我們?cè)诓轶w時(shí)，如果遇到B超報(bào)告單提示 “宮腔回聲團(tuán)”等情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診。 因?yàn)閷m腔回聲團(tuán)可以是正常的子宮內(nèi)膜、可以是良性的子宮內(nèi)膜息肉或者肌瘤，可以是婦科內(nèi)分泌異常造成的子宮內(nèi)膜增生，也可以是子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變或者惡性的子宮肉瘤等等情況。 為了不耽誤疾病的診斷和治療，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，按照醫(yī)生建議進(jìn)行相應(yīng)處理。

內(nèi)膜增生是內(nèi)膜癌？非也非也 子宮內(nèi)膜增生是由于腺體結(jié)構(gòu)（也就是大小和形態(tài)）的改變、腺體和間質(zhì)比例的改變（>1:1）導(dǎo)致子宮內(nèi)膜量增多。 哪些是高風(fēng)險(xiǎn)人群呢？ 包括育齡期婦女長(zhǎng)期無排卵或稀發(fā)排卵如多囊卵巢綜合征、排卵障礙性異常、子宮出血、分泌雌激素的卵巢腫瘤；肥胖女性；長(zhǎng)期外源性雌激素?cái)z入，如雌激素治療缺乏孕激素拮抗；乳腺癌術(shù)后接受長(zhǎng)期他莫昔芬治療，家族癌瘤史（尤其是子宮內(nèi)膜癌、結(jié)腸癌、卵巢癌和乳腺癌）等也是內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜癌的高危因素哦。 如何發(fā)現(xiàn)呢？： 癥狀： 1.異常子宮出血：育齡婦女可表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血、周期延長(zhǎng)或縮短、出血時(shí)間長(zhǎng)、出血量時(shí)多時(shí)少，有時(shí)表現(xiàn)為經(jīng)間出血，月經(jīng)周期規(guī)則但經(jīng)期長(zhǎng)或經(jīng)量過多。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，有90%以上絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌患者有陰道出血癥狀 2.其他癥狀：包括陰道異常排液、宮腔積液、下腹疼痛等。 檢查： 1.B超及MRI對(duì)內(nèi)膜增生具有一定的篩查作用，確診需要進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡，進(jìn)行病理學(xué)檢查。 2.內(nèi)膜增生確診需要內(nèi)膜組織學(xué)檢查，因此獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本的方法及準(zhǔn)確性是非常重要的；診斷性宮腔鏡在獲取內(nèi)膜標(biāo)本的準(zhǔn)確性及敏感性方面優(yōu)于單純?cè)\斷性刮宮。 治療方法 （一）子宮內(nèi)膜增生不伴不典型增生的治療 （1）藥物治療：為首選治療方式，大部分患者可以通過藥物治療轉(zhuǎn)化為正常內(nèi)膜。單純?cè)屑に乜诜蚓植恐委煘槭走x。 （2）手術(shù)治療：切記：：全子宮切除不是治療的首選方案。大多數(shù)患者是可經(jīng)規(guī)范孕激素治療逆轉(zhuǎn)。 （二）子宮內(nèi)膜不典型增生的治療：治療分為手術(shù)治療和藥物治療。采用何種治療方法要依據(jù)患者是否有生育要求及年齡決定。 （1）沒有生育要求的患者：由于患者中有14-30%左右的幾率發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌，同時(shí)合并子宮內(nèi)膜癌的比例也很高，因此，如果患者沒有生育要求，全子宮切除術(shù)是該病的治療首選，不建議內(nèi)膜切除術(shù)。絕經(jīng)前女性是否同時(shí)切除雙側(cè)卵巢應(yīng)個(gè)體化處理，但推薦雙側(cè)輸卵管切除，可減少以后發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。 （2）有生育要求的患者：對(duì)于有生育要求的患者或不能耐受手術(shù)的患者選擇藥物治療，孕激素是其主要治療方法。內(nèi)膜完全逆轉(zhuǎn)的中位時(shí)間是6-9個(gè)月，如果治療9-12個(gè)月病灶持續(xù)存在或進(jìn)展，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。 （3）生育調(diào)節(jié)：內(nèi)膜病變逆轉(zhuǎn)后，至少一次內(nèi)膜活檢轉(zhuǎn)陰，要盡快考慮妊娠。由于內(nèi)膜增生患者很多存在排卵障礙，自然妊娠率較低!建議積極進(jìn)行促排卵或輔助生育治療。

月經(jīng)，大家經(jīng)常親切的稱之為：老朋友或大姨媽。老朋友，顧名思義，月月來相見，如同故友。但是，你知道月經(jīng)為什么稱為“大姨媽”嗎？話說有一天一個(gè)小女孩月經(jīng)初潮時(shí)，忽然看見自己下體一攤血，納悶的一聲咦（姨）然后緊張地大聲叫（媽），這就是大姨媽名字的由來。 縱然大姨媽月月來報(bào)告，我們對(duì)自己的大姨媽，真的那么熟悉嗎？月經(jīng)不正常，要當(dāng)心子宮內(nèi)膜是否出現(xiàn)了病變，首先我們講一下什么是正常的月經(jīng)，這樣才能辨別自己的大姨媽是否不正常了。 1、 正常的月經(jīng) 正常月經(jīng)的周期一般是21-35天，經(jīng)常有患者很緊張，醫(yī)生，我的月經(jīng)平時(shí)都是30天來一次，可這個(gè)月28天就來了啊，是不是不正常啊，其實(shí)每個(gè)月月經(jīng)周期可能都不完全一樣，通常提前或推后7天以內(nèi)都算是正常的。經(jīng)期一般是2-7天，如果你的月經(jīng)每次淋漓不盡10天以上，就要來看醫(yī)生了。月經(jīng)量一般20-80ml（這個(gè)很困惑，很多患者很難描述清楚月經(jīng)量，打個(gè)比方，一杯養(yǎng)樂多100ml，月經(jīng)期間累計(jì)量如果沒有超過1瓶養(yǎng)樂多，那就不算多啦；或者是月經(jīng)最多的那幾天，每天不超過5-8片日用衛(wèi)生巾；月經(jīng)量少，就是你只需要護(hù)墊，而不需要衛(wèi)生巾），對(duì)比一下上述情況，是不是很容易辨別自己的大姨媽是不是正常了。 2、 異常的月經(jīng)（異常子宮出血） 月經(jīng)的影響因素很多，比如心情、壓力、工作、生活等等，每個(gè)人總會(huì)經(jīng)歷幾次不正常的大姨媽，偶爾一次的不正常，不要太擔(dān)心。當(dāng)你的月經(jīng)不正常了，記得來看醫(yī)生，先做個(gè)B超、查一下性激素水平，做個(gè)尿妊娠試驗(yàn)，甚至需要做個(gè)宮腔鏡進(jìn)一步明確，月經(jīng)不正常的因素有很9大類呢（PALM-COEIN，前者指有子宮結(jié)構(gòu)性異常，后者指無子宮結(jié)構(gòu)性的異常，后續(xù)我們都會(huì)介紹到哦），今天我們重點(diǎn)介紹子宮內(nèi)膜病變引起的月經(jīng)不正常。 3、 子宮內(nèi)膜病變 子宮內(nèi)膜病變一般需要宮腔鏡或診刮，取內(nèi)膜組織送病理檢查，很多人一聽要做手術(shù)，更加緊張了，哎呀，醫(yī)生，還需要做手術(shù)啊，是不是癌??？其實(shí)，子宮內(nèi)膜的病變有很多種，其中，子宮內(nèi)膜癌只是概率很低的一種。 一般病理診斷的子宮內(nèi)膜病變包括：子宮內(nèi)膜增生不伴不典型增生（EH）、子宮內(nèi)膜增生伴不典型增生（AH）。不典型增生發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，屬于癌前病變。對(duì)于子宮內(nèi)膜病變，目前建議連續(xù)口服孕激素或者放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（曼月樂環(huán)）；對(duì)于EH，每6個(gè)月進(jìn)行病理學(xué)評(píng)估，如連續(xù)二次正常，則停止隨訪；對(duì)于AH，則每3 個(gè)月進(jìn)行病理學(xué)評(píng)估，如連續(xù)二次正常，隨訪周期延長(zhǎng)至6～12月，隨訪直至切除子宮為止。 子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，下面我們總結(jié)一下子宮內(nèi)膜癌喜歡哪類人群（如果你在其中，一定要更加當(dāng)心了） 1） 肥胖、糖尿病、高血壓：無論你是年輕的胖子還是老年的胖子，都要注意，因?yàn)椴还苁欠窠^經(jīng)，厚厚的腹部脂肪，就是活動(dòng)的雌激素加工廠！糖尿病和高血壓，也是子宮內(nèi)膜癌的高危因素，所以，一定要控制體重、血糖和血壓。 2） 初潮早、絕經(jīng)晚：如果大姨媽來的早或者走得晚，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受到雌激素的作用，更容易發(fā)生問題哦，所以，不是絕經(jīng)越晚越好。 3） 攜帶子宮內(nèi)膜癌遺傳易感基因：5%與遺傳有關(guān)，其中最密切的就是林奇綜合癥，如果家里的外婆、媽媽、阿姨、姐妹有子宮內(nèi)膜癌，或者叔叔伯伯爸爸有結(jié)腸癌，一定要當(dāng)心是否是基因出了問題。 4） 持續(xù)雌激素暴露：多囊卵巢綜合征、分泌雌激素的卵巢腫瘤，乳腺癌的內(nèi)分泌治療藥物。 如果你的大姨媽不正常一定及時(shí)就診，不要因?yàn)槟愕氖韬?，而錯(cuò)失了早期診斷和早期治療的機(jī)會(huì)。

我們開了一個(gè)“奇怪”的門診，叫子宮內(nèi)膜增生癥專病門診。病人一臉懵逼，所以今天拿來說道說道。子宮內(nèi)膜增生癥，顧名思義，就是子宮內(nèi)膜出了問題。這個(gè)子宮內(nèi)膜真是個(gè)奇怪的組織器官，每個(gè)月會(huì)長(zhǎng)，每個(gè)月又會(huì)脫落，極具規(guī)律性。然而一旦這個(gè)規(guī)律性被打破了，問題就跟著來了。最常見的表現(xiàn)就是月經(jīng)“不正?！保械臅r(shí)候量很大，有的時(shí)候時(shí)間長(zhǎng)，有的時(shí)候還有痛經(jīng)，有的時(shí)候就會(huì)出出血，搞得人神經(jīng)緊張。子宮內(nèi)膜增生癥的病人往往月經(jīng)“不好”，要么不來，要么來起來不停?；加羞@一疾病的更年期女性為多，大家還以為到了這個(gè)年紀(jì)本該如此，也是“正常的”。當(dāng)然，還有些青春期的姑娘，從第一次來月經(jīng)開始就不太好，接著好幾年都不規(guī)律，也覺得自己大概就是這樣的“特殊”情況吧。那么，子宮內(nèi)膜增生癥的內(nèi)膜到底出了什么事？其實(shí)，女性內(nèi)膜的周期性變化就是為了接受“胚胎”著床而做的準(zhǔn)備，所以隨著卵子的發(fā)育和凋亡而增厚和脫落。如果沒有卵子發(fā)育呢？子宮內(nèi)膜是不是不長(zhǎng)了？事實(shí)并非如此。很多女性，卵巢里明明有很多小卵泡，但是由于體內(nèi)激素分泌不平衡，每個(gè)月并沒有一個(gè)成熟的卵子發(fā)育，但是內(nèi)膜仍然在雌激素的作用下生長(zhǎng)。這種生長(zhǎng)是不規(guī)則的，是不受控制的，因此出血也沒有什么規(guī)律，看上去卻很像“月經(jīng)”。增生癥的內(nèi)膜就是因?yàn)槭艿酱萍に氐淖饔脮r(shí)間太久或者對(duì)激素刺激的反應(yīng)太強(qiáng)烈了，內(nèi)膜結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。這時(shí)候會(huì)帶來不正常的出血，當(dāng)然也無法受孕了。最糟糕的是，久而久之內(nèi)膜還可能發(fā)生腫瘤樣的變化。這也是我們要重視它和治療它的原因。子宮內(nèi)膜厚就等于子宮內(nèi)膜增生嗎？當(dāng)然不是的。很多女性朋友B超檢查出來內(nèi)膜比較厚就很擔(dān)心，生怕自己是得了什么病，然后就會(huì)來到我們的“子宮內(nèi)膜增生癥”門診。其中一部分的確可能就是“增生癥”，但大部分是“正?！眱?nèi)膜。內(nèi)膜增厚有很多原因，最常見的就是這個(gè)周期發(fā)育的這顆“卵子”質(zhì)量特別好，分泌的激素水平高，刺激內(nèi)膜長(zhǎng)。當(dāng)然，如果體重比較大，體內(nèi)血糖水平高、血壓水平高，也會(huì)刺激內(nèi)膜過度生長(zhǎng)。如果內(nèi)膜內(nèi)有子宮內(nèi)膜息肉，檢查B超的時(shí)機(jī)又不太對(duì)，比如在月經(jīng)前做B超，分辨率就不高，可以誤判為子宮增厚。怎么會(huì)患有“子宮內(nèi)膜增生癥”？其實(shí)，上面已經(jīng)提到了患病的原因，就是排卵異常。那么什么情況下排卵會(huì)異常呢？最常見就是更年期，卵巢功能下降，這月好好工作，下個(gè)月就不“聽話”了。另外，就是青春期，大腦給的指令有時(shí)候接得住，有時(shí)候就跑偏了。有的姑娘月經(jīng)不規(guī)則的時(shí)間可以長(zhǎng)達(dá)8年，但大多數(shù)2年就可以建立正常月經(jīng)。所以月經(jīng)不規(guī)律時(shí)間長(zhǎng)的姑娘應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，有備無患。當(dāng)然還有些女性以前月經(jīng)好好的，生了娃或做了手術(shù)后突然就開始不太好了，這種情況可以自己觀察觀察，如果超過3-6個(gè)月還沒能恢復(fù)的，也最好能咨詢下?？漆t(yī)生，因?yàn)樵錾Y的發(fā)生需要一段時(shí)間，之前都是可以用藥物阻斷的。

我在門診碰到過很多病人，拿著B超單愁眉苦臉，因?yàn)獒t(yī)生告訴她，內(nèi)膜太厚啦！有危險(xiǎn)。最好能做個(gè)刮宮術(shù)。聽到刮宮術(shù)，女性朋友往往頭皮發(fā)麻，不光是手術(shù)過程痛苦，還帶來巨大心理負(fù)擔(dān)。那么該怎么看待子宮內(nèi)膜增厚呢？子宮內(nèi)膜究竟應(yīng)該多厚才是正常呢？我們都知道，子宮內(nèi)膜就是覆蓋在子宮內(nèi)腔內(nèi)壁的一層軟組織，質(zhì)地有點(diǎn)像我們蓋的空調(diào)被。子宮內(nèi)膜在身體內(nèi)雌激素和孕激素的作用下，可以定期生長(zhǎng)和脫落，脫落的時(shí)候伴隨著出血，就形成了我們所熟悉的“月經(jīng)”。所以，在月經(jīng)周期的不同時(shí)間，子宮內(nèi)膜的厚度是不一樣的，一般來說月經(jīng)來過以后是最薄的。而且，每個(gè)女性曾經(jīng)經(jīng)歷過的宮腔操作（如刮宮、剖宮產(chǎn)等）不一樣，身體內(nèi)雌、孕激素的高低也不一樣，因此子宮內(nèi)膜厚度也會(huì)經(jīng)常性變化。當(dāng)然，內(nèi)膜厚度也有大家比較認(rèn)可的正常范圍，比如月經(jīng)結(jié)束后，也就是卵泡早期的內(nèi)膜厚度大概是4-8mm，而到了月經(jīng)中后期，內(nèi)膜厚度會(huì)增加到8-14mm。如果已經(jīng)絕經(jīng)了，大多數(shù)人的內(nèi)膜會(huì)＜5mm。然而，正常范圍不是涵蓋所有人和所有情況，遇到具體問題可以具體分析。那么，什么時(shí)候內(nèi)膜增厚需要引起重視呢？首先，要仔細(xì)審視下自己的“月經(jīng)”。月經(jīng)規(guī)律的嗎？每個(gè)月都會(huì)來嗎？來的時(shí)候一個(gè)星期能干凈嗎？不來月經(jīng)的時(shí)候會(huì)有異常出血嗎？如果這些問題困擾著你，同時(shí)子宮內(nèi)膜又比較“厚”，那么最好再查查仔細(xì)哦！第二，要結(jié)合自己的“現(xiàn)狀”。有沒有發(fā)生內(nèi)膜病變的高危因素呢？是不是正好處于卵巢功能減退的“更年期”或者已經(jīng)絕經(jīng)了？是不是有血糖、血壓控制不好的難題？是不是已經(jīng)很多年“月經(jīng)不調(diào)”了？如果有這些問題的同時(shí)，內(nèi)膜也比較“厚”，那么也請(qǐng)你咨詢專家。當(dāng)然，隨著生活水平的升高，大家的飲食習(xí)慣逐漸變化，接觸高脂、高糖飲食的機(jī)會(huì)越來越多，體重也隨著水漲船高，這些都會(huì)刺激著內(nèi)膜增厚到“新高”，當(dāng)然這也不意味著已經(jīng)有了“病變”。只要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病“先兆”，就可以快速出擊，解決問題。希望各位姐妹能正確認(rèn)識(shí)“內(nèi)膜增厚”，及時(shí)處理，不要過分擔(dān)憂！

門診太多的朋友咨詢我這樣的問題今天給大家做一科普。 正常情況下，子宮內(nèi)膜的厚度會(huì)隨著月經(jīng)周期發(fā)生變化。不同階段，子宮內(nèi)膜的厚度也不同：月經(jīng)干凈后，子宮內(nèi)膜約1-2mm，最薄，隨后雌激素的增加，使子宮內(nèi)膜進(jìn)入增生期，逐漸增厚。所以這也是為什么醫(yī)生總讓大家在月經(jīng)第3-7天來復(fù)查B超，此時(shí)內(nèi)膜薄，如果有增生、占位也看得更清楚。 排卵后，進(jìn)入分泌期后子宮內(nèi)膜厚度可厚達(dá)10mm。月經(jīng)快來時(shí)，內(nèi)膜處于最厚的狀態(tài)，增厚到15mm左右都算正常。 絕經(jīng)期女性，雌激素水平非常低，子宮內(nèi)膜厚度則很薄。若B超檢查超過5mm，則考慮為子宮內(nèi)膜增厚。 那么是不是子宮內(nèi)膜增厚，就會(huì)得癌？事實(shí)上不是這樣的，還要看月經(jīng)有沒有異常，這點(diǎn)很重要。如果子宮內(nèi)膜檢查出增厚，但沒有不正常的陰道流血、不孕等癥狀，問題不大，就不用過于太擔(dān)心，可以等下次月經(jīng)第3-7天，再做一次B超，如果復(fù)查內(nèi)膜厚度正常，那么說明只是生理性的增厚，沒有問題。如果復(fù)查持續(xù)增厚，或者平時(shí)還出現(xiàn)月經(jīng)量多、經(jīng)期長(zhǎng)、淋漓不凈、非經(jīng)期出血等癥狀，可能與內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生甚至內(nèi)膜癌等有關(guān)。這時(shí)候建議進(jìn)一步做“宮腔鏡檢查+診刮”，將子宮內(nèi)膜細(xì)胞取出來做病理檢查，看看子宮內(nèi)膜是否有息肉、增生，再根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)行下一步管理。病理是診斷內(nèi)膜性質(zhì)唯一的金標(biāo)準(zhǔn)。 事實(shí)上，在子宮內(nèi)膜病理性增厚中，內(nèi)膜癌也只是小概率事件。在發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌之前，內(nèi)膜會(huì)有相當(dāng)一段時(shí)期處于“子宮內(nèi)膜增生癥”的狀態(tài)，包括子宮內(nèi)膜單純性增生、復(fù)雜性增生和不典型增生，這也給了醫(yī)生早發(fā)現(xiàn)、早治療的機(jī)會(huì)。這些既是月經(jīng)失調(diào)的結(jié)果，又是繼續(xù)造成月經(jīng)失調(diào)的原因，所以如果持續(xù)一段時(shí)間出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，一定要引起重視。 但是對(duì)于絕經(jīng)的婦女，內(nèi)膜增厚尤其要注意絕經(jīng)后的婦女，由于體內(nèi)雌激素缺乏，子宮內(nèi)膜會(huì)變薄，一般不超過5mm。如果絕經(jīng)后出現(xiàn)內(nèi)膜增厚及陰道流血情況，建議女性必須就醫(yī)尋找原因。

有不少朋友咨詢說：我查出來子宮內(nèi)膜增厚，醫(yī)生說要吃孕激素；還有的說醫(yī)生讓刮宮，可能有內(nèi)膜癌。我只能告訴你，沒有那么多的“內(nèi)膜增厚”，今天教大家?guī)讉€(gè)小知識(shí)點(diǎn)，學(xué)會(huì)就能好好分辨一下。首先，確認(rèn)一下處于月經(jīng)什么周期？女生每次月經(jīng)來潮，子宮內(nèi)膜脫落混雜血液流出形成經(jīng)血。在月經(jīng)快結(jié)束或剛結(jié)束時(shí)，子宮內(nèi)膜脫落得差不多了，就會(huì)變得很薄，一般4-5mm。然后卵巢少量產(chǎn)生雌激素，讓內(nèi)膜進(jìn)入增生期，緩慢變厚。在排卵前后，內(nèi)膜厚度可以生長(zhǎng)到8-10mm。排卵后內(nèi)膜進(jìn)入分泌期，繼續(xù)增厚變得松軟，為受精卵著床做好準(zhǔn)備。在下次月經(jīng)快來之前，內(nèi)膜厚度達(dá)到高峰。這時(shí)候去做B超，可能檢測(cè)到十幾mm的內(nèi)膜，甚至20mm也不一定有問題。所以，如果是月經(jīng)前做的B超，說你內(nèi)膜增厚，多數(shù)沒事；假如做出來內(nèi)膜很薄，反而有問題，月經(jīng)能有什么出血量呢？我們應(yīng)該怎么做？第一次檢查出來說你內(nèi)膜厚，我們可以等上1-2月，在月經(jīng)來的第5-6天復(fù)查B超。這時(shí)候內(nèi)膜最薄，如果測(cè)出來內(nèi)膜又不厚，不就好了嘛。說明之前只是生理性的內(nèi)膜增厚。如果這時(shí)候測(cè)的內(nèi)膜7-8mm甚至更厚，也不要著急。要是平時(shí)經(jīng)期7天之內(nèi)就干凈，也沒有不規(guī)則的陰道流血。應(yīng)該也沒有啥問題，最多可能存在小的內(nèi)膜息肉。因?yàn)閮?nèi)膜息肉需要通過B超才能檢測(cè)，但是在小的時(shí)候，息肉在B超下可能只表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚。根據(jù)子宮內(nèi)膜息肉的診治規(guī)范，小于15mm的息肉，沒有不正常陰道流血，沒有不孕，可以2-3月后復(fù)查，還是在月經(jīng)來的第5-6天做B超。沒有明顯變化就好。哪些需要小心了？如果隨訪幾個(gè)月，月經(jīng)來的5-6天內(nèi)膜持續(xù)增厚，甚至看到比較大的占位；或平時(shí)經(jīng)期長(zhǎng)、淋漓不盡；或非經(jīng)期有不規(guī)則陰道流血；或排除其他原因之后CA125異常升高等情況?？赡芴崾居幸韵聠栴}：內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生或者內(nèi)膜癌等。這時(shí)候建議宮腔鏡檢查+診刮，如果看到宮腔占位，同時(shí)切除掉。絕經(jīng)后內(nèi)膜增厚是內(nèi)膜癌嗎？通常絕經(jīng)后由于沒有雌激素，子宮內(nèi)膜會(huì)很薄，≤4mm。如果檢測(cè)出來≥5mm，就要引起警惕了。因?yàn)槁殉部赡苓€殘留一點(diǎn)活性能夠產(chǎn)生一點(diǎn)雌激素、肥胖者脂肪細(xì)胞微量產(chǎn)生的雌激素會(huì)積少成多、使用被添加了雌激素的保健品等，可能引起內(nèi)膜增生、內(nèi)膜息肉或者內(nèi)膜癌。假如有陰道流血，可以直接診刮或者在宮腔鏡下診刮。如果沒有出血，僅僅增厚一點(diǎn)，也沒有提示亂糟糟的內(nèi)膜圖像，可以等上個(gè)把月或者吃10天孕激素撤退出血后，再復(fù)查B超看內(nèi)膜厚度?？傊蠖鄶?shù)子宮內(nèi)膜增厚是生理現(xiàn)象，不必驚慌。如果合并有不正常的陰道流血等臨床問題，才需要引起我們的警惕。