精選內(nèi)容
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發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉要緊嗎?
很多女性同胞可能去做常規(guī)檢查的時候,無意中就會發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜息肉,或者有些是有陰道出血的癥狀之后去檢查,發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉,那往往很多醫(yī)生給的建議議呢,都不怎么愿意去執(zhí)行,說到底還是對這個疾病的不了解。
2021年09月05日1307
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子宮內(nèi)膜息肉都長啥樣呢?
大家好,我是劉大夫,相信很多人都很好奇,子宮內(nèi)膜息肉長啥樣呢?今天,劉大夫就通過一組圖片,給大家展示一下息肉大家看下面這組照片, 左上角第一張是彩超,宮腔里面的兩個圓形小球球,就是彩超下的息肉圖像啦;后面5張呢,都是子宮內(nèi)膜息肉在宮腔鏡下的表現(xiàn),第2 張是一個單發(fā)的息肉,橢圓型的,挺大個的,占了半壁江山呀(宮腔容積的一半);第三張呢,是剛好遮擋左側輸卵管開口的息肉,完了,小蝌蚪和小仙女(精子和卵子)這對苦命鴛鴦,沒法鉆進輸卵管開口這個山洞相遇啰,懷孕受影響吧? 下面一排呢,第一張是個出血壞死的息肉,你看表面紫紫的,很難看吧,你月經(jīng)就會亂啦,老有點滴的出血不干凈,一月有半月戴著衛(wèi)生巾,煩死了,哎,趕緊切了吧,要不出血好不了;中間的是多發(fā)的子宮內(nèi)膜息肉,有的多發(fā)到滿子宮腔都是,宮腔都沒空地呀,寶寶往哪長呀;最后一張呀,是個宮內(nèi)節(jié)育器,就是避孕環(huán),套在一個息肉上面。有點意思吧,息肉長什么樣的都有,如果你不做宮腔鏡手術切除息肉呀,會引起異常子宮出血的,也影響寶寶著床,哈哈,知道你為什么懷不上孕了吧!
劉琳琳醫(yī)生的科普號2021年09月01日61766
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宮腔線不清晰為啥
王朝暉醫(yī)生的科普號2021年08月19日840
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子宮內(nèi)膜息肉,這個多肉該怎么對付原創(chuàng) 方旭紅 2021-8-17
一聽到子宮內(nèi)膜息肉,是不是立馬聯(lián)想到膽囊息肉、腸息肉、胃息肉?后面這三個部位的息肉都會有惡變可能!那么子宮內(nèi)膜息肉要緊嗎?是否一發(fā)現(xiàn),就必須立馬手術治療?癌變風險如何? 沒錯,這些個靈魂拷問是每位病友都會經(jīng)歷的。確實,這些多肉不僅沒有“多肉植物”那么養(yǎng)眼,而且還會反反復復,影響月經(jīng)、影響生育,甚至割之不盡、春分吹又生。今天我們就聊一聊子宮內(nèi)膜息肉到底是怎么一回事。 子宮內(nèi)膜息肉是常見的子宮內(nèi)膜病變,是由于子宮內(nèi)膜局部過度增生導致的,發(fā)病率大概為24-25%,也就是說每4個女性中就有1個得子宮內(nèi)膜息肉,惡變概率不足1%。所以,當你得知自己子宮內(nèi)膜上長了息肉,也不要驚慌失措了。 什么情況下,你才會知道自己子宮內(nèi)膜長了息肉呢? 無任何癥狀的子宮內(nèi)膜息肉,大概率是在每年的常規(guī)健康體檢中被檢出;一部分是由于月經(jīng)不規(guī)則,常規(guī)婦科B超發(fā)現(xiàn)的;另一部分是因為不孕癥,行宮腔鏡檢查中發(fā)現(xiàn)。 子宮內(nèi)膜息肉需要治療嗎? 如果你是偶然發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜息肉,沒有任何月經(jīng)改變,先不要著急,可以等下次月經(jīng)干凈時再次復查,看看你的大姨媽會不會把它給帶走;如果2-3次月經(jīng)后息肉仍然存在(只有25%的息肉,而且息肉<10mm,自行消失的概率比較大),就需要藥物治療或者手術治療;如果你是絕經(jīng)后反復內(nèi)膜增厚或者B超提示子宮內(nèi)膜息肉比較大(>10mm),也一定需要治療,因為絕經(jīng)后子宮宮內(nèi)膜惡變的概率會增大。 子宮內(nèi)膜息肉該怎么治療呢? 治療主要包括藥物和手術。 藥物治療有孕激素、口服避孕藥或者放置曼月樂環(huán)(左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng))。如果年輕的首次發(fā)現(xiàn)的/或者息肉較小的,我們可以首選藥物治療;如果息肉持續(xù)存在或者你有使用藥物的禁忌癥,那就首選手術治療。 手術治療首選宮腔鏡下息肉切除術,宮腔鏡具有微創(chuàng)、便捷、恢復快、療效好等優(yōu)勢,鏡下可以清晰的看到息肉的位置、形態(tài)以及數(shù)量,可以徹底將息肉連根拔起,從而避免了反復搔刮所導致的子宮內(nèi)膜損傷,導致宮腔粘連,而且減少了特殊部位息肉的漏診(比如輸卵管開口部位、宮角處)。對于術前僅發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚,診刮后內(nèi)膜增厚沒有改善,要警惕內(nèi)膜息肉可能,尤其對于絕經(jīng)后婦女,子宮內(nèi)膜增厚,優(yōu)先選擇宮腔鏡手術。 還有一點要注意,息肉有一定的復發(fā)概率(術后幾周、幾個月、幾年都有可能發(fā)生),尤其是息肉的蒂比較寬,息肉數(shù)量多的,復發(fā)概率明顯增加,術后需配合藥物治療,并且定期復查。
方旭紅醫(yī)生的科普號2021年08月18日939
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子宮內(nèi)膜息肉常見人群?
李維宏醫(yī)生的科普號2021年08月17日1198
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什么是子宮內(nèi)膜息肉?粘膜下肌瘤?
子宮內(nèi)膜息肉是子宮局部內(nèi)膜過度生長所致。表現(xiàn)為突出于子宮腔的光滑腫物。息肉數(shù)量可單個或多個,直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米,可分無蒂或有蒂。從育齡期到絕經(jīng)后的女性,都是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)人群。子宮黏膜下肌瘤是子宮肌瘤的一種,指的是突向子宮腔內(nèi)生長的子宮肌瘤。由于表面覆蓋子宮內(nèi)膜,黏膜下肌瘤在宮腔內(nèi)生長猶如異物,可被擠出宮頸外口而突入陰道。通常以陰道異常出血、白帶異常為典型癥狀,部分患者也會出現(xiàn)其它癥狀,如腹痛,不孕等。70%~90%的患者可表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、或不規(guī)則出血。單發(fā)、較小的子宮內(nèi)膜息肉和黏膜下肌瘤常無癥狀,若息肉或肌瘤較大,易繼發(fā)感染、壞死,引起惡臭的血性分泌物。子宮內(nèi)膜息肉的治療方法根據(jù)病情而定,包括保守治療、手術切除等。對于直徑<1cm的無癥狀息肉,可服用孕激素治療;對于絕經(jīng)后無癥狀小息肉可以觀察。體積較大時,需行手術治療。黏膜下肌瘤導致月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血,嚴重腹痛,肌瘤變性時需手術治療。在日常生活中,注意避免服用激素類藥物或是長期服用激素類的保健品。
李蘭玉醫(yī)生的科普號2021年07月24日1386
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常見的有關子宮內(nèi)膜息肉的六大疑問
1、什么是內(nèi)膜息肉人體很多部位都會長息肉,鼻息肉、膽囊息肉、胃部息肉、直腸息肉、宮頸息肉、尿道肉阜等。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜腺體和基質(zhì)的增生性過度生長,從子宮內(nèi)膜表面(子宮內(nèi)壁)形成突起。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜腺體和基質(zhì)圍繞一個血管核心局部增生性過度生長,從而在子宮內(nèi)膜表面形成無柄或有蒂的突起。有人單發(fā),孤零零一個息肉;有人多發(fā),一群息肉。有的息肉小,幾毫米;有的息肉大,幾厘米甚至長10+厘米。息肉可長在子宮腔的任何部位,有長在宮底,有長在側壁,有長在宮角。有的息肉細軟如舌,有的息肉質(zhì)地偏硬如鼻。息肉真是多種多樣。2、內(nèi)膜息肉有什么征兆?大多息肉患者無明顯癥狀,其中有三個征兆,可能提示息肉,一、異常子宮出血,也就是月經(jīng)不規(guī)律,月經(jīng)量多、月經(jīng)持續(xù)天數(shù)多、來月經(jīng)前先出血、不該來月經(jīng)的日子有陰道出血等,出血量通常較小,可能僅為點滴出血。某些女性月經(jīng)周期間的出血量較大。以上不正常的子宮出血,都可能是內(nèi)膜息肉的征兆。二、分泌物多。三、不孕。3、內(nèi)膜息肉會惡變么?子宮內(nèi)膜息肉的患病率約10%-24%,其中約95%的子宮內(nèi)膜息肉是良性的,但某些女性也可出現(xiàn)惡性腫瘤。以下四類女性需要小心內(nèi)膜息肉惡變:1絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)息肉需要當心息肉惡變。在青少年中,子宮內(nèi)膜息肉罕見;患病率似乎隨年齡增加而穩(wěn)步上升,但絕經(jīng)前女性的患病率高于絕經(jīng)后女性。但研究也發(fā)現(xiàn)息肉惡變率,絕經(jīng)后女性顯著高于絕經(jīng)前女性;2、反復不規(guī)則陰道出血時間長的女性;3、肥胖和代謝綜合征的女性,包括血糖升高和血脂異常,BMI≥30的女性;4接受特殊藥物治療的女性,如他莫西芬治療的女性。目前沒有證據(jù)表明:息肉大小和息肉惡變有關,也沒證據(jù)表明某種激素受體調(diào)節(jié)劑類藥物使用時間長短和息肉惡變有關。4、內(nèi)膜息肉會不孕么?女性在進行不孕評估時,通過超聲檢查或?qū)m腔鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉;據(jù)報道,在那些接受體外受精的患者中,子宮內(nèi)膜息肉的患病率為6%-8%。從這兒可以看出,很多不孕的女性有子宮內(nèi)膜息肉,雖然不能反推:子宮內(nèi)膜息肉會不孕,但至少可以得出子宮內(nèi)膜息肉和不孕有關。很多專家都認為,較大的子宮內(nèi)膜息肉或多發(fā)的息肉會影響受精卵著床。如果有不孕,發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉,應積極切除子宮內(nèi)膜息肉,能提高受孕成功率。的確有研究者發(fā)現(xiàn),做試管的女性中,接受息肉切除術的人懷孕率高于不做息肉切除的人 (63% vs 28%)。但發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉后,仍然懷孕了,子宮內(nèi)膜息肉并不會導致自然流產(chǎn)或胚胎生長發(fā)育。5、內(nèi)膜息肉都會復發(fā)么?息肉是良性病,手術很微創(chuàng),臨床經(jīng)常采用宮腔鏡下手術切除息肉進行治療,但令人頭疼的是:切除后又容易復發(fā),隨著時間延長,復發(fā)率逐漸升高,術后第三年時復發(fā)率高達68%。有以下六類高危人群容易息肉復發(fā):1肥胖、2高血糖、3高血壓、4多囊卵巢綜合征、5子宮內(nèi)膜異位癥、6子宮內(nèi)膜增生。我國近1/4女性患有子宮內(nèi)膜息肉,需要提高警惕,重視高危因素的管理。控制體重控制血糖控制血壓,改善生活方式,不僅是管理息肉的好方法,而且是遠離全身很多疾病及腫瘤的一級預防措施。6、內(nèi)膜息肉必須手術么?治療手段包括期待治療、藥物治療和手術治療。單發(fā)性息肉,沒有癥狀,息肉直徑小于1cm——期待治療,即做好隨訪觀察,等待息肉自行消退。有癥狀的和多發(fā)息肉,建議手術切除,可以微創(chuàng)宮腔鏡下切除,手術時間短術后恢復快,很多醫(yī)院門診即可完成手術。手術切除息肉病灶是最有效的方案。當然息肉不是切完就不管了,因為息肉容易復發(fā),所以應該長期管理,減少復發(fā)。藥物治療包括口服孕激素、GnRH-a*和孕激素宮內(nèi)節(jié)育器口服孕激素需要長期服用, GnRH-a*,孕激素宮內(nèi)節(jié)育器可長期放置在宮腔內(nèi)。對于無生育要求患者,術后可放置孕激素宮內(nèi)節(jié)育器或口服避孕藥、孕激素類藥物等減少復發(fā),其中孕激素宮內(nèi)節(jié)育環(huán)是長期管理避免復發(fā)的更佳選擇。小結以下:1、我國近1/4女性患有子宮內(nèi)膜息肉,需要提高警惕,重視高危因素的管理。2、息肉治療可以根據(jù)大小、是否多發(fā)、生育需求,進行個體化治療。3、息肉容易復發(fā),手術治療后需要長期藥物管理,減少復發(fā)和重復手術。
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