-
褚兆蘋副主任醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 婦科 經(jīng)常有患者緊張拿著超聲報告跟我說:大夫，我子宮內(nèi)膜長了息肉，怎么辦？別緊張，今天予醫(yī)生就給大家科普一下什么是子宮內(nèi)膜息肉。 子宮內(nèi)膜息肉是子宮局部內(nèi)膜過度生長所致，數(shù)量可單個或多個，直接從數(shù)毫米到數(shù)厘米。 1.為什么會長息肉 子宮內(nèi)膜息肉形成與雌激素水平過高、長期炎癥、宮腔內(nèi)異物刺激等因素密切相關。同時年齡、高血壓、肥胖、糖尿病、乳腺癌術后長期應用他莫昔芬也是子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病的高危因素 2.都會有哪些癥狀？ 70-90%的子宮內(nèi)膜息肉患者會有異常子宮出血，可以表現(xiàn)為陰道點滴，少量出血，甚至大量出血，導致貧血。單發(fā)、較小的息肉常無癥狀，多在超聲檢查時偶然被發(fā)現(xiàn)。 3.怎么治療才好呢？ 直徑2020年06月30日
3511
0
0
-
王麗萍副主任醫(yī)師 秦皇島市婦幼保健院 婦科 你有沒有，月經(jīng)拖拖拉拉總是不干凈？ 你有沒有，來月經(jīng)時量很多，一團團的血塊？ 你有沒有，總是月經(jīng)干凈幾天后又出血？ 你有沒有，努力了好久，就是懷不上寶寶，做檢查又說樣樣正常，弄得人心力交瘁？ 每當踫到一臉煩惱的患者，郁悶地說出這些癥狀時，我就會淡定地開出一張陰超單，讓她去做個檢查看看，然后心里暗暗嘆氣：估計又是一個子宮內(nèi)膜息肉的病人。 1、什么是子宮內(nèi)膜息肉呢 子宮內(nèi)膜息肉就是子宮內(nèi)膜局部受激素刺激或損傷刺激，出現(xiàn)局部增殖而形成的突起。 正常子宮內(nèi)膜在經(jīng)后是很平整的。 咦，子宮里長了個東西??！ 子宮里面長了個東西就象河蚌里進了沙子，你想子宮得多難受啊，出現(xiàn)不正常出血，月經(jīng)過多也就不奇怪了。它還影響懷孕。俗語說，臥榻之側(cè)豈容他人鼾睡，有這么個東西在，寶寶不樂意在這里呆也是人之常情了。 2、為什么長息肉，又青睞哪些人 老實說為什么會長息肉這個問題就比較復雜了，什么遺傳學說，炎癥刺激學說，激素紊亂學說…咱就不在這里掉書袋了。 息肉偏愛年齡大的女性；35歲后的發(fā)病率是35歲前的近10倍，更年期的女性最高（是否覺得很過份，怎么年紀大了啥事都攤上）。 還有就是肥胖，高血壓的人；一胖毀所有，說到這里，那些豐滿的妹紙如果不想以后煩惱于這個問題，就趕快管住嘴，邁開腿了。抓緊一切時間去運動。 再有就是不孕的病人。不孕容易長息肉，長息肉又會導致不孕，惡性循環(huán)陷入了一個怪圈。 3、如何診斷子宮內(nèi)膜息肉 懷疑內(nèi)膜息肉，宮腔鏡下診刮是診斷的金標準。有些病人會問，B超不能確診嗎？還真不能，別說有些小的息肉B超看不到，就是看到，良性還是惡性也不能靠肉眼分辨出來，要做病理切片。子宮內(nèi)膜息肉的惡變率是0一12.9%。 有些妹紙可能想，這病離我遠著呢！這可真不好說，中國女性的發(fā)病率近1/5，就是說五人行或有其一，說不準下一個就瞄準了你。所以，如果有異常出血，還是積極一點去做檢查，找原因。 那怎么確診呢？最直觀就是做宮腔鏡。最理想就是宮腔鏡下息肉電切，效果最好，不易殘留，但相應的費用較貴。其次就是宮腔鏡下刮宮或息肉摘除，這種方式費用低，復發(fā)率稍高，有些息肉較大，或蒂部質(zhì)韌的就可能需要再次手術去電切了。 4、是否做完手術就萬事大吉呢 醫(yī)生會跟你說這種病容易復發(fā)，要后續(xù)治療去預防。 如果有生育要求，醫(yī)生會給你用孕激素，同時建議你盡快試孕，如果排卵不理想的會給你改善排卵功能。 如果沒有打算再懷孕的，排除了高血壓，高血脂，心血管疾病，乳腺腫瘤，肝功能異常，精神方面疾病等等禁忌癥，醫(yī)生會建議你首選上曼月樂。這種環(huán)其實是一個恒定釋放孕激素左炔諾酮，抑制子宮內(nèi)膜增殖的藥物緩釋系統(tǒng)，直接作用于宮腔，它除了治療息肉以外，還可以治療痛經(jīng)、月經(jīng)過多，還是效果最好的節(jié)育器。 除此外還可以選用口服避孕藥和孕激素等，但孕激素效果較差，且口服藥物須溶入全身血液起效，所需激素含量較高，全身的影響也相應較大。 5、子宮內(nèi)膜息肉會癌變嗎 那是否得了這病就很嚴重呢？那倒也不是，只要不是惡性的，它就是引起出出血，最多不孕而已。那為什么還要建議積極治療呢？俗語說：千里之堤毀于蟻穴?，F(xiàn)在是良性的，但有一小部分可能惡變，任由它發(fā)展下去，后果難測；病向淺中醫(yī)，防患于未然總沒壞處的，特別是想懷孕的妹紙。 說到這里還要提一句，異常陰道出血中息肉約占1/3，還有其他可能，比如內(nèi)膜增生、流產(chǎn)、月經(jīng)失調(diào)、宮頸息肉、宮頸病變、陰道損傷等等，醫(yī)生會給你做相關檢查一一甄別。2020年06月17日2759
1
4
-
付霞霏主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 婦產(chǎn)科 “息肉”這個詞，相信大家都不陌生，人體很多部位都可能會發(fā)生息肉，比如膽囊息肉、腸息肉、鼻息肉等等。而子宮內(nèi)膜息肉，顧名思義就是來源于女性子宮內(nèi)膜的息肉。當子宮內(nèi)膜在宮腔內(nèi)局灶性過度增生，形成息肉樣組織，就稱為子宮內(nèi)膜息肉。 子宮內(nèi)膜息肉的外觀可謂是“千人千面”，有“身段窈窕”的瘦長型息肉，也有“體型彪悍”長到幾厘米的息肉。雖然形態(tài)各異，但歸根結(jié)底，都是由子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)和血管組合而成的息肉。 子宮內(nèi)膜息肉是宮腔內(nèi)第一大疾病，在臨床上非常常見，宮腔鏡手術中有超過半數(shù)是子宮內(nèi)膜息肉。據(jù)流行病學統(tǒng)計，子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病率為7.8%～34.9%，不同的人群發(fā)病率存在著差異。 那么，得了子宮內(nèi)膜息肉會有哪些癥狀呢？子宮內(nèi)膜息肉較為常見的癥狀表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，包括：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、非經(jīng)期出血等等。 對于有生育要求的女性來說，子宮內(nèi)膜息肉不僅是“鳩占鵲巢”，占據(jù)了受精卵著床的部位，還會影響到子宮內(nèi)膜的生態(tài)環(huán)境，阻礙受精卵著床，從而導致女性不孕。 臨床上，根據(jù)來源及特點可以將子宮內(nèi)膜息肉分為四種類型，即功能性息肉、非功能性息肉、腺肌瘤型息肉、絕經(jīng)后息肉。雖然子宮內(nèi)膜息肉的類型較多，但絕大多數(shù)是屬于良性的，僅少數(shù)呈現(xiàn)惡性。此外，不同類型的子宮內(nèi)膜息肉，其惡性病變的幾率也不一樣。據(jù)文獻報道，子宮內(nèi)膜息肉并發(fā)子宮內(nèi)膜癌的概率約為0.8%。因此，患者如果確診了子宮內(nèi)膜息肉，不必太過于緊張擔憂，只要遵循醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導下進行相應治療即可。2020年06月10日1900
0
2
-
張立鳳副主任醫(yī)師 濟南市人民醫(yī)院 婦科 疾病定義：子宮內(nèi)膜息肉是子宮局部間質(zhì)過度生長被覆良性腺體上皮，是一種常見婦科疾病。子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)和血管組成，可以是單一性病灶或多發(fā)性病灶，直徑大小不一，從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等，可分無蒂和有蒂息肉。如果息肉較大或突入子宮頸管，可能繼發(fā)感染、壞死，排出惡臭的血性分泌物。絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜息肉是良性的，少數(shù)可出現(xiàn)惡變。濟南市人民醫(yī)院(原萊蕪市人民醫(yī)院)婦科張立鳳濟南市人民醫(yī)院(原萊蕪市人民醫(yī)院)婦科張立鳳流行病學子宮內(nèi)膜息肉是一種常見的婦科疾病，因為許多患者可沒有癥狀導致其發(fā)病率并不是十分確切。據(jù)報道其患病率為7.8%～34.9% 。該疾病的病因目前尚未明確，可能和雌激素水平過高、炎癥刺激等有關。肥胖、乳腺癌術后長期應用他莫昔芬藥物等是發(fā)生本病的高危因素?；静∫虼萍に厮竭^高子宮內(nèi)膜息肉的形成與雌激素水平過高有著密切的關系。雌激素水平上升會導致子宮內(nèi)膜增厚，長期高水平的刺激可使子宮內(nèi)膜過度生長，從而形成息肉，且可使息肉進一步生長。炎癥因素長期婦科炎癥刺激、宮腔內(nèi)異物（如宮內(nèi)節(jié)育器）刺激、分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、子宮腔內(nèi)手術操作或機械刺激，都可能引起子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生。誘發(fā)因素以誘發(fā)因素下因素可能增加子宮內(nèi)膜息肉的患病風險：圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后激素補充治療；長期服用激素類的保健品；20～40歲的女性；肥胖；高血壓、糖尿??；乳腺癌術后長期應用他莫昔芬；只有一個息肉或者子宮內(nèi)膜息肉較小者，可能沒有任何明顯的癥狀，僅在偶然檢查或手術后標本檢查時被發(fā)現(xiàn)。有癥狀患者主要表現(xiàn)為異常子宮出血。典型癥狀患者如下出現(xiàn)疑似子宮內(nèi)膜息肉的癥狀，需要盡早到醫(yī)院就醫(yī)。1.異常子宮出血；2.月經(jīng)不規(guī)律；3.長期不孕。醫(yī)生根據(jù)患者的病史及癥狀、婦科檢查和超聲檢查可做出初步診斷，為了進一步確診，需在宮腔鏡下摘除病灶做病理檢查。如果息肉直徑<1cm、且患者沒有明顯癥狀，可暫時隨訪，不給予進一步治療。息肉有可能自然消失，且惡變率低。醫(yī)生會建議患者觀察等待，并密切關注疾病的進展情況。對于體積較大、有癥狀的息肉患者，醫(yī)生會建議手術治療，推薦宮腔鏡下進行手術。藥物治療息肉切除術后，已經(jīng)完成生育或近期沒有生育計劃者，可遵醫(yī)囑應用短效口服避孕藥或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（LNG－IUS），減少息肉復發(fā)的風險。手術治療宮腔鏡息肉摘除術或刮宮，在宮腔鏡檢查過程中，直視下摘除或刮取息肉。適用于體積較大、有癥狀的息肉者。對于有生育要求者，建議手術后盡早試孕。有多項研究結(jié)果認為子宮內(nèi)膜息肉可導致不孕。其影響妊娠的可能機制：1、息肉充塞宮腔，使子宮腔體積減小，影響子宮內(nèi)膜容受性，妨礙孕卵著床。2、息肉合并感染，改變宮腔內(nèi)環(huán)境，不利于精子和孕卵的成活。3、息肉妨礙胎盤植入和胚胎發(fā)育；息肉位于子宮與輸卵管結(jié)合部位，常鄰近輸卵管開口，可阻礙精子運輸及精卵結(jié)合而影響妊娠。沒有癥狀的小息肉可能會自行消失。1年內(nèi)自然消失率約為27%。息肉可在治療后復發(fā)，術后復發(fā)風險為3.7%~10.0%。子宮內(nèi)膜息肉是一種良性增生性病變，其惡變不是十分常見，極少數(shù)息肉可能是癌前病變，并最終可能演變?yōu)榘┌Y。術后注意事項宮腔鏡手術后需定期復查，以便醫(yī)生掌握治療效果，主要復查內(nèi)容有宮腔形態(tài)、子宮內(nèi)膜情況以及子宮內(nèi)膜息肉是否完全去除等。2020年05月19日2627
0
6
-
胡艷紅副主任醫(yī)師 烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院 超聲科 胡艷紅 烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院 超聲醫(yī)學副主任醫(yī)師 一、疾病概述 由子宮內(nèi)膜腺體、纖維性間質(zhì)和厚壁供養(yǎng)血管構(gòu)成的良性結(jié)節(jié)狀突起稱為子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉可從子宮壁的任何部位、任何角度向子宮腔內(nèi)突出生長，也可突入宮頸管內(nèi)，也有位于子宮角部栓堵于輸卵管口者，可為單發(fā)，也可為多發(fā)，多為良性病變，但有惡性傾向。 1. 病理分類與發(fā)病機制 子宮內(nèi)膜息肉的組織學分類包括功能性子宮內(nèi)膜息肉、非功能性子宮內(nèi)膜息肉、腺肌瘤性息肉及絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜息肉； 子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生常與雌激素水平絕對或相對增高有關，也與局部子宮內(nèi)膜對激素的異常反應有關，還與宮內(nèi)異物對子宮內(nèi)膜的刺激有關，子宮內(nèi)膜息肉和腺肌瘤性息肉可發(fā)生于青春期后任何年齡，藥物治療無效。 2. 子宮內(nèi)膜息肉癌變或合并內(nèi)膜癌 年輕婦女子宮內(nèi)膜息肉的癌變率為0.5%~1%，而為絕經(jīng)期和絕經(jīng)后，婦女子宮內(nèi)膜息肉的癌變率可高達10%~15%。由于子宮內(nèi)膜息肉與Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病機制相似，故子宮內(nèi)膜息肉與子宮內(nèi)膜癌可同時發(fā)生。 3. 臨床表現(xiàn)： ① 月經(jīng)改變：月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道出血。 ② 貧血：見于息肉較大，病程較長者。 ③ 繼發(fā)感染。 ④ 不孕或流產(chǎn)。 4. 超聲檢查的時間及方法 于月經(jīng)后或子宮出血停止后3天內(nèi)行經(jīng)陰道或經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查（建議經(jīng)陰道超聲檢查）。 ① 經(jīng)陰道或經(jīng)腹部檢查測量子宮大小、宮腔回聲厚徑及宮腔內(nèi)息肉樣病變的大小，觀察息肉樣病變的邊界及內(nèi)部回聲。 ② 觀察息肉樣病變的血流分布，檢測供養(yǎng)血管根部血流速度及動脈阻力指數(shù)。 5. 檢查注意事項與提示 ① 子宮內(nèi)膜息肉包含了子宮內(nèi)膜，功能性息肉，非功能性息肉，腺肌瘤性息肉及絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜息肉四個病理分型，各類子宮內(nèi)膜息肉的聲像圖表現(xiàn)類似，除絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜息肉可依據(jù)是否絕經(jīng)劃分，另三類均為病理診斷。 ② 子宮內(nèi)膜息肉的聲像圖表現(xiàn)與子宮內(nèi)膜息肉樣增生：子宮內(nèi)膜息肉癌變及子宮內(nèi)膜息肉樣癌聲像圖表現(xiàn)相似，與子宮內(nèi)膜息肉癌變及子宮內(nèi)膜息肉樣癌彩色多普勒血流顯像表現(xiàn)相似。因此超聲檢查對上述病變提示為子宮內(nèi)膜息肉樣病變，而不直接提示子宮內(nèi)膜息肉，即形態(tài)似內(nèi)膜息肉，病理診斷可為子宮內(nèi)膜息肉，也可為息肉樣增生，息肉癌變或息肉樣癌。 ③ 子宮內(nèi)膜息肉與子宮內(nèi)膜癌可同時發(fā)生，且進入為絕經(jīng)期后子宮內(nèi)膜息肉的癌變率明顯增加，故超聲檢查對子宮內(nèi)膜息肉樣病變的進一步診療建議應更為積極，如診斷性刮宮為子宮內(nèi)膜不典型增生，則不能除外內(nèi)膜息肉癌變或合并子宮內(nèi)膜癌。2020年04月17日4188
0
0
-
彭靖主治醫(yī)師 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 AAGL：子宮內(nèi)膜息肉臨床實踐指南（2015版）子宮內(nèi)膜息肉是婦科疾病中十分常見的一種良性疾病，臨床表現(xiàn)以異常陰道流血為主。從育齡期到絕經(jīng)后女性，均為該病的高發(fā)人群。雖然子宮內(nèi)膜息肉惡變并不常見，但最新研究顯示隨著年齡的增長，其惡變幾率呈現(xiàn)明顯上升的趨勢。治療后復發(fā)是本病的主要特點，也是讓諸多患者苦惱的主要原因。目前該病病因仍未明確，有學者指出年齡因素和激素補充治療可能是導致本病如此高發(fā)的主要原因。美國婦科腔鏡學會（AAGL）在2015年更新了對于子宮內(nèi)膜息肉的診治指南——美國婦科腔鏡學會（AAGL）在2015年更新了對于子宮內(nèi)膜息肉的診治指南，今天，我們就來了解一下，更新了哪些內(nèi)容。一：子宮內(nèi)膜息肉的臨床表現(xiàn)由于很多子宮息肉患者沒有明顯臨床癥狀，經(jīng)常在體檢時發(fā)現(xiàn)，因此根據(jù)研究人員的不同，子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病率在8%-35%之間。子宮內(nèi)膜息肉發(fā)展的高危因素包括年齡，高血壓，肥胖及他莫昔芬的使用。值得一提的是，臨床使用他莫昔芬治療已經(jīng)成為公認的子宮內(nèi)膜息肉特定風險因素，研究表明可使子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病率高達30%-60%。但在最新的幾項研究中指出使用高抗雌激素活性的孕激素和口服避孕藥可以對子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生發(fā)展起到保護作用。出現(xiàn)癥狀的子宮內(nèi)膜息肉患者，大多數(shù)表現(xiàn)為子宮異常出血，在絕經(jīng)前子宮出血的婦女中10-40%可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉總體惡變率在0-12.9%，其中子宮異常出血已被確定為子宮內(nèi)膜息肉惡變的主要風險指標。其次，高血壓、糖尿病、使用他莫昔芬也會增加子宮內(nèi)膜息肉的惡變幾率。經(jīng)過多項研究綜合分析，本次指南提出子宮內(nèi)膜息肉自然消退率可高達 25％，并且小的息肉更容易自發(fā)消退。二：子宮內(nèi)膜息肉的診斷經(jīng)陰道超聲檢查TVUS：指南指出TVUS檢查出子宮內(nèi)膜息肉的敏感性為86%，特異性為94%，但子宮肌瘤等疾病在TVUS中與子宮內(nèi)膜息肉很難區(qū)分。彩色多普勒超聲可以提高子宮內(nèi)膜息肉的檢出率（敏感性特異性均提高至95%），有助于增生分化和惡變息肉的檢出。但對于懷疑息肉惡變患者的檢查中，其檢查結(jié)果仍無法代替病理結(jié)果。注射生理鹽水超聲SIS或凝膠超聲也可提高TVUS對子宮內(nèi)膜息肉的檢查準確性，甚至有研究指出其檢查結(jié)果與宮腔鏡診斷子宮內(nèi)膜息肉方面沒有顯著差異。但SIS和凝膠超聲存在無法確定病變性質(zhì)、掌握困難、引起患者不適等缺點。不再支持盲檢，盲檢敏感性低至8-46%，不再應用于子宮內(nèi)膜息肉的診斷。宮腔鏡引導下活檢仍為診斷子宮息肉最常見的檢查方法，并且具有最高的敏感性與特異性。宮內(nèi)對比超聲的應用（有或無 3D 成像）提高了子宮內(nèi)膜息肉的診斷能力。三：子宮內(nèi)膜息肉的治療子宮內(nèi)膜息肉的治療主要包括保守治療、藥物治療以及手術治療。1、保守治療由于大多數(shù)息肉是不會發(fā)生惡變的，一種常用的治療方法就是不加干預的期待療法。研究顯示約25%息肉可自發(fā)消退，并且與長度大于 10 毫米息肉相比，較小的息肉更容易消退。絕經(jīng)后無癥狀息肉是不太可能惡變的，與患者討論并告知后，可以選擇觀察保守治療。2、藥物治療藥物治療對子宮內(nèi)膜息肉的作用有限。雖然促性腺激素釋放激素類似物可作為宮腔鏡切除術前輔助治療，但這必須考慮藥物成本、其副作用及單獨切除手術的優(yōu)缺點。在這種情況下沒有數(shù)據(jù)支持使用促性腺激素釋放激素類似物治療。使用某些類型的激素治療可能對息肉形成起到預防作用。據(jù)報道稱服用他莫昔芬婦女使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器可以降低子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生率。然而其用于息肉治療目前僅限于研究領域。3、保守手術治療研究證明，刮宮的子宮息肉去除率僅為8%，而通過息肉鉗的去除率可以提高到45%。通過盲刮去除子宮內(nèi)膜疾病的成功率少于 50％，并且在許多情況下去除是不完全的。當宮腔鏡治療可行時，盲目刮宮不應該作為診斷或治療性干預措施。4、空腔鏡電切術宮腔鏡息肉切除作為診斷和治療性干預是有效和安全的。據(jù)報道稱，與息肉鉗利用視覺清除息肉相比，其可視化和直接清除是有效的并且降低了復發(fā)率。由于宮腔鏡電切術不累及子宮肌層，因此發(fā)生宮腔粘連的風險很低。5、根治性手術治療子宮切除術后無息肉復發(fā)及惡變可能性，但它是一個成本較高，有著某種潛在發(fā)病可能性的重要外科手術。需要與病人討論該手術意義并且明確風險后，才可以恰當?shù)貞迷擁検中g。目前對于保守治療與外科治療之間方法還沒有可比較的數(shù)據(jù)。四：子宮內(nèi)膜息肉的預后1. 絕經(jīng)前或絕經(jīng)后婦女應切除有癥狀息肉，證據(jù)表明75%-100%病例通過宮腔鏡息肉切除術明顯改善子宮異常出血的癥狀。2. 宮腔鏡息肉切除術后復發(fā)率介于2.5%-3.7%之間。3. 息肉切除后可以有效提高低生育力婦女的生育能力。 4. 宮腔內(nèi)人工授精前切除息肉可以顯著提高再次妊娠成功幾率，65％切除息肉婦女在輔助生殖技術協(xié)助前可以自然受孕。2020年04月11日10304
0
4
-
2019年12月24日13546
0
3
-
2019年12月16日9268
0
3
-
2019年12月09日5030
0
0
-
2019年12月05日3485
0
0
相關科普號
鄒世恩醫(yī)生的科普號
鄒世恩 主任醫(yī)師
復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
婦科
9975粉絲254.4萬閱讀
鮑時華醫(yī)生的科普號
鮑時華 主任醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院
生殖免疫科
5.8萬粉絲226.8萬閱讀
李慧玲醫(yī)生的科普號
李慧玲 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
婦科
4337粉絲90.1萬閱讀