有朋友問，慢性中耳炎（耳膜穿孔），但沒有耳流膿，需不需要治療?這是昨天完成的一個慢性中耳炎繼發(fā)鼓室硬化的手術(shù)案例，自幼有中耳炎及耳膜穿孔，近十幾年都沒有耳流膿，但聽力越來越差。是由于長期的耳膜穿孔，中耳的粘膜和聽骨長期暴露于高氧環(huán)境，逐漸產(chǎn)生大量硬化灶，導致聽骨固定，聲音傳導障礙。所以耳膜穿孔不愈合，即使沒有耳流膿，也需要盡早做耳膜修補手術(shù)。高清耳內(nèi)鏡下的微創(chuàng)中耳手術(shù)，為硬化灶的清除，恢復鐙骨活動及重建聽力鏈提供更為清晰和無死角的術(shù)野。

對于許多慢性化膿性中耳炎的患者來說，要進行徹底的治愈是必須手術(shù)的。但是許多患者比較擔心手術(shù)的風險和麻醉的風險，怎樣才能最安全的做好手術(shù)，就耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這么多年兩千多例的微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗來看。最安全的手術(shù)解決方案就是局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，局麻手術(shù)對身體影響最小，而且能做局麻手術(shù)的醫(yī)生必須對自己的技術(shù)非常的自信，整個的手術(shù)過程中不能犯任何的錯誤，要不然患者就會非常明確的感知到。這也就是為什么絕大部分醫(yī)生不做局麻中耳炎手術(shù)的原因，主要是怕自己犯了錯誤讓患者知道了?；颊吖?，女，39歲，江西吉安吉水人。患者10余年前開始左耳流淡黃色膿，量少，伴左耳聽力下降，伴耳鳴，曾多次到外院診斷為“慢性化膿性中耳炎”，予藥物治療后癥狀有所緩解。近來患者自訴左耳聽力基本消失。已經(jīng)干耳，無頭暈、頭痛。今為進一步診治，門診擬慢性化膿性中耳炎收住我科?；颊咦髠?cè)鼓膜大穿孔，殘余鼓膜鈣化，由于曾經(jīng)發(fā)生過突發(fā)性耳聾，聽力是感應神經(jīng)性下降，手術(shù)主要解決發(fā)炎問題，聽力提高一般不會太明顯。這次做的是局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，打好局麻后患者就不痛了，在耳內(nèi)鏡下不用做任何體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整的，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于中耳炎患者來說，選擇局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是最安全的手術(shù)策略。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

對于許多慢性化膿性中耳炎的患者來說，如果不及時的治療，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)自己的殘余鼓膜逐漸的變白鈣化了。這種情況在醫(yī)學上稱為鼓膜鈣化或者鼓室硬化，是中耳炎反復發(fā)作導致的。所以，一旦發(fā)現(xiàn)中耳炎鼓膜穿孔，及時的做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是非常必要的。下面這位患者就是一位非常嚴重的鼓膜鈣化的患者，大家看看圖片也可以感受到她鼓膜的鈣化情況。患者招，女，35歲，廣東佛山人?；颊哂覀?cè)慢性化膿性中耳炎幾十年了，平時沒有留意，偶爾發(fā)炎也沒有想著要做手術(shù)。直到最近了解到禪醫(yī)耳鼻喉耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)全國出名才過來想做手術(shù)治療了?；颊吖哪ご蟠┛祝瑲堄喙哪乐剽}化，聽力比較差。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。去除殘余鼓膜的鈣化斑，聽骨鏈是完整的，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于慢性化膿性中耳炎伴有鼓膜鈣化或者鼓室硬化的患者來說，做手術(shù)首選耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)在清除鈣化組織方面遠遠的優(yōu)于傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

中耳炎手術(shù)之前由于顯微鏡用的比較多，幾乎做的都是全麻手術(shù)。但是全麻對身體的影響大一些，許多患者不接受這種麻醉，有一定的擔心。隨著耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的成熟，中耳炎手術(shù)創(chuàng)傷越來越小，所以局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)就變成了現(xiàn)實。目前耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生的局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)做了大概八百例左右了，技術(shù)非常的成熟，得到越來越多患者的認可。就技術(shù)和數(shù)量來說，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生可能是全國做局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)最多的醫(yī)生之一。最近四川瀘州的張先生就特意來做了局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。???患者張，男，40歲，四川瀘州敘永人。患者1月前游泳后出現(xiàn)右耳流膿，伴聽力下降，無頭暈、耳鳴。治療后未見改善。無發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、口角歪斜等癥狀。今為進一步診治，門診擬慢性化膿性中耳炎收住我科，入院時患者病情一般?；颊吖哪ぶ械却笮〈┛?，殘余鼓膜有鈣化斑。這次做的是局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，打好局麻后患者就不痛了，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到患者的聽骨鏈是完整的，活動可。鼓室中無膽脂瘤和肉芽組織。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時45分鐘，非常的順利。術(shù)后查房，患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。??對于慢性化膿性中耳炎手術(shù)，目前由于技術(shù)的進步，耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是首選，但局麻是耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)最好的麻醉方式。手術(shù)都微創(chuàng)了，麻醉肯定也是需要不斷的簡化，變得對身體影響最小，局麻就是最佳的選擇。

對于少部分慢性化膿性中耳炎的患者，不但流膿長期不能控制，而且聽力非常的差。這種情況一般是中耳的病變組織比較嚴重造成的。一般保守治療的效果是非常差的，最近來自廣東樂昌的謝女士，找佛山復星禪誠醫(yī)院耳鼻喉的鄭立崗主任治療自己的中耳炎，做了耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)后長期的流膿消失了，聽力也提高了。謝，47歲，廣東樂昌人?；颊哂?年前無明顯誘因感右耳聽力下降，伴耳鳴，呈間斷性“嗡嗡”樣響，偶有頭暈，非天旋地轉(zhuǎn)感，無耳悶脹感，一直未予就診，右耳長期反復流膿，量多，伴耳悶脹感，伴頭暈、頭痛，無惡心、嘔吐，無血性物、無聞及異味，為進一步診治，門診擬慢性化膿性中耳炎收住我科。入院檢查后發(fā)現(xiàn)謝女士的中耳有大量的鈣化斑和肉芽組織，這是導致她反復流膿和聽力極差的原因。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中清理了鈣化組織和肉芽后發(fā)現(xiàn)患者的聽骨鏈是斷裂的，術(shù)中取出了殘留的錘骨和砧骨。鐙骨是完整的，活動可。用人工聽骨重建了聽骨鏈，自體耳屏軟骨修補了鼓膜。整個的手術(shù)用時約70分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者感覺聽力有提高，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于聽力非常差和長期流膿的中耳炎患者來說，一般保守治療效果是非常差的。這種情況耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議及時的做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是解決發(fā)炎流膿和提高聽力的非常有效的措施。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

隨著耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的全國各地的患者慕名前來手術(shù)，江西吉安的王先生，最近通過互聯(lián)網(wǎng)找到鄭醫(yī)生，希望過來做中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。王先生本來是雙側(cè)中耳炎，幾年前在江西的一家醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院做了一側(cè)的手術(shù)，但是術(shù)后出現(xiàn)了面癱，所以他這次不敢去這家醫(yī)院做手術(shù)了。通過朋友的介紹和自己的查詢，最后找到了耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生?；颊咄?，男，40歲江西吉安吉水人。患者右側(cè)鼓膜有兩個穿孔，這種情況還是非常少見的。由于王先生知道耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生的局面手術(shù)做得非常好。這次他想嘗試一下局面耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，看看是不是像鄭醫(yī)生說得那么神奇。打好全麻后患者就不痛了，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可見鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)，整個的手術(shù)用時50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，目前在全國各地可能都是沒有選擇的，絕大部分醫(yī)院和醫(yī)生只做全麻手術(shù)。但在耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這里患者可以自由選擇局麻或者全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，這主要是鄭醫(yī)生的技術(shù)是非常成熟的，不拍患者術(shù)中的監(jiān)督。如果您有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

骨傳導助聽器的助聽原理：1.聲音處理器獲取空氣中的聲音；2.聲音處理器將聲音轉(zhuǎn)化為振動，并通過基座（非植入式）或磁鐵（植入式）將振動送至微小的植入體；3.植入體通過骨骼直接將振動送至內(nèi)耳。

對于許多慢性化膿性中耳炎的患者來說，手術(shù)是一個最佳的選擇。但是有少部分患者的耳朵炎癥無法徹底控制，醫(yī)生要求必須干耳后才能手術(shù)，這就導致這部分患者等了幾個月或者幾年都無法達到手術(shù)的條件，而無法手術(shù)。那么，感染期能不能做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)？對于這個問題，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生其實早就有了答案。我開張感染期的中耳炎微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)有好幾年了，效果還是非常好的?；颊弑R，女，56歲，廣東肇慶人?；颊呷昵盁o明顯誘因出現(xiàn)左耳流膿，伴聽力下降，偶頭暈，打噴嚏，無發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無鼻塞、流涕，無惡心、嘔吐，未就診，癥狀未環(huán)節(jié)，遂到我科就診，行CT等檢查提示左耳中耳炎，在門診治療一直無法干耳，為進一步診治，門診擬慢性化膿性中耳炎收住我科?；颊呷朐簳r有明顯的流膿和感染，入院后進行了2天的藥物治療和耳內(nèi)鏡清理后感染明顯的好轉(zhuǎn)，第三天安排了全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可見鼓室中有肉芽，術(shù)中予以清理后，可見聽骨鏈完整，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個手術(shù)用時約50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于感染期中耳炎耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，一般來說手術(shù)的難度稍微大一些，但效果還是非常好的。如果您有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

來自江西吉安的劉姑娘最近在父母的陪同下來佛山復星禪誠醫(yī)院耳鼻喉找耳鼻喉鄭立崗主任做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。孩子的父親是一位醫(yī)生，之所以跑這么遠來找鄭主任做手術(shù)，是一位對鄭主任的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)是非常信任和認可的?；颊邉ⅲ?，14歲，江西吉安吉水人。患者于1年前外傷后開始左耳反復流膿，量較少，起初帶少許血性液，無特殊臭味，伴左耳輕微聽力下降，無耳鳴、耳悶脹感，無頭痛、頭暈，曾于外院就診，藥物治療后好轉(zhuǎn)，但每逢進水或感冒后再次流膿，今特來我院就診，為進一步診治，門診擬慢性化膿性中耳炎收住我科。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，有部分的纖維組織黏連在聽骨鏈上，術(shù)中予以松解。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個手術(shù)用時約50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于兒童中耳炎手術(shù)來說，耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是最佳的選擇。這種手術(shù)具有微創(chuàng)、美觀、成功率高等特點。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生交流。

患者梁女士，最近在佛山復星禪誠醫(yī)院耳鼻喉找鄭立崗主任做了一個高難度的中耳炎耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，這個手術(shù)主要的問題是患者鼓膜大穿孔，曾半年前手術(shù)治療過，但術(shù)后遺留了一個邊緣性的小穿孔，本來手術(shù)是比較簡單的，但是梁女士的外耳道骨質(zhì)比較的突出，遮擋了鼓膜的穿孔，常規(guī)的器械根本沒辦法做她的手術(shù)。這次手術(shù)做的是局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，打好局麻后患者就不痛了，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，先做血管床，但鄭立崗主任用了幾乎所有可以做手術(shù)的耳科器械，由于患者的外耳道突出狹窄沒辦法做。常規(guī)器械不行只有用特殊的器械了，但是特殊的器械不可能現(xiàn)在讓廠家做，鄭主任現(xiàn)場利用麻醉長穿刺針和小的吸引管制作了一個特制鉤針和一個特制吸引解決了手術(shù)器械的問題，然后在耳內(nèi)鏡下用真皮基質(zhì)順利修補好了鼓膜。為了提高高難度手術(shù)的成功率，還在鼓膜上轉(zhuǎn)了一個微小的上皮瓣，來進一步提升手術(shù)效果。對于高難度中耳炎手術(shù)，一般多見的是外耳道狹窄、外耳道骨質(zhì)突出等讓常規(guī)器械沒法做的情況。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生在這方面有非常豐富的經(jīng)驗，通過自制手術(shù)器械或者外耳道成型手術(shù)等非常好的解決了這些難題。