滴藥：（部分參考王武慶教授的方法）⑴多滴抗生素滴耳液，每次滴6到8滴，每天滴10到15次，而不是象藥品說(shuō)明書上講的那樣，這樣滴才能起到效果⑵要滴進(jìn)去，將頭倒向一側(cè)，患耳向上，讓抗生素滴耳液慢慢流進(jìn)去，然后用手按壓耳屏讓藥液進(jìn)入中耳⑶抗生素滴耳液在耳內(nèi)浸泡10到15分鐘再倒出來(lái)南京鼓樓醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科陳杰⑷膿多的話可以在每次滴抗生素滴耳液前先用雙氧水或碳酸氫鈉滴耳液將膿液清洗干凈，可以用小棉簽（嬰幼兒棉簽）清理⑸冬天可以將藥瓶在手里捂一會(huì)兒，以防冷藥刺激引起惡心和眩暈⑹滴藥時(shí)，滴藥管口不要接觸耳部，以免污染（故不主張患者自己滴藥以防污染）；藥水開(kāi)封后要盡快用掉，開(kāi)封時(shí)間長(zhǎng)了（2周）最好還是扔掉；開(kāi)封的藥瓶不需放入冰箱⑺氧氟沙星滴耳液，極少吸收，可用于6歲以上的兒童，但用量要酌減（雖然18歲以下患者不能全身用氧氟沙星，但氧氟沙星滴耳液是局部用藥，被吸收入血液的很少，故除嬰幼兒外可以放心應(yīng)用）。嬰幼兒的用藥要聽(tīng)兒科醫(yī)生的建議⑻氧氟沙星滴耳液在孕婦和哺乳期婦女要慎用，可選用其他抗生素滴耳或口服。孕婦能選用的抗生素有：青霉素類、頭孢類等。孕婦和哺乳期婦女用藥最好還是聽(tīng)婦產(chǎn)科醫(yī)生建議⑼不要滴對(duì)內(nèi)耳有損害的藥物，如：慶大霉素、卡那霉素等氨基糖甙類抗生素⑽滴耳液中，可能含有乙醇或丙二醇等，可引起疼痛（這些成分不僅有殺菌作用，而且可增加藥物的滲透性，并隨著乙醇的揮發(fā)，使患耳干燥，促進(jìn)炎癥消退）⑾患者各自用自己的藥，不能多人合用一支滴耳液⑿所用藥物要遵醫(yī)囑

游泳前先找耳科醫(yī)生檢查耳朵，清除耵聹，如果有鼓膜穿孔，不要游泳感冒期間，盡量不要游泳，因?yàn)榇藭r(shí)抵抗力降低，鼻腔的細(xì)菌可經(jīng)由咽鼓管進(jìn)入中耳，引發(fā)炎癥避免在不干凈的池水中游泳建議使用游泳專用耳塞，以防耳道進(jìn)水。游泳專用耳塞不同于泡沫耳塞，是根據(jù)你的耳朵定制的，可以清洗和重復(fù)使用游泳時(shí)使用正確的換氣方法：口吸鼻出，防止嗆水，嗆水可通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳引發(fā)炎癥盡量不跳水，以免耳朵直接拍擊水面導(dǎo)致鼓膜穿孔盡量不潛水鼻子若不慎進(jìn)水，擤鼻要正確對(duì)于冬泳愛(ài)好者，建議佩戴耳塞，以防寒冷的水刺激耳道深部引起耳道骨瘤有不適及時(shí)就醫(yī)

掏耳： 耵聹?zhǔn)窍炠|(zhì)，有一定的防水抗菌作用，一般自己會(huì)脫落 自己不要掏耳，自己掏耳會(huì)讓耵聹更深，并且會(huì)損傷耳道引起外耳道炎癥 不要在理發(fā)室掏耳，在理發(fā)室掏耳會(huì)交叉感染，導(dǎo)致外耳道乳頭狀瘤 不要在按摩保健等場(chǎng)所采耳，因?yàn)樗麄儾粚I(yè)，并且看不清耳道具體情況 耳燭治療無(wú)效甚至有害 耳道里除了耵聹外，還有可能有膽脂瘤、異物、分泌物、霉菌、新生物、炎癥、濕疹等等情況，要掏耳還是要來(lái)醫(yī)院找?？漆t(yī)生，并且在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行清除

中耳炎是耳科常見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)為耳內(nèi)流膿、耳痛及聽(tīng)力下降，因其解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)而容易反復(fù)發(fā)作和遷延不愈，常常困擾患者多年甚至終生。由于中耳炎的發(fā)病部位隱蔽，癥狀輕重不一，并且有一部分中耳炎長(zhǎng)時(shí)間處于相對(duì)靜止期，一直以來(lái)沒(méi)有引起大家的重視和關(guān)注。河北省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科屈永濤 因?yàn)橹卸c顱腦僅以一層骨板相隔，周邊還有許多的重要血管與神經(jīng)，中耳炎的病變一旦治療不利，可能造成嚴(yán)重的后果，也就是中耳炎并發(fā)癥。中耳炎的常見(jiàn)并發(fā)癥因累及部位不同而分為顱外并發(fā)癥和顱內(nèi)并發(fā)癥，其中包括：耳周膿腫、周圍性面神經(jīng)麻痹、迷路炎、巖尖炎、硬腦膜外及硬腦膜下膿腫、腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫及腦積水等，一旦出現(xiàn)上述并發(fā)癥將對(duì)患者的身體健康及生理功能帶來(lái)嚴(yán)重的損害，甚至危及生命。今年以來(lái)由于疫情的影響，許多患者由于不方便或不愿來(lái)醫(yī)院看病，造成了許多中耳炎的病情延誤，出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥；雖然經(jīng)過(guò)我科的治療，病情均已恢復(fù)，但其治療的難度明顯增大，花費(fèi)增多。希望患有中耳炎的病友早期關(guān)注自己的病情，早發(fā)現(xiàn)，早治療，千萬(wàn)不要等到出現(xiàn)并發(fā)癥才來(lái)就診。（以下圖片為我院近期收治的一部分中耳炎并發(fā)癥） 顳部皮下膿腫

許多患者朋友出院后仍在咨詢我中耳炎術(shù)后注意事項(xiàng)和出現(xiàn)意外情況如何處理，下面將中耳炎相關(guān)問(wèn)題做一科普，幫患者朋友排憂解惑，省去奔波之苦，希望你們?cè)缙诳祻?fù)。 中耳炎術(shù)后注意事項(xiàng) 1.術(shù)后耳漏（耳朵滲液） 手術(shù)后最初1月左右外耳道會(huì)有少量滲出，多數(shù)患者滲液為淡紅色，這是創(chuàng)面愈合過(guò)程中的正?，F(xiàn)象，無(wú)需擔(dān)心，只需更換外耳道口的酒精棉球即可。若有膿性分泌物或分泌物伴臭味需要及時(shí)復(fù)診。 2.耳內(nèi)有氣泡聲，水聲、心跳聲 手術(shù)中會(huì)在外耳道和中耳腔填塞可吸收明膠海綿，同時(shí)也會(huì)伴有滲出及少量出血，吞咽時(shí)可加重。這就是術(shù)后患者流水聲等異響的原因，隨著填塞物的吸收和傷口的康復(fù)，這些聲音多數(shù)會(huì)逐步消失。 3.飲食 術(shù)后飲食無(wú)特殊禁忌，進(jìn)食軟食3天左右，之后可正常飲食。魚、豬、雞、雞蛋等均可食用，避免咀嚼硬質(zhì)食物。 4.眩暈、耳鳴 有的患者術(shù)后會(huì)有輕微眩暈、耳鳴，如不持續(xù)加重，不需殊處理，若癥狀持續(xù)，需及時(shí)復(fù)診。 5.疼痛 、瘙癢 最初的2周內(nèi)，可有間斷輕度疼痛，咀嚼時(shí)可加重，在創(chuàng)面愈合過(guò)程中會(huì)有一定程度的瘙癢，無(wú)須擔(dān)心。如加重，需及時(shí)復(fù)診。 6.洗澡、洗頭 在醫(yī)生告知你耳朵痊愈前，需要避免耳朵進(jìn)水。所以需要在洗澡或洗頭是注意防止耳朵進(jìn)水，可以將棉花球塞入外耳道口保護(hù)。如有少量進(jìn)水，也不必緊張，可及時(shí)清理干凈，更換棉球。 7.滴耳藥的使用。 術(shù)后醫(yī)生多會(huì)開(kāi)滴耳藥，滴耳時(shí)側(cè)臥，滴3-6滴，保持10-15分鐘，然后頭向患側(cè)傾斜倒出藥液，外耳道內(nèi)不要自行清洗和清理。 8.避免感冒，不要用力擤鼻，不要向咽鼓管吹氣進(jìn)入中耳，盡量張口打噴嚏。 8.關(guān)于人工聽(tīng)骨。 植入人工聽(tīng)骨患者術(shù)后3月需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，目前植入聽(tīng)骨均為鈦質(zhì)聽(tīng)骨，1.5磁共振檢查是安全的。 9關(guān)于術(shù)后聽(tīng)力 因?yàn)樾g(shù)腔填塞和傷口恢復(fù)需要時(shí)間，絕大部分中耳炎術(shù)后不能立即感到聽(tīng)力提高，聽(tīng)力穩(wěn)定一般需要3-6個(gè)月。所以術(shù)后首次復(fù)查聽(tīng)力依據(jù)不同情況一般安排在手術(shù)后1-3個(gè)月。 10.味覺(jué)改變， 手術(shù)中分離鼓索神經(jīng)時(shí)對(duì)神經(jīng)有一定程度的騷擾，可能造成術(shù)后味覺(jué)改變，這種情況味覺(jué)多數(shù)可恢復(fù)。在某些情況下為徹底清除病變，也可能切除鼓索神經(jīng)，這將遺留永久味覺(jué)改變。 10.復(fù)查 術(shù)后第一次復(fù)診：術(shù)后 1周，觀察傷口，拆線、拔除耳道口填塞物。第二次復(fù)診術(shù)后1月左右，清理術(shù)腔，觀察鼓膜生長(zhǎng)及聽(tīng)力情況。依據(jù)病情安排復(fù)查耳內(nèi)鏡，復(fù)查能使治療達(dá)到更好的效果，請(qǐng)按時(shí)返院復(fù)診。 11.出行 術(shù)后3月內(nèi)盡量避免乘飛機(jī)，如不能避免可在起飛和降落時(shí)咀嚼口香糖或做吞咽動(dòng)作來(lái)調(diào)節(jié)中耳內(nèi)外氣壓，避免損傷。

相對(duì)于傳統(tǒng)的顯微鏡下手術(shù)，耳內(nèi)鏡手術(shù)治療中耳炎有以下優(yōu)點(diǎn)： 第一，耳內(nèi)鏡下手術(shù)，系經(jīng)外耳道自然腔道進(jìn)行（即直接從耳朵的外耳道抵達(dá)中耳），無(wú)需開(kāi)刀，因此不需要像傳統(tǒng)耳科手術(shù)那樣剃發(fā)，此外，更不用擔(dān)心術(shù)后留下疤痕、耳周麻木感等并發(fā)癥。 耳內(nèi)鏡術(shù)后照片 第二，耳內(nèi)鏡手術(shù)治療中耳炎時(shí)需要先清除病灶，再修復(fù)穿孔鼓膜，以往修復(fù)時(shí)需要做切口取自體組織材料修復(fù)，但耳內(nèi)鏡手術(shù)采用脫細(xì)胞異體真皮來(lái)修復(fù)鼓膜，因此不需另外切口。 第三，耳內(nèi)鏡手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，無(wú)需包扎，住院時(shí)間短，住院費(fèi)用減少，術(shù)后患者可以迅速回歸正常人生活。 如何防治中耳炎？ 1、中耳炎大多因上呼吸道感染所致，在感冒的情況下，出現(xiàn)中耳炎的機(jī)會(huì)就會(huì)明顯增高。因此，避免感冒，感冒及時(shí)治療。 2、有鼓膜穿孔者避免耳朵進(jìn)水。 3、不要用尖銳的器物掏耳朵，容易劃傷耳內(nèi)皮膚導(dǎo)致感染，從而可能引發(fā)炎癥。 4、大多數(shù)急性中耳炎可以藥物完全治愈，因此如發(fā)現(xiàn)有急性中耳炎要及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展成慢性。