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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 對于許多慢性化膿性中耳炎的患者來說，手術(shù)是一個最佳的選擇。但是有少部分患者的耳朵炎癥無法徹底控制，醫(yī)生要求必須干耳后才能手術(shù)，這就導(dǎo)致這部分患者等了幾個月或者幾年都無法達到手術(shù)的條件，而無法手術(shù)。那么，感染期能不能做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)？對于這個問題，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生其實早就有了答案。我開張感染期的中耳炎微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)有好幾年了，效果還是非常好的?；颊弑R，女，56歲，廣東肇慶人?；颊呷昵盁o明顯誘因出現(xiàn)左耳流膿，伴聽力下降，偶頭暈，打噴嚏，無發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無鼻塞、流涕，無惡心、嘔吐，未就診，癥狀未環(huán)節(jié)，遂到我科就診，行CT等檢查提示左耳中耳炎，在門診治療一直無法干耳，為進一步診治，門診擬慢性化膿性中耳炎收住我科。患者入院時有明顯的流膿和感染，入院后進行了2天的藥物治療和耳內(nèi)鏡清理后感染明顯的好轉(zhuǎn)，第三天安排了全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可見鼓室中有肉芽，術(shù)中予以清理后，可見聽骨鏈完整，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個手術(shù)用時約50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于感染期中耳炎耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，一般來說手術(shù)的難度稍微大一些，但效果還是非常好的。如果您有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2022年07月18日
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 來自江西吉安的劉姑娘最近在父母的陪同下來佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院耳鼻喉找耳鼻喉鄭立崗主任做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。孩子的父親是一位醫(yī)生，之所以跑這么遠來找鄭主任做手術(shù)，是一位對鄭主任的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)是非常信任和認可的。患者劉，女，14歲，江西吉安吉水人?；颊哂?年前外傷后開始左耳反復(fù)流膿，量較少，起初帶少許血性液，無特殊臭味，伴左耳輕微聽力下降，無耳鳴、耳悶脹感，無頭痛、頭暈，曾于外院就診，藥物治療后好轉(zhuǎn)，但每逢進水或感冒后再次流膿，今特來我院就診，為進一步診治，門診擬慢性化膿性中耳炎收住我科。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，有部分的纖維組織黏連在聽骨鏈上，術(shù)中予以松解。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個手術(shù)用時約50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于兒童中耳炎手術(shù)來說，耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是最佳的選擇。這種手術(shù)具有微創(chuàng)、美觀、成功率高等特點。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生交流。2022年07月18日176
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 患者梁女士，最近在佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院耳鼻喉找鄭立崗主任做了一個高難度的中耳炎耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，這個手術(shù)主要的問題是患者鼓膜大穿孔，曾半年前手術(shù)治療過，但術(shù)后遺留了一個邊緣性的小穿孔，本來手術(shù)是比較簡單的，但是梁女士的外耳道骨質(zhì)比較的突出，遮擋了鼓膜的穿孔，常規(guī)的器械根本沒辦法做她的手術(shù)。這次手術(shù)做的是局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，打好局麻后患者就不痛了，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，先做血管床，但鄭立崗主任用了幾乎所有可以做手術(shù)的耳科器械，由于患者的外耳道突出狹窄沒辦法做。常規(guī)器械不行只有用特殊的器械了，但是特殊的器械不可能現(xiàn)在讓廠家做，鄭主任現(xiàn)場利用麻醉長穿刺針和小的吸引管制作了一個特制鉤針和一個特制吸引解決了手術(shù)器械的問題，然后在耳內(nèi)鏡下用真皮基質(zhì)順利修補好了鼓膜。為了提高高難度手術(shù)的成功率，還在鼓膜上轉(zhuǎn)了一個微小的上皮瓣，來進一步提升手術(shù)效果。對于高難度中耳炎手術(shù)，一般多見的是外耳道狹窄、外耳道骨質(zhì)突出等讓常規(guī)器械沒法做的情況。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生在這方面有非常豐富的經(jīng)驗，通過自制手術(shù)器械或者外耳道成型手術(shù)等非常好的解決了這些難題。2022年07月18日149
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 對于許多慢性化膿性中耳炎患者如果聽力下降比較嚴重，很大可能是鼓室硬化了。這種情況一般是反復(fù)的中耳炎發(fā)作，導(dǎo)致鼓膜、聽骨鏈等傳音結(jié)構(gòu)硬化活動差的結(jié)果。對于這種情況，以往的顯微鏡手術(shù)比較難解決，需要開放鼓室或者去除聽骨，創(chuàng)傷大、效果差。自從耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展起來后，這種情況用耳內(nèi)鏡是比較容易解決的。最近有一位患者就有嚴重的中耳炎伴鼓室硬化，通過耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)得到了解決?；颊咭?，女，35歲，患者10余年前無明顯誘因開始出現(xiàn)左耳流淡黃色膿，量少，無特殊臭味，無伴有豆渣樣物，無帶血液，伴左耳聽力輕度下降、耳鳴，呈低音調(diào)吹風(fēng)聲樣響，曾多次到外院門診，予消炎藥物治療后癥狀有所緩解，此后每逢感冒、身體疲勞受涼、耳內(nèi)進水之后，耳內(nèi)會再次流膿。平素膿液色白、味臭，無血性耳溢左耳聽力漸進性下降，伴低音調(diào)持續(xù)性“嗡嗡”樣耳鳴，無頭暈、頭痛，今特來我院門診檢查，為進一步診治，門診擬慢性化膿性中耳炎收住我科?；颊唠p側(cè)鼓膜穿孔，左側(cè)的聽力比右側(cè)的差，這次做的是左側(cè)全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓膜嚴重的鈣化，取出鼓膜的鈣化斑，清除聽骨周圍的鈣化組織，聽骨鏈的活動大部分恢復(fù)，鐙骨的活動稍差。術(shù)中未做人工聽骨，完整保留了自體的聽骨鏈。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時50分鐘，非常的順利。手后查房，患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于中耳炎伴有嚴重聽力下降的患者，及時的手術(shù)是非常有必要的。這種情況大部分是鼓室硬化了，耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)在解決鼓室硬化方面有非常大的優(yōu)勢，是首選的手術(shù)方式。對于這種情況，您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2022年07月15日171
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 最近來自山西長治6歲的尹同學(xué)在媽媽的陪同下來到佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院耳鼻喉科，慕名找鄭立崗主任做了耳內(nèi)鏡粘連性中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)非常成功。體表沒有任何的切口，而且成功保留了小朋友自己中耳的所有結(jié)構(gòu)，沒有使用人工聽骨。小尹的病情非常特殊，出生后有腭裂，曾經(jīng)做過手術(shù)治療。后來雙側(cè)鼓膜嚴重內(nèi)陷，得了雙側(cè)粘連性中耳炎，聽力也受到了影響。媽媽帶著孩子在太原、鄭州和北京的大醫(yī)院求醫(yī)，但醫(yī)生都說這種情況不能做手術(shù)，主要的原因是孩子小、以前有腭裂，手術(shù)效果無法保證。但小尹的媽媽沒有放棄，在好大夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院找到了鄭立崗主任，鄭主任在這種少見病的治療方面有比較豐富的經(jīng)驗，建議及時做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，這樣對孩子長期的聽力保護是有極大好處的。如果不干預(yù)只是等待，將來孩子的聽骨鏈肯定是會被破壞的，長大后聽力可能非常差，會影響到孩子的學(xué)習(xí)、婚姻和就業(yè)。通過好大夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院預(yù)約好住院后，小尹和媽媽順利入住了禪醫(yī)耳鼻喉科。做完術(shù)前評估后，梅曉峰主任、鄭立崗主任和耳鼻喉團隊認真評估了小尹的病情，雙側(cè)重度粘連性中耳炎，右側(cè)比左側(cè)嚴重，這次建議做右側(cè)，采用耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，可以最大限度的保留所有的中耳結(jié)構(gòu)，對孩子的一生都是非常有好處的。手術(shù)由鄭立崗主任親自主刀，由于孩子的右側(cè)鼓膜內(nèi)陷的非常嚴重，手術(shù)的難度非常大，要從聽骨鏈和鼓室內(nèi)側(cè)壁完整的剝離上皮組織，是一個非常精細的操作，沒有十年的精細操作功夫是非常難成功完成的。鄭主任在這方面有比較多的成功手術(shù)經(jīng)驗，所以整個的過程是非常順利的，完整翻起了內(nèi)陷的上皮組織。但孩子的砧鐙關(guān)節(jié)術(shù)中看還是被內(nèi)陷的上皮腐蝕斷裂了，由于孩子比較小，鄭主任并沒有用人工聽骨。而是采用了自體聽骨對接的新技術(shù)，把斷裂的聽骨接在了一起。整個的手術(shù)做了130分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)并發(fā)癥。佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院耳鼻喉團隊目前在梅曉峰主任（耶魯大學(xué)博士后）和鄭立崗主任（2016中國耳鼻喉十佳好大夫）兩位學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下，堅持通過創(chuàng)新來不斷提高療效，使科室在粘連性中耳炎耳內(nèi)鏡微創(chuàng)高難度手術(shù)方面站在了學(xué)科的最前沿，每年都有許多來自全國各地的患者慕名前來手術(shù)。2022年07月08日127
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 許多慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔，如果出現(xiàn)比較明顯的聽力下降和耳鳴，那及時的耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是非常必要的。因為出現(xiàn)耳鳴和聽力下降，基本上來說是由于中耳炎導(dǎo)致鼓膜和聽骨鏈鈣化引起的，這種情況只有手術(shù)才可以解決。吃藥是沒有多大用處的?；颊邚?，男，59歲，廣東佛山人。患者1余年前無明顯誘因開始出現(xiàn)左耳流淡黃色膿，量少，無特殊臭味，無伴有豆渣樣物，無帶血液，伴左耳聽力輕度下降、耳鳴，呈蟬鳴音，曾多次到外院門診，予消炎藥物治療后癥狀有所緩解，此后每逢感冒、身體疲勞受涼、耳內(nèi)進水之后，耳內(nèi)會再次流膿。平素膿液色白、味臭，無血性耳溢左耳聽力漸進性下降，伴低音調(diào)持續(xù)性“嗡嗡”樣耳鳴，無頭暈、頭痛，今特來我院門診檢查考慮慢性化膿性中耳炎，收住入院。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，翻起外耳道鼓膜皮瓣，可以看到殘余鼓膜及聽骨鏈周圍的鈣化斑，術(shù)中予以清理后聽骨鏈活動恢復(fù)。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。對于慢性化膿性中耳炎的患者來說，及時的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療是避免出現(xiàn)聽力下降和耳鳴的有效措施。如果您還要什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2022年07月03日126
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 最近，廣東佛山的楊阿姨來到佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院耳鼻喉科找鄭立崗主任做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，徹底解決了困擾自己四十年的中耳炎。之所以來禪醫(yī)主要是在網(wǎng)上查了一下，在耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)方面，鄭主任在全國做的非常早，有許多患者從全國各地慕名前來手術(shù)。自己就是老佛山人，肯定首選來禪醫(yī)找鄭立崗主任。患者楊，女，63歲，廣東佛山人。患者于40余年前無明顯誘因開始出現(xiàn)雙耳反復(fù)流膿，量較少，無伴血液，伴雙耳聽力下降、耳悶脹感，右耳為甚，無耳鳴、耳痛，無頭暈，無惡心、嘔吐，曾至外院就診，藥物治療后無耳流膿，感冒及耳入水后會再次復(fù)發(fā)，遂來我院就診，為進一步診治，門診擬慢性化膿性中耳炎收住我科?；颊哂覀?cè)鼓膜小穿孔，殘余鼓膜有鈣化。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣?？梢钥吹铰牴擎溨車猩倭库}化斑，影響到聽力，術(shù)中予以松解。鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約40分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于老年人來說，由于身體狀況相對差一些，中耳炎手術(shù)首選耳內(nèi)鏡微創(chuàng)，這樣手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2022年07月01日107
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 最近農(nóng)女士在佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生治療好了自己多年的耳鳴和聽力下降。這種情況困擾農(nóng)女士已有九年了，在多家醫(yī)院檢查吃藥均沒有好的效果。最后，農(nóng)女士聽病友介紹來到禪醫(yī)找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，經(jīng)檢查考慮是由于農(nóng)女士鼓膜穿孔，導(dǎo)致鼓室硬化而出現(xiàn)聽力下降和耳鳴。她的中耳炎比較少見，以聽力下降和耳鳴為主，別人是以發(fā)炎流膿為主的。這種情況吃藥是沒用的，需要耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。農(nóng)女士，52歲，廣東佛山人?；颊哂?年余前因家中小孩拍打后開始出現(xiàn)右耳耳鳴，呈持續(xù)“嗡嗡樣”響，伴右耳聽力下降，伴耳悶脹感，伴耳痛、耳漏癥狀，偶伴有頭痛，無頭暈，曾于外院就診，予以藥物（具體不詳）治療，效果一般，遂來我院就診，耳內(nèi)鏡示：右耳鼓膜穿孔，右耳純音聽閾示：右耳輕度傳導(dǎo)性聽力損失，為進一步診治，門診擬慢性化膿性中耳炎收住我科。入院后完善檢查后，安排了全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可以看到殘余鼓膜和聽骨鏈周圍嚴重鈣化，術(shù)中予以取出鈣化斑后，聽骨鏈活動恢復(fù)。鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約40分鐘，非常的順利。對于鼓室硬化的中耳炎患者來說，用藥物治療幾乎沒有任何的作用。而耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)卻有非常好的效果。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。?2022年06月28日148
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2022年06月26日469
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 最近，62歲的黃阿姨獨自一人乘坐高鐵來到了復(fù)星禪誠醫(yī)院耳鼻喉科找到了鄭立崗主任，希望鄭主任能用他神奇的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)治愈自己多年的中耳炎。這次之所以從廣西南寧橫縣來到廣東佛山，主要是聽病友介紹，鄭立崗主任的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是國內(nèi)開展最早的醫(yī)生之一，而且治愈的患者遍及全國各地。禪醫(yī)耳鼻喉團隊為這位慕名前來的阿姨安排了入院，完成術(shù)前評估后發(fā)現(xiàn)黃阿姨雙側(cè)都有嚴重的中耳炎，左側(cè)的比右側(cè)更嚴重。左側(cè)耳蝸已被膽脂瘤破壞了一部分，這種情況非常罕見，屬于高難度中耳炎手術(shù)，如果處置不當就會導(dǎo)致耳朵全聾、內(nèi)耳感染甚至顱內(nèi)感染等嚴重并發(fā)癥。擺在禪醫(yī)耳鼻喉團隊前面的有兩條路，一條是沿用傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)來做這個罕見病例，國內(nèi)外均有相關(guān)報道。第二條是采用耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，但到目前為止國內(nèi)外還沒有相關(guān)的報道。學(xué)科帶頭人梅曉峰主任和鄭立崗主任反復(fù)研究患者的病情和閱片后大膽決策采用第二條微創(chuàng)技術(shù)路線，雖然醫(yī)學(xué)界還沒有人走過，但禪醫(yī)耳鼻喉在耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)多年的積累給了團隊必勝的信心。手術(shù)由鄭立崗主任親自主刀，采用耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，沒有做任何的體表切口，直接從外耳道手術(shù)，術(shù)中清除干凈鼓室中的膽脂瘤和肉芽組織后，完整保留了患者的聽骨鏈，耳蝸破壞處采用超微創(chuàng)耳內(nèi)鏡技術(shù)完美的進行了處理，既避免了術(shù)后感染和耳聾的風(fēng)險，又成功解決了中耳炎和進一步破壞的問題。手術(shù)做了75分鐘，非常的成功。佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院耳鼻喉團隊目前在梅曉峰主任（耶魯大學(xué)博士后）和鄭立崗主任（2016中國耳鼻喉十佳好大夫）兩位學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下，堅持通過創(chuàng)新來不斷提高療效，使科室在中耳炎耳內(nèi)鏡微創(chuàng)高難度手術(shù)方面站在了學(xué)科的最前沿，每年都有許多來自全國各地的患者慕名前來手術(shù)。2022年06月10日687
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