-
陳鋼鋼副主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1、術(shù)后不能擤鼻涕。有涕時(shí)應(yīng)輕輕拭出，以防污物經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳，導(dǎo)致感染而影響手術(shù)效果或引起并發(fā)癥，必要時(shí)，鼻腔分泌物可輕輕后吸到咽部咳出。2、保持外耳干燥1個(gè)月。在耳朵痊愈之前，不要讓耳朵進(jìn)水。在淋浴或洗頭時(shí)，可以用游泳隔水耳塞塞入外耳道口。3、最好耳朵痊愈后才坐飛機(jī)，一般要3個(gè)月左右，如果一定要做飛機(jī)，在飛機(jī)高度變化時(shí)，保持清醒并嚼口香糖來(lái)刺激吞咽。4、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，積極預(yù)防和治療鼻部、咽部、耳部疾病及上呼吸道感染等。三個(gè)月內(nèi)盡量別游泳。5、術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行局部滴耳治療。6、定期清潔患耳分泌物，勿用硬物挖耳，以免損傷新鼓膜。本文系陳鋼鋼醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年01月07日
4028
0
0
-
陳鋼鋼副主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1、一般注意事項(xiàng)：術(shù)后當(dāng)天半流食，易消化食物為主，多飲水，保證入量，可減少術(shù)后發(fā)熱。靜臥1日，如有眩暈并發(fā)癥，可適當(dāng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間。2、眩暈、耳鳴不適。因手術(shù)磨鉆刺激，術(shù)后部分人會(huì)有眩暈和耳鳴表現(xiàn)，甚至惡心嘔吐。患者無(wú)須緊張，一旦有眩暈，應(yīng)與醫(yī)生溝通，給予止暈藥物治療，一般1-3天后可緩解消失。3、聽(tīng)力下降，術(shù)后聽(tīng)力跟術(shù)前一樣，甚至不如術(shù)前，術(shù)后暫時(shí)先不必?fù)?dān)心，此時(shí)需和主管醫(yī)師溝通，分析原因。常見(jiàn)原因有二：一是術(shù)后外耳道有填塞物，會(huì)短暫影響到聽(tīng)力，2-3周后填塞物取出即可恢復(fù)正常。二是如果您患有中耳膽脂瘤，可能已經(jīng)破壞聽(tīng)骨鏈，術(shù)前因?yàn)榇嬖诩傩赃B接呈現(xiàn)出聽(tīng)力正常的假象，而術(shù)中完全切除病變及病變的聽(tīng)小骨，（如沒(méi)有進(jìn)行聽(tīng)骨鏈重建或者需二期手術(shù)）則可能出現(xiàn)術(shù)后反而聽(tīng)力下降的情況。4、耳仍然流水。做完手術(shù)后外耳道流出血性液，尤其是外耳道只填塞明膠海綿或者納吸棉的患者，不必?fù)?dān)心。另外，術(shù)后的外耳道溢液是可能持續(xù)1-3個(gè)月的，直到術(shù)腔上皮化后才會(huì)停止，不要過(guò)度緊張。5、耳廓麻木。這屬于正常表現(xiàn)，與手術(shù)入路切口導(dǎo)致耳后神經(jīng)分支切斷等有關(guān)，一般在2-3月后可消失。6、疼痛。在術(shù)后的前幾天手術(shù)耳是會(huì)有輕度的疼痛，間斷性的，咀嚼時(shí)更明顯，此為正?，F(xiàn)象，可予觀察，一般4-5內(nèi)可消失，若持續(xù)性疼痛，應(yīng)告知醫(yī)生護(hù)士，注意感染的可能。7、發(fā)熱，術(shù)后的2-3天可能有低熱現(xiàn)象，38.5°以下，為手術(shù)刺激及術(shù)后吸收熱，醫(yī)生會(huì)對(duì)癥處理，密切觀察。如出現(xiàn)38.5°以上的高熱，需考慮感染的可能，應(yīng)加強(qiáng)抗炎治療，同時(shí)檢查術(shù)腔情況。8、面癱，一般不會(huì)有面癱，若出現(xiàn)眼瞼閉合不全，鼻唇溝消失，嘴角歪向一側(cè)等，應(yīng)告訴醫(yī)護(hù)人員及時(shí)處理。如果是手術(shù)操作損傷引起的面癱，一般在術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)，如果術(shù)后一周之后才出現(xiàn)的面癱，要考慮其他原因，比如感染、貝爾面癱等。本文系陳鋼鋼醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年01月07日7235
2
3
-
劉軍主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 耳鼻咽喉頭頸外科 前面已經(jīng)提到，中耳炎遺留鼓膜穿孔（鼓室腔粘膜直接暴露會(huì)引起反復(fù)感染）、傳導(dǎo)性聾和膽脂瘤中耳炎都是需要手術(shù)的。手術(shù)目的是清除病灶，達(dá)到干耳目的；改善聽(tīng)力，必要時(shí)聽(tīng)骨鏈探查聽(tīng)力重建提高聽(tīng)力；提高生活質(zhì)量減輕感冒后或耳內(nèi)進(jìn)水后中耳反復(fù)感染的困擾，可正常洗澡或游泳。中耳膽脂瘤需行乳突根治術(shù)、改良乳突根治術(shù)：是根除乳突、鼓竇和鼓室內(nèi)病變，鼓膜穿孔將三者與外耳道相通，形成一復(fù)蓋上皮的空腔。手術(shù)目的是徹底清除乳突、鼓竇、鼓室和咽鼓管鼓口病變組織，停止流膿、獲得干耳，防治顱內(nèi)、外并發(fā)癥。適用于骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎，合并各種耳源性并發(fā)癥者。但有些病號(hào)由于懼怕手術(shù)，全身情況不允許（年齡太大、全身多器官問(wèn)題不能耐受麻醉等），或因其他各種原因不能接受手術(shù)者，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：1.耳內(nèi)不要進(jìn)水，防止感染，不能潛水或游泳；2.洗澡時(shí)可使用頭套或耳道堵塞耳塞或干棉球等方法，洗澡結(jié)束，應(yīng)擦干，必要時(shí)電吹風(fēng)吹干，保持耳部干燥很重要3.如鼻腔有分泌物或感冒后請(qǐng)勿同時(shí)將兩個(gè)鼻孔封閉（捏?。┦箘胚┍牵乐古K的分泌物因被擠壓進(jìn)咽鼓管逆行感染中耳4.耳部不適及時(shí)就醫(yī)5.耳內(nèi)的痂皮需找?？漆t(yī)生及時(shí)清理。咨詢請(qǐng)到：Liujunent.haodf.com請(qǐng)關(guān)注微信公眾號(hào):劉博士耳科在線資訊2016年08月20日16452
2
4
-
劉亞超主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 患者朋友: 首先感謝您的信任，選擇我們給您治療疾病，您的健康是我們共同的心愿，為了您的健康，溫馨提示術(shù)后以下注意事項(xiàng)： 1. 術(shù)后半流食2周 2. 耳部及切口勿沾水以防引起感染 3. 防上呼吸道感染(感冒) 4. 勿用力擤鼻，勿吸煙，飲酒。 5. 出院后按醫(yī)囑使用藥物（鹽酸左氧氟沙星滴耳液）每日點(diǎn)藥2次，3滴/次，并更換外耳道棉球。 6. 鼻噴布地奈德鼻噴劑，口服桉檸派軟膠囊。 7. 三個(gè)月內(nèi)勿乘坐飛機(jī) 8. 安放人工聽(tīng)骨3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng) 9. 一般手術(shù)后7天左右拆線。 10. 按經(jīng)治醫(yī)生的要求定期復(fù)查，不適隨時(shí)復(fù)診。2016年06月08日2091
1
2
-
劉軍主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 耳鼻咽喉頭頸外科 出院指導(dǎo)建議書(shū)親愛(ài)的病友:您好！您的健康是我們共同的心愿，為了您的健康，溫馨提示以下中耳術(shù)后注意事項(xiàng)：1.軟食2周2.耳部及切口勿沾水以防引起感染3.防上呼吸道感染(感冒)4.勿用力擤鼻5.拆繃帶取出耳甲腔碎紗布條后按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴耳液滴在填塞明膠海綿上，每日點(diǎn)藥3次，2滴/次6.（布地奈德鼻噴劑2周，桉檸派軟膠囊2周，口服抗生素5-7天）7.三個(gè)月內(nèi)勿乘坐飛機(jī)8.安放人工聽(tīng)骨3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)9.按時(shí)拆線、拆藥棉、換藥，定期復(fù)查。請(qǐng)于手術(shù)后10天左右到門(mén)診拆線（提前1天預(yù)約）。鼓膜修補(bǔ)術(shù)后10天左右拆外耳道填塞藥棉。（乳突根治21-28天左右拆藥棉）10.按醫(yī)生的要求定期復(fù)查，不適隨診(24小時(shí)急診)。掛號(hào)預(yù)約電話:010-114門(mén)診時(shí)間：周一上午特需門(mén)診；周一下午普通專家診咨詢請(qǐng)到：Liujunent.haodf.com請(qǐng)關(guān)注微信公眾號(hào):劉博士耳科在線資訊2016年01月16日7669
7
0
-
張宏征主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 耳鼻咽喉科中心 中耳炎是耳鼻喉科常見(jiàn)病，中耳手術(shù)也是耳科的常規(guī)手術(shù)?；颊咴谛g(shù)后可能會(huì)遇到一些問(wèn)題，需要及時(shí)與醫(yī)生溝通了解。一、 手術(shù)結(jié)束后：1.中耳手術(shù)通常需要用明膠海綿和碘仿紗條填塞中耳腔和外耳道，目的是固定修補(bǔ)鼓膜的筋膜或軟骨片、聽(tīng)小骨以及外耳道皮瓣。外耳道填塞紗條的時(shí)間約2周，期間會(huì)有這一側(cè)耳悶，或者聽(tīng)到自己的呼吸、心跳等聲音，有時(shí)是流水樣、呼呼樣低調(diào)耳鳴，這屬于正常的現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。2.術(shù)后麻醉消退后會(huì)有間歇性耳部疼痛，一般夜間明顯，2-3天后會(huì)逐漸減輕至消失。如果疼痛影響睡眠，可以口服止痛藥對(duì)癥治療。但對(duì)于疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、程度進(jìn)行性加重的情況，一定要告訴醫(yī)生，以便及時(shí)檢查處理。3.手術(shù)結(jié)束后可能會(huì)有短時(shí)的眩暈，要注意臥床休息。4.耳部手術(shù)后的飲食以清淡、富含蛋白質(zhì)的半流質(zhì)食物或軟食為主，不要吃需用力咀嚼的硬脆食物。5.手術(shù)后外耳道紗條會(huì)有少量滲液，呈淡紅色或淡黃色，通常醫(yī)生會(huì)在外耳道口放置消毒的干棉球來(lái)吸除這些分泌物。如果分泌物量增多且變?yōu)槟撘簶泳鸵皶r(shí)告訴醫(yī)生，有時(shí)需要使用抗生素滴耳液來(lái)治療。二、 康復(fù)過(guò)程中：中耳手術(shù)后2周需要復(fù)診取出外耳道填塞物，此時(shí)可以檢查新鼓膜愈合的情況并初步感受術(shù)后聽(tīng)力提高的狀況，接下來(lái)的幾周時(shí)間是新鼓膜和聽(tīng)骨進(jìn)一步愈合、連接以及中耳腔上皮生長(zhǎng)恢復(fù)的過(guò)程。在術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況安排復(fù)診，通常術(shù)后間隔2-3周共計(jì)3次復(fù)診和每年至少一次的復(fù)查是非常必要的。1. 部分患者會(huì)出現(xiàn)耳部輕微的悶脹、壓迫感或拉扯感，待鼓膜愈合足夠牢固后進(jìn)行咽鼓管吹張鍛煉可以緩解這種不適。2. 外耳道會(huì)有少量稀薄的或稍黏稠的分泌物，一般持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后逐漸消失，這是外耳道和中耳術(shù)腔逐步愈合過(guò)程中的正?，F(xiàn)象，但如果分泌物呈現(xiàn)膿液樣外觀，并且分泌量不減反增，就需要復(fù)診檢查。3. 患者行重建聽(tīng)力的中耳炎手術(shù)后（包括鼓膜修補(bǔ)和重建聽(tīng)骨的鼓室成形等），一般在取出紗條后就能感受到聽(tīng)力的提高，但需要到術(shù)后2個(gè)月時(shí)才能達(dá)到穩(wěn)定的聽(tīng)力狀態(tài)。因此2個(gè)月前不建議行純音聽(tīng)閾測(cè)定等復(fù)查聽(tīng)力。4. 咽鼓管功能是影響中耳炎手術(shù)效果的重要因素，但是目前還沒(méi)有有效手段能對(duì)患者術(shù)前的咽鼓管功能進(jìn)行評(píng)估，也無(wú)法預(yù)估術(shù)后咽鼓管功能恢復(fù)的情況。術(shù)后1個(gè)月左右，根據(jù)鼓膜愈合的情況患者可以開(kāi)始做吹張鍛煉來(lái)幫助咽鼓管功能恢復(fù)。最簡(jiǎn)單的方法就是“捏鼻鼓氣”，但注意不要在“感冒”或有鼻塞、流鼻涕的時(shí)候做，以防鼻腔細(xì)菌進(jìn)入中耳導(dǎo)致再發(fā)感染。三、 平時(shí)需要注意的問(wèn)題1. 保持心情愉快，注意休息，避免噪聲環(huán)境，低鹽低脂飲食，不要吸煙和飲酒；2. 避免頭部劇烈、快速甩動(dòng)或震動(dòng)，尤其是對(duì)于做了聽(tīng)骨重建的患者，以免造成聽(tīng)骨的移位；3. 保持耳部清潔和干燥，洗頭、洗澡時(shí)避免進(jìn)水，避免用不潔的棉簽或紙巾自行清潔外耳道；4. “感冒”后及時(shí)治療，避免病毒或細(xì)菌經(jīng)咽鼓管途徑感染中耳，另外注意不要捂嘴或閉嘴打噴嚏，防止過(guò)高的氣壓進(jìn)入鼓室損傷鼓膜；5.中耳手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不要坐飛機(jī)或進(jìn)入氣壓快速變化的環(huán)境，以免影響鼓膜恢復(fù)。本文系張宏征醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2015年06月01日11151
8
5
-
王勤學(xué)主任醫(yī)師 山西省兒童醫(yī)院 耳鼻喉科 1、 手術(shù)后的前二天會(huì)感覺(jué)傷口疼痛或短暫抽痛，耳內(nèi)有脈博跳動(dòng)感、水流聲或耳鳴加劇，及輕微頭暈、惡心這是正常的現(xiàn)象。2、 手術(shù)后頭部及開(kāi)刀的耳朵暫時(shí)用彈性繃帶包扎，二天后由醫(yī)師取下，不可以自己松綁，以免傷口出血或耳朵浮腫。3、 手術(shù)后應(yīng)采平躺，頭部稍微抬高，并讓未開(kāi)刀的耳朵朝下，以免壓迫傷口造成疼痛。4、 開(kāi)刀后請(qǐng)吃清淡或較軟的食物。例如：牛奶、稀飯。5、 手術(shù)后約六天拆線。6、 手術(shù)后耳道會(huì)填滿塞物，所以聽(tīng)力會(huì)暫時(shí)變壞。一～二周后才由醫(yī)師取出耳道塞物。7、 請(qǐng)不要用力咳嗽或擤鼻涕。洗澡或洗臉時(shí)耳朵及敷料不要碰到水。保持傷口的干燥與清潔。8、 耳道塞物取出后，因新修補(bǔ)的耳膜尚潮濕，所以仍需來(lái)門(mén)診治療數(shù)次， 這段時(shí)間不可以用棉花棒挖耳朵，也不可以讓不知詳情的醫(yī)師處理耳朵，以免將新補(bǔ)好的耳膜弄壞而前功盡棄。9、 手術(shù)后盡量避免曬太陽(yáng)及悶熱的環(huán)境，經(jīng)醫(yī)師許可，三個(gè)月后可以下水游泳。10、 手術(shù)后三個(gè)月、六個(gè)月及一年后須來(lái)門(mén)診追蹤檢查。 本文系王勤學(xué)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2008年09月20日5320
0
0
中耳炎相關(guān)科普號(hào)
莊夏衍醫(yī)生的科普號(hào)
莊夏衍 副主任醫(yī)師
汕頭市中心醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
445粉絲1729閱讀
王國(guó)建醫(yī)生的科普號(hào)
王國(guó)建 副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
耳鼻咽喉頭頸外科
2008粉絲7582閱讀
劉宏建醫(yī)生的科普號(hào)
劉宏建 主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院
耳鼻喉科
1965粉絲30.6萬(wàn)閱讀