳畸形、聽神經(jīng)瘤、耳部及側(cè)顱底腫瘤以及耳聾、眩暈、面癱等疾病的診斷和外科手術(shù)治療,尤其擅長于結(jié)合顯微鏡及耳內(nèi)鏡完成各類旨在提高聽力的聽力重建微創(chuàng)外科手術(shù)和聽覺植入手術(shù)(如:人工耳蝸植入術(shù)、振動聲橋或骨橋植入術(shù)等);2.兒童耳鼻咽喉科疾病的診斷和個性化治療;3. 鼻腔-鼻竇及咽喉疾病的內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù);4. 鼻咽癌等頭頸部腫瘤的早期診斷與綜合治療;5. 聾病基因篩查、耳聾基因診斷和遺傳咨詢以及優(yōu)生優(yōu)育指導。