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屈永濤副主任醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 中耳炎是耳科常見疾病，主要表現(xiàn)為耳內(nèi)流膿、耳痛及聽力下降，因其解剖結構的特點而容易反復發(fā)作和遷延不愈，常常困擾患者多年甚至終生。由于中耳炎的發(fā)病部位隱蔽，癥狀輕重不一，并且有一部分中耳炎長時間處于相對靜止期，一直以來沒有引起大家的重視和關注。河北省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科屈永濤 因為中耳與顱腦僅以一層骨板相隔，周邊還有許多的重要血管與神經(jīng)，中耳炎的病變一旦治療不利，可能造成嚴重的后果，也就是中耳炎并發(fā)癥。中耳炎的常見并發(fā)癥因累及部位不同而分為顱外并發(fā)癥和顱內(nèi)并發(fā)癥，其中包括：耳周膿腫、周圍性面神經(jīng)麻痹、迷路炎、巖尖炎、硬腦膜外及硬腦膜下膿腫、腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫及腦積水等，一旦出現(xiàn)上述并發(fā)癥將對患者的身體健康及生理功能帶來嚴重的損害，甚至危及生命。今年以來由于疫情的影響，許多患者由于不方便或不愿來醫(yī)院看病，造成了許多中耳炎的病情延誤，出現(xiàn)相關的并發(fā)癥；雖然經(jīng)過我科的治療，病情均已恢復，但其治療的難度明顯增大，花費增多。希望患有中耳炎的病友早期關注自己的病情，早發(fā)現(xiàn)，早治療，千萬不要等到出現(xiàn)并發(fā)癥才來就診。（以下圖片為我院近期收治的一部分中耳炎并發(fā)癥） 顳部皮下膿腫2020年08月06日
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李學昌主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 1. 什么是慢性化膿性中耳炎？慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥，常與慢性乳突炎合并存在。 2. 慢性化膿性中耳炎是怎么引起的？多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當、遷延而成；或為急性壞死型中耳炎的直接延續(xù)。 3. 慢性化膿性中耳炎有什么表現(xiàn)？一般患者會有反復患耳流膿，鼓膜穿孔及聽力下降。 4. 耳朵反復流水就是慢性化膿性中耳炎嗎？不一定，也有可能是反復扣耳朵引起的外耳道炎，也可能是濕疹引起的，后者與過敏有關。 5. 慢性化膿性中耳炎為什么要手術治療？不是流膿的時候點點藥水就行嗎？慢性化膿性中耳炎患者一般都有鼓膜穿孔，而鼓膜是阻擋灰塵、細菌進入中耳甚至內(nèi)耳的屏障，屏障破壞了，自然容易引起中耳甚至內(nèi)耳的感染；其次，我們的中耳上方就是大腦，炎癥嚴重時可以引起腦膜炎腦膿腫等顱內(nèi)并發(fā)癥；第三，長期細菌毒素刺激可以感音神經(jīng)性耳聾；第四，長期反復炎癥刺激，可以引起鼓室硬化的可能，從而加重耳聾。 6. 得了慢性化膿性中耳炎，一般在門診需要做什么檢查？一般需要做耳鏡看看外耳道和鼓膜的情況；做聽力檢查了解有無聽力下降及下降的性質(zhì)、程度；有時還需要做顳骨CT判斷中耳炎的類型及病變范圍。2020年05月31日1308
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趙繼華主治醫(yī)師
恩施土家族苗族自治州中心醫(yī)院 兒科
大家好。 當給家里面寶貝。 掏耳多的時候。 發(fā)現(xiàn)里面的東西非常稀。 到底是油性的耳屎還是中耳炎呢。 家長通常非常糾結。 如果說是中耳炎通常有以下幾個表現(xiàn)。 第一個。 小寶貝通常有上呼吸道感染的病史，比方說有發(fā)燒，咳嗽，流鼻涕，打噴嚏等等這些表現(xiàn)。 再就是耳朵通常小寶貝自己感覺不舒服，會覺得疼會告訴你。 第三個了。 出來的分泌物非常的臭。 就像腐爛之后的這種臭味兒。 味道非常非常的明顯。 這就是中耳炎的表現(xiàn)，但如果說他的分泌物僅僅就是比較稀，那么這一種沒有任何其他的味道，這就是我們講的希爾史。2020年03月04日1054
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 耳朵疼的原因其實有很多種，常見的主要是耳部局部的一些炎癥。像這種耳道炎，中耳炎它都可以引起耳痛，耳道炎是耳道皮膚受到感染導致耳痛，中耳炎是因為中耳的幾個部分受到了感染，或者是因為阻塞等原因造成耳痛的。 治療上主要是控制炎癥、對癥治療。 還有一些就是牽涉痛，比如說耳周的這個顳頜關節(jié)炎，在張口吃東西、說話的時候會引起耳痛。還有就是一些神經(jīng)性的因素，比如說三叉神經(jīng)痛，或者是有的就是顳頜神經(jīng)炎等等，也可以造成耳痛。再就是比較少見的例如耳道耵聹栓塞，也就是耳屎遇到進水，泡賬壓迫耳道導致的疼痛等 治療原則主要是要針對具體的致痛的原因，進行具體的治療，所以診斷明確是那種問題導致的是治療的關鍵。2019年12月26日2809
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