-
王紅主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 這問題是子宮內(nèi)膜息肉會影響著床嗎？這個是這樣，就是，呃，這個確實是你問的問題很好，就是說如果不影響著床，可能這個肌肉不一定非要處理呀，是吧，咱們呃。 但是呢，是這樣，我這么跟您講，就是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉的病因，會可能會影響著床，另外呢，就是看你這個息肉是多發(fā)還是單發(fā)，還看這個息肉它這個它發(fā)生的位置啊，如果息肉一個是就是先說就是發(fā)生的位置吧，如果它發(fā)生的比如子宮后壁，比如是多發(fā)，那么它會可能就會影響，因為。 或者是是要長在這個輸卵管開口那個部位，嗯，通常他不會到那個胚胎不會到那兒去著瘡，哎呀，對不起，您，您是說這個做試管嗎？還是自然懷孕，哦，對不起，審題審的不好啊，子宮內(nèi)膜息肉會影響自然懷孕嗎，是吧，嗯，我重新說一遍啊，這個。 部不管是哪個部位，在輸卵管開口那部位，它會影響輸卵管的通暢度啊，如果是其他部位，它可能會影響你，就是輸卵管是通暢的，會影響這個著床，還有就是發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉的病因，可能也會影響你的懷孕，無論是自然懷孕還是試管的懷孕啊，常見的病因有什么呢？比如說子宮內(nèi)膜異位癥，可能會影響懷孕啊，有40%幾的，呃，這個發(fā)生率就是有子宮內(nèi)膜異位癥，因為子宮內(nèi)膜異位癥常常會同時2022年01月06日
403
0
0
-
馬春華主任醫(yī)師 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 婦科 子宮內(nèi)膜息肉的定義 子宮內(nèi)膜息肉（endometrium polyp，EP）是局部內(nèi)膜組織過度增生形成的有蒂或無蒂的贅生物，由少量致密的纖維結(jié)締組織組成的間質(zhì)、管壁較厚的血管以及子宮內(nèi)膜腺體組成?？蓡伟l(fā)，也可多發(fā)。是婦女最常見的子宮內(nèi)膜病變之一，臨床表現(xiàn)主要為異常子宮出血、不孕等。 發(fā)病率和復(fù)發(fā)率 子宮內(nèi)膜息肉患病率 7.8%～34.9%。常見于 35 歲以上女性，且發(fā)病率隨年齡增長而增高。35 歲以下的女性子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病率約 3％，35 歲以上的女性約為 23％，絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率最高，約為 31％，發(fā)病高峰年齡為 50 歲，70 歲以后很少發(fā)生。研究顯示，子宮內(nèi)膜息肉惡變率隨年齡升高呈上升趨勢，絕經(jīng)后惡變率可高達 10％。 術(shù)后復(fù)發(fā)率為 6.2% ～ 29%。術(shù)后復(fù)發(fā)時間幾天至幾年不等。幾天至 1 個月為短期復(fù)發(fā)，術(shù)后幾個月至幾年為晚期復(fù)發(fā)。 各種形態(tài)的子宮內(nèi)膜息肉 子宮內(nèi)膜息肉病因 1. 炎癥學說。 2. 激素紊亂學說：局部雌激素合成過多或局部雌激素受體高表達，孕激素受體相對低表達。 3. 細胞增殖/凋亡失衡學說：增殖 / 凋亡相關(guān)基因 Ki-67，Bcl-2/Bax，p63 表達失衡。 4. 細胞因子失衡學說 ：如 EGF、IGF、VEGF 和 TGF 等，通過自分泌或旁分泌機制作用于子宮內(nèi)膜，生長因子的異常表達及相互作用都有可能參與內(nèi)膜息肉的發(fā)生。 5. 遺傳因素：子宮內(nèi)膜息肉細胞存在多條染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)量異常。 6. 藥物因素：如服用米非司酮和他莫昔芬者子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病率為不服藥者的 2～3 倍。 診斷 經(jīng)陰道超聲檢查（transvaginal uhrasonography，TVUS）：快速、方便、無創(chuàng)、經(jīng)濟。 診斷性刮宮：不準確。 子宮聲學造影技術(shù)（sonohysterography，SHG）：多作為超聲檢查的補充方法。 宮腔鏡檢查聯(lián)合病理檢查：不僅可以全面觀察宮腔，更可以在直視下切除病灶，是子宮內(nèi)膜息肉診斷的金標準。 子宮內(nèi)膜息肉治療指南（AAGL） 小的無癥狀息肉可以保守治療（A級） 目前不推薦藥物治療（B級） 宮腔鏡切除是金標準（B級） 不同宮腔鏡息肉切除臨床預(yù)后無顯著差異（C級） 息肉切除有助于自然或輔助生殖更大機會（A級） 治療人群 1. 有癥狀的異常子宮出血 2. 不孕癥患者 發(fā)病率占 2.8%～34.9%。子宮內(nèi)膜息肉可能影響胚胎著床，改變宮腔環(huán)境降低內(nèi)膜容受性，息肉出血導(dǎo)致內(nèi)膜炎癥、受體異常等。另外，內(nèi)源性糖蛋白，可阻斷受精過程。如子宮內(nèi)膜息肉合并妊娠，可能導(dǎo)致蛻膜發(fā)育不良，引起胚胎發(fā)育異常和流產(chǎn)。 研究表明，不孕患者行息肉切除能提高生育能力，妊娠率提高 43%～80%，行人工受精者妊娠率從 28% 提高到 63%。 子宮內(nèi)膜息肉的治療 1. 藥物治療：LNG-IUS，孕激素，COC。作用有限，可作為宮腔鏡術(shù)后的預(yù)防復(fù)發(fā)的治療手段。 2. 手術(shù)方式：刮宮；宮腔鏡下剪除或摘除；宮腔鏡下切除。 宮腔鏡下息肉切除術(shù)因直視下操作避免了正常內(nèi)膜的損傷被認為是息肉治療的首選或金標準。 息肉復(fù)發(fā)的原因 有兩種情況。子宮內(nèi)膜息肉切除未達基底層，息肉切除未「除根」，術(shù)后原位生長，叫息肉復(fù)發(fā)；手術(shù)時該部位尚無息肉，術(shù)后發(fā)現(xiàn)息肉叫息肉新發(fā)。 1. 激素替代治療、未生育或少產(chǎn)、絕經(jīng)晚、長期不排卵和伴發(fā)子宮內(nèi)膜增殖癥者息肉復(fù)發(fā)增加。多發(fā)性息肉術(shù)后復(fù)發(fā)率比單發(fā)性息肉高。 2. 息肉切除不徹底。子宮內(nèi)膜包括功能層（致密層、海綿層）、基底層。功能層在每個月經(jīng)周期自然脫落，故僅為一過性存在，決定功能層去留和生長的是基底層。如果息肉的「根」在基底層，就很難切除干凈。 子宮內(nèi)膜息肉的病理學特征 子宮內(nèi)膜息肉是基底層的局限性增生。 子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜腺體、管壁較厚的血管以及少量致密的纖維結(jié)締組織組成的間質(zhì)構(gòu)成。 病理類型：功能性息肉（源于成熟的子宮內(nèi)膜）、非功能性息肉（源于未成熟的子宮內(nèi)膜）、腺肌瘤型息肉、絕經(jīng)后息肉（又稱萎縮性息肉）。 治療原則 1. 對于無生育要求者可徹底切除。 2. 對于要求妊娠者適當切除，目的是恢復(fù)宮腔形態(tài)。 3. 子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后復(fù)發(fā)率高，要重視后續(xù)治療，口服、陰道用孕激素和曼月樂宮腔放置均可抑制息肉生長。 4. 口服孕激素或?qū)m腔放置曼月樂應(yīng)盡早進行?？诜屑に責o效者并非曼月樂無效。 5. 急于妊娠者放環(huán)后3個月復(fù)查宮腔鏡，無復(fù)發(fā)跡象且輸卵管通暢者，可取環(huán)試孕。 6. 有復(fù)發(fā)或/和其他不孕因素者繼續(xù)保留曼月樂。2021年12月25日1279
0
11
-
朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學科 懷孕嗎？內(nèi)膜息肉影響懷孕嗎？內(nèi)膜息肉當然影響懷孕，我們前面講內(nèi)膜息肉有大有小，有多有少，有長的是像有點內(nèi)膜炎的，充血紅斑的，有的是很蒼白的，就長的樣子會有各種各樣，那內(nèi)膜息肉一般來講共識的就是內(nèi)膜息肉比較大了，它就影響懷孕，就像你本來就就我一平方米的地，我種莊稼，我一個石頭就占了半米，那你莊稼的產(chǎn)量肯定低一樣的，就是這個內(nèi)膜息肉，就像你那個石頭，嗯，它有必要太大了，肯定要做手術(shù)的，一般兩毫米以上就覺得非常有必要手術(shù)了，然后內(nèi)膜息肉多了，那當然影響了，內(nèi)膜息肉多多了就更要做手術(shù)了，做手術(shù)的話可能會有一次做不干凈，如果前面大家從聽了半小時應(yīng)該能理解，回頭我會剪成小視頻，大家可以再理解一下，如果內(nèi)膜。 他息肉多發(fā)的啊，那種大的給你減掉了，那個后面的小的就是我最后說的那個細小增生，那有可能到下個月又長成息肉了，它一次做不干凈，它也在不斷的發(fā)展變化，它就會需要反復(fù)的治療，這個是嗯，現(xiàn)階段我們沒辦法，就是一下子就根治的問題，那你說有有沒有辦法預(yù)防呢？嗯，前面有個姐妹問有沒有辦法預(yù)防呢？嗯，體質(zhì)問題吧，嗯，你像鮑老師經(jīng)常會講說這個這個內(nèi)膜息肉的人跟啥嘞，就跟你什么胰島素抵抗啦，肥胖啦什么的相關(guān)，2021年12月10日1115
2
8
-
朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學科 發(fā)率很高，內(nèi)膜樣增生呢，我們這個要看每個人習慣描述的程度，那就跟有的人形容說啊，這個人他喜歡，他會形容他可愛，那有的人就會形容他啊，很有親和力，這是用詞的不一樣，但是一般來講啊，我們講內(nèi)膜息肉的時候，就會講說長了一個或兩個或者三個息肉，長內(nèi)膜樣增生的時候，有的是多發(fā)性的息肉，有的人習慣用內(nèi)膜樣，呃，內(nèi)膜息肉樣增生這個詞，那有的呢，就會把看起來它不是單獨獨立的息肉，它是一片，那就跟說一個一個小山丘小山峰一樣，一個一個小山峰的像小息肉，那如果一片這個山就嗯，此起彼伏，就沒有那么很尖尖的那種山峰的頭那種也一片一片。 片一片發(fā)過去是一片山，但是它有高有低，這種啊，綿延一大片，有些人就把它形容為內(nèi)膜息肉亞增生，那增生是不是復(fù)發(fā)率很高呢？確實是的，這個現(xiàn)在覺得這個內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)這個問題，我們呢是比較有經(jīng)驗，就是做B超明顯的會看到內(nèi)膜回聲不均，那有些人會看到內(nèi)膜有些小葉區(qū)，有的強回聲，還有些人是低回聲，那每個人他表現(xiàn)是不一樣的，同樣是虛弱。 那就相當于有的人胖，有的人長得很實實在的肉，有的人虛胖，他肉很軟，一樣的息肉，它也存在這個問題，它它里面長得是不是很結(jié)實的，嗯，他只有只有宮腔鏡做了掛出來2021年10月13日1277
3
12
-
王志啟主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 婦產(chǎn)科 查體或者看病時，偶有B超報告會提示“宮腔占位”，到婦產(chǎn)科看醫(yī)生，醫(yī)生會說“可能是息肉”，那么，子宮內(nèi)膜息肉究竟是什么呢？ 子宮內(nèi)膜息肉是來源于子宮內(nèi)膜的病變，一般是由正常腺上皮下方的子宮內(nèi)膜間質(zhì)組織過度生長所致。 子宮內(nèi)膜息肉一般是良性病變，部分患者可以出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等月經(jīng)異常，甚至影響受孕或者發(fā)生感染。極少數(shù)情況下子宮內(nèi)膜息肉表面的腺上皮會出現(xiàn)異常增生，稱為非典型增生，甚至惡變?yōu)樽訉m內(nèi)膜癌。2021年09月07日1645
0
1
-
方旭紅副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 婦科 一聽到子宮內(nèi)膜息肉，是不是立馬聯(lián)想到膽囊息肉、腸息肉、胃息肉？后面這三個部位的息肉都會有惡變可能！那么子宮內(nèi)膜息肉要緊嗎？是否一發(fā)現(xiàn)，就必須立馬手術(shù)治療？癌變風險如何？ 沒錯，這些個靈魂拷問是每位病友都會經(jīng)歷的。確實，這些多肉不僅沒有“多肉植物”那么養(yǎng)眼，而且還會反反復(fù)復(fù)，影響月經(jīng)、影響生育，甚至割之不盡、春分吹又生。今天我們就聊一聊子宮內(nèi)膜息肉到底是怎么一回事。 子宮內(nèi)膜息肉是常見的子宮內(nèi)膜病變，是由于子宮內(nèi)膜局部過度增生導(dǎo)致的，發(fā)病率大概為24-25%，也就是說每4個女性中就有1個得子宮內(nèi)膜息肉，惡變概率不足1%。所以，當你得知自己子宮內(nèi)膜上長了息肉，也不要驚慌失措了。 什么情況下，你才會知道自己子宮內(nèi)膜長了息肉呢？ 無任何癥狀的子宮內(nèi)膜息肉，大概率是在每年的常規(guī)健康體檢中被檢出；一部分是由于月經(jīng)不規(guī)則，常規(guī)婦科B超發(fā)現(xiàn)的；另一部分是因為不孕癥，行宮腔鏡檢查中發(fā)現(xiàn)。 子宮內(nèi)膜息肉需要治療嗎？ 如果你是偶然發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜息肉，沒有任何月經(jīng)改變，先不要著急，可以等下次月經(jīng)干凈時再次復(fù)查，看看你的大姨媽會不會把它給帶走；如果2-3次月經(jīng)后息肉仍然存在（只有25%的息肉，而且息肉＜10mm，自行消失的概率比較大），就需要藥物治療或者手術(shù)治療；如果你是絕經(jīng)后反復(fù)內(nèi)膜增厚或者B超提示子宮內(nèi)膜息肉比較大（＞10mm），也一定需要治療，因為絕經(jīng)后子宮宮內(nèi)膜惡變的概率會增大。 子宮內(nèi)膜息肉該怎么治療呢？ 治療主要包括藥物和手術(shù)。 藥物治療有孕激素、口服避孕藥或者放置曼月樂環(huán)（左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)）。如果年輕的首次發(fā)現(xiàn)的/或者息肉較小的，我們可以首選藥物治療；如果息肉持續(xù)存在或者你有使用藥物的禁忌癥，那就首選手術(shù)治療。 手術(shù)治療首選宮腔鏡下息肉切除術(shù)，宮腔鏡具有微創(chuàng)、便捷、恢復(fù)快、療效好等優(yōu)勢，鏡下可以清晰的看到息肉的位置、形態(tài)以及數(shù)量，可以徹底將息肉連根拔起，從而避免了反復(fù)搔刮所導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜損傷，導(dǎo)致宮腔粘連，而且減少了特殊部位息肉的漏診（比如輸卵管開口部位、宮角處）。對于術(shù)前僅發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，診刮后內(nèi)膜增厚沒有改善，要警惕內(nèi)膜息肉可能，尤其對于絕經(jīng)后婦女，子宮內(nèi)膜增厚，優(yōu)先選擇宮腔鏡手術(shù)。 還有一點要注意，息肉有一定的復(fù)發(fā)概率（術(shù)后幾周、幾個月、幾年都有可能發(fā)生），尤其是息肉的蒂比較寬，息肉數(shù)量多的，復(fù)發(fā)概率明顯增加，術(shù)后需配合藥物治療，并且定期復(fù)查。2021年08月18日939
1
1
-
李蘭玉副主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院 婦科 子宮內(nèi)膜息肉是子宮局部內(nèi)膜過度生長所致。表現(xiàn)為突出于子宮腔的光滑腫物。息肉數(shù)量可單個或多個，直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米，可分無蒂或有蒂。從育齡期到絕經(jīng)后的女性，都是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)人群。子宮黏膜下肌瘤是子宮肌瘤的一種，指的是突向子宮腔內(nèi)生長的子宮肌瘤。由于表面覆蓋子宮內(nèi)膜，黏膜下肌瘤在宮腔內(nèi)生長猶如異物，可被擠出宮頸外口而突入陰道。通常以陰道異常出血、白帶異常為典型癥狀，部分患者也會出現(xiàn)其它癥狀，如腹痛，不孕等。70%~90%的患者可表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、或不規(guī)則出血。單發(fā)、較小的子宮內(nèi)膜息肉和黏膜下肌瘤常無癥狀，若息肉或肌瘤較大，易繼發(fā)感染、壞死，引起惡臭的血性分泌物。子宮內(nèi)膜息肉的治療方法根據(jù)病情而定，包括保守治療、手術(shù)切除等。對于直徑＜1cm的無癥狀息肉，可服用孕激素治療；對于絕經(jīng)后無癥狀小息肉可以觀察。體積較大時，需行手術(shù)治療。黏膜下肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血，嚴重腹痛，肌瘤變性時需手術(shù)治療。在日常生活中，注意避免服用激素類藥物或是長期服用激素類的保健品。2021年07月24日1384
0
0
-
張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計劃生育科 1、什么是內(nèi)膜息肉人體很多部位都會長息肉，鼻息肉、膽囊息肉、胃部息肉、直腸息肉、宮頸息肉、尿道肉阜等。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜腺體和基質(zhì)的增生性過度生長，從子宮內(nèi)膜表面(子宮內(nèi)壁)形成突起。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜腺體和基質(zhì)圍繞一個血管核心局部增生性過度生長，從而在子宮內(nèi)膜表面形成無柄或有蒂的突起。有人單發(fā)，孤零零一個息肉；有人多發(fā)，一群息肉。有的息肉小，幾毫米；有的息肉大，幾厘米甚至長10+厘米。息肉可長在子宮腔的任何部位，有長在宮底，有長在側(cè)壁，有長在宮角。有的息肉細軟如舌，有的息肉質(zhì)地偏硬如鼻。息肉真是多種多樣。2、內(nèi)膜息肉有什么征兆？大多息肉患者無明顯癥狀，其中有三個征兆，可能提示息肉，一、異常子宮出血，也就是月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)量多、月經(jīng)持續(xù)天數(shù)多、來月經(jīng)前先出血、不該來月經(jīng)的日子有陰道出血等，出血量通常較小，可能僅為點滴出血。某些女性月經(jīng)周期間的出血量較大。以上不正常的子宮出血，都可能是內(nèi)膜息肉的征兆。二、分泌物多。三、不孕。3、內(nèi)膜息肉會惡變么？子宮內(nèi)膜息肉的患病率約10%-24%，其中約95%的子宮內(nèi)膜息肉是良性的，但某些女性也可出現(xiàn)惡性腫瘤。以下四類女性需要小心內(nèi)膜息肉惡變：1絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)息肉需要當心息肉惡變。在青少年中，子宮內(nèi)膜息肉罕見；患病率似乎隨年齡增加而穩(wěn)步上升，但絕經(jīng)前女性的患病率高于絕經(jīng)后女性。但研究也發(fā)現(xiàn)息肉惡變率，絕經(jīng)后女性顯著高于絕經(jīng)前女性；2、反復(fù)不規(guī)則陰道出血時間長的女性；3、肥胖和代謝綜合征的女性，包括血糖升高和血脂異常，BMI≥30的女性；4接受特殊藥物治療的女性，如他莫西芬治療的女性。目前沒有證據(jù)表明：息肉大小和息肉惡變有關(guān)，也沒證據(jù)表明某種激素受體調(diào)節(jié)劑類藥物使用時間長短和息肉惡變有關(guān)。4、內(nèi)膜息肉會不孕么？女性在進行不孕評估時，通過超聲檢查或?qū)m腔鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉；據(jù)報道，在那些接受體外受精的患者中，子宮內(nèi)膜息肉的患病率為6%-8%。從這兒可以看出，很多不孕的女性有子宮內(nèi)膜息肉，雖然不能反推：子宮內(nèi)膜息肉會不孕，但至少可以得出子宮內(nèi)膜息肉和不孕有關(guān)。很多專家都認為，較大的子宮內(nèi)膜息肉或多發(fā)的息肉會影響受精卵著床。如果有不孕，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，應(yīng)積極切除子宮內(nèi)膜息肉，能提高受孕成功率。的確有研究者發(fā)現(xiàn)，做試管的女性中，接受息肉切除術(shù)的人懷孕率高于不做息肉切除的人 (63% vs 28%)。但發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉后，仍然懷孕了，子宮內(nèi)膜息肉并不會導(dǎo)致自然流產(chǎn)或胚胎生長發(fā)育。5、內(nèi)膜息肉都會復(fù)發(fā)么？息肉是良性病，手術(shù)很微創(chuàng)，臨床經(jīng)常采用宮腔鏡下手術(shù)切除息肉進行治療，但令人頭疼的是：切除后又容易復(fù)發(fā)，隨著時間延長，復(fù)發(fā)率逐漸升高，術(shù)后第三年時復(fù)發(fā)率高達68%。有以下六類高危人群容易息肉復(fù)發(fā)：1肥胖、2高血糖、3高血壓、4多囊卵巢綜合征、5子宮內(nèi)膜異位癥、6子宮內(nèi)膜增生。我國近1/4女性患有子宮內(nèi)膜息肉，需要提高警惕，重視高危因素的管理?？刂企w重控制血糖控制血壓，改善生活方式，不僅是管理息肉的好方法，而且是遠離全身很多疾病及腫瘤的一級預(yù)防措施。6、內(nèi)膜息肉必須手術(shù)么？治療手段包括期待治療、藥物治療和手術(shù)治療。單發(fā)性息肉，沒有癥狀，息肉直徑小于1cm——期待治療，即做好隨訪觀察，等待息肉自行消退。有癥狀的和多發(fā)息肉，建議手術(shù)切除，可以微創(chuàng)宮腔鏡下切除，手術(shù)時間短術(shù)后恢復(fù)快，很多醫(yī)院門診即可完成手術(shù)。手術(shù)切除息肉病灶是最有效的方案。當然息肉不是切完就不管了，因為息肉容易復(fù)發(fā)，所以應(yīng)該長期管理，減少復(fù)發(fā)。藥物治療包括口服孕激素、GnRH-a*和孕激素宮內(nèi)節(jié)育器口服孕激素需要長期服用， GnRH-a*，孕激素宮內(nèi)節(jié)育器可長期放置在宮腔內(nèi)。對于無生育要求患者，術(shù)后可放置孕激素宮內(nèi)節(jié)育器或口服避孕藥、孕激素類藥物等減少復(fù)發(fā)，其中孕激素宮內(nèi)節(jié)育環(huán)是長期管理避免復(fù)發(fā)的更佳選擇。小結(jié)以下：1、我國近1/4女性患有子宮內(nèi)膜息肉，需要提高警惕，重視高危因素的管理。2、息肉治療可以根據(jù)大小、是否多發(fā)、生育需求，進行個體化治療。3、息肉容易復(fù)發(fā)，手術(shù)治療后需要長期藥物管理，減少復(fù)發(fā)和重復(fù)手術(shù)。2021年06月26日2817
0
8
-
戴紅主任醫(yī)師 珠海市婦幼保健院 婦科 大家好，我是來自珠海市婦幼保健院婦科宮內(nèi)疾病診治中心的戴紅醫(yī)生，下面我向大家介紹一種疾病，子宮內(nèi)膜息肉。 子宮內(nèi)膜息肉是婦科的一個常見病，它是由于子宮內(nèi)膜受各種因素的影響，導(dǎo)致局部的過度的增生所致，絕大部分都是良性，在中國的女性，她的發(fā)病率大概在25%以上，癌變率大概是1.3%-3.5%，那么子宮內(nèi)膜息肉有哪些癥狀呢？有部分的患者是沒有任何癥狀的，他們僅僅是在體檢的時候做B超才發(fā)現(xiàn)自己長有息肉。 那么大概有70%-90%的女性是伴有月經(jīng)過多，經(jīng)間期不規(guī)則的出血，月經(jīng)淋漓不盡或者白帶帶血絲等等癥狀，甚至有一部分的女性還會引起不孕。那么什么原因會導(dǎo)致會刺激息肉生長呢？我們說有一個原因就是宮腔內(nèi)異物的刺激，比如上房上了十多年以后，節(jié)育器變形下移，它就會引發(fā)炎癥，刺激息肉的形成。另外一個因素就是宮腔的手術(shù)操作時，比如刮宮、人流也會引起炎癥的發(fā)生，導(dǎo)致息肉產(chǎn)生。 那么另外有一個醫(yī)源性的原因，就是因為在乳癌或者卵巢癌的患者需要長期口服湯姆細分，那么這個藥也會刺激子宮內(nèi)膜增長，導(dǎo)致息肉的發(fā)生。 那么有什么樣的人群它是最容易長子宮內(nèi)膜息弱的呢？我們說隨著年齡的增長，長子宮內(nèi)膜息肉的概率2021年06月13日1334
6
7
-
李媛主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-四川 線上診療科 在門診上啊，經(jīng)?？吹揭恍┡耘笥?，子宮內(nèi)膜息肉反復(fù)發(fā)作，今年切了你一年，兩年沒懷上，息肉又長出來了，這個時候啊，就擔心了，說為什么我的息肉總是反復(fù)發(fā)作呀？咱們啊，應(yīng)該找息肉反復(fù)發(fā)作的原因，一般來說呢，有兩個原因，一個是長期排卵的不規(guī)律，雌激素總是在刺激內(nèi)膜，沒有正常的排卵，孕激素不夠，就容易出現(xiàn)子宮息肉的反復(fù)發(fā)作。第二個呢，就有可能是炎癥的刺激，總是有一些內(nèi)膜的炎癥的刺激下呢，息肉也是容易反復(fù)發(fā)作，之前我反復(fù)講過一個胰島素抵抗，維生素D缺乏的患者，這些人也特別容易反復(fù)發(fā)作死亡。內(nèi)膜息肉，假如啊，咱們從根本上把這些原因解決了，那么一次切完以后，一段時間內(nèi)息肉就不會再長出來了。2021年05月16日1295
0
11
相關(guān)科普號
鄒世恩醫(yī)生的科普號
鄒世恩 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
婦科
9975粉絲254.4萬閱讀
婦產(chǎn)科張羽醫(yī)生
張羽 副主任醫(yī)師
北京萬柳美中宜和婦兒醫(yī)院
婦科
2.8萬粉絲284.7萬閱讀
艾星子艾里醫(yī)生團隊科普號
艾星子·艾里 主任醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院
婦科
4644粉絲83.5萬閱讀