子宮內(nèi)膜息肉

精選內(nèi)容
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10月份做了子宮內(nèi)膜息肉切除,良性,昨天復(fù)查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜0.9cm,48歲絕經(jīng)1年,怎么處理呀!
王紅醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月17日83
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子宮內(nèi)膜息肉,你了解多少?
子宮內(nèi)膜息肉是什么????子宮內(nèi)膜息肉是一種常見(jiàn)的宮腔良性占位,所以不要太擔(dān)心,它其實(shí)是子宮局部?jī)?nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)造成的,由子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)和血管組成,可以是單個(gè)或多個(gè),直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米,可以有蒂或無(wú)蒂。息肉通常合并其他良性疾病,包括子宮肌瘤、宮頸息肉、子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥等。但在少數(shù)患者,尤其是絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血而發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜息肉中,有一定的惡變率,要引起重視。子宮內(nèi)膜息肉怎么引起的?長(zhǎng)子宮內(nèi)膜息肉跟吃豆?jié){、牛奶、大棗、桂圓啥的統(tǒng)統(tǒng)沒(méi)關(guān)系!而是跟年齡的增加、高血壓、肥胖、糖尿病、雌激素水平過(guò)高(進(jìn)補(bǔ)含有激素成分的保健品)、子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期慢性炎癥和他莫昔芬(乳腺癌病人)的使用有關(guān)。息肉有啥癥狀嗎?怎么知道自己是否得了息肉????子宮內(nèi)膜息肉大多不痛不癢,通常是體檢過(guò)程中做B超意外發(fā)現(xiàn)的,常見(jiàn)癥狀包括:l??不規(guī)則陰道出血:可能是月經(jīng)期延長(zhǎng),月經(jīng)量增多,不規(guī)則的經(jīng)間期出血等等表現(xiàn);l??絕經(jīng)后出血:此時(shí)需要警惕惡變問(wèn)題,應(yīng)積極治療;l??不孕癥:此時(shí)切除息肉,可以提高自然受孕能力,或有助于試管嬰兒成功率;???經(jīng)陰道超聲檢查是最常用的診斷方法,最好安排在月經(jīng)干凈后進(jìn)行,這時(shí)候子宮內(nèi)膜薄,更容易發(fā)現(xiàn)息肉,有助于區(qū)分“息肉狀子宮內(nèi)膜”與“子宮內(nèi)膜息肉”。診斷的金標(biāo)準(zhǔn)仍然是靠病理。子宮內(nèi)膜息肉和宮頸息肉是一樣的嗎????子宮內(nèi)膜息肉和宮頸息肉盡管都是息肉,但并不是一回事哦。???首先,兩者發(fā)生的部位不同,子宮內(nèi)膜息肉是發(fā)生在宮腔內(nèi),而宮頸息肉是發(fā)生于宮頸或?qū)m頸管的占位病變。???其次,兩者發(fā)生機(jī)理不同。子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病機(jī)制雖不明確,但目前公認(rèn)與激素的過(guò)度刺激有關(guān),慢性炎癥可能有一定相關(guān)。而宮頸息肉的主要病因是宮頸管的慢性炎癥造成的。???兩者的臨床表現(xiàn)可能不盡相同。子宮內(nèi)膜息肉最常見(jiàn)的表現(xiàn)為異常子宮出血,發(fā)生率約為64-88%,婦科檢查時(shí)常無(wú)異常,僅少數(shù)情況下當(dāng)發(fā)生脫垂時(shí)可在宮頸外口發(fā)現(xiàn)。而宮頸息肉常無(wú)明顯臨床癥狀,當(dāng)息肉較大時(shí)可有白帶增多、性交后出血等,但婦科檢查時(shí)往往能在宮頸口處見(jiàn)到淚滴狀或小葉狀贅生物。?最后兩者的治療方法也不一樣,子宮內(nèi)膜息肉常需在宮腔鏡下切除,而宮頸息肉僅在門(mén)診手術(shù)室摘除即可。子宮內(nèi)膜息肉會(huì)癌變嗎?目前認(rèn)為,子宮內(nèi)膜息肉的惡變率比較低,在0~12.9%左右,惡變的風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增加而增加,絕經(jīng)后有癥狀的婦女息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)高。異常子宮出血及息肉大小可能是子宮內(nèi)膜息肉惡變的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。有報(bào)道指出,其他已知的子宮內(nèi)膜癌的高危因素諸如肥胖、糖尿病、高血壓也可能是子宮內(nèi)膜息肉惡變的風(fēng)險(xiǎn)因素。他莫昔芬的使用提高了內(nèi)膜不典型增生及子宮內(nèi)膜息肉惡變的風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜息肉影響懷孕嗎????子宮內(nèi)膜息肉可以生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)的任何部位,既可以單個(gè)生長(zhǎng),也可以多個(gè)彌漫在整個(gè)子宮里面,對(duì)生育產(chǎn)生不利影響。???子宮內(nèi)膜息肉如果不治療,可逐漸長(zhǎng)大,阻塞宮頸口,或息肉剛好堵在子宮頸口處,可使子宮頸口狹窄或子宮頸管變形,從而妨礙精子正常上行影響懷孕。子宮內(nèi)膜息肉也可造成性交出血,影響性生活。???子宮內(nèi)膜息肉不僅有可能影響精子和卵子的結(jié)合,還可能影響局部?jī)?nèi)膜的血供,干擾受精卵著床和發(fā)育。如果內(nèi)膜息肉合并感染,更會(huì)改變宮腔內(nèi)的環(huán)境,不利于精子存活和受精卵著床。???因此,不孕患者在檢查其他方面沒(méi)有什么異常后,要檢查一下子宮內(nèi)膜是否有息肉。?子宮內(nèi)膜息肉一定要手術(shù)嗎?吃藥能吃好嗎?目前,尚無(wú)明確證據(jù)顯示藥物能治療子宮內(nèi)膜息肉。而且通過(guò)盲目刮宮去除子宮內(nèi)膜疾病的成功率少于50%,且大多不能將息肉完全去除。首選宮腔鏡下息肉切除,并搔刮整個(gè)宮腔,刮出的宮腔內(nèi)容物及息肉還要做病理檢查,以確定息肉的性質(zhì)、有無(wú)惡變等。宮腔鏡手術(shù)不需住院,門(mén)診即可完成,手術(shù)時(shí)間和子宮內(nèi)膜息肉的大小、是否多發(fā)、是否有蒂等有關(guān)。但如果要求行全麻下手術(shù),需住院進(jìn)行。子宮內(nèi)膜息肉摘了會(huì)復(fù)發(fā)嗎?宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切手術(shù)能在直視下將息肉及其根部完整切除,而保留周?chē)膬?nèi)膜組織。因此,所謂的“復(fù)發(fā)”應(yīng)為“新生”息肉。如果是單純?cè)\刮這類(lèi)盲操作,常無(wú)法完整切除之,這些息肉認(rèn)為是殘留,不是真正的復(fù)發(fā)。良性息肉復(fù)發(fā)率少于10%。目前還難以解釋為何部分患者息肉易復(fù)發(fā),可能與基因突變導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜呈息肉樣背景有關(guān)。另外,有核異型的子宮內(nèi)膜增生性息肉近一半復(fù)發(fā),且復(fù)發(fā)常有癥狀,或復(fù)發(fā)時(shí)呈癌前病變或癌,因此,需根治性治療,例如全子宮切除。再者,使用他莫昔芬的乳腺癌患者宮腔鏡手術(shù)后子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)率略高。同時(shí),宮腔鏡息肉切除術(shù)后的復(fù)發(fā)情況也與手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)、訓(xùn)練等有關(guān)。所以治療之后還要定期隨訪(fǎng),目前認(rèn)為可釋放左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育器(曼月樂(lè)環(huán))可能可預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā),對(duì)于沒(méi)有生育要求的患者可在手術(shù)切除息肉后放置,定期隨訪(fǎng)是必要的。子宮息肉手術(shù)后多久可以懷孕????子宮內(nèi)膜息肉的治療以宮腔鏡下息肉切除為首選,術(shù)后懷孕時(shí)間一般是依據(jù)手術(shù)中的情況而決定。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),所以應(yīng)該在復(fù)發(fā)之前懷孕,才是最佳時(shí)間。但是什么時(shí)間復(fù)發(fā),難以預(yù)計(jì),所以,這個(gè)黃金期也是不易判斷的。一般來(lái)說(shuō),術(shù)后2-3個(gè)月待子宮內(nèi)膜全面修復(fù)后即可積極準(zhǔn)備懷孕。?子宮息肉術(shù)后吃什么好??子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后飲食保健主要有:1、宜選擇富含維生素C的食物,有研究表明維生素C的攝入增加可降低子宮內(nèi)膜息肉的危險(xiǎn)。主要有菜花、白蘿卜、土豆、小白菜、油菜等綠色蔬菜。2、如果胃口不是很好,可喝點(diǎn)清單的湯品或者魚(yú)粥這些比較好消化的東西。3、補(bǔ)充微量元素鋅和硒。富含鋅和硒的動(dòng)物性食物有:牡蠣、魚(yú)、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋、牛腎、豬腎、蝦等,蛋類(lèi)中含鋅最高。植物性食物中富含鋅和硒的有食用菌類(lèi)、紫菜、芝麻、花生、小麥胚粉、堅(jiān)果類(lèi)等。4、可補(bǔ)充含B-胡蘿卜素豐富的植物性食物如菠菜、莧菜、萵苣葉和南瓜等。5、辛辣、刺激、油膩、高糖的食物不利于傷口愈合,建議少吃或不吃。6、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。7、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。?以上就是子宮內(nèi)膜息肉患者應(yīng)該遵循的飲食原則,希望大家能夠牢記在心,積極做好日常的飲食護(hù)理。
羅雪珍醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月12日4182
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子宮內(nèi)膜息肉該手術(shù)嗎?
溫州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科葉菁華醫(yī)生的科普號(hào)2023年03月31日104
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子宮內(nèi)膜息肉無(wú)法達(dá)到“一切了之”
子宮內(nèi)膜息肉,切了就沒(méi)事了嗎?馬博說(shuō)?2022-07-2712:49?發(fā)表于上海?內(nèi)?膜息?肉有沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)鼻息肉?腸息肉?聲帶息肉?子宮內(nèi)膜息肉?……今天我們的主角就是它!——子宮內(nèi)膜息肉生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)、突出于內(nèi)膜表面的“肉疙瘩”(贅生物)子宮內(nèi)膜息肉的診治現(xiàn)狀子宮內(nèi)膜息肉,是一種婦科常見(jiàn)疾病,是良性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)女性發(fā)病率居然可高達(dá)24%(果真是非常常見(jiàn)的疾病)。目前已有成熟的子宮內(nèi)膜息肉治療方案,標(biāo)準(zhǔn)的治療方式是宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)。手術(shù)治療效果確切,且微創(chuàng)、安全。這樣看來(lái),子宮內(nèi)膜息肉的治療似乎頗為簡(jiǎn)單。然而,子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)!只要有雌激素在,就有可能復(fù)發(fā),而且復(fù)發(fā)率貌似還不低。從發(fā)病機(jī)制來(lái)看,子宮內(nèi)膜息肉是局部?jī)?nèi)膜腺體和間質(zhì)受雌激素刺激,發(fā)生過(guò)度增生所致,因此內(nèi)膜息肉切除術(shù)后,體內(nèi)雌激素環(huán)境并沒(méi)有發(fā)生改變,內(nèi)膜仍有可能再次發(fā)生異常增生,從而造成息肉的復(fù)發(fā)。宮腔鏡術(shù)后內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)率究竟有多高?目前仍難以明確,文獻(xiàn)報(bào)道多為2.5%-43.6%,但在特定人群或更長(zhǎng)的隨訪(fǎng)時(shí)間中,該發(fā)生率可能更高。請(qǐng)注意了!這些人子宮內(nèi)膜息肉更容易復(fù)發(fā)息肉術(shù)后復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)患者1、肥胖,經(jīng)常合并存在子宮內(nèi)膜異常增生2、乳癌術(shù)后使用他莫西芬治療者3、絕經(jīng)后激素治療者4、前次手術(shù)為多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉者。當(dāng)宮腔內(nèi)息肉數(shù)目多于6個(gè)時(shí),術(shù)后1年的復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)高于單發(fā)息肉者(45.5%vs13.4%)5、前次手術(shù)方式為盲刮或者抓取6、子宮內(nèi)膜息肉同時(shí)合并存在子宮內(nèi)膜異位癥者7、某些遺傳性綜合征患者(如Lynch綜合征和Cowden綜合征女性)如何預(yù)防息肉復(fù)發(fā)?是飲食忌口?還是服藥控制?1、肥胖者減重:改善飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),如果減重有困難,可以至減重門(mén)診尋求幫助2、減少外源性雌激素?cái)z入:除了正常均衡飲食,不建議額外服用補(bǔ)品(像燕窩、e膠、taitai口服液諸如此類(lèi)的,誰(shuí)也不知道其中是否含有激素)必須進(jìn)行激素補(bǔ)充治療的患者,注意避免高劑量雌激素,注意用藥劑量,并配合運(yùn)用孕激素抑制內(nèi)膜過(guò)度增生3、添加孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜:內(nèi)膜息肉術(shù)后服用后半周期孕激素治療或者子宮內(nèi)放置曼月樂(lè)(含有孕激素的避孕環(huán))息肉復(fù)發(fā)了,一定要再次手術(shù)嗎?有癥狀的,要手術(shù)有惡變風(fēng)險(xiǎn)的,要手術(shù)手術(shù)方式首選宮腔鏡伴有月經(jīng)量多,經(jīng)期延長(zhǎng),月經(jīng)間期出血,絕經(jīng)后出血,不孕者,建議手術(shù)。年齡大、絕經(jīng)后,使用他莫昔芬者,有高血壓、肥胖、糖尿病等代謝性疾病者,癌癥家族史,息肉大時(shí),有惡變風(fēng)險(xiǎn),建議手術(shù)。手術(shù)還是首選宮腔鏡。暫時(shí)不需做手術(shù)者,仍需要密切觀(guān)察定期隨訪(fǎng),一旦出現(xiàn)異常癥狀或當(dāng)懷疑宮腔占位有惡變時(shí)必須及時(shí)宮腔鏡手術(shù)干預(yù)。小結(jié)Summary?子宮內(nèi)膜息肉,不是“一切了之”關(guān)注復(fù)發(fā)高危人群術(shù)后積極預(yù)防,定期監(jiān)測(cè)即使復(fù)發(fā),也別著急評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),選擇合適的治療方案
馬成斌醫(yī)生的科普號(hào)2023年03月09日601
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暫無(wú)生育要求,有一厘米左右子宮內(nèi)膜息肉,建議宮腔鏡切除嗎?
伴她同行-試管嬰兒不孕癥及子宮內(nèi)膜異位癥2023年03月08日19
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子宮內(nèi)膜息肉要不要手術(shù)?
子宮內(nèi)膜息肉在女性當(dāng)中比較常見(jiàn),35歲以上的女性中,約1/3的人做婦科B超時(shí)都能查出或多或少的子宮內(nèi)膜息肉。若大小在1cm內(nèi),一般會(huì)隨著月經(jīng)的來(lái)潮逐漸消失,可暫時(shí)觀(guān)察,也可藥物治療。但有些子宮內(nèi)膜息肉需要手術(shù)!多發(fā)性的或息肉超過(guò)1cm,會(huì)對(duì)懷孕有影響,需要手術(shù)摘除;若引起反復(fù)陰道不規(guī)則出血、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀的,或絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜息肉或息肉增大,也需要手術(shù)治療,排除癌變。子宮內(nèi)膜息肉容易復(fù)發(fā),所以術(shù)后仍需定期檢查和治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。如果是炎癥性質(zhì)的,可予抗炎治療,如果非炎癥性質(zhì),沒(méi)有生育要求,可以選擇上曼月樂(lè)環(huán)或口服孕激素治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科葉菁華醫(yī)生的科普號(hào)2023年03月06日1469
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吃地屈孕酮可以幫助排出息肉嘛?
國(guó)際和平婦幼保健院宮腔鏡病房2023年03月06日235
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吃?xún)?nèi)分泌藥引起的子宮內(nèi)膜息肉,讓做宮腔鏡摘掉,但是復(fù)發(fā)概率非常大,怎么辦呀,一復(fù)發(fā)就再手術(shù)嗎?
夏雯醫(yī)生的科普號(hào)2023年02月27日31
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內(nèi)分泌強(qiáng)陽(yáng)乳腺癌,1期,吃托瑞米芬1年,查出來(lái)子宮內(nèi)膜息肉,需要換藥嗎?31歲,有生育需求
夏雯醫(yī)生的科普號(hào)2023年02月27日27
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子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)
邵佳佳醫(yī)生的科普號(hào)2023年02月19日170
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子宮內(nèi)膜異位癥 50票
子宮腺肌癥 31票
子宮內(nèi)膜息肉 30票
擅長(zhǎng):子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫,子宮腺肌病,子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜病變,宮頸病變(HPV感染),子宮內(nèi)膜癌,卵巢癌,宮頸癌等婦科良惡性疾病的診斷、微創(chuàng)手術(shù)與術(shù)后管理。痛經(jīng),性交痛,異常子宮出血,更年期綜合征等藥物及個(gè)體化治療。 -
推薦熱度4.9穆玉蘭 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院 婦科
子宮肌瘤 73票
子宮內(nèi)膜息肉 31票
卵巢囊腫 23票
擅長(zhǎng):1,宮腔鏡診治技術(shù):系我省首先開(kāi)展宮腔鏡雙極電切手術(shù)! 2,子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、 卵巢囊腫、宮腔疾患(如宮腔粘連、疤痕憩室等)、子宮腺肌病、 子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等腹腔鏡手術(shù)綜合治療 3,內(nèi)分泌疾病、閉經(jīng)、性早熟、卵巢以及輸卵管疾病、功血、多囊卵巢、卵巢早衰 圍絕經(jīng)期疾病等診治。 4,外陰陰道子宮發(fā)育畸形,首先在省立醫(yī)院開(kāi)展腹腔鏡腹膜代陰道手術(shù);擅長(zhǎng)生殖道畸形手術(shù):如縱隔子宮 單角子宮 陰道斜隔及閉鎖 宮頸閉鎖 雙角子宮 殘角子宮等。 5,不孕不育及宮外孕:首先開(kāi)展宮角、間質(zhì)部妊娠保留輸卵管功能的手術(shù)!宮腹腔鏡聯(lián)合疏通輸卵管,輸卵管積水等手術(shù)和排卵障礙等問(wèn)題,反復(fù)流產(chǎn)等治療。 6,宮頸機(jī)能不全: 首先在省立醫(yī)院開(kāi)展腹腔鏡宮頸環(huán)扎技術(shù),包括孕前和孕后。 7,子宮疤痕憩室微創(chuàng)手術(shù):首先在省立醫(yī)院開(kāi)展宮腹腔鏡疤痕憩室消融折疊加固縫合技術(shù)(只是加厚,憩室依然存在),手術(shù)后第二個(gè)月即可懷孕. 8,單孔腹腔鏡:治療子宮肌瘤、不孕不育,宮外孕,卵巢囊腫,輸卵管疾病等,美觀(guān)不留疤痕。 9,私密整形:如小陰唇肥大 陰道松弛、陰道痙攣等。 -
推薦熱度4.8宋冬梅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院 宮腔鏡診治中心
宮腔鏡 58票
子宮內(nèi)膜息肉 28票
子宮肌瘤 19票
擅長(zhǎng):宮腔粘連 復(fù)發(fā)性流產(chǎn) 不孕癥 子宮畸形 子宮肌瘤 卵巢良性腫瘤 宮頸機(jī)能不全 異常子宮出血 剖宮產(chǎn)憩室 子宮內(nèi)膜息肉 慢性子宮內(nèi)膜炎