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王悅主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 子宮內(nèi)膜息肉是特別常見的婦科良性疾病，往往跟月經(jīng)量多，月經(jīng)時間長或者月經(jīng)中間不正常的出血有關。在不同的人群中，它的發(fā)生率也有所不同，大約是2.5%-43.2%，在異常出血的女性中甚至可高達50%。這些女性可能會面臨藥物或手術治療，也可能會面臨治療后復發(fā)，因此在飲食上要關注以下幾點：1、圍手術期：子宮內(nèi)膜息肉常常通過宮腔鏡手術進行治療，手術雖小，也有出血和感染的風險。手術后可能會有7-10天的陰道流血，如果手術前已經(jīng)有不正常的陰道流血，那么手術后流血事件會更長。所以這段時間應該注意避免攝入活血的食物藥物，比如桂圓、荔枝、湖蟹；可適當攝入促進子宮收縮的食物，如山楂、韭菜等，或者服用益母草成藥；避免引起胃腸道不適的食物，如火鍋、烈酒、燒烤等；適當增加一些含鐵質(zhì)豐富的食物，如瘦肉、豬肝、菠菜、紅棗等；避免不確定的外源性激素的攝入，如哈什螞、鹿胎膏等補品。圍手術期的飲食應根據(jù)自身口味，選擇低刺激易消化的品種，既保證營養(yǎng)的均衡，又保證胃腸道功能的正常運作，來幫助機體盡快恢復。2、預防復發(fā)：子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生的病因并不明確，可能與激素環(huán)境紊亂和炎癥反應有關，因此我們在預防息肉發(fā)生或復發(fā)的對策上也要注意這兩方面的因素。針對激素環(huán)境，我們應盡量避免不合理的激素使用，但不意味著拒絕一切藥物治療。大家都知道，女性這一生，卵巢功能從不成熟到成熟，從年輕到衰老，每分每秒都在發(fā)生變化，所以我們體內(nèi)的雌孕激素分泌也受到影響。據(jù)統(tǒng)計，只有10%的女性擁有完美的月經(jīng)，其他人或多或少都會有些不平衡的狀態(tài)，也就是說，這些激素的不平衡可能會累積起來導致息肉的發(fā)生。所以在月經(jīng)開始前后錯，時間開始逐漸延長，或者量逐漸增加的時候，我們可以早些干預，這時候可能用點藥就能解決問題，也不至于要拖到非手術不可了。當然，吃藥請遵醫(yī)囑，含激素的補品劑量不穩(wěn)定，有時候反而起到了不好的作用，要千萬慎重。另外一點就是炎癥環(huán)境，這里我們說的炎癥，往往不是感染了細菌或病毒引起的，而是一種無菌性的炎癥。在我們生活中最常見的無菌性的炎癥可能就是過敏性鼻炎、糖尿病、甲狀腺炎這些，與免疫反應息息相關。所以，我們會讓一些易發(fā)息肉的病人監(jiān)測血糖和胰島素，減減肥，多動動，就是為了抵抗身體里過多的炎癥反應。其他一些不好的生活習慣，如熬夜、酗酒、暴飲暴食、夜宵文化等也會激發(fā)體內(nèi)炎癥反應活躍，從而引起內(nèi)膜增生。3、配合飲食的其他方面：大家都知道，生活方式除了吃，還有其他方方面面都會對疾病造成影響，比如睡眠的時間和治療，精神壓力和心理狀態(tài)，工作的勞動輕度，額外的運動習慣和運動量。這些因素作用于大腦，影響著卵巢功能，對糖和脂的代謝造成干擾，從而在一些腺體的生長上表現(xiàn)出異常，最常見的可能就是子宮內(nèi)膜的息肉和腸息肉了。所以，在提倡健康有節(jié)制的飲食（參看“地中海飲食與月經(jīng)異?！保┩?，我們還建議晚八點后不再進食晚11點前入睡，建議患者堅持每周3-5天中等強度的有氧運動，比如快步走，騎行或游泳等，均有助于建立信心和維持心態(tài)平和。今天，我們在這里談飲食，并不是為了單純談“吃”一個方面，而是希望通過大家最關心的飲食問題，讓大家認識到，我們生活的各方面都可能在身體上留下烙印，而有些時候我們可以自己找到“蛛絲馬跡”并將其扼殺，不是非要等到走進醫(yī)院面對痛苦。希望所有的朋友都擁有平安喜樂的一生!2019年09月02日
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