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劉嘉琦副主任醫(yī)師 哈爾濱市北方人民醫(yī)院 婦科 啊，隨著昨天的一個(gè)爆炸新聞，三胎政策的開放啊，我有個(gè)患者坐在我的地面就開始調(diào)侃，佳琪老師，我的一胎都是你費(fèi)勁巴拉的幫我弄出來的，他是個(gè)什么樣的情況呢？實(shí)際上這個(gè)患者哈，不孕的原因非常簡(jiǎn)單，你中招了嗎？ 一做B超就說你的內(nèi)膜厚，月經(jīng)干凈后呢，再去復(fù)查彩超，醫(yī)生還會(huì)說你宮腔內(nèi)好像有東西，這就是我們常見的子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉到底該不該處理，是我鐵粉的，這個(gè)視頻前的觀眾都已經(jīng)知道了啊，不是100%必須處理，但是前提是如果我要備孕，如果我沒有寶寶，我要準(zhǔn)備生育，一定要處理。原因就是這個(gè)東西就相當(dāng)于我們帶了一個(gè)節(jié)育環(huán)，節(jié)育環(huán)呢，在宮腔內(nèi)有占位功能。 那么已經(jīng)有跟你寶寶有這個(gè)，呃。 他倆在競(jìng)爭(zhēng)地盤的情況下，你想想你的寶寶就種在哪，所以說非常簡(jiǎn)單，在宮腔鏡下把息肉處理，修復(fù)內(nèi)膜三個(gè)月，在其他的情況沒有問題的情況下，我們積極備孕啊，這個(gè)小朋友就是這樣的產(chǎn)生了。 想了解更多部長(zhǎng)課知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注佳琪老師。2021年06月03日
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潘玲蘭副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 今天做了一個(gè)日間手術(shù)，是子宮內(nèi)膜息肉做了宮腔鏡檢查加息肉摘除，加上了一個(gè)環(huán)，這個(gè)病人幾年前因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉做過一次宮腔鏡檢查加息肉摘除，現(xiàn)在復(fù)發(fā)了。那么為什么子宮內(nèi)膜息肉這么容易復(fù)發(fā)呢？它的病因可能是子宮內(nèi)膜局部雌激素水平過高，缺乏孕激素拮抗，因此子宮內(nèi)膜吸收單純，摘除術(shù)后沒有藥物的話是很容易復(fù)發(fā)的，因此子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)后是需要一個(gè)長(zhǎng)期的管理。2021年05月06日1534
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宋冬梅主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 宮腔鏡診治中心 B超提示，宮腔內(nèi)的中高回聲團(tuán)一定是總規(guī)模息肉嗎。 很大可能是子宮內(nèi)膜息肉，但是不能夠做明確的診斷，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉是宮腔鏡下的形態(tài)學(xué)診斷以及組織病理學(xué)診斷才能夠明確診斷的。 除了子宮內(nèi)膜息肉之外，宮腔內(nèi)中等回聲團(tuán)還有可能是子宮內(nèi)膜增生賠物殘留等宮腔內(nèi)的異常。 子宮內(nèi)膜息肉是需要手術(shù)的嗎。 子宮內(nèi)膜息肉不是都是必須手術(shù)的。 如果息肉直徑小于一個(gè)厘米，沒有任何的癥狀。 可以暫時(shí)觀察。 因?yàn)橛幸恍﹤€(gè)功能性子宮內(nèi)膜息肉是可以自然。 脫落的。 但是如果希望直徑超過一個(gè)厘米。 而且有異常子宮出血這個(gè)異常出血，包括月經(jīng)量過多，以及非經(jīng)期出血等癥狀。 或者是不明原因的不孕，還是建議手術(shù)治療的。 子宮內(nèi)膜息肉，術(shù)后如何預(yù)防復(fù)發(fā)呢。 子宮內(nèi)膜息肉有很高的一個(gè)復(fù)發(fā)率。 但是我們是針對(duì)不同的需求來采取不同的方案預(yù)防復(fù)發(fā)。 那第一個(gè)方案，如果您是有生育需求的近期想懷孕的那建議術(shù)后盡快嘗試懷孕。 也可以在術(shù)后月經(jīng)后半期應(yīng)用孕酮預(yù)防復(fù)發(fā)。 如果您。 小于40歲暫時(shí)沒有生育需求，也可以口服避孕藥，預(yù)防息肉的復(fù)發(fā)。 那第三個(gè)方案，如果您已經(jīng)大于2021年04月29日3645
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汪清主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 子宮內(nèi)膜息肉會(huì)脫落嗎？吃藥以后會(huì)脫落嗎？這是我在門診碰到的很多女性提出的問題，一開始聽到這樣的問題，我覺得有點(diǎn)好笑，但細(xì)想起來也有道理，每個(gè)人都不希望自己去做手術(shù)，想如果超聲檢查出來宮腔有個(gè)張位，他如果自己能吐了豈不是更好嗎？但誰都會(huì)想這是美夢(mèng)，當(dāng)然也許有少數(shù)人下次做B超，它是一個(gè)血塊就沒有了，這是有可能的。所以一般在初次發(fā)現(xiàn)宮腔有占位的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)建議你復(fù)查一兩次，比如說在月經(jīng)第五天，你會(huì)去復(fù)查一個(gè)超聲，或者是復(fù)超，或者是陰超顯示宮腔仍然有占位，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)建議你去做一個(gè)宮腔鏡檢查，通過宮腔鏡檢查，能夠觀察宮腔里面有沒有占位，能夠觀察子宮內(nèi)膜的顏色，子宮內(nèi)膜有沒有的血管擴(kuò)張，組織是不是遭退等等，來觀察內(nèi)膜有沒有病變，來觀察宮腔有沒有單個(gè)的吸入，來觀察子宮內(nèi)膜有沒有整個(gè)內(nèi)膜呈吸入樣的增生等等，這些都是宮腔鏡下能夠發(fā)現(xiàn)的，通。 通過宮腔鏡像發(fā)現(xiàn)這些占位，我們可以通過做診刮，通過我們的剪刀，微型剪可以把這些占位剪除，也可以通過我們的電切環(huán)等去除宮腔的占位來講，這是去除的組織去受檢，來排除內(nèi)膜病變，一般情況下宮腔有占位絕大多數(shù)是良性的，只有5%左右可能會(huì)有病變，這個(gè)病變也有程度不同，有2021年03月19日3197
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姚琳琳副主任醫(yī)師 平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)科 子宮內(nèi)膜息肉是很常見的婦科問題，查出內(nèi)膜息肉，總是一件讓人心煩的事情。 也有人擔(dān)心：要是不管它，會(huì)不會(huì)癌變？ 今天我們來聊一聊子宮內(nèi)膜息肉到底是個(gè)什么鬼！？ 1、什么是子宮內(nèi)膜息肉？ 所謂息肉，就是在原本平整、光滑的組織上，有一塊肉它破壞隊(duì)形，凸出來了。專業(yè)上稱為人體黏膜表面的贅生物。其命名原則也是簡(jiǎn)單粗暴，在哪里長(zhǎng)出來的，就叫什么。比如，鼻腔中的叫鼻腔息肉，膽囊中的叫膽囊息肉。同理可知，子宮內(nèi)膜息肉就是在子宮內(nèi)膜部位長(zhǎng)的息肉。其表面被覆子宮內(nèi)膜，質(zhì)地柔軟，可變形，表面光滑，單發(fā)或多發(fā)，大小不等，可繼發(fā)出血、壞死，長(zhǎng)蒂息肉可脫出至宮頸外。且病因不清，可能與雌激素水平高有關(guān)炎癥以及年齡、遺傳等有關(guān)系。比如，長(zhǎng)期服用激素類藥物的人或者長(zhǎng)期有婦科炎癥的人都屬于高危人群。 2、子宮內(nèi)膜息肉會(huì)有什么表現(xiàn)？ 小于1 cm的息肉，基本上沒啥感覺，做體檢的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn)，等慢慢長(zhǎng)大了，它就開始作妖了……比如月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)淋漓不盡、圍排卵期出血……如果是較大或突入宮頸管的息肉，除了會(huì)出現(xiàn)前面所說的出血及不規(guī)律表現(xiàn)外，還可能有惡臭的血性分泌物，這是因?yàn)槔^發(fā)了感染，存在壞死的可能。 3、子宮內(nèi)膜息肉是否會(huì)癌變？ 多數(shù)情況下，息肉都是乖巧的、老實(shí)的，靜靜等待被發(fā)現(xiàn)。子宮內(nèi)膜息肉要變壞，也不容易，通常發(fā)生率為0%~12.9%，且取決于研究人群。通常情況下，年齡＞60歲、有不正常的子宮出血肥胖或者有合并多囊卵巢的人，癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高。所以，一旦發(fā)現(xiàn)有息肉，要重視起來，跟醫(yī)生溝通，讓醫(yī)生采取合適的處理方法。 4、子宮內(nèi)膜息肉要不要切除呢？ 如果發(fā)現(xiàn)有了息肉，到底要怎么治療呢，需要切除嗎？其實(shí)，這些都要依據(jù)實(shí)際情況而定。 沒有癥狀的較小的息肉（直徑2021年01月19日2965
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魏莉副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 婦產(chǎn)科 患者A：大夫，我是子宮內(nèi)膜息肉已經(jīng)做了2次宮腔鏡，復(fù)發(fā)2次，我這病還能治嘛？我是在2015年8月因?yàn)樵陆?jīng)淋漓不盡，在外院診斷子宮內(nèi)膜增厚，子宮內(nèi)膜息肉，做了宮腔鏡手術(shù)，術(shù)后吃了3個(gè)月的藥，大約到2016年5月再次出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，月經(jīng)延長(zhǎng)，到了2016年8月再次大出血又做了宮腔鏡。……今年（2017年）從5月開始月經(jīng)又亂了，B超說子宮內(nèi)膜增厚，息肉又復(fù)發(fā)了，大夫，我的病能治嗎？我能找您做手術(shù)嗎？魏莉教授：子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜受雌激素持續(xù)作用，局限性增生，引起子宮內(nèi)膜表面突出的良性結(jié)節(jié)。絕大多數(shù)的子宮內(nèi)膜息肉患者都存在內(nèi)分泌的紊亂，因此除了宮腔鏡手術(shù)外，術(shù)后的有效管理也是預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)的重要方法。我們一起努力，一定可以控制?；颊逜：教授，我已經(jīng)做完手術(shù)1年了，一切都很好，謝謝您！記得您之前說定期復(fù)查的，我需要嗎？魏莉教授：來吧，來吧！定期復(fù)查，有益無害！患者B：教授，我才18歲，只是因?yàn)樵陆?jīng)不干凈，做了B超，醫(yī)生說有子宮內(nèi)膜息肉，我必須做宮腔鏡手術(shù)嗎？我還沒有男朋友呢？魏莉教授：姑娘，大多數(shù)息肉是良性的，如果沒有癥狀，僅僅B超提示是完全可以不處理的。如果你這次是首次發(fā)現(xiàn)，不愿意手術(shù)可以先藥物治療，觀察一下，如果藥物治療無效，或臨床癥狀持續(xù)存在，息肉持續(xù)存在，必要時(shí)我們可以為你做不損傷處女膜的陰道內(nèi)鏡手術(shù)?；颊連：好的，那我來門診，您幫我開藥?；颊連：教授：太好了，這次月經(jīng)干凈，我的息肉就沒有了。我不用做手術(shù)了。魏莉教授：太棒啦，真為你高興！以后還要注意讓月經(jīng)按時(shí)奧！患者C：教授，我做了碘油造影輸卵管不通，準(zhǔn)備做試管，做了B超，說是有息肉，有的醫(yī)生讓做宮腔鏡手術(shù)，有的不讓，有的讓我做刮宮，不知聽誰的？魏莉教授：對(duì)于不孕癥患者，子宮內(nèi)膜息肉可能影響子宮內(nèi)膜局部血供，干擾受精卵著床和發(fā)育；如果內(nèi)膜息肉合并感染，也會(huì)改變宮腔內(nèi)環(huán)境；如果息肉位于宮角，還可能會(huì)遮擋輸卵管開口，影響精子和卵子的結(jié)合。因此，不孕癥的息肉還是建議宮腔鏡手術(shù)的。但由于子宮內(nèi)膜息肉存在復(fù)發(fā)的可能性，因此手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)你的輔助生殖計(jì)劃，合理實(shí)施。患者C：教授，告訴您一個(gè)好消息，您幫我做了息肉后，第2個(gè)月我就懷上了，已經(jīng)50天了……魏莉教授：恭喜恭喜！孕期要定期產(chǎn)檢奧！….患者D：教授，我媽媽絕經(jīng)5年了，沒有任何癥狀，半年前單位查體說子宮內(nèi)膜增厚1.2cm，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了診刮，沒有東西，醫(yī)生說不管了！現(xiàn)在半年后做B超，內(nèi)膜又厚了。有醫(yī)生說是子宮內(nèi)膜癌，我們?cè)撛趺崔k？魏莉教授：絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜的厚度是5mm，她目前內(nèi)膜確實(shí)增厚，建議宮腔鏡檢查。鑒于半年前外院診刮無組織刮出，細(xì)胞學(xué)檢查未見惡性細(xì)胞，考慮還是子宮內(nèi)膜息肉的可能性大。但是由于老人家是絕經(jīng)后持續(xù)子宮內(nèi)膜增厚，建議盡早手術(shù)奧?；颊逥：教授，謝謝您一次幫我們完成了宮腔鏡檢查和息肉摘除！我辦公室的同事說她媽媽也做了息肉摘除，都是2次手術(shù)完成的，太感謝了！今天病理結(jié)果回來的，跟您說的完全一樣，是一個(gè)萎縮型息肉！我們接下來還要做些什么？魏莉教授：萎縮型息肉是良性的，讓老人家定期門診復(fù)查就好了！2021年01月19日4418
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白茜主治醫(yī)師 重醫(yī)附二院 生殖中心 讓我?guī)哌M(jìn)工匠內(nèi)的世界，今天給大家講解的內(nèi)容是子宮內(nèi)膜息肉。 子宮內(nèi)膜息肉是一種內(nèi)膜的良性增生多呈丘狀或者乳頭狀突起，由于炎癥激素水平過高等導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生形成的。 這個(gè)就是宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜息肉對(duì)我們有什么樣的危害呢，第一會(huì)導(dǎo)致不孕，而由于息肉占據(jù)宮腔，同時(shí)分泌炎癥因子阻礙精子移動(dòng)和胚胎著創(chuàng)導(dǎo)致您無法正常受孕。 第二出現(xiàn)異常，子宮出血，您可能出現(xiàn)月經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)，閱卷干凈時(shí)總有暗褐色分泌物也可能出現(xiàn)月經(jīng)干凈后再次陰道出血，第三出現(xiàn)惡變子宮內(nèi)膜息肉的惡變率極低見于少數(shù)的中老年患者。 那我們通過什么樣的檢查來發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉呢，通翅做一個(gè)婦科彩超婦科彩超會(huì)提示宮腔內(nèi)的一個(gè)稍高回聲或者是子宮內(nèi)膜增厚回聲不均。 子宮內(nèi)膜息肉的治療通常是采用宮腔鏡下的手術(shù)可以采用宮腔鏡下抓鉗子息肉根部抓出或者剪刀自息肉根部切除子宮內(nèi)膜息肉也可以采用宮腔鏡刨削系統(tǒng)切除。 讓我們看看子宮內(nèi)膜息肉的手術(shù)過程，這是一個(gè)子宮子宮前壁的一個(gè)子宮內(nèi)膜息肉，我們?cè)谧訉m內(nèi)膜息肉的根部解除子宮內(nèi)膜息肉，然后整個(gè)子宮那么小就脫落出宮腔了。 子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后的治療子宮內(nèi)膜息肉，術(shù)后復(fù)發(fā)率高常2020年11月26日1070
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陶陶副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 子宮內(nèi)膜息肉是一種非常常見的方疾病，你了解子宮內(nèi)膜息肉嗎？今天我們來講一講子宮內(nèi)膜息肉是怎么回事？?jī)?nèi)膜息肉進(jìn)行手術(shù)治療之后就完事了嗎？其實(shí)不是的，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉可能會(huì)在切除之后，隨著再來幾次月經(jīng)啊，雌激素一刺激就有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的問題，因此啊，進(jìn)行手術(shù)治療之后呢，呃，如果你有懷孕的打算，那么就要積極失孕了，嗯，如果沒有懷孕的打算，我們建議進(jìn)行口服避孕藥或者是孕激素的周期性的治療，來遏制子宮內(nèi)膜息肉的增長(zhǎng)，以減少它的復(fù)發(fā)。我是北京協(xié)科醫(yī)院糖糖，關(guān)注我，關(guān)注女性健康。2020年10月12日2484
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