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2023年03月08日
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葉菁華主任醫(yī)師 溫州中醫(yī)院 婦科 子宮內(nèi)膜息肉在女性當中比較常見，35歲以上的女性中，約1/3的人做婦科B超時都能查出或多或少的子宮內(nèi)膜息肉。若大小在1cm內(nèi)，一般會隨著月經(jīng)的來潮逐漸消失，可暫時觀察，也可藥物治療。但有些子宮內(nèi)膜息肉需要手術(shù)！多發(fā)性的或息肉超過1cm，會對懷孕有影響，需要手術(shù)摘除;若引起反復陰道不規(guī)則出血、經(jīng)期延長等癥狀的，或絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜息肉或息肉增大，也需要手術(shù)治療，排除癌變。子宮內(nèi)膜息肉容易復發(fā)，所以術(shù)后仍需定期檢查和治療，預防復發(fā)。如果是炎癥性質(zhì)的，可予抗炎治療，如果非炎癥性質(zhì)，沒有生育要求，可以選擇上曼月樂環(huán)或口服孕激素治療預防復發(fā)。2023年03月06日1469
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潘漪蓮主治醫(yī)師 中國福利會國際和平婦幼保健院 婦科 嗯，這個患者呢，他問了吃地區(qū)孕酮可以幫助排除排除息肉嗎？那么像前面我也說了，就是并不是說所有的息肉都適合呃用藥物來治療，或者說是期待治療的，那么要根據(jù)每個患者他的一個年齡，呃有沒有生育要求息肉的一個大小，以及一個之前的一個診療的一個呃情況，那么如果說你是第一次發(fā)現(xiàn)這個息肉，比如說這個息肉也是比較小的，但是你自己可能對手術(shù)也是比較有顧慮的，嗯，如果說你嗯沒有明顯的臨床癥狀的話呢，我們也可以在月經(jīng)的后半周期啊，先去吃啊。 吃一些地區(qū)孕酮，像達福通啊之類的，那么嗯，可能吃個兩到三個月吧，一般也不建議時間特別長，那么在呃藥物治療之后呢，在下一次月經(jīng)的第五到七天，一般來說呃不用你月經(jīng)呃完全干凈，有少量的血也是可以來做B超的，因為這個時間呢，可能對我們女性來說，去看它的內(nèi)膜是比較最清楚最佳的一個時間窗。 那么我們在用藥之后去呃復查一下這塊息肉是不是呃會隨著你的內(nèi)膜進行脫落，因為的確有一些是一些功能性的一些息肉，那么如果說它持續(xù)的反復是存在的，或者說你發(fā)現(xiàn)它用完藥以后變大了，或者你的一些臨床癥狀沒有改變的，那如果是這樣的情況的話呢，我們還是建議要進一步進行一個小的一個宮腔鏡的一個手術(shù)來把它啊2023年03月06日235
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2023年02月27日31
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2023年02月27日27
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邵佳佳醫(yī)師 遂昌縣中醫(yī)院 婦科 宮腔鏡手術(shù)現(xiàn)在應用范圍越來越廣泛。 今天給大家展示的是宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)。 這是一位老年女性體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉。 這個疾病在門診非常多見。 由于子宮內(nèi)膜息肉與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌變不能通過影像精準鑒別。 常規(guī)診刮術(shù)易出現(xiàn)漏診，所以建議宮腔鏡檢查并行宮腔占位切除術(shù)。 宮腔鏡的優(yōu)勢在于視野開闊，站位性狀及大小清晰可見，醫(yī)生可以精準的進行占位切除。 檢查及操作都在宮腔鏡高清視頻指示下完成。 所以手術(shù)微創(chuàng)精準，不易漏診。2023年02月19日170
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周曉艷主治醫(yī)師 朝陽市第二醫(yī)院 婦科 子宮內(nèi)膜息肉患病率為7.8%~34.9%，是異常子宮出血出血結(jié)構(gòu)性病因中最常見的類型。息肉可單發(fā)或多發(fā)，大小不等。息肉可見于所有年齡女性，青春期少見。息肉的發(fā)生原因尚不明確，可能與多種因素有關，如遺傳、生化和激素變化等；圍絕經(jīng)期、肥胖、高血壓、應用他莫昔芬（其他名稱：三苯氧胺）的婦女更容易出現(xiàn)。臨床上約67%的息肉患者有異常子宮出血出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、月經(jīng)過多、不規(guī)律出血、不孕。息肉的不典型增生或惡變的發(fā)病率為0.5%~3.0%，惡變的危險因素包括異常子宮出血出血、年齡增大、雌激素水平升高、肥胖、糖尿病、高血壓、應用他莫昔芬、Lynch綜合征（遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌綜合征）。經(jīng)陰道超聲檢查是最常用的篩查方法，如果超聲評價子宮內(nèi)膜疾病不充分時可考慮應用宮腔鏡或超聲下宮腔灌注造影檢查進一步診斷。確診需在宮腔鏡下摘除并行病理檢查。?直徑≤1cm的息肉若無癥狀，1年內(nèi)自然消失率約27%，惡變率低，可觀察隨診。對體積較大或有癥狀的息肉推薦宮腔鏡指引下息肉摘除，盲刮容易遺漏。息肉易復發(fā)（復發(fā)率2.5%~68.0%），尤其是多發(fā)息肉的復發(fā)率較高，建議息肉手術(shù)后應長期管理，應用復方口服避孕藥（COC）、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（LNG?IUS）或孕激素（如地屈孕酮）可減少復發(fā)風險；對無生育要求且伴有息肉不典型增生或惡變者可行子宮切除術(shù)。?2023年01月31日211
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唐虹副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 婦科 呃，這位病人是說子宮內(nèi)膜息肉要怎么處理，其實呃，如果您關注過我們的一個就是南城中醫(yī)院婦產(chǎn)科的一個直播平臺的話，我們其實是之前都有做過子宮內(nèi)膜息肉的一個專。 呃就是呃專題的的一個講座的，那內(nèi)膜息肉的話呢，我們一般來說哈，是呃根據(jù)這個息肉的呃數(shù)量，還有它的大小，還有它引起的癥狀啊，然后以及他對生育的一個影響這等等方面，還有患者的年齡，然后呃進行不同的一個評估啊，然后再決定一個比較合適的一個治療方案，那內(nèi)膜息肉的話呢，比如說它是在呃十毫米以內(nèi)啊，然后是單個的不是多發(fā)的，呃沒有說引起呃非常嚴重的不規(guī)則陰道出血的癥狀啊，以及就是嘗試了呃就是并不會對懷孕產(chǎn)生影響的話，那這種我們是可以先觀察或者是用藥物治療的，如果說。 啊，內(nèi)膜息肉是大于十毫米以上，或者是說她引起的月經(jīng)量多啊，或者是月經(jīng)時間非常長啊，導致了這種繼發(fā)性的貧血，或者是說她啊病人嘗試懷孕了一年以上都沒有懷上孕成功的妊娠啊，那這種時候啊，那我們還是需要去做手術(shù)去處理掉這個內(nèi)膜息肉的啊，比如說處理掉吸膜息肉，我會讓我月經(jīng)的一個異常的癥狀能夠得到緩解，那比如說呃，我的呃對于懷孕的機會，當然不是說一定去除了息肉就能夠懷孕，而是說我去除掉息2023年01月10日30
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