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楊海弟主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 患者:楊醫(yī)生,你給我開的滴鼻劑用來(lái)治療耳痛,效果很好。剛開始我還懷疑用“鼻治耳”的有效性,沒想到效果這么顯著楊醫(yī)生:有很多患者也同樣對(duì)“鼻治耳”產(chǎn)生疑惑,你是由感冒造成的上呼吸道感染而引起的分泌性中耳炎。使用滴鼻劑可以改善咽鼓管問(wèn)題。放心使用“鼻治耳”并不無(wú)道理這得先從交通樞紐—咽鼓管說(shuō)起咽鼓管就像一個(gè)“通道”疏通中耳鼓室與鼻子后部的鼻咽部當(dāng)出現(xiàn)上呼吸道感染等問(wèn)題時(shí)相當(dāng)于堵住了正常中耳腔“唯一”的通氣口中耳內(nèi)會(huì)出現(xiàn)負(fù)壓、滲出等問(wèn)題耳朵悶脹感如耳朵外面蒙了一層紙的矛頭就是源于此耳科最常見疾病排行榜中,中耳炎占據(jù)榜首顧名思義中耳炎即發(fā)生在中耳腔的各種炎性疾病通??煞譃樗拇箢?2化膿性中耳炎04特殊類型中耳炎分泌性中耳炎鼓膜完整,細(xì)菌毒力小以中耳粘液或液體積聚為主要特征一種中耳非化膿性炎性疾病癥狀:耳悶、聽力下降,耳朵內(nèi)像塞了團(tuán)棉花伴隨耳痛、耳鳴等不適嬰幼兒出現(xiàn)反復(fù)抓耳、拍耳朵、煩躁對(duì)正常對(duì)話反應(yīng)差或無(wú)反應(yīng)該病好發(fā)于兒童,因?yàn)閮和难使墓芟鄬?duì)較短、寬而平直,鼻咽部的細(xì)菌或病毒等易經(jīng)咽鼓管逆流進(jìn)入中耳而引發(fā)炎癥 化膿性中耳炎慢性化膿性中耳炎是耳科常見疾病一般是由細(xì)菌感染引起的常發(fā)生在感冒,傳染病,不當(dāng)?shù)哪蟊枪臍饬?xí)慣嬰幼兒不當(dāng)?shù)牟溉榉椒ǎ谖鬯杏斡咎伎梢詫?dǎo)致急性化膿性中耳炎的發(fā)生以反復(fù)耳流膿、骨膜穿孔、聽力下降為臨床特點(diǎn)癥狀:可伴有眩暈、耳鳴等癥狀嚴(yán)重可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥,甚至危及生命中耳膽脂瘤不少人談瘤色變,但膽脂瘤并非真正的腫瘤!雖膽脂瘤不是腫瘤,卻會(huì)像瘤子一樣破壞周邊的結(jié)構(gòu)實(shí)屬“破壞大王”在外觀上與耵聹相似,都呈棕黑色團(tuán)塊物以耵聹蒙騙過(guò)關(guān),困惑了不少膽脂瘤患者又稱“撒謊大王”有些膽脂瘤患者無(wú)任何癥狀只是體檢時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)有些患者沒有耳流膿只有聽力下降或者兩種癥狀都有也有些患者等到出現(xiàn)面癱或者眩暈頭痛才發(fā)現(xiàn)是膽脂瘤搞的搞這是因?yàn)楫?dāng)房子夠小小的膽脂瘤居住時(shí)它就安靜而美麗當(dāng)越長(zhǎng)越大,房子不夠住膽脂瘤就會(huì)破壞平時(shí)一派祥和的一面轉(zhuǎn)而張牙舞爪破壞周邊的結(jié)構(gòu)破壞聽骨鏈引起聽力下降破壞面神經(jīng)引起面癱破壞內(nèi)耳引起眩暈、嚴(yán)重耳聾、耳鳴破壞大腦引起腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)并發(fā)癥破壞乙狀竇引起乙狀竇血栓性靜脈炎嚴(yán)重者甚至危及生命特殊類型中耳炎特殊類型中耳炎種類多是一類非典型中耳炎的統(tǒng)稱常見類型有結(jié)核性中耳炎、梅毒性中耳炎等各種感染性因素,也包括氣壓性中耳炎、放射性中耳炎等非感染性中耳炎等中耳炎一拖再拖,從輕度拖到重度最后只有后悔問(wèn)蒼天的份!那中耳炎該如何治療呢?中耳炎治療可分為兩種藥物治療和手術(shù)治療藥物治療02化膿性中耳炎與中耳膽脂瘤患者:鼓膜修補(bǔ)、病變切除+鼓室成形有些患者覺得中耳炎手術(shù)不僅需要剃耳部周邊頭發(fā)還會(huì)在耳后切個(gè)大口子其實(shí),如今的中耳炎手術(shù)都在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行不需剃頭,不需再耳后留下一大口耳內(nèi)鏡下的中耳炎手術(shù)時(shí)間短、出血量少、恢復(fù)快經(jīng)過(guò)耳內(nèi)鏡手術(shù)的患者鼓膜修補(bǔ)成功率達(dá)96%聽力提高有效率達(dá)80%左右集診斷、治療于一身手術(shù)不留痕,治病不傷顏愛美人士盡可放心中耳術(shù)后注意事項(xiàng)1. 正常飲食2. 勿用力擤鼻3. 耳道勿沾水以防引起感染4. 防止呼吸道感染(感冒)5.按時(shí)拆線、換藥、定期復(fù)查(術(shù)后7-10天左右回院拔除外耳道填塞物)6. 一般無(wú)特殊情況1個(gè)月內(nèi)勿乘坐飛機(jī)7. 安放人工聽骨3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)8. 術(shù)后3天耳部疼痛劇烈,需排除感染,找醫(yī)生處理。能忍受的疼痛不需特殊處理9. 術(shù)后頭部的移動(dòng)一定要按照醫(yī)生和護(hù)士的要求,以免引起眩暈或聽骨移位2019年12月08日
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吳昊主任醫(yī)師 唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 耳鼻喉-頭頸外科 慢性化膿性中耳炎呢,他就是我們中耳的黏膜骨膜甚至深達(dá)骨質(zhì)的一個(gè)慢性的炎癥,嚴(yán)重的呢,可以引起中耳乳突的炎癥。 呃,它的主要的表現(xiàn)呢,就是耳朵流膿聽力下降。 還有就是我們的甚至有眩暈耳鳴。 等等這些癥狀。 呃檢查呢,我們可以看到鼓膜會(huì)有一個(gè)穿孔會(huì)有膿液,從里邊往外一呃聽力學(xué)呢,會(huì)有一個(gè)聽力的下降。 呃,確診呢,我們需要通過(guò)一個(gè)顳骨的CT來(lái)看您的中耳乳突炎癥的程度嚴(yán)重程度是否伴有聽骨鏈的破壞,甚至內(nèi)耳的一個(gè)損傷,甚至還有沒有顱內(nèi)外的并發(fā)癥。 一旦確診是慢性化膿性中耳炎呢,如果您的身體條件允許,還是建議您盡早手術(shù),以免發(fā)展成嚴(yán)重的并發(fā)癥會(huì)危及的生命。2019年09月27日
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中耳炎相關(guān)科普號(hào)

李瑛醫(yī)生的科普號(hào)
李瑛 主治醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
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王國(guó)建醫(yī)生的科普號(hào)
王國(guó)建 副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
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黃艷醫(yī)生的科普號(hào)
黃艷 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
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