-
方淑斌主治醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科 植入式骨導(dǎo)助聽(tīng)器是慢性中耳炎患者手術(shù)后聽(tīng)力改善不明顯的另一個(gè)選擇，有需要的可以了解一下！我們也正在開(kāi)展一項(xiàng)關(guān)于植入式骨導(dǎo)助聽(tīng)器對(duì)慢性中耳炎患者聽(tīng)力和生活質(zhì)量等方面的研究，從而更好的幫助患者改善聽(tīng)力。參加本研究不會(huì)對(duì)您的臨床治療有任何影響和干預(yù)，您只需要配合我們隨訪，填寫一些量表，即可獲得資助。詳細(xì)請(qǐng)見(jiàn)中山一院官方公眾號(hào)：https://mp.weixin.qq.com/s/xBQW3vzEoDBEB33C9YMdPA有需要的患者可與我聯(lián)系，我將為您提供更為詳細(xì)的解答！2022年08月21日
151
0
0
-
胡寶華主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院 耳鼻喉科 復(fù)雜中耳炎就指除了鼓膜修補(bǔ)外，還做聽(tīng)骨鏈重建（人工聽(tīng)骨），還做乳突根治，還做外耳道成形等等手術(shù)的患者，這些患者病程較長(zhǎng)，手術(shù)時(shí)間相對(duì)也較長(zhǎng)，術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察頭暈、面癱情況，有情況及時(shí)反饋，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，術(shù)后六小時(shí)保持清醒，六小時(shí)后飲食根據(jù)主刀醫(yī)生囑咐采用流質(zhì)或半流質(zhì)，第一，睡覺(jué)必須健側(cè)臥位，不能睡患側(cè)一個(gè)月，可以仰臥；第二，飲食要求，根據(jù)主刀醫(yī)生而定，不吃“發(fā)食”，不咬硬的食物；第三，術(shù)后一年內(nèi)不吹號(hào)和薩克斯，一年后聽(tīng)醫(yī)囑；第四，改掉手和棉簽等物觸碰耳朵的習(xí)慣，最好一輩子都不用，有任何不適，最好找耳科醫(yī)生解決；第五，一般建議三個(gè)月內(nèi)不乘飛機(jī)，如果工作必需，最好請(qǐng)示主刀醫(yī)生；第六，正確擤鼻涕，積極治療慢性鼻??；第七，不戴耳機(jī)，避免噪聲，預(yù)防外力撞擊。2022年08月15日117
0
0
-
鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 有一部分兒童，出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，在兒科反復(fù)的檢查，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有感冒、肺炎等常見(jiàn)的發(fā)熱疾病。用了藥會(huì)好一點(diǎn)，但是還是反復(fù)的發(fā)熱，這就讓家長(zhǎng)和兒科醫(yī)生非常的焦急，不知道怎么好。最近就有一個(gè)6歲的孩子，反復(fù)低熱，在兒科看了一個(gè)多星期，不見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。最后，孩子的家長(zhǎng)帶孩子來(lái)找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生要求給孩子仔細(xì)的檢查一下。我問(wèn)了問(wèn)孩子的情況，曾經(jīng)有短暫的耳朵痛，自覺(jué)左耳聽(tīng)力稍微差一些。就是反復(fù)的發(fā)熱，38度左右，無(wú)法完全好。我檢查了一些耳朵，左側(cè)鼓膜有些紅腫，建議做耳內(nèi)鏡及鼓室圖檢查。耳內(nèi)鏡檢查就發(fā)現(xiàn)鼓膜充血，有左側(cè)急性化膿性中耳炎。鼓室圖檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)B型圖，是個(gè)中耳積液的圖形。這下發(fā)熱的原因大概就知道了，是急性中耳炎乳突炎導(dǎo)致的發(fā)熱，這種發(fā)熱在孩子階段還是相對(duì)常見(jiàn)的。找出來(lái)原因后，給孩子安排了左側(cè)鼓膜置管手術(shù)，抽出了中耳的積膿，孩子的發(fā)熱問(wèn)題手術(shù)后就解決了。孩子和父母非常感謝耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，覺(jué)得幸虧來(lái)耳鼻喉看了看，要不然到現(xiàn)在可能還在發(fā)熱。所以耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議孩子不明愿意的發(fā)熱，一定要來(lái)耳鼻喉看看，排查一些隱匿性的感染問(wèn)題。如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年07月26日156
0
0
-
黃宏明副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 有朋友問(wèn)，慢性中耳炎（耳膜穿孔），但沒(méi)有耳流膿，需不需要治療?這是昨天完成的一個(gè)慢性中耳炎繼發(fā)鼓室硬化的手術(shù)案例，自幼有中耳炎及耳膜穿孔，近十幾年都沒(méi)有耳流膿，但聽(tīng)力越來(lái)越差。是由于長(zhǎng)期的耳膜穿孔，中耳的粘膜和聽(tīng)骨長(zhǎng)期暴露于高氧環(huán)境，逐漸產(chǎn)生大量硬化灶，導(dǎo)致聽(tīng)骨固定，聲音傳導(dǎo)障礙。所以耳膜穿孔不愈合，即使沒(méi)有耳流膿，也需要盡早做耳膜修補(bǔ)手術(shù)。高清耳內(nèi)鏡下的微創(chuàng)中耳手術(shù)，為硬化灶的清除，恢復(fù)鐙骨活動(dòng)及重建聽(tīng)力鏈提供更為清晰和無(wú)死角的術(shù)野。2022年07月23日55
0
0
-
鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對(duì)于許多慢性化膿性中耳炎的患者來(lái)說(shuō)，要進(jìn)行徹底的治愈是必須手術(shù)的。但是許多患者比較擔(dān)心手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，怎樣才能最安全的做好手術(shù)，就耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這么多年兩千多例的微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)看。最安全的手術(shù)解決方案就是局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，局麻手術(shù)對(duì)身體影響最小，而且能做局麻手術(shù)的醫(yī)生必須對(duì)自己的技術(shù)非常的自信，整個(gè)的手術(shù)過(guò)程中不能犯任何的錯(cuò)誤，要不然患者就會(huì)非常明確的感知到。這也就是為什么絕大部分醫(yī)生不做局麻中耳炎手術(shù)的原因，主要是怕自己犯了錯(cuò)誤讓患者知道了?；颊吖?，女，39歲，江西吉安吉水人?；颊?0余年前開(kāi)始左耳流淡黃色膿，量少，伴左耳聽(tīng)力下降，伴耳鳴，曾多次到外院診斷為“慢性化膿性中耳炎”，予藥物治療后癥狀有所緩解。近來(lái)患者自訴左耳聽(tīng)力基本消失。已經(jīng)干耳，無(wú)頭暈、頭痛。今為進(jìn)一步診治，門診擬慢性化膿性中耳炎收住我科?；颊咦髠?cè)鼓膜大穿孔，殘余鼓膜鈣化，由于曾經(jīng)發(fā)生過(guò)突發(fā)性耳聾，聽(tīng)力是感應(yīng)神經(jīng)性下降，手術(shù)主要解決發(fā)炎問(wèn)題，聽(tīng)力提高一般不會(huì)太明顯。這次做的是局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，打好局麻后患者就不痛了，在耳內(nèi)鏡下不用做任何體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中無(wú)肉芽及膽脂瘤組織，聽(tīng)骨鏈?zhǔn)峭暾?，活?dòng)可。取合適大小的耳屏軟骨修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒(méi)問(wèn)題后就結(jié)束了手術(shù)。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于中耳炎患者來(lái)說(shuō)，選擇局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是最安全的手術(shù)策略。如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年07月21日210
0
0
-
鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對(duì)于許多慢性化膿性中耳炎的患者來(lái)說(shuō)，如果不及時(shí)的治療，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的殘余鼓膜逐漸的變白鈣化了。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為鼓膜鈣化或者鼓室硬化，是中耳炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的。所以，一旦發(fā)現(xiàn)中耳炎鼓膜穿孔，及時(shí)的做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是非常必要的。下面這位患者就是一位非常嚴(yán)重的鼓膜鈣化的患者，大家看看圖片也可以感受到她鼓膜的鈣化情況?；颊哒?，女，35歲，廣東佛山人?；颊哂覀?cè)慢性化膿性中耳炎幾十年了，平時(shí)沒(méi)有留意，偶爾發(fā)炎也沒(méi)有想著要做手術(shù)。直到最近了解到禪醫(yī)耳鼻喉耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)全國(guó)出名才過(guò)來(lái)想做手術(shù)治療了?；颊吖哪ご蟠┛?，殘余鼓膜嚴(yán)重鈣化，聽(tīng)力比較差。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開(kāi)始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。去除殘余鼓膜的鈣化斑，聽(tīng)骨鏈?zhǔn)峭暾?，活?dòng)可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒(méi)問(wèn)題后就結(jié)束了手術(shù)。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于慢性化膿性中耳炎伴有鼓膜鈣化或者鼓室硬化的患者來(lái)說(shuō)，做手術(shù)首選耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)在清除鈣化組織方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)的優(yōu)于傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)。如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年07月21日511
0
0
-
鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 中耳炎手術(shù)之前由于顯微鏡用的比較多，幾乎做的都是全麻手術(shù)。但是全麻對(duì)身體的影響大一些，許多患者不接受這種麻醉，有一定的擔(dān)心。隨著耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的成熟，中耳炎手術(shù)創(chuàng)傷越來(lái)越小，所以局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)就變成了現(xiàn)實(shí)。目前耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生的局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)做了大概八百例左右了，技術(shù)非常的成熟，得到越來(lái)越多患者的認(rèn)可。就技術(shù)和數(shù)量來(lái)說(shuō)，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生可能是全國(guó)做局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)最多的醫(yī)生之一。最近四川瀘州的張先生就特意來(lái)做了局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。???患者張，男，40歲，四川瀘州敘永人?；颊?月前游泳后出現(xiàn)右耳流膿，伴聽(tīng)力下降，無(wú)頭暈、耳鳴。治療后未見(jiàn)改善。無(wú)發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、口角歪斜等癥狀。今為進(jìn)一步診治，門診擬慢性化膿性中耳炎收住我科，入院時(shí)患者病情一般?；颊吖哪ぶ械却笮〈┛?，殘余鼓膜有鈣化斑。這次做的是局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，打好局麻后患者就不痛了，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到患者的聽(tīng)骨鏈?zhǔn)峭暾模顒?dòng)可。鼓室中無(wú)膽脂瘤和肉芽組織。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒(méi)問(wèn)題后就結(jié)束了手術(shù)。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)45分鐘，非常的順利。術(shù)后查房，患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。??對(duì)于慢性化膿性中耳炎手術(shù)，目前由于技術(shù)的進(jìn)步，耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是首選，但局麻是耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)最好的麻醉方式。手術(shù)都微創(chuàng)了，麻醉肯定也是需要不斷的簡(jiǎn)化，變得對(duì)身體影響最小，局麻就是最佳的選擇。2022年07月21日192
0
0
-
鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對(duì)于少部分慢性化膿性中耳炎的患者，不但流膿長(zhǎng)期不能控制，而且聽(tīng)力非常的差。這種情況一般是中耳的病變組織比較嚴(yán)重造成的。一般保守治療的效果是非常差的，最近來(lái)自廣東樂(lè)昌的謝女士，找佛山復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院耳鼻喉的鄭立崗主任治療自己的中耳炎，做了耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)后長(zhǎng)期的流膿消失了，聽(tīng)力也提高了。謝，47歲，廣東樂(lè)昌人。患者于2年前無(wú)明顯誘因感右耳聽(tīng)力下降，伴耳鳴，呈間斷性“嗡嗡”樣響，偶有頭暈，非天旋地轉(zhuǎn)感，無(wú)耳悶脹感，一直未予就診，右耳長(zhǎng)期反復(fù)流膿，量多，伴耳悶脹感，伴頭暈、頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)血性物、無(wú)聞及異味，為進(jìn)一步診治，門診擬慢性化膿性中耳炎收住我科。入院檢查后發(fā)現(xiàn)謝女士的中耳有大量的鈣化斑和肉芽組織，這是導(dǎo)致她反復(fù)流膿和聽(tīng)力極差的原因。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中清理了鈣化組織和肉芽后發(fā)現(xiàn)患者的聽(tīng)骨鏈?zhǔn)菙嗔训模g(shù)中取出了殘留的錘骨和砧骨。鐙骨是完整的，活動(dòng)可。用人工聽(tīng)骨重建了聽(tīng)骨鏈，自體耳屏軟骨修補(bǔ)了鼓膜。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約70分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者感覺(jué)聽(tīng)力有提高，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于聽(tīng)力非常差和長(zhǎng)期流膿的中耳炎患者來(lái)說(shuō)，一般保守治療效果是非常差的。這種情況耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議及時(shí)的做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是解決發(fā)炎流膿和提高聽(tīng)力的非常有效的措施。如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年07月19日191
0
0
-
鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 隨著耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的全國(guó)各地的患者慕名前來(lái)手術(shù)，江西吉安的王先生，最近通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)找到鄭醫(yī)生，希望過(guò)來(lái)做中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。王先生本來(lái)是雙側(cè)中耳炎，幾年前在江西的一家醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院做了一側(cè)的手術(shù)，但是術(shù)后出現(xiàn)了面癱，所以他這次不敢去這家醫(yī)院做手術(shù)了。通過(guò)朋友的介紹和自己的查詢，最后找到了耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生。患者王，男，40歲江西吉安吉水人?；颊哂覀?cè)鼓膜有兩個(gè)穿孔，這種情況還是非常少見(jiàn)的。由于王先生知道耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生的局面手術(shù)做得非常好。這次他想嘗試一下局面耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，看看是不是像鄭醫(yī)生說(shuō)得那么神奇。打好全麻后患者就不痛了，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可見(jiàn)鼓室中無(wú)肉芽及膽脂瘤組織。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒(méi)問(wèn)題后就結(jié)束了手術(shù)，整個(gè)的手術(shù)用時(shí)50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，目前在全國(guó)各地可能都是沒(méi)有選擇的，絕大部分醫(yī)院和醫(yī)生只做全麻手術(shù)。但在耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這里患者可以自由選擇局麻或者全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，這主要是鄭醫(yī)生的技術(shù)是非常成熟的，不拍患者術(shù)中的監(jiān)督。如果您有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年07月19日152
0
0
-
2022年07月19日634
0
2
中耳炎相關(guān)科普號(hào)
郝欣平醫(yī)生的科普號(hào)
郝欣平 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
耳科
684粉絲3.7萬(wàn)閱讀
陳潔醫(yī)生的科普號(hào)
陳潔 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
耳鼻咽喉科
7771粉絲136.8萬(wàn)閱讀
劉坤醫(yī)生的科普號(hào)
劉坤 主任醫(yī)師
咸陽(yáng)市中心醫(yī)院
耳鼻喉科
527粉絲11.2萬(wàn)閱讀